以白细胞减少为主要表现的干燥综合征1例诊断分析
患者,女,43岁,主因:间断口干、发现白细胞减少3年,口腔溃疡1年入院。一、病例特点:1. 患者中年女性,慢性病程。1年前患者因甲状腺癌行双侧甲状腺切除术,术后长期口服左甲状腺素片。2. 病初以口干伴白细胞减少为主要表现,且口腔反复出现溃疡,多次监测白细胞为(2-2.5)×10^9/L,就诊于我院门诊。给予地榆升白片0.2ug日三次口服,白细胞水平逐渐上升,最高为3.6×10^9/L,1天前查白细胞2.08×10^9/L,为进一步诊治入院。3. 体格检查:T36.9℃,P:80次/分, R:18次/分,BP:116/68mmHg。发育正常,营养中等,神清语利,查体合作,眼睑无水肿,结膜无苍白,咽部无充血。全身浅表淋巴结未触及。双肺呼吸音正常,未闻及干、湿罗音及胸膜摩擦音。心界不大,心率80次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理杂音。腹平软,无压痛、反跳痛,肝脾未触及。双下肢无水肿。病理征阴性。4. 辅助检查:白细胞......阅读全文
急性白细胞减少症的治疗措施介绍
继发性粒细胞减少者应积极治疗基础疾病,中止可疑药物或毒物接触。根据不同的病理机制选用治疗方法。 (一)药物治疗 碳酸锂可增加粒细胞的生成,但对慢性骨髓功能衰竭者无效。成人剂量300mg,一日三次口服,见效后减量为200mg一日二次维持2~4周。副作用可有震颤、胃部不适、腹泻、瘙痒、水肿等,停药
概述小儿先天性白细胞颗粒异常综合征的临床表现
本病征两性均可发病,患儿父母多为近亲婚配。临床表现有以下几方面: 1.皮肤症状 较特殊,在婴儿期即可出现,皮肤局部白化,外露受光照射的部位呈石板样灰或黑色。头发呈亚麻色或黑褐色,皆有银光,特别是在阳光下或洗涤后。 2.眼部症状 较为复杂,可呈现眼部白化病,虹膜色素减少呈蓝
如何选择气相色谱仪分析条件以减少柱流失?
减少色谱柱固定相流失的主要措施有: (1)尽量使用高纯气体(纯度99.999%以上)作为载气; (2)注意载气的净化,除去载气中的氧和碳氢化合物; (3)所有气路中的材料和密封件最好为金属件(不含石墨垫、衬管和色谱柱),以防长期使用中漏气; (4)经常检查确保毛细管柱系统的密封性,以
羊膜带综合征的临床表现及诊断
临床表现: 妊娠期间无特殊临床症状和体征,羊水亦无明显减少,子宫增长速度正常。 诊断: 1.临床特点羊膜带综合征具有发病率低,散发性等特点,临床无特殊性。孕早期无临床症状和体征,孕早期和中期如无明显的羊水过少,子宫增长的速度无异常。 2.影像学检查包括B超检查MRI检查。 3.其他在影
盲襻综合征的临床表现及诊断
临床表现 临床表现根据病因而定,大致有3个方面的表现。 1.原发病的症状。 2.肠梗阻症状 患者具有肠梗阻的一般症状,如腹痛、腹胀、肠鸣音亢进及肠形等鶒,与真正肠梗阻不同之处在于患者仍能进食,并有排便次数增多常含有不消化食物的稀便。 3.吸收不良表现 轻的仅有轻度腹泻,重的则有严重水泻脂
倾倒综合征的临床表现及诊断检查
临床表现 倾倒综合征症状在进食中或饭后30min 内出现,持续15~60min,饭后平卧可减轻症状。 1.胃肠道症状 常在餐后,尤其是进食大量碳水化合物后20--30分钟,患者可感上腹部胀痛,饱胀不适,恶心,有时伴有呕吐,嗳气,腹鸣胀气,有时有排便急迫感及腹泻。 2.血管舒缩张症状 与
特纳综合征的临床表现及鉴别诊断
临床表现 主要特征有:①躯体发育异常;②身材矮小;③第二性征不发育和不孕;④染色体核型异常。 1)特殊面容:面部多黑痣、内眦赘皮、眼距过宽、颈蹼、后发际低,偶有上眼睑下垂,有时耳轮突出,腭弓高尖,易反复发作中耳炎,导致听力下降、传导性耳聋。 2)骨骼改变:生长迟缓,表现为不同程度的身材矮小
Parinaud综合征的临床表现及鉴别诊断
临床表现 特征为两眼同向上视不能、两侧瞳孔散大或不等大、 光反应消失,调节反射存在。 表现为眩晕,有时共济失调。睑下垂,复视,双眼同向上视运动麻痹,但无会聚性麻痹。退缩性眼球震颤,瞳孔变位,眼底见视神经乳头水肿。 鉴别诊断 (一)颅内肿瘤 1. 松果体瘤(pineal body tum
霍乱样综合征的临床表现及诊断
