临床输血检测——安全输血的保障
无数血的教训不断提醒我们,必须保证血型鉴定、交叉配血等输血相关检测百分之百正确,因为0.1%的误差就会造成百分之百的灾难。目前由于各种因素,绝大部分临床检验项目都允许有一定的误差,但是血型等输血相关检测必须准确无误,决不能出现模棱两可的结果。科学规范的试验方法、先进的检测技术、认真负责的工作态度是安全输血最根本的保证。严格地说,传统的血型鉴定、交叉配血的方法(即玻片法、盐水配血法),其方法学上存在明显的缺陷,不能保证检测结果完全正确,威胁着受血者的生命安全。因为此类方法无法排除和避免本身和外界因素的影响,例如血型鉴定不作反应型,加样不精确,抗原抗体比例不合适,结果不易判断,温度、离心力等试验条件不稳定,没有质量控制,标准试剂不完备等。所有这些与现代医学的要求存在着一定差距,虽然医学界早就认识到传统检验方法的缺陷和不足,并且发明了许多改进方法,例如低离子介质法、酶法、聚凝胺法、抗人球蛋白法等,但这些方法都存在着某个方面的明显缺陷。......阅读全文
临床输血工作探讨
输血是临床医疗和急救中不可缺少的重要手段,本文从采血、供血及输血管理等方面阐述了预防及控制输血相关疾病的措施。 1 严格筛选献血者 对献血者既往史调查、体格检查和严格的血液检验,可以排除高危人群献血。血液检验主要涉及输血相关疾病的一些项目。根据国际及国内的先进经验,输用无偿献血者捐献的血液
临床输血相关知识
1、输血前应做哪些化验项目? 输全血前,必须做ABO血型的正向和反向定型,以及患者和献血者之间的交叉配合试验(含抗球蛋白试验),输血液成分,按成分血的要求配血。在Rho(D)阴性率较高的地区,还应常规做Rho(D)血型检定。对经产妇或有输血史的患者做不规则抗体检测,交叉配合试验和
关于加强输血科管理与临床输血纠纷的防范
[摘 要] 随着医学的发展,输血技术的提高,输血模式的多元化,由输血引起的医疗纠纷越来越多,而输血科的规范管理则是输血安全的先决条件。 [关键词] 输血科;输血纠纷;管理 现代医学的不断发展,输血技术的不断提高,而临床用血由过去的单一模式(输全血)发展到现在的多种模式(输成分血),以及由输血引
安全输血概述(二)
(五)人群免疫水平。如果某病毒可以经血传播,并且在感染人体后可能引起严重的损伤和后果,这种情况下,人群中对此病毒的免疫水平将成为决定这种病毒经血传播危险大小的重要因素。如果人群对此病毒的免疫力低,大多数人感染后将发病,则该病毒输血传播危险大。反之,如果人群免疫水平高,则输血传播病毒并造成危害的危险就
近亲输血不安全
输血后移植物抗宿主病是指受血者接受了供血者血液中的免疫活性淋巴细胞而发生的损害。表现为受血者细胞器官的一种发病急、病死率高,且易被误诊的病症。 该病病因是受血者对输入的淋巴细胞不能识别和排斥,而这些外来的免疫活性淋巴细胞喧宾夺主在受血者的体内植活、增殖,并攻击和破坏受血者的器官组织而导致该病
安全输血概述(一)
一、安全输血的意义输血和其他临床诊疗措施一样,必须做到安全和有效,这两者是辨证的统一。如果输血不能产生预期和应有的治疗效果,输血就失去了作为治疗措施的意义和应用价值。同样,如果尽管通过输血产生了一定的治疗效果,挽救了患者的生命缓解了患者的病情,但是,由于输血不当,或者输注的血液制品本身存在质量问题,
亲属间输血安全吗?
