急诊老年昏迷患者测定血糖的意义
吉林大学中日联谊医院 荣墨克 老年人突然昏迷的患者，常见于脑血拴、脑梗塞,脑出血，入院首选头部CT检查。但有一部分老年人突然昏迷患者是由于低血糖而引起的,若不及时诊断,将发生严重后果。此类患者在急诊及门诊有逐年增加趋势,均患有心脏病、糖尿病、肾功能不全及某些慢性疾病,其原因由于某些疾病引起及用药不当，值得引起重视。本文通过回顾性研究,发现致病因素,使之有效预防和避免误诊。 1、病例 例1 男，69岁，以呕吐疑患感冒急诊就诊,不久出现昏迷,既往有冠心病、慢性肾功能不全,偶有血糖增高，自诊为糖尿病。每日除服用治疗心血管药并服用降糖药,入院作头部CT检查末见异常，查血糖发现血糖值为1.101mmol/L。立即静注高渗葡萄糖注射液,患者苏醒。 ......阅读全文
急诊老年昏迷患者测定血糖的意义
吉林大学中日联谊医院 荣墨克 老年人突然昏迷的患者，常见于脑血拴、脑梗塞,脑出血，入院首选头部CT检查。但有一部分老年人突然昏迷患者是由于低血糖而引起的,若不及时诊断,将发生严重后果。此类患者在急诊及门诊有逐年增加趋势,均患有心脏病、糖尿病、肾功能不全及某些慢性疾病,其原因由于某些疾病引起及
低血糖性昏迷的急诊处理
对疑诊低血糖症的病人，在等待血糖测定结果的同时就应开始治疗。 （一）一般治疗 确定患者气道是否通畅，必要时做相应处理；有癫痫发作时须防止舌部损伤。 （二）紧急处理 病人尚有吞咽动作时，可喂些糖水，多数可迅速改善症状。已经昏迷者应即刻静脉注射葡萄糖，以每分钟10ml速度
低血糖昏迷的鉴别诊断
主要依症状发作时血糖浓度，如此时血糖>4.0mmol/L，可排除此诊断，如60岁者，其确认标准可定为
意识障碍和昏迷病人的急诊处理
一、急诊处理的原则 尽力维持生命体征；必须避免各脏器的进一步损害；进行周密的检查来确定意识障碍的病因。 二、具体措施 （一）保持气道通畅以保证充足的氧气 应立即检查口腔、喉部和气管有无梗阻，并用吸引器吸走分泌物，用鼻管或面罩吸氧。必要时需插入气管套管，用麻醉机给氧，但
一例老年患者畏寒、排尿困难急诊病例分析
这则感染休克的女性病例以互动的方式来解决临床问题的方法。病例简介之后是两个具体的选项，可以任选一个，在后面的文中，重症领域的专家们为每一个选项进行了辩析。病例简介：Jones女士，65岁，既往有高血压病史，本次因“畏寒、排尿因难3天”来急诊就诊，唯一的用药史就是口服“氨氯地平”，10mg每天一次，6
低血糖昏迷的疾病治疗介绍
一、紧急治疗 1、自救 一旦患者确认出现低血糖的症状，应立即进食含20-30g糖类的食物或口服糖水，而不必于每次发作时均作血糖检测，进食量过多可致发作后高血糖。在不能确认低血糖时应自作快速血糖检测，或去附近医院急诊。若患者低血糖严重而不能自救时，应由亲友帮助进服糖或富糖食物，丧失吞咽功能而
预防低血糖昏迷的相关介绍
（1）广泛开展宣传教育，使糖尿病患者及其家属了解低血糖的病因与症状，轻度低血糖应及时处理，防止低血糖由轻度发展为低血糖昏迷。 （2）糖尿病人要做到定期检查血糖、尿糖，发现有低血糖倾向时与医师密切合作，以确定低血糖原因，或者及时口服糖水或遵医属治疗。 （3）注射胰岛素或口服降糖药避免大剂量或自
关于低血糖昏迷的预后介绍
（1）糖尿症低血糖早期发现及时治疗，一般预后良好。 （2）中度低血糖昏迷经过及时抢救治疗，多数仍可恢复，预后尚好。 （3）严重低血糖昏迷，经过时间较长，虽然抢救治疗，但对脑细胞损害严重，难以逆转，留有不良后遗症，如记忆力减退、反应迟钝甚至痴呆等。 （4）糖尿病1型发生低血糖昏迷病情严重，预
简述低血糖昏迷的临床表现
糖尿症低血糖的症状表现不一，多数感到无力，难以支持。通常都出现交感神经兴奋症状和中枢神经系统表现。 交感神经兴奋症状：主要为手抖、出冷汗、心悸、饥饿感以及烦躁不安等。然而糖尿症在并发自主神经功能障碍时，这些表现并不明显，或者比较迟钝。 中枢神经症状：主要为头痛、头昏、视物模糊，有时定向力障碍
