如何诊断小儿先天性白细胞颗粒异常综合征?
根据皮肤、头发、眼的色素减淡、眼震、畏光、视力障碍等眼部症状,及特殊的外貌和血液学特征可作出诊断。具有以下1项或多项异常的儿童应怀疑本病的可能: ①反复不明原因的细菌感染。 ②毛发、皮肤、眼底色素沉着。 ③外周血或骨髓的粒细胞出现巨大过氧化物酶阳性的溶酶体颗粒。 ④轻、中度中性粒细胞减少。 ⑤尽管血小板计数正常,但易擦伤或鼻出血。 ⑥无法解释的肝脾肿大(与疾病加速期有关)。 本病常表现于婴幼儿时期,也有在较迟的加速期确诊的。确诊需要在外周血或骨髓的粒细胞中发现巨大溶酶体颗粒。有些患者由于粒系前体细胞在骨髓中大量破坏,外周血粒细胞很少,这就需要行骨髓穿刺。......阅读全文
如何诊断小儿先天性白细胞颗粒异常综合征?
根据皮肤、头发、眼的色素减淡、眼震、畏光、视力障碍等眼部症状,及特殊的外貌和血液学特征可作出诊断。具有以下1项或多项异常的儿童应怀疑本病的可能: ①反复不明原因的细菌感染。 ②毛发、皮肤、眼底色素沉着。 ③外周血或骨髓的粒细胞出现巨大过氧化物酶阳性的溶酶体颗粒。 ④轻、中
小儿先天性白细胞颗粒异常综合征的鉴别诊断
与伴有肝、脾、淋巴结肿大的疾病鉴别。鉴别诊断包括其他遗传形式的部分白化病,如Griscelli综合征、Hermansky-Pudlak综合征。Griscelli综合征的中性粒细胞缺乏巨大胞浆颗粒,毛发杆部可发现大片的色素沉着,黑色素细胞中可见成熟黑色素体的聚集。患儿常在10岁以前发生致命的淋巴组
小儿先天性白细胞颗粒异常综合征的检查
1.血液和骨髓检查 可表现为全血细胞减少,尤以粒细胞和血小板减少为著。中性粒细胞(包括早及中幼嗜酸、嗜碱粒细胞)的胞浆中含有过氧化物酶阳性颗粒和嗜天青 Dohle小体样颗粒,大小不一。淋巴及单核细胞中也有此颗粒。骨髓细胞中有空泡,偶见被吞噬异物,有的胞核较固缩。细胞免疫、免疫球蛋白和补体均正常
小儿先天性白细胞颗粒异常综合征的简介
小儿先天性白细胞颗粒异常综合征又称契-东综合征,是Chediak、Higashi分别于1952年和1954年发现,故名Chediak-Higashi综合征。是常染色体隐性遗传性疾病,多见于近亲结婚的后代。
小儿先天性白细胞颗粒异常综合征的病因分析
小儿先天性白细胞颗粒异常综合征又称契-东综合征,是Chediak、Higashi分别于1952年和1954年发现,故名Chediak-Higashi综合征。是常染色体隐性遗传性疾病,多见于近亲结婚的后代。 常染色体隐性遗传性疾病,多见于近亲结婚的后代。致病基因为溶酶体运输调节因子基因(LYST
治疗小儿先天性白细胞颗粒异常综合征的介绍
目前尚无特殊治疗方法,由于缺乏色素保护,有向皮肤癌发展的倾向,因此,应用日光防护剂是很有必要的。另外,预防感染和提高机体的免疫力,转移因子的使用可减少病毒的感染,大剂量维生素C可获得改善中性粒细胞功能。病情重者切脾有短暂效果。脾切除效果不佳。采用泼尼松龙(强的松龙)静脉给药及阿昔洛韦(无环鸟苷)
小儿先天性白细胞颗粒异常综合征的预后介绍
预后不良,患者在婴幼儿期常死于严重感染,存活到5~10岁者往往死于淋巴瘤样疾病,至青年期者仅伴有神经系统的疾患,亦可死于胃肠道出血,本病发病后平均生存期约6年。
小儿先天性白细胞颗粒异常综合征的并发症
肝脾与淋巴结肿大,可出现脾功能亢进和溶血性贫血,易感染,特别是皮肤、呼吸道的葡萄球菌及其他革兰阳性菌的感染。并可发展为进行性粒细胞减少症,贫血、血小板减少。
