检验结果与临床不符怎么办？
检验科作为临床医生的“眼睛”，出具一份准确、有效、及时的检验报告对临床诊断至关重要。但是，在实际工作中，避免不了各种原因导致检验结果与临床症状不相符的情况。而如果报告此类结果，不仅会对临床医生的诊断造成干扰，引起临床医生的不满，同样，患者也会怀疑医院的诊断水平，影响患者就医依从性。当遇到这类问题，只是重做一次或者一句“结果仅对本次送检标本负责”都不是检验人该有的态度！系统性的排查、发现并解决问题才能体现检验人的价值。本文笔者为大家提供了一套完整的思路供大家参考。第一步，排除仪器问题检测系统的排查可按以下步骤进行。质控是否在控首先考虑室内质控是否在控，室内质控反映仪器当下的使用情况是否处于合格状态，尤为重要。操作是否得当其次，实验室仪器都不可避免有人员参与部分，因此是否存在仪器操作失误也应当进行排查。仪器运行是否正常同样，仪器是否正常运行也会对结果产生一定影响。如果异常情况多次重复出现，例如结果普遍偏高或偏低，则考虑检测系统性能是......阅读全文
检验结果与临床不符怎么办？
检验科作为临床医生的“眼睛”，出具一份准确、有效、及时的检验报告对临床诊断至关重要。但是，在实际工作中，避免不了各种原因导致检验结果与临床症状不相符的情况。而如果报告此类结果，不仅会对临床医生的诊断造成干扰，引起临床医生的不满，同样，患者也会怀疑医院的诊断水平，影响患者就医依从性。当遇到这类问题，只
漫话凝血——检验结果与临床“不符”释疑
患者55岁女性，拟行CAG+PCI术。术前例行查“凝血常规”，结果如下：PT无法测出，Fbg非常低（仅0.2g/L），TT：22.2s,轻度升高，结果复查无误，患者无出血倾向及病史。 这个结果有很多疑问： 1、Fbg低到0.2g/L，TT（凝血酶时间）却仅延长1s（
漫话凝血——检验结果与临床“不符”释疑
患者55岁女性，拟行CAG+PCI术。术前例行查“凝血常规”，结果如下：PT无法测出，Fbg非常低（仅0.2g/L），TT：22.2s,轻度升高，结果复查无误，患者无出血倾向及病史。 这个结果有很多疑问： 1、Fbg低到0.2g/L，TT（凝血酶时间）却仅延长1s（
检验结果与临床主观诊断不符时怎么做？
检验医学工作的重点不外乎围绕“一个中心，两个基本点”来展开。“一个中心”就是全面质量管理工作，这是检验工作的生命。“两个基本点”就是对外为病人服务，对内为临床服务。很多时候我都会在检验同行的口中听到“临床医生抱怨检验科测得结果不准或者本院的检验结果与××医院的检验结果不一致”。其实检验结果和临床主观
检验科检测结果与临床不符的原因及对策
近几年，随着我院对检验高科技设备的投入，检验科在临床诊疗过程中的作用也越来越重要，尽管我们在检验质量控制方面取得了一定的成绩，但仍出现检验结果与临床不符的情况，现将影响血液检验质量的因素及对策综述如下。1 标本采集前的影响1．1 患者的状态 多种文献指出，剧烈运动3O分钟血清会有不同程度的
当检验结果与临床主观判断出入较大时怎么办？
检验科主管的主要工作之一，就是在解决检验数据与临床诊断不符所造成的纷争，如果你天天在做这样的工作，日积月累下来就会有很多的经验。 这几年来，我们的检验团队几乎不再和医生发生类似的纷争事件，临床医师对检验科也保有基本的尊重，我们的作法如下 (目前已是我们的标准作业程序)：
凝血检验结果与患者表现不符，下一步做什么？
一、血小板数量正常或增高，为什么出血？ 一例女性患儿，有反复出血史，最严重一次因颅内出血进过ICU，但凝血常规、血常规结果均无异常，未找到确切病因，稍好转后来我院就诊，有经验的儿科教授开出了血小板聚集试验、VWF、XIII因子等特殊检查，最终发现血小板聚集试验中：二磷酸腺苷、胶
常用临床检验报告“不符”现象分析
笔者在临床工作中，常会遇到检验报告“不符”或“矛盾”等“难以理解”的现象。在排除人为差错、仪器故障及试剂问题，实验条件，干扰因素之外，做以下简要分析。 （1）手工显微镜细胞计数和分类与电阻抗法细胞分析仪的测定结果的“差异”或“不符”。主要是因为电阻抗法细胞计数或分类是根据细胞体积的
血HCG结果与临床严重不符？原来是它惹的祸！