临床表现 本征主要有腹泻,多为水样泻,有粘液,严重者每日排便量可达4000ml,部分患者排出特征性伪膜。腹泻与用药剂量及时间长短无关。可有腹痛、恶心、呕吐等消化道症状,并常有发热、心动过速,甚至脱水、休克、酸中毒、谵妄等毒血症症状 主要根据临床症状和X线造影检查为“鹅征”进行诊断,其他辅助检
一例患者腹痛、白细胞增多诊断分析
患者男,60岁,因腹部疼痛和进行性白细胞增多被收入白血病防治中心。入院时,全血细胞计数示白细胞明显增多(191.3 × 109/L),其中91%的循环幼稚细胞(图A)。流式细胞仪分析显示存在大量单型B细胞:CD10、CD19、CD20 (轻度)、CD38、FMC-7及λ (明亮)均阳性和CD5、CD
白细胞WBC减少症起因及所致疾病
(一)骨髓损伤: 1.药物引起的损伤:抗肿瘤药物和抑制剂都可直接杀伤增殖细胞群,药物抑制或干扰粒细胞核酸合成,影响细胞代谢,阻碍细胞分裂。药物直接的毒性作用造成粒细胞减少与药物剂量相关。其它多类药物亦可有直接的细胞毒性或通过免疫机制使粒细胞生成减少。 2.化学毒物
白细胞减少症用药方案介绍
1.促粒细胞生成药物 选择1—2种作用机制不同的药物联合使用。若治疗1—2个月仍无效者应及时调整治疗方案。 (I) 碳酸锂 刺激骨髓生成粒细胞,但对慢性骨髓功能衰竭者无效。成人口服量300mg,3次/天;见效后减量为200mg,2次/天,维持2~4周。可产生轻度胃灼热、腹泻、瘙痒、水肿、恶心乏
白细胞增多的临床表现
病因不同,除白细胞数增多的共同体征外,临床表现各异。
关于白细胞减少症的治疗建议的介绍
该类疾病应积极采取预防措施。对于接触放射线及苯等化学毒物的工作人员,须建立严格防护制度并定期检查血常规。对于有可能引起白细胞减少的药物如氯霉素、磺胺类药物、抗肿瘤药物、解热镇痛药等,应尽量避免使用,如需使用要在医生指导下密切监测血常规,切忌大剂量长期使用。对于使用细胞毒类药物的患者,应1~3天检
干燥综合征患者牙种植诊疗分析2
2.讨论 SS患者因不利的口腔环境可导致对修复义齿的不耐受,出现反复的口腔修复失败情况。其口内表现包括:唾液分泌减少导致的口腔干燥、猛性龋、慢性炎症、口腔黏膜烧灼及疼痛不适感、慢性白色假丝酵母菌感染等,还包括菌斑滞留的增多、味觉的改变及吞咽困难,因此,SS患者佩戴活动义齿是相当困难及不舒适的。 对于
干燥综合征患者牙种植诊疗分析1
随着种植技术、种植体材料及外型设计的完善、发展,种植体的10年成功率已达90%。然而,对于行牙种植修复的干燥综合征(Sjögren’s syndrome,SS)患者而言,牙种植术早期的失败率远高于非SS患者,达到12.9%。SS是一种以中年以上女性多见的自身免疫性疾病,其特征表现为:外分泌腺(包括涎
湿疹血小板减少伴免疫缺陷综合征的病因分析
本病源于编码WAS蛋白(WASp)的WAS基因突变,是一种X连锁隐性遗传病。WASp仅在造血系统表达,在造血细胞分化和迁移、细胞信号传导、免疫突触形成及淋巴细胞凋亡中起重要作用,可导致多种免疫细胞功能异常。WAS基因多达300多种突变,导致WASp发生不同缺陷,进而导致多种临床表型。
干燥综合征的分类
本病分为原发性和继发性两类,前者指不具另一诊断明确的结缔组织病(CTD)的SS。后者是指发生于另一诊断明确的CTD,如:系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿关节炎(RA)等的SS。本指南主要叙述原发性干燥综合征(pSS)。
以PCR为基础的相关技术
(一)巢式PCR 定义: 是对靶基因进行二次扩增,第二次扩增用的模板就是第一次的扩增产物。 应用: 可以得到足够和特异性的扩增产物,在靶基因表达量比较低或者一些其他原因导致的,使用常规的PCR无法得到理想的产物得时候。 注意事项: (1)第二次扩增的时候,必须至少有一条引物是另外设计
Sjgren综合征的眼部表现的病因分析
病因不明,但目前认为是一种在结缔组织和间质的原发性障碍基础上而产生的腺组织和粘膜方面的继发性病变,同类风湿病一样,是一种累及外分泌腺的慢性自身免疫性炎症病变。 本征为慢性病程,以中年以上绝经期间的女性较多,约占90%,平均年龄50岁,在男性发病年龄平均为47岁,有家族发生倾向。近年来有报道儿童
白细胞减少症的发病原因有哪些?
