细菌药敏与临床药效不符的常见原因
使用抗生素应以细菌药敏实验结果为依据, 但临床对此往往并不重视, 原因是细菌的药敏结果与临床药效出入较大, 有时甚至出现用敏感药无效, 而用不敏感药有效的情况。究其原因很复杂, 主要有如下几个方面:1 体外药敏试验和体内药物疗效确实有差异 , 主要是因为体外和体内的环境不同, 有些细菌可以利用体内的一些物质生成抵抗抗生素的成分, 使抗生素失效, 导致出现体外敏感, 而体内耐药的情况。2 一些细菌产生耐药性。例如产超广谱B2内酰胺酶的大肠杆菌和克雷伯菌对头孢菌素及氨曲南, 沙门氏、志贺氏菌对第1、2代头孢菌素及氨基糖苷类药物的体外药敏试验有时可能呈敏感, 但临床治疗是无效的, 报告药敏结果时需要对此类结果进行修正和说明。3 致病菌判断不正确, 或者没有检出, 我们认为这才是最可能原因。首先, 一般医院检验科微生物实验室做细菌培养仅限于需氧非苛养菌的检测, 而对于厌氧菌、L 型细菌以及一些对氧或营养有特殊要求的细菌都不能培养......阅读全文
为什么要做细菌培养、药敏实验？如何留取细菌培养用...
为什么要做细菌培养、药敏实验？如何留取细菌培养用的标本？关于细菌培养的化验结果和有关细菌培养药敏的化验回报等问题，是患者和患者家属十分关心的问题，急切想知道培养是否有细菌生长，用什么抗生素有效。但是这部分内容非常复杂，一般非专业人士很难看懂，也很难理解。例如：某种细菌在机体的某些部位就是致病的，可以
临床药物敏感试验和抗菌活性检测的目的
临床微生物学实验室进行体外抗菌药物敏感试验的目的和指征是:1对其敏感性不能预测的临床分离菌株必须常规进行药敏试验,以供临床选择治疗药物时参考;2临床因疗效差而考虑更换抗菌药物时,应对拟选药物进行药敏试验;3了解所在医院或地区常见病原菌耐药性的变迁情况,定期通报临床,有助于临床的经验治疗选药;4评价新
对当前我国细菌抗菌药敏试验的建议
我国与世界各国一样面临着感染菌的耐药性明显增多的威胁。尽管新型抗菌药物不断出现，但常见感染菌的耐药性也随之增加。国内耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）及血浆凝固酶阴性的葡萄球菌的检出率在20%~80%之间，耐万古霉素的肠球菌（VRE）,具有超广谱β-内酰胺酶的肠杆菌科，耐青霉素的肺炎
细菌自动鉴定及药敏系统的研究进展
一、细菌自动鉴定及药敏系统的发展史细菌的鉴定是细菌分类的实验过程，长期以来，临床微生物实验室一直沿用100多年前由Gram、Pasteur、Koch、Petri等创造的传统的微生物学鉴定方法。这些传统的鉴定方法不仅过程烦琐，费时费力，且在方法学和结果的判定、解释等方面易发生主观片面而引起的错误，难以
细菌耐药与临床对策（一）
近年来由于抗生素的广泛应用，细菌的耐药问题越来越严重。历史和现实的教训告诉我们：任何一种抗生素一旦问世，很快就会产生耐药株，产生耐药株的时间周期短则几年，长则十几年（表1）。目前，细菌的耐药问题已成为全球的严重问题，为此WHO专门发表了针对细菌耐药问题的专家建议(WHO／CDS／CSR／DRS／
细菌耐药与临床对策（二）
1.2.2 DNA拓扑异构酶的改变引起喹诺酮类抗生素耐药 喹诺酮类药物的作用机制主要是通过抑制DNA拓扑异构酶而抑制DNA的合成，从而发挥抑菌和杀菌作用。细菌DNA拓扑异构酶有I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ，喹诺酮类药物的主要作用靶位是拓扑异构酶Ⅱ和拓扑异构酶Ⅳ。拓扑异构酶Ⅱ又称DNA促旋酶，参与DNA超螺旋的形
正确应用药敏标准，－向临床报告准确的药敏结果
为了遏制我国的抗菌药物滥用及细菌耐药率的不断攀升，原卫生部于2012年5月8日发布了《抗菌药物临床应用管理办法》（卫生部令第84号），标志着我国抗菌药物临床应用管理已迈入了法制化、制度化轨道，明确了临床微生物室职责是提供病原学诊断和细菌耐药技术支持，参与抗菌药物临床应用管理工作[1]。目前我国参照全
正确应用药敏标准，－向临床报告准确的药敏结果
为了遏制我国的抗菌药物滥用及细菌耐药率的不断攀升，原卫生部于2012年5月8日发布了《抗菌药物临床应用管理办法》（卫生部令第84号），标志着我国抗菌药物临床应用管理已迈入了法制化、制度化轨道，明确了临床微生物室职责是提供病原学诊断和细菌耐药技术支持，参与抗菌药物临床应用管理工作[1]