钩状效应又称HOOK效应，即前后带现象。由于抗原抗体比例失调，导致检测结果出现假性低值甚至假阴性的现象称之为钩状效应。钩状效应严重干扰标本的正常测定结果，稍有不慎就会对患者的治疗方案产生严重的影响。案例经过某日接到临床医生的电话，被告知一名病人血β-hCG的检验结果与临床并不一致。详细询问情况后查阅
常见检验报告与临床“不符”释疑——漫话凝血（一）
先说说凝血里面的“时间”们，最常“出问题”的PT和APTT。 一讲到凝血的“不符”，实验室医生最先想到的就是“采血”。与之前讲的其它项目一样，如果在补液侧抽血、留置管或三通管采血、又或标本被去污剂污染，都有可能导致PT和APTT的假性升高。而凝血检测又有不同于其它项目的特点：对
检验结果与标本留取的关系
实验诊断是现代医学不可缺少的一个重要组成部分，是由血液学、生物化学、人体寄生虫学、微生物学、免疫学、临检等多种基础学科所组成，有人称实验诊断为临床医学的“小基础学”。近年来，实验诊断无论在基础理论或实用技术，对医学科学发展越来越显示出它的重要性。无论是临床诊断和治疗，临床研究或基础理论研究及卫生
“自相矛盾”的尿常规——常见检验报告与临床“不符”释疑
“一个病人一张验单，尿红细胞在正常范围，怎么尿潜血却显示阳性？”“同一张尿常规白细胞干化学法阴性，白细胞计数又显示升高；那病人到底有没有感染？”经常会遇到类似的临床咨询——干化学和尿沉渣，到底该信哪个？上一篇“茶尿启示”中我们了解到：一个完整的“尿常规”是包括了干化学、尿沉渣以及显微镜检（必要时）三
常用粪便分析结果与临床意义
粪便分析通常包括一般性状检查、显微镜检查、寄生虫检查和化学检查几部分，在医院常规实验室中也多开展了这些检验项目。下面列表将各项检查临床诊断价值介绍如下。1. 粪便一般性状检查的重要性：虽然粪便检验只是一种描述，但是医生往往会通过问诊，通过病人自叙述大小便排泌情况，根据粪便一般性状和颜色变化，对患者的
阳离子抗结垢柱树脂渗漏怎么办？
实验室纯水系统，通常会配置预过滤，包括聚丙烯深层过滤棉芯，活性炭柱和抗结垢柱。您收到抗结垢柱时，发现过下面图片中这种一塌糊涂的情况吗？这是怎么回事？想找到一个好的办法解决这个问题吗？其实上图所示情况有相当的普遍性！ 原因主要有二个:1. 抗结垢柱填充的钠型阳离子树脂的粒度平均在0.6 mm 左右，粒
细菌药敏与临床药效不符的常见原因
使用抗生素应以细菌药敏实验结果为依据, 但临床对此往往并不重视, 原因是细菌的药敏结果与临床药效出入较大, 有时甚至出现用敏感药无效, 而用不敏感药有效的情况。究其原因很复杂, 主要有如下几个方面:1 体外药敏试验和体内药物疗效确实有差异 , 主要是因为体外和体内的环境不同, 有些细菌可以利用体内的
卡方检验中蒙特卡罗模拟结果与理论结果差异过大
如果蒙特卡罗模拟结果与理论结果差异过大，可能有以下原因：一、模拟方面的原因模拟次数不足：如果蒙特卡罗模拟的次数不够多，得到的统计结果可能不具有代表性，不能准确地逼近理论结果。例如，进行卡方检验的蒙特卡罗模拟时，可能需要数千次甚至更多的模拟才能得到较为稳定和准确的结果。随着模拟次数的增加，模拟结果的均
检验结果被质疑该怎么办？
作为一名检验师，每天接触大量的标本，签发大量的报告单，有时会遇到临床医生或者患者质疑结果，原因不外乎以下两点：1. 没有相符的临床症状出现；2. 对比之前的结果，差别较大。任何时候我都坚信，质疑不是对我们的否定，而是挑战，是一次难得的与医生和患者沟通的机会。接下来，我们借工作中遇到的案例具体说明一下
异丙醇沉淀试验的原理、结果与临床意义
原理：不稳定血红蛋白较正常血红蛋白更容易裂解，在异丙醇这种能降低血红蛋白分子内部的氢键的非极性溶剂中，不稳定血红蛋白更快地沉淀。通过观察血红蛋白液在异丙醇中的沉淀现象对不稳定血红蛋白进行筛检。结果：正常人血红蛋白液为阴性（30min内不沉淀）。临床意义：不稳定血红蛋白（包括HbH）于5min时出现沉
细菌药敏与临床药效不符的常见原因分析
使用抗生素应以细菌药敏实验结果为依据, 但临床对此往往并不重视, 原因是细菌的药敏结果与临床药效出入较大, 有时甚至出现用敏感药无效, 而用不敏感药有效的情况。究其原因很复杂, 主要有如下几个方面:1 体外药敏试验和体内药物疗效确实有差异 , 主要是因为体外和体内的环境不同, 有些细菌可以利用体内的