概述小儿先天性白细胞颗粒异常综合征的临床表现
本病征两性均可发病,患儿父母多为近亲婚配。临床表现有以下几方面: 1.皮肤症状 较特殊,在婴儿期即可出现,皮肤局部白化,外露受光照射的部位呈石板样灰或黑色。头发呈亚麻色或黑褐色,皆有银光,特别是在阳光下或洗涤后。 2.眼部症状 较为复杂,可呈现眼部白化病,虹膜色素减少呈蓝
诊断小儿骨髓增生异常综合征的介绍
根据临床表现和除其他有病态造血表现的疾病,实验室检查外周血任一系或任二系或全血细胞减少,偶可白细胞增多,可见有核红细胞或巨大红细胞或其他病态造血现象,骨髓有三系或两系或任一系血细胞呈病态造血可诊断。 2003年Hasle等参照成人MDS的WHO诊断分型标准提出了一个儿童MDS的WHO分型标准,
小儿先天性肾病综合征的诊断
1.芬兰型 (1)临床诊断依赖于:①家族史;②宫内已有蛋白尿,于临床出现症状时,血中白蛋白多已20g/L;③胎盘大(>出生体重的25%);④临床表现且6个月内GFR常仍系正常;⑤除外其他已知病因;⑥肾活体组织检查。 (2)产前诊断:产前诊断常借助于羊水中的甲胎蛋白,AFP是一种正常的胎儿期的
小儿骨髓增生异常综合征的鉴别诊断介绍
需与以下疾病相鉴别: 1.再生障碍性贫血 是一种由于多种原因引起的骨髓造血功能代偿不全,在小儿时期比较多见,主要症状是贫血、出血和反复感染。临床上出现全血细胞减少而肝、脾、淋巴结不肿大的一组综合病征。核型检查有助于两者的鉴别。 2.巨幼细胞贫血 系脱氧核糖核酸(DNA)合成的生物化学障碍
如何诊断小儿先天性高氨血症?
1.新生儿一过性高氨血症(neonatal transient hyperammonemia) 主要见于早产儿。血氨极高者症状出现早,有严重神经系统抑制症状,呼吸困难。如及早血液透析,可在5天内症状缓解,预后较好。低体重儿也可见到无症状性高氨血症,原因不明。 2.有机酸尿症(organic a
小儿先天性肾病综合征的鉴别诊断
应首先除外已知病因致成的继发性者,因原发病的治疗(如继发于梅毒的抗梅治疗)可望肾病缓解,结合引起继发性者的原发病本身其他临床和化验表现,多可明确诊断,小婴儿有不能解释的肾病综合征伴外生殖器异常,则应考虑到Drash综合征,此征Drash 1970年报告,表现为肾胚胎瘤(Wilm瘤),男性假两性畸
小儿良性先天性肌弛缓综合征的诊断与鉴别诊断
根据出生后婴儿期即有大多数肌肉张力减弱,肌无力表现,感觉存在,无明显肌萎缩,腱反射消失或减低,病情无进展性,且多能随年龄增长逐渐改善等特征做出诊断。注意与进行性脊髓性肌萎缩症婴儿型鉴别,进行性脊髓性肌萎缩症婴儿型新生儿即可发病,呈进行性加重,有明显的肌萎缩,肌电图有明显的周围神经病损改变,预后差
关于小儿先天性侏儒痴呆综合征的鉴别诊断
小儿先天性侏儒痴呆综合征应与Turner综合征相鉴别。Turner综合征,也叫先天性卵巢发育不全综合征,为女性缺少一条X染色体所致的身材矮小、原发性闭经、颈蹼、肘外翻等异常。本型发病率约占女性智力缺陷的0.64%,其临床特点为患儿外貌女性,身体较矮,第二特征发育不良,卵巢缺如,无生育能力。部分患
如何诊断小儿肥胖通气不良综合征?
体重超过同性别、同身高正常儿均值20%者,为肥胖。体重超过30%~39%者,为中度肥胖,超过40%~59%者,为重度肥胖,超过60%以上,为极度肥胖,根据过度肥胖者伴有通气功能降低,临床表现有心脏及神经系统的症状及体征,结合肺功能检查及血气分析可以作出诊断。
如何诊断小儿关节过度活动综合征?