有人认为病人输用亲属的血液最安全,事实上并非如此。从某种程度上讲,亲属间(如父母与子女)输血后发生移植物抗宿主病(GVHD)的概率比非亲属间输血要大的多,而这种并发症通常是致命的。简单来说,这种并发症是因为:受血者的免疫功能缺陷或受抑制,输血后会不会排斥供血者的血液,但供血者的血液进入受血者体内后,
安全输血概述(三)
8、新克—雅氏病:本病首先在英国发现的人脑海绵体病,经疯牛病病牛组织污染的食物传播给人。由于已在病人或病牛的淋巴组织和血液中发现其病原体,并在动物实验中证实其可经输血传播。所幸至今在人类尚无证据证明其可经输血传播。美国、加拿大和香港已发出禁令:在英国居留六个月以上者不能参加献血。英国、加拿大、葡萄牙
成分输血的临床应用
将血液或血液的组成部分输给病人,以增加血量,升高血浆蛋白,从而改善循环,改变血液成分,提高血液带氧能力和增强抵抗力,这是现代医疗中最常见的一种治疗措施。 1 输血的历史及进展 1.1 输血的历史 人类进行输血的历史可以追溯到公元前。西方医学史上最先进行输血实验的是法国的丹尼斯。166
临床输血的相关知识
1.输血前应做哪些化验项目?输全血前,必须做ABO血型的正向和反向定型,以及患者和献血者之间的交叉配合试验(含抗球蛋白试验),输血液成分,按成分血的要求配血。在Rho(D)阴性率较高的地区,还应常规做Rho(D)血型检定。对经产妇或有输血史的患者做不规则抗体检测,交叉配合试验和抗球蛋白试验必须相容才
安全输血的几点体会
输血治疗是抢救患者生命的重要手段之一,由于输血存在着一定风险,最大程度保证输血安全是输血管理的重要内容。下面就我院输血工作的特点,谈一谈在临床输血中的几点体会。 1.健全的管理制度是安全输血的前提 首先,围绕《临床输血技术规范》等有关要求,制定了一系列具有操作性的规章制度。这
安全输血的几点体会
安全输血的几点体会:输血治疗是抢救患者生命的重要手段之一,由于输血存在着一定风险,最大程度保证输血安全是输血管理的重要内容。下面就我院输血工作的特点,谈一谈在临床输血中的几点体会。1.健全的管理制度是安全输血的前提首先,围绕《临床输血技术规范》等有关要求,制定了一系列具有操作性的规章制度。这些规章制
输血的病毒安全性
输血目前已发展为临床医学的重要部分,输血治疗成为临床伤病员救治中的重要手段之 一,在许多情况下成为必不可少、不可替代的救治病人的措施.但是,和其他临床治疗方法一样,输血除能治疗病人外,也可能引起不良反应和并发症,有些甚至很严重。因此输血的安全性成为一个令人关注的问题。特别是80年代初确定
PCR检测输血传播病毒DNA的临床应用
在急慢性输血后肝炎、散发性肝炎、急性重型肝炎及肝硬化病例中,有部分病例无法用已建立的甲、乙、丙、丁、戊型肝炎的实验室诊断方法进行病原学分型。继1995年发现庚型肝炎病毒(HGV)后,1997年日本学者Nishizawa等[1]报道了应用代表性分析法发现了一种可能与输血后肝炎相关的病毒,暂时称为输血传
循证输血与成分输血
循证学的基本概念 循证医学能否用于指导输血,构建循证输血学,回答是肯定的。因为输血与其它治疗过程一样,也需要“临床专业知识与病人情况和最佳研究证据的结合”,以求最大限度提高输血决策的质量,使患者获得更好的临床疗效和生存转归。把循证医学的基本方法运用到工作中去,其主要任务涵盖三
输血与输血反应
(一)输血1.输血适应证主要有:①出血;②严重贫血;③低蛋白血症;④严重感染;⑤凝血障碍。2.输血种类与选择(1)全血输注:全血是指血液的全部成分,包括各种血细胞及血浆中各种成分,还有抗凝剂及保存液。全血有保存全血及新鲜全血之分。常用保存于(4±2)℃的全血。全血输注缺点:全血中所含血小板与白细胞引
临床输血过程中,内科输血的指征有哪些?