红细胞包涵体试验的原理、结果与临床意义
原理：将煌焦油蓝液与新鲜血液一起孵育，不稳定血红蛋白易变性沉淀形成包涵体。结果：阴性。临床意义：不稳定血红蛋白病、HbH病呈阳性。
关于细菌体外药敏与临床药效不符的问题
卫生部对于使用抗生素要求有药敏实验结果为依据，但临床怨声载道，原因是细菌的药敏结果与临床药效相差较大，常出现用敏感药 无效，而用不敏感药有效的情况。临床医生有这种说法，不是临床用药指导，而是临床误导。 究其原因很复杂，主要有如下几个方面： 1.体外药敏和体内药敏确实有差异，主要是因为体外和
坚果与心脏病
“The godssend nuts to those who have no teeth”.古老的英语谚语翻译过来是，上帝总是把坚果送给牙齿掉光的人，有点事与愿违，造化弄人的味道。许多冠心病患者听到吃坚果的建议，会睁大双眼惊奇地问我：“坚果不是含油大吗？不健康吧！”.然而造化弄人！看似顺理
内蒙古质量抽查检验不符合规定药品通告
为加强药品质量监管，保障公众用药安全，内蒙古自治区及盟市药品监管部门按照年度抽检计划安排，对本行政区域内药品生产经营和使用环节开展了药品质量抽查检验，现将不符合规定药品信息予以通告。对不符合规定药品，有关药品监督管理部门已要求企业(单位)采取暂停销售使用、召回产品等风险控制措施，对不符合规定原因开展
临床检验—尿沉渣检验
尿沉渣检验的内容 正常人尿中可有很少量红细胞，白细胞，上皮细胞，结晶，粘液丝，罕见有透明管型。 但如果有过多的血细胞和异常上皮细胞和管型，以及细菌，滴虫，肿瘤细胞和病毒包涵体，那就提示有肾脏及泌尿系统的疾病或损伤。 其中，管型可根据横径大小分为（1）狭窄型（为1-2个红细胞直径大小），（2
临床检验—血常规检验
红细胞（RBC）计数意义 红细胞增多见于： （1）血液中红细胞绝对值增多，见于真性红细胞增多症； （2）机体长期缺氧，如慢性肺源性心脏病、发绀性先天性心脏病引起继发性红细胞增多； （3）因一时性血浆中水分丢失过多、血液浓缩，如剧烈吐泻、脱水、烧伤引起相对性红细胞增多。 红细胞减少见于各
临床检验之腔积液检验
一、浆膜腔积液检验1、浆膜腔液量[正常参考值] 胸膜液：＜30ml； 腹膜液：＜100ml； 心包膜液：20-50ml。[临床意义] 在正常情况下，浆膜腔内有少量液体起润滑作用。若有多量液体贮留，形成积液，即为病理变化。这些积液因部位不同而分别称为胸膜积液(胸水)、腹膜积液(腹水)、心包积液等。
临床检验定义
我国称之为“临床检验”泛指由临床实验室（即可以是医院中检验科、实验室、也可以是独立的检验所）为临床医学提供的一系列实验室检测工作和项目的结果，用于疾病的诊断。 临床检验是将病人的血液、体液、分泌物、排泄物和脱落物等标本，通过目视观察、物理、化学、仪器或分子生物学方法检测，并强调对检验全过程（分
广东食药监：198批次药品经检验不符合药品标准规定
9月19日，广东省食品药品监督管理局官网公布的药品抽查检验信息显示，100个品种198批次经检验不符合药品标准规定。 据广东省食品药品监督管理局介绍，2016年7月至8月，全省共抽查检验177个药品生产企业、1570个药品经营企业和527个医疗机构的929个品种5712批次药品，其中评价抽验5
台州检验检疫局妥善处理进口设备部件型号不符问题
2017年4月，浙江台州检验检疫局工作人员在台州某国家重点工程项目查验进口设备时，发现来自美国的一个蝶阀限位开关型号与技术资料显示型号有一个字母不一致。检验检疫人员当即向工程现场中方代表和发货方驻现场代表提出质疑。 由于工程进度紧迫，部分代表认为到货型号共由14个字符组成，很有可能是技术资料存
【结直肠癌】病因与临床表现
结、直肠癌是我国常见的恶性肿瘤。占我国恶性肿瘤的第四位，并有上升的趋势。中国人结、直肠癌与西方人比较有3个流行病学特点：①直肠癌比结肠癌发病率高，约1.5∶1;②低位直肠癌在直肠癌中所占比例高，约占75%,大多数直肠癌可在直肠指检时触及；③青年人（