常见输液反应的原因及临床表现
一、常见输液反应的原因 1.药物因素。 主要有四种情况 1.1大输液的质量。原料污染或生产过程污染或消毒不彻底极易出现质量问题。近几年加强GMP的实施力度，输液一般不会出现质量问题，但在搬运、贮存、使用中，若发生碰撞出现细小裂纹，或瓶口松动漏气而造成微生物污染大输液，特别是
如何解读细菌学药敏检验报告
（一）正常菌群与病原菌一、正常菌群的概念1、正常菌群：在人的体表及与外界相通的口腔、鼻咽部、肠道、泌尿生殖道等腔道中寄居着微生物，在正常情况下对宿主无害而有益，这样的微生物为正常微生物群，其中以细菌为主，通称正常菌群。2、人体各部位的正常菌群二、病原菌的分类1、病原菌：是指能入侵宿主引起感染的微生物
如何解读细菌学药敏检验报告？
（一）正常菌群与病原菌 一、正常菌群的概念 1、正常菌群：在人的体表及与外界相通的口腔、鼻咽部、肠道、泌尿生殖道等腔道中寄居着微生物，在正常情况下对宿主无害而有益，这样的微生物为正常微生物群，其中以细菌为主，通称正常菌群。 2、人体各部位的正常菌群 二、病原菌的分类
细菌药敏试验所用的培养基的相关介绍
细菌药敏试验所用的培养基种类较多，多数情况下，采用WHO组织统一要求的M—H培养基，这种培养基中含有的低胸腺嘧啶是与磺胺类药物竞争的物质，因此进行的药敏试验效果较好。此外，还有适量的Ca、Mg，在培养基中起到触媒的作用。但是，有些细菌对培养基中的成分有特殊的要求，特殊的菌要用特殊的培养基才能进行
常用临床检验报告“不符”现象分析
笔者在临床工作中，常会遇到检验报告“不符”或“矛盾”等“难以理解”的现象。在排除人为差错、仪器故障及试剂问题，实验条件，干扰因素之外，做以下简要分析。 （1）手工显微镜细胞计数和分类与电阻抗法细胞分析仪的测定结果的“差异”或“不符”。主要是因为电阻抗法细胞计数或分类是根据细胞体积的
我国细菌耐药性监测应注意的几个问题
抗生素耐药性问题已成为全球关注的焦点。我国是世界上滥用抗生素最为严重的国家之一，耐药菌引起的医院感染人数，已占到住院感染患者总人数的30%左右。临床分离的一些细菌如大肠埃希菌对环丙沙星耐药性已居世界首位。因此，有专家预言，我国有可能率先进入“后抗生素时代”，亦即回到抗生素发现之前的时代。耐药菌另一个
我国细菌耐药性监测应注意的几个问题
抗生素耐药性问题已成为全球关注的焦点。我国是世界上滥用抗生素最为严重的国家之一，耐药菌引起的医院感染人数，已占到住院感染患者总人数的30%左右。临床分离的一些细菌如大肠埃希菌对环丙沙星耐药性已居世界首位。因此，有专家预言，我国有可能率先进入“后抗生素时代”，亦即回到抗生素发现之前的时代。耐药菌另一个
我国细菌耐药性监测应注意的几个问题
抗生素耐药性问题已成为全球关注的焦点。我国是世界上滥用抗生素最为严重的国家之一，耐药菌引起的医院感染人数，已占到住院感染患者总人数的30%左右。临床分离的一些细菌如大肠埃希菌对环丙沙星耐药性已居世界首位。因此，有专家预言，我国有可能率先进入“后抗生素时代”，亦即回到抗生素发现之前的时代。耐药菌另一个
3小时药敏检测，让抗生素精准狙击细菌
抗生素能救命，但抗生素滥用带来的超级细菌耐药也能致命。世卫组织专家估计，到2050年，由于细菌对抗生素耐药导致的死亡人数可能从目前估计的每年70万人增加到每年1000万人，世界生产总值的损失将达到100万亿美元。 近日，中国科学院苏州生物医学工程技术研究所（以下简称苏州医工所）联合复旦大学附
药敏试验（KB法）的影响因素
近年来，细菌感染性疾病严重威胁着人类的健康，抗生素的合理使用是治疗和控制此类疾病的有效手段，抗生素体外药敏试验结果的正确与否对抗生素的选择至关重要，药敏试验的结果受到诸多因素的影响，如培养基、试纸片以及菌液的浓度等。 1、培养基 细菌药敏试验所用的培养基种类较多，多数情况下，采
碾米机常见故障与原因
碾米机作为农业粮食加工常用机械，在进行稻米加工工作时往往因为使用不当造成故障，本网编对碾米机常见的六种故障进行了整理并解析了原因，如下： 1.碾米机堵塞，产量下降。进料量过大，出料口压力过大或出料口过小；传动带打滑、辊筒磨损或米刀磨损；原料水分过高或螺旋头磨损、松动。 2.米糠中含米、碎米过
