临床指南如何顺利“落地”
临床实践指南是为临床诊疗决策提供参考和指导的重要文件，是循证医学的最高级别的证据，可以系统地指导临床医生提升临床诊疗水平，改善患者临床结局，是医生的“指南针”和“口袋书”。 据不完全统计，从2000年至2018年间，我国符合一定要求和质量的指南/共识解读类文献数量就高达1593篇。 “21世纪以来, 中国医生从单纯引进和解读国际指南到逐步着手修订和编撰一系列不同学科的临床诊疗指南及共识，有效地提升了中国的医疗水平。”中国科学院院士韩启德表示，科学制定的指南对于规范医疗行为、提高服务质量、科学配置医药资源和保障患者权益等起着重要作用，基于高级别的循证医学证据的指南推荐意见可让患者获益最大化。 但在实际临床应用中，很多指南/共识并没有顺利“落地”。如何提升我国临床指南的应用水平，成为业内关注的话题。 鉴于此，为提升我国临床实践指南质量，系统地指导临床医生提升临床诊疗水平，助力健康中国建设，中国临床实践指南联盟（以下简......阅读全文
临床指南如何顺利“落地”
临床实践指南是为临床诊疗决策提供参考和指导的重要文件，是循证医学的最高级别的证据，可以系统地指导临床医生提升临床诊疗水平，改善患者临床结局，是医生的“指南针”和“口袋书”。 据不完全统计，从2000年至2018年间，我国符合一定要求和质量的指南/共识解读类文献数量就高达1593篇。 “21世
樊嘉院士：肝胆肿瘤诊疗的转化医学创新之路
在近日举行的2025中国整合肿瘤学大会上，中国科学院院士、中国抗癌协会副理事长樊嘉，聚焦肝胆肿瘤临床难题，介绍了其团队在无创诊断、靶向联合治疗和新型靶点开发方面的系列突破，展示了肝癌肿瘤的成功研究范式。 其团队开发的无创诊断技术已在全国推广，使极早期肝癌诊断敏感性显著提升；通过建立肝癌分子分型
循证输血医学
循证医学( Evidence-Based M edicine , EBM) 是随着临床医学、医学统计学、临床流行病学和计算机等学科和技术迅速发展而产生的一门新兴学科,在医学界引起了广泛关注,并兴起循征护理、循征保健等诸多领域的研究,这就意味着传统的医学已不能适应医学临床和科研的需要,
NCCN临床实践指南：肺癌筛查
肺癌筛查的益处与风险 肺癌筛查的目的实在疾病尚可治愈的发病早期对其进行准确诊断。肺癌筛查的潜在巨大好处包括减少死亡率和改善患者生活质量，风险包括假阴性和假阳性结果、辐射伤害、过度诊断、无效检测、并发疾病、患者焦虑、不必要的测试和诊断以及高昂的经济成本。大多数通过LDCT发现的肺结节是良性的。如
《便秘评估与管理临床实践指南》解读
导读：老年人便秘是指排便次数减少，同时排便困难、粪便干结。正常人每日排便1～2次或1～2日排便1次，便秘患者每周排便少于3次，并且排便费力，粪质硬结、量少。便秘是老年人常见的症状，约1/3的老年人出现便秘，严重影响老年人的生活质量。早晨住院总医师大查房，恰巧遇到一名如厕时突发脑出血的老年男性，急诊手
美国艰难梭菌感染临床实践指南（一）
艰难梭菌感染（CDI）简介：艰难梭状芽孢杆菌是一种厌氧、革兰氏阳性杆菌。 1.大部分是因为抗生素的使用，菌群细菌组分的改变能够引起菌群生态失调，使难辨梭菌群增殖，同时诱发致病菌反应。 2.较高发生率已经被认为发生于那些长期暴露于抗生素、以及具有严重潜在并存病的病人中。 3.感染的症状变化
美国艰难梭菌感染临床实践指南（二）
放射学检查 a. 尽管急腹痛时腹部和盆部 CT 扫描常为部分检查手段，但放射学对艰难梭菌感染的诊断作用有限。 b.CT 扫描常表现为结肠壁增厚、结节状结肠袋增厚、或「折叠表现」，但尚没有证据表明CDI病人具有特异性CT表现。 c. 爆发性 CDI 常为出现腹水、缆绳征和显著的静脉对比结
ASH/ISH－社区高血压管理临床实践指南
ASH/ISH指南包括以下15个方面的内容： 1.简介 2.流行病学 3.黑人（非裔）患者的特殊问题 4.高血压的定义是什么？ 5.高血压的分类有哪些？ 6.高血压的病因 7.高血压的诊断 8.患者评估 9.体格检查 10.辅助检查
樊嘉院士最新临床研究发布－为肝癌治疗带来新思路
中国科学院院士、复旦大学附属中山医院院长樊嘉28日在上海发布的一项临床研究结果，被认为是为肝癌治疗带来新的思路。 肝癌是全世界范围内常见的消化系统恶性肿瘤。数据显示，全球每年约有84.1万新发肝癌患者，78.2万死亡肝癌患者。中国肝癌发病率为26.92/10万，死亡率23.72/10万，其在中