关于低血糖昏迷的病理生理介绍
激素对血糖浓度以及糖代谢的调节起重要作用。参与血糖调节的激素有多种，胰岛素是体内惟一的降糖激素，也是机体在正常血糖范围内起支配调节作用之激素。升糖激素种类较多，作用机制和升糖效果各不相同。主要有高血糖素、肾上腺素、去甲肾上腺素生长激素和糖皮质激素。低血糖时这几种激素释放增加，血糖浓度迅速上升，发
血糖测定的临床意义说明
1、高糖血症： 血糖浓度>7.0mmol/L（126mg/dl）称为高糖血症，引起高糖血症的原因很多：（1）生理性高糖血：在高糖饮食后1-2h，运动、情绪紧张等引起交感神经兴奋和应激情况下可致血糖短期升高。医学教育网|搜集整理（2）病理性高糖血：①各型糖尿病；②颅外伤颅内出血，脑膜炎等引起颅内压升高
低血糖昏迷的实验室检查介绍
（1）血糖较正常下限为低，7%，可能提示低血糖呈急性发作；
关于低血糖昏迷的发病原因分析
（一）空腹低血糖症 1、胰岛素分泌过多 （1）胰岛疾病：包括胰岛β细胞增生或肿瘤，伴胰岛素瘤的多发性内分泌腺瘤。 （2）胰外恶性肿瘤：最常见是起源于间皮的巨大肿瘤，包括纤维瘤、肉瘤，其次是胃肠道恶性肿瘤，偶见于肾癌、肺癌等。这些肿瘤诱发低血糖的机制还不清楚，可能与肿瘤细胞产生高浓度的类胰岛
老年急诊手术患者麻醉相关胃内容物反流误吸诊疗分析
胃内容物反流误吸（regurgitation and aspiration）是围术期非常严重的麻醉相关并发症。研究显示，麻醉期间误吸的发生率为1/6500，急诊手术是其主要的危险因素之一。随着社会人口老龄化，老年急诊手术患者的比例逐年增加。由于老年患者胃肠道功能减退、胃排空时间延长及合并症多，麻醉期
血糖(BS)测定及临床意义
血糖(BS)测定及临床意义:血糖是指血中的葡萄糖，血糖是临床上的习惯简称。血糖测定对糖尿病的诊断，疗效观察等均具有重要的意义。其测定方法主要有邻甲苯胺法、葡萄糖氧化酶法、已糖激酶法、葡萄糖脱氢酶法等。一、正常参考值：3.88～5.99mmol/L。二、临床意义血糖浓度受神经系统和激素的调节而保持相对
于急诊就诊的腹痛患者诊断分析
病例资料患者男性，69岁。主因腹痛于急诊就诊。患者既往有高血压，房颤，抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)血管炎，慢性肾脏病，胃食管反流病以及食管裂孔疝病史。患者自述就诊前1天腹痛缓慢发作，呈持续性、中度钝性疼痛、无放射性上腹不适，但伴有腹胀、恶心和食欲下降，且就诊前呕吐2次。患者否认发烧、发冷、腹泻、
胰高血糖素测定临床意义
[正常参考值]50-200ng/L。[临床意义]生理性升高：常见于禁食后、大量活动后。2. 病理性升高：(1)糖尿病患者胰高血糖素明显升高，且增高数值和糖尿病的严重程度有关。(2)胰高血糖素瘤患者，测定血浆中胰高血糖素具有特殊诊断价值，其值可达850-3500ng/L。(3)急性胰腺炎、肝硬化、急性
三例吸毒患者急诊手术麻醉处理
例1.男，28岁，体重55kg，身高170 cm，因“上腹胀痛9h”急诊入院，诊断：上消化道穿孔。拟全身静脉麻醉下行剖腹探查术。患者既往有吸烟史8年，20支/天。否认食物及药物过敏史。术前用苯巴比妥0.1g、阿托品0.5mg。 入室患者痛苦貌，流清涕，四肢有不自主抽动，自述有过敏性鼻炎病史，否认药瘾
急诊科抢救惊恐发作患者后的思考
前些天，急诊科抢救过一列特殊的患者，女性，27岁，既往体健，和丈夫吵架后突发心慌，胸口憋闷，呼吸困难，大口喘气，全身抖动等症状，当时患者家属紧急送往我院急诊科就诊，患者意识清楚，急诊科简单了解情况后，开始抢救，给予吸氧，心电监护，急查NT-proBNP，心电图，速尿静推，静滴硝酸甘油，一切都在紧张的
胰高血糖素测定的临床意义是什么
1．增高见于：糖尿病、饥饿状态、急性胰腺炎、高渗透压状态、AMI、低血糖反应、外科手术、应激状态、肝硬化、肾功能不全。 2．降低见于：胰腺摘除、重症慢性胰腺炎、垂体功能减低症、不稳定型糖尿病、胰高血糖素缺乏症。