由于关节疼痛是常见的就诊原因,诊断时除详细询问病史,必要的实验室检查,X线摄片和全面体检,有时需要一段时间的临床观察,对诊断是十分重要的。伴有关节肌肉疼痛,而其他检查无任何结缔组织异常的证据。关节过度活动诊断标准”:符合下述标准单侧3项,双侧2项即可诊断关节过度活动: (1)肘关节过度伸展>1
小儿先天性红细胞生成异常性贫血的诊断鉴别
根据临床表现和实验室检查确诊,CDA的诊断主要依据以下几点:良性,正色素性,难治性单纯贫血伴持续或间断性黄疸。网织红细胞不高;骨髓红系明显增生, 且有典型的形态学改变,粒系,巨核系细胞正常。可有地中海贫血样红细胞珠蛋白肽链的异常,HEMPAS抗原和i抗原的变化。可有阳性家族史。 须与其他造血异
小儿骨髓增生异常综合征的分型诊断标准介绍
(1)难治性贫血(RA) 骨髓中原始粒细胞和早幼粒细胞5%,外周血中原始粒细胞和早幼粒细胞1%。 (2)难治性贫血伴环状铁粒幼红细胞(RAS) 骨髓和外周血中原始粒细胞和早幼粒细胞百分值与RA相同,但骨髓中环状铁粒幼红细胞骨髓有核细胞的15%。 (3)难治性贫血伴原始细胞增多(RAE
关于小儿先天性肌强直综合征的病因诊断介绍
1、病理病因 本病征为常染色体显性遗传或隐性遗传。原因不明。 2、疾病诊断 本病征须与强直性肌萎缩鉴别。后者有肌萎缩同时存在,但初期常无肌萎缩现象,但常并发秃发、睾丸萎缩、白内障等症状,且对叩击及电流刺激无强直性反应可助鉴别。
关于小儿抗利尿激素分泌异常综合征的检查诊断介绍
一、检查 1.血浆渗透压 随血钠下降而降低,多20mmol/L,血钠低
关于小儿先天性肾病综合征的疾病诊断介绍
鉴别中应首先除外已知病因致成的继发性者,因原发病的治疗(如继发于梅毒的抗梅治疗)可望肾病缓解。结合引起继发性者的原发病本身其他临床和化验表现,多可明确诊断。小婴儿有不能解释的肾病综合征伴外生殖器异常,则应考虑到Drash综合征。此征Drash 1970年报告,表现为肾胚胎瘤(Wilm瘤)、男性假
如何诊断小儿雄激素不敏感综合征?
1.根据临床表现。 2.染色体检查,核型均为正常男性46,XY。 3.体内LH和E2升高,但无明显T和FSH水平的变化。 4.确诊须依靠雄激素测定和细胞中雄激素受体的测定。
如何诊断小儿加压素分泌过多综合征?
诊断侬据: 1.血清钠降低(常低于130mmoi/L); 2.尿钠增高常超过30mmol/L; 3.血浆渗透压降低(常低于270mOsm/L); 4.尿渗透压超过血浆渗透压; 5.有关原发病或用药史; 6.血浆加压素增高对本病的诊断有重要意义,在正常情况下,当细胞外液处于低渗状态,加
如何诊断小儿皮肤黏膜淋巴结综合征?
诊断可以从以下要点进行参考: 1.发热5天以上,如有其他征象,5天之内可确诊。 2.具有下列中的四条: (1)双侧眼结膜充血,无渗出物。 (2)口腔及咽部黏膜有充血,口唇干燥皲裂,杨梅舌。 (3)急性期手足红肿,亚急性期甲周脱皮。 (4)出疹主要在躯干部,斑丘疹,多形红斑样或猩红样。
白细胞异常色素减退综合征的临床特征
中文名称白细胞异常色素减退综合征英文名称Chediak-Higashi syndrome定 义属常染色体隐性遗传的巨噬细胞缺陷。巨噬细胞内出现巨大的溶酶体,不能与吞噬小体融合为吞噬溶酶体,导致胞内杀菌功能受损,且巨噬细胞胞膜流动性和成帽能力也有缺陷。应用学科免疫学(一级学科),免疫病理、临床免疫(
脑脊液的化学检查的相关疾病
小儿先天性白细胞颗粒异常综合征,抑郁症,小儿新变异型克罗伊茨费尔特-雅各布病,老年人细菌性脑膜炎,妊娠合并癫痫,烟雾病,煤气中毒,下丘脑疾病,脑膜炎,急性脊髓炎
脑脊液的化学检查的相关疾病和症状介绍
1、相关疾病 小儿先天性白细胞颗粒异常综合征,抑郁症,小儿新变异型克罗伊茨费尔特-雅各布病,老年人细菌性脑膜炎,妊娠合并癫痫,烟雾病,煤气中毒,下丘脑疾病,脑膜炎,急性脊髓炎等。 2、相关症状 头部紧束感,脑膜增厚,脊髓前角病变,脊髓梗死,脑脊液蛋白量增高,脑脊液白细胞增加,脑膜炎等。
如何诊断软骨发育异常?
如果从局部某一单个病变来诊断,很难与内生软骨瘤区别;但如果全面检查,则诊断并不困难。对可疑的患者,拍摄两手的X线片常有所帮助。诊断标准如下: 1.在儿童早期起病。 2.多发性的病变,大多发生在长骨的两端。 3.X线上透光区活检为软骨组织。