高血压诊断标准不变－樊民谈如何管理高血压风险人群
11月13日，由国家心血管病中心、中国医师协会等共同制定的《中国高血压临床实践指南》推荐，将中国成人的高血压诊断界值由≥140/90mmHg下调至≥130/80mmHg，从而引发社会和医学界的广泛关注。 11月15日晚，国家卫健委回应称，目前，国家没有对成人高血压诊断标准进行调整。关于高血压诊断标
讽刺论文聚焦循证医学偏颇
有关母亲亲吻孩子伤口的一篇恶搞论文引起了社交媒体的注意。 一项显示母亲的吻并不能帮助受伤的儿童感觉更好的讽刺性研究包含了若干条伪造的线索。该研究资助者是一家杜撰的普洛克特和约翰逊医学公司，其中一项参考文献的名字是“这里到底发生了什么？”这篇文章描述了一项母亲亲吻孩子的虚构随机对照试验（RC
血脂异常循证医学的思与辨
循证医学发展的目的是使高质量的研究成果转化为临床获益。近年来，血脂领域不仅产生了丰硕的基础医学及临床研究成果，在此基础上制定的指南也已为成千上万的患者带来了益处。然而，在循证证据和指南的不断发展过程中，随之而来的思考甚至困惑从未停止过。在血脂领域同样如此，尽管多年来动脉粥样硬化性心血管疾病（
AACE/ACE2015糖尿病临床实践指南
近日，美国内分泌医师协会（AACE）与美国内分泌学会（ACE）联合颁布了2015年糖尿病临床实践指南。这一指南是在2011年AACE指南基础上更新完成的。新指南围绕糖尿病的诊断、治疗、随访与患者教育等多方面进行了阐述，并对高血压、血脂异常等心血管危险因素的控制做出了新的推荐建议。其中关于降压
解读“宫颈癌临床实践指南”更新（2019，NCCN）
关于宫颈癌的临床实践指南，国内大多数参考美国国立综合癌症网络（NCCN）公布的“指南”，这个“指南”自2009年逐渐引入我国，成为国内指导宫颈癌治疗的首选“指南”。NCCN基本上是每年公布一次，在内容上也是逐年更新。2019版的《宫颈癌临床实践指南（第1版）》也已公布。现对其内容更新部分进行简要解读
强化中青年医生梯队建设－提升肝胆肿瘤诊疗水平
为助力癌症防控工作，推进科研成果临床转化，激励广大医务人员修医德、行仁术，用优质的服务增进人民健康福祉，由人民网·人民健康主办、百济神州支持的第三届“人民好医生·金山茶花计划”近期启动相关工作。近日，第三届“人民好医生·金山茶花计划”肝胆肿瘤领域审议会线上举办，与会专家对入围肝胆肿瘤领域的中青年
樊嘉院士：肝癌防控须多方共力
肝癌是全球疾病负担最重的恶性肿瘤之一。据《柳叶刀》近期发布的肝癌负担报告预测，到2050年，全球肝癌新发病例将从2022年的87万例攀升至152万例，几乎翻倍。中国是全球肝癌高发国家，约占全球发病人数的45%。面对如此严峻的挑战，中国在过去数十年中，持续探索并逐步建立起从病因控制、早筛早诊到多学科精
SIO发布首个综合治疗乳腺癌临床实践指南
尽管多数乳腺癌患者使用辅助疗法，以控制症状、避免毒性反应、提高生活质量，但一直缺乏以证据为基础的资源，以帮助指导医生和患者有关辅助疗法的安全性和有效性。 近日，美国整合肿瘤学会（SIO）发布了关于综合治疗乳腺癌的首个临床实践指南，允许特定的疗法被推荐作为循证支持治疗选择。该指南已发布于《美国国
首个阿尔茨海默病临床实践指南发布
7月22日，首个阿尔茨海默病临床实践指南呈现在阿尔茨海默病协会国际会议（AAIC 2018）上。该指南由阿尔茨海默病协会发布，用于评估初级保健和特殊护理中怀疑是由阿尔茨海默病和相关痴呆引发的认知障碍。图片来源于网络 指南建议所有自我报告或照料者报告其认知、行为或功能改变的中年或老年人进行及时的
NCCN非霍奇金淋巴瘤临床实践指南
2008年第二版《NCCN非霍奇金淋巴瘤临床实践指南》(以下简称《指南》)已经发表。今年NCCN仍然采用WHO 2001年版的造血和淋巴组织肿瘤分类标准,针对下面几种欧美临床最常见的非霍奇金淋巴瘤(NHL)制定了治疗指南。在B细胞淋巴瘤中,按照肿瘤的侵袭程度,分为惰性、侵袭性和高度侵袭性三大
复旦大学附属中山医院院长—樊嘉：不断创新的“医学人生”
“要想完全攻克肝癌很难，至少还要50~100年。”樊嘉说，他目前正在做的只是很小一部分工作，整个研究体系就像庞大浩瀚的宇宙，他只找到了其中一颗很小的行星，不能解决整个宇宙的问题。 10月21日，2016年度何梁何利基金奖在北京颁奖。复旦大学附属中山医院院长、肝肿瘤外科樊嘉教授凭借在肝癌临床诊疗