(1)全血:用于任何原因引起的血红蛋白和血容量的迅速下降并伴有缺氧症状。血红蛋白
临床输血中常见的输血反应及应对措施
输血反应是指在输血过程中或输血后,受血者发生了用原来的疾病不能解释的症状和体征。 (一)发热反应 是输血中最常见的反应。 1.原因: ①可由致热源污染引起,如保养液或输血用具被致热源污染;②受血者在输血后产生白细胞抗体和血小板抗体所致的免疫反应;③其他原因。 2.症状: 可在输血中
输血为何是黄色的,输血科医生解密“成分输血”
病人家属看着那袋黄黄的液体正缓缓输入亲人的血管,终于忍不住问:“医生,这黄黄的液体,也是血吗?”“是的,这是血小板,是血液成分的一种,是专门用来止血的。”“血液不是红色的吗?”确实,我们看到自己受伤出的血,看到化验抽的血,看到影视作品里给病人输的血,看到自己或者伙伴献的血,都是红色的。这黄色的液体,
输血为何是黄色的-输血科医生解密“成分输血”
病人家属看着那袋黄黄的液体正缓缓输入亲人的血管,终于忍不住问:“医生,这黄黄的液体,也是血吗?”“是的,这是血小板,是血液成分的一种,是专门用来止血的。” “血液不是红色的吗?” 确实,我们看到自己受伤出的血,看到化验抽的血,看到影视作品里给病人输的血,看到自
临床输血指征简表
注:儿科参照执行血制品 名称手术科室非手术科室 合理输血理由 不合理输血理由 合理输血理由 不合理输血理由 红细胞 1、血红蛋白﹤70g/L;2、血红蛋白在70-100g/L之间,根据病情决定;3、严重创伤合并感染,Hct可达0.35 1、失血患者补液扩容前输红
临床输血与检验(二)
四、成分输血 输全血有时可能既达不到治疗的目的,又全引起某些副作用,而对血液也是一种浪费。例如患血小板减少的或粒细胞减少症,输全血很难达到提高血小板及白细胞数量的目的。如大量输血,又会因血容量的增加而增加心脏的负担。所经,从本世纪70年代开始采用成分输血,并取得了显著的效果。 成分输血的优点
临床输血与检验(一)
输血是指将人类本身所拥有的血液成分输入患者体内,以达到治疗目的,所经是和给予药物不同的一种特殊治疗手段,随着现代科学的发展,输血医学逐渐形成一门独立的分支学科,输血的意义也有新的变化。现代输血的内容已不仅是输入自然的血液成分,它还包括以现代生物技术生产的与血液相关的制品,如用DNA重组技术生产
临床输血操作流程(sop)
1 一般病人用血(1)当班护士协助医师向病人解释,做好输血前的“九项”①检查工作;(2)将血交叉申请单与贴好标签的试管携至病人床边核对“4项”②内容后,采血标本5~6ml;(3)将“4单”③及血标本一起送到血库与血库人员核对、双签名;(4)交叉配血完成后,由当班护士与血库人员共同核对“九项”、双签名
临床输血指征(一)
成分输血指南一、 成分输血的定义 血液由不同血细胞和血浆组成。将供者血液的不同成分应用科学方法分开,依据患者病情的实际需要,分别输入有关血液成分,称为成分输血。二、 成分输血的优点 成分输血具有疗效好、副作用小、节约血液资源以及便于保存和运输等优点,各地应积极推广。三、 成分输血的临床应
临床输血指征(二)
手术及创伤输血指南四、 浓缩红细胞 用于需要提高血液携氧能力,血容量基本正常或低血容量已被纠正的患者。低血容量患者可配晶体液或胶体液应用。1. 血红蛋白>100g/L,可以不输。2. 血红蛋白100×109/L,可以不输。2. 血小板计数正常1.5倍,创面弥漫性渗血。2. 患者急性大出血输入大
安全输血,你知道多少
日前,本地媒体纷纷报道,武汉血液中心血库告急,频频向市民发出“淡季”献血呼吁。据该市血液中心相关人员介绍,在每年的七八月份,受高温天气以及大学生放假等因素的影响,都会形成一个“献血淡季”,临床用血较为紧张。作为患者,我们如何面对血液供应紧张;在接受输血前,我们应了解哪些知识。本期,我们
浅谈孕产妇安全输血
育龄妇女由于月经、妊娠、分娩、哺乳、等多种原因,成为贫血高发的特殊人群。资料表明我国约1/3的未孕未哺乳妇女贫血,而哺乳及孕妇近一半贫血,城市孕妇13周前贫血患病率为16.4%,孕28-37周为高峰,贫血患病率41.4%,37周下降为32%。孕产妇分娩时由于各种原因而导致失血过多,临床医生给予一定血
血液辐照与安全输血
输血相关性移植物抗宿主病 输血相关性移植物抗宿主病(TA-GVHD)是指受血者输入含免疫活性淋巴细胞的血液成分,从而引起相关性移植物抗宿主病。1987年国外首次确诊,自此国外文献报道甚多。其发病机理为供血者淋巴细胞在受血者体内增植,导致异体淋巴细胞对宿主机体的排异反应。TA-GVHD易患对象有:
医院临床成分输血的现状
国外一些发达国家在80年代成分输血占全部用血量的90%~100%。我国90年代初几个大中型城市,成分输血率只有19.1%。自颁布《献血法》以来,血液的管理趋于法制化,要求临床合理、科学的用血。同时,输血技术的进步,推动了我国输血事业的飞快发展,成分输血也得到了广泛开展。笔者对本院近5年