教你如何看懂药敏和细菌培养报告单
1、药敏试验是如何测定的？根据美国临床标准委员会推荐的纸片扩散法测定。将含有一定量抗菌药的纸片贴在涂有细菌的琼脂平板表面，35℃培养过夜，测量纸片周围抑菌圈的大小确定细菌对药物的敏感性，抑菌圈越大敏感性越高。不同细菌对不同抗菌药敏感性的判定标准不同，例如头孢噻肟对肠杆菌科细菌的抑菌圈≤14mm为R，
微生物培养与药敏流程详述及常见问题解答
微生物培养、药敏试验的流程及意义微生物培养及药敏试验的总述微生物培养就是使用体外试验的方法检测可能导致感染的病原菌，并给以药敏结果，为临床医生针对某一特定的临床感染提供依据。而药敏试验则是承接微生物培养的一项工作，即对于培养得到的病原菌进行体外试验检测细菌对于抗菌药物的耐药性，来预测抗菌药物的临床治
微生物培养与药敏流程详述及常见问题解答
微生物培养、药敏试验的流程及意义微生物培养及药敏试验的总述微生物培养就是使用体外试验的方法检测可能导致感染的病原菌，并给以药敏结果，为临床医生针对某一特定的临床感染提供依据。而药敏试验则是承接微生物培养的一项工作，即对于培养得到的病原菌进行体外试验检测细菌对于抗菌药物的耐药性，来预测抗菌药物的临床治
漫话凝血——检验结果与临床“不符”释疑
患者55岁女性，拟行CAG+PCI术。术前例行查“凝血常规”，结果如下：PT无法测出，Fbg非常低（仅0.2g/L），TT：22.2s,轻度升高，结果复查无误，患者无出血倾向及病史。 这个结果有很多疑问： 1、Fbg低到0.2g/L，TT（凝血酶时间）却仅延长1s（
漫话凝血——检验结果与临床“不符”释疑
患者55岁女性，拟行CAG+PCI术。术前例行查“凝血常规”，结果如下：PT无法测出，Fbg非常低（仅0.2g/L），TT：22.2s,轻度升高，结果复查无误，患者无出血倾向及病史。 这个结果有很多疑问： 1、Fbg低到0.2g/L，TT（凝血酶时间）却仅延长1s（
检验结果与临床不符怎么办？
检验科作为临床医生的“眼睛”，出具一份准确、有效、及时的检验报告对临床诊断至关重要。但是，在实际工作中，避免不了各种原因导致检验结果与临床症状不相符的情况。而如果报告此类结果，不仅会对临床医生的诊断造成干扰，引起临床医生的不满，同样，患者也会怀疑医院的诊断水平，影响患者就医依从性。当遇到这类问题，只
药物敏感性试验的概念
药物敏感性试验是针对药物对机体敏感的实验,在严重感染难于控制或用临床多种抗生素无效的病人才做的,当然现代提倡做药敏,以免乱用抗生素,但时间长,小病不等出结果就好了.你的情况不用做药敏,西药效果不好可以试试中药,关键是要提高孩子的抵抗力,要想不反复发作,只有做切除手术.要是经常发热的话,还是建议你
药敏试验结果解读及临床应用
一、药敏试验的目的药敏试验是使用体外试验的方法检测细菌的耐药性，预测抗菌药物的临床治疗效果，在药物种类的选择上为临床医生提供帮助，以实施个体化治疗。当前，“对症下药”已经变得难以奏效。首先，致病菌的种类发生了改变，一种疾病可以由多种病原菌所引起，包括致病菌和条件致病菌；其次，感染人群发生变化，从健康
临床检验知识点：药敏试验
（1）培养基的厚度对抑菌圈的大小有影响，故平皿中加入培养基要固定，以4mm深度为宜。制备的平板使用时应放于35℃温箱中30min去除过多的水分，以免影响抗菌药物的扩散。（2）接种细菌后应在室温放置片刻，待菌液被培养基吸收后，再贴纸片；但不宜放置太久，否则在贴纸片前细菌已开始生长可使抑菌圈缩小。（3）
药敏试验结果解读及临床应用
一、药敏试验的目的药敏试验是使用体外试验的方法检测细菌的耐药性，预测抗菌药物的临床治疗效果，在药物种类的选择上为临床医生提供帮助，以实施个体化治疗。当前，“对症下药”已经变得难以奏效。首先，致病菌的种类发生了改变，一种疾病可以由多种病原菌所引起，包括致病菌和条件致病菌；其次，感染人群发生变化，从健康
210例前列腺液的细菌鉴定和药敏结果
【摘要】 目的：了解目前医院细菌性前列腺炎患者感染菌群种类及药敏结果，为系统规范的综合治疗提供可靠依据。方法：肛门指诊按摩前列腺，用无菌棉签取标本。结果：目前细菌性前列腺炎患者感染菌种以金黄色葡萄球菌为主，其次为大肠埃希菌、草绿色链球菌、凝固酶阴性葡萄球菌的感染。药敏试验表明，对上述菌群敏