临床诊疗指南，有了新的指导原则
近日，《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》在《中华医学杂志》正式发表。 《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则（2022版）》规定了高质量循证指南制订/修订应包含10个主要步骤：（1）启动与规划；（2）确定指南类型；（3）注册；（4）撰写计划书；（5）成立工作
临床诊疗指南，有了新的指导原则
近日，《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》在《中华医学杂志》正式发表。 《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则（2022版）》规定了高质量循证指南制订/修订应包含10个主要步骤：（1）启动与规划；（2）确定指南类型；（3）注册；（4）撰写计划书；（5）成立工作
肝癌研究新突破！老药新用克服免疫治疗耐药
近日，国际顶级肿瘤学期刊《Cancer Discovery》（IF 39.4）在线发表了复旦大学（附属中山医院）肝癌研究所樊嘉院士团队与复旦大学药学院合作的最新研究成果“干扰素α改善糖代谢和免疫微环境”，该研究发现干扰素α可通过纠正糖代谢失衡的方式重塑肿瘤免疫微环境激活免疫应答，克服免疫检查点抑制剂
IDSA首次发布MRSA感染循证治疗指南
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）是对一线抗生素普遍耐药的一类金黄色葡萄球菌，是院内感染的重要病因之一。近15年来，社区MRSA（CA-MRSA）感染逐渐增多，日益成为严重的健康问题，尤其侵入性感染危害严重。据统计，2005年，美国共发生94360例侵入性MRSA感染，超过18000例死亡，其中
樊嘉：中国超八成肝癌与乙肝有关
在中科院院士樊嘉等专家看来，中国肝癌发病率持续上升所带来的影响不容小觑，早筛早诊是肝癌的关键防线，及时发现尽早治疗可根治肝癌，建议高危人群6个月进行一次筛查。7月28日是世界肝炎日，在7月26日由上海市徐汇区卫健委指导、复旦大学附属中山医院牵头的绿丝带——肝癌启航全程管理计划科普活动上，中国科学院院
循证检验医学与诊断性试验评价
【关键词】 循证医学;循证检验医学;诊断性试验评价 【摘要】 随着医学科学的迅猛发展，临床实践日新月异，新的医学证据源源不断产生，用以填补的空白或迅速更正、替代原有的旧证据。这也正是开展循证医学价值的所在，循证检验医学是EBM的一个分支,是一种求证医学实证医学，传统检验医学是一种经验医学，现
109项中医药团体标准发布
26日，中华中医药学会联合中国中药协会、中国针灸学会、中国民族医药学会和中国药膳研究会在京发布109项中医药团体标准。对规范中医药临床诊疗、基本术语及评价方法等意义重大。 中华中医药学会发布《中医临床诊疗指南编制通则》等32项标准，明确中医临床诊疗指南制定的程序、方法、结构，同时在借鉴国际通用
国家放射与治疗临床医学研究中心在中山医院启动
介入治疗是在医学影像引导下进行非直视下诊疗的新学科，是与内科、外科并驾齐驱的第三大学科，也是心脏、血管、肿瘤等疾病的三大治疗手段之一。 据悉，科技部、国家卫生健康委、中央军委后勤保障部和国家药监局组织完成了第四批国家临床医学研究中心的评审工作。12月5日，记者从国家放射与治疗临床医学研究中心
最新稳定性冠心病诊断的临床实践指南专家解读
美国2012年11月19日发布的《2012ACP/ACCF/AHA/AATS/PCNA/STS稳定型缺血性心脏病的诊断：临床实践指南》，其中仍然强调稳定型缺血性心脏病主要治疗手段为药物治疗。不过，新指南在具体如何检查、如何使用药物治疗、调制治疗等方面也做了一定的修改。本文由中国医学科学院北京协和
樊嘉院士团队等绘制肝癌组织乳酰化修饰图谱
乳酸（lactate）是哺乳动物糖酵解代谢中的主要产物，在肿瘤、败血症、自身免疫性疾病等病理状态下显著增多，其生物学功能因肿瘤细胞中存在的“瓦伯格效应”（Warburg effect）而得到关注。2019年，美国芝加哥大学教授Yingming Zhao团队发现哺乳动物细胞内的乳酸可驱动形成新型组