白细胞减少症(1eukopenia)为常见血液病,指成人外周血白细胞绝对计数持续低于4×109/L(儿童≥10岁低于4.5×109/L或
以突聋和眩晕为表现的复发性多软骨炎病例报告
病例报告患者男,69岁,因“双耳听力下降伴眩晕7 d”人院。患者7 d前静脉滴注左氧氟沙星、帕珠沙星后出现双耳听力下降伴眩晕,双侧眼痛、溢泪、结膜充血,行颅脑CT检查未见明显异常。予长春西汀片5 mg、3次/d及银杏叶片">银杏叶片19.2 mg、3次/d口服后无好转,眼科诊断为结膜炎,使用左氧氟沙
小儿先天性白细胞颗粒异常综合征的病因分析
小儿先天性白细胞颗粒异常综合征又称契-东综合征,是Chediak、Higashi分别于1952年和1954年发现,故名Chediak-Higashi综合征。是常染色体隐性遗传性疾病,多见于近亲结婚的后代。 常染色体隐性遗传性疾病,多见于近亲结婚的后代。致病基因为溶酶体运输调节因子基因(LYST
一例发热少语伴行动迟缓病例分析
1临床资料 患者女,33岁。因“发热半个月,少语伴行动迟缓3d”于2013年7月21日入院。患者于半个月前(7月7日)无明显诱因出现发热、头痛,体温最高38.60℃,头痛为阵发性,以双侧额、颞部为剧,无恶心、呕吐。在当地医院给予“喜炎平、阿奇霉素”等抗感染、对症治疗,症状无缓解。7月18日起头痛、发
以产后肺炎为首诊的亚临床原发性干燥综合征继发低血...
以产后肺炎为首诊的亚临床原发性干燥综合征继发低血钾型远端肾小管性酸中毒病例分析低血钾型远端肾小管性酸中毒(RTA)又称为I型RTA,原发性干燥综合征(PSS)继发I型RTA临床较常见,但以剖宫产术后肺炎为首诊的继发于亚临床PSS的不完全性I型RTA病例却罕有报告。在孕产妇中一旦该症被漏、误诊,可能耽
以产后肺炎为首诊的亚临床原发性干燥综合征继发低血...
以产后肺炎为首诊的亚临床原发性干燥综合征继发低血钾型远端肾小管性酸中毒病例分析低血钾型远端肾小管性酸中毒(RTA)又称为I型RTA,原发性干燥综合征(PSS)继发I型RTA临床较常见,但以剖宫产术后肺炎为首诊的继发于亚临床PSS的不完全性I型RTA病例却罕有报告。在孕产妇中一旦该症被漏、误诊,可能耽
老年人白细胞减少症和粒细胞缺乏症的疾病诊断
1.再生障碍性贫血 伴贫血、血小板减少,一般无肝脾及淋巴结肿大,骨髓检查可予以鉴别。 2.骨髓增生异常综合征 多见于老年人。外周血有三系减少,骨髓病态造血,常有染色体异常,骨髓检查有助于鉴别。 3.白血病 尤其是白细胞非白血性白血病,常伴有贫血、出血症状,骨髓检查可鉴别。
简述胆囊管综合征的临床表现和诊断
1、胆囊管综合征的临床表现: 主要表现有阵发性右上腹或右季肋部疼痛,多为绞痛,可向右肩背部放射,常由于进餐诱发,尤其为脂肪餐或饱餐后,有时劳累或精神刺激也可诱发。常伴有恶心、呕吐等消化不良症状,症状可持续数周至数年。一般无寒战发热和黄疸。 2、胆囊管综合征的诊断: 根据典型疼痛、胆囊造影无
库欣综合征的临床表现及临床诊断
临床表现 脂肪代谢障碍:特征性表现为向心性肥胖--满月脸、水牛背、球 库欣综合征 形腹,但四肢瘦小。 蛋白质代谢障碍:大量皮质醇促进蛋白质分解,抑制蛋白质合成,形成负氮平衡状态。病人因蛋白质过度消耗而表现的皮肤菲薄,毛细血管脆性增加,呈现典型的皮肤紫纹。 糖代谢障碍:表现为血糖升
短肠综合征的临床表现及诊断鉴别
临床表现 其主要临床表现为早期的腹泻和后期的严重营养障碍。短肠综合征的症状一般可分为失代偿期、代偿期、代偿后期三个阶段。失代偿期即第一阶段,是指大量小肠被切除后的早期,残留的肠道不但不能吸收水与营养,还丧失了胃、胆道、胰腺分泌的消化液,患者可出现不同程度的腹泻,多数病人并不十分严重,少数病人每