血糖的意义生化检验
血糖的意义：血液中的糖称为血糖，绝大多数情况下都是葡萄糖。体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖，所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。正常人在清晨空腹血糖浓度为80～120毫克%.空腹血糖浓度超过130毫克%称为高血糖。如果血糖浓度超过160～180毫克%，就有一部分葡萄
血糖的意义生化检验
血糖的意义：血液中的糖称为血糖，绝大多数情况下都是葡萄糖。体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖，所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。正常人在清晨空腹血糖浓度为80～120毫克%.空腹血糖浓度超过130毫克%称为高血糖。如果血糖浓度超过160～180毫克%，就有一部分葡萄
酶法测定血糖原理及其临床意义
原理葡萄糖氧化酶将葡萄糖氧化为葡萄糖酸，同时释放过氧化氢。过氧化氢酶催化过氧化氢氧化色素原，并使色素原氧化成红色醌类化合物，即Trinder反应。红色醌类化合物的生成量与葡萄糖含量成正比。临床意义1.生理性高血糖可见摄入高糖食物后，或情绪紧张肾上腺分泌增加时。2.病理性高血糖a.糖尿病：病理性高血糖
把握2型糖尿病患者餐后血糖时间窗的意义
［Abstract］ Objective To discuss the significance of controlling the time period of PBG in type 2 diabetes.Methods Adopting the convenient m
多地明确！门急诊患者不再查核酸
近期，多地发布最新消息，医疗机构不再查验核酸阴性证明。 上海：12月20日起全市各医疗机构对门急诊患者不再查验核酸阴性证明 根据上海市当前疫情形势，为方便市民看病就医，上海市进一步优化门急诊就医流程，12月20日起上海全市各医疗机构对门急诊患者不再查验核酸阴性证明。各医疗机构严格落实首诊负责
急诊患者心脏传导延迟恶化，原因是什么？
面对急诊患者在处理时往往匆忙，没有条件对患者进行全面的评估，多数患者需要转诊到专科门诊进行明确诊断，以便后续治疗。但是，并不是所有患者都能及时到门诊就诊，所以就可能出现各种情况。 病例回顾 患者老年男性，64岁，因近期心悸而到急诊室就诊。患者既往健康，体格检查和实验室检查也未发现明显异常。心
意识障碍的诊断和处理
在急诊室接诊时，我们经常遇到以意识障碍为主要表现的患者。这些患者往往发病急、病情重，病史资料不全，具有较高的死亡率。如果抢救及时、得当，则可改善患者预后。全科医生在处理意识障碍患者时，应该尽快做出正确诊断，给予及时有效的治疗。 病历摘要 患者，男性，70岁，主因“家属发现患者意识不清
血糖测定实验
酶法 实验方法原理 血糖中β－Ｄ葡萄糖在葡萄糖氧化酶催化下，氧化成葡萄糖酸，并产生过氧化氢，过氧化氢在过氧化物酶催化下，氧化氧的受体——邻联甲苯胺产生有色化合
血糖测定实验
实验方法原理 血糖中β－Ｄ葡萄糖在葡萄糖氧化酶催化下，氧化成葡萄糖酸，并产生过氧化氢，过氧化氢在过氧化物酶催化下，氧化氧的受体——邻联甲苯胺产生有色化合物。在有足够的葡萄糖氧化酶和过氧化物酶存在下，形成有色化合物的量和葡萄糖的量成正比，并在625 nm处有最大吸收。实验材料 葡萄糖试剂、试剂盒 邻联
维持血糖稳态的生理意义
维持血糖稳态的生理意义葡萄糖是人体细胞赖以生存的主要能量来源，经胃肠道摄取的葡萄糖由3类主要组织进行使用和储备，其中将近三分之一的葡萄糖被大脑和血红细胞等器官组织无条件使用，用以维护人体的核心生理功能，其余三分之二的葡萄糖的使用受胰岛素的调控，在肝脏、肌肉和脂肪系统中进行储备和使用，其中肝脏摄取了一