意大利的患者血液管理
根据世界卫生组织2010年5月21日的WHA63.12号决议，意大利血液中心倡导通过系统化的革新以及更多有效的方法和设备，以确保各机构和临床对血液进行合理的管理。这一创新性的多专业、多学科、多形式的目标即患者的血液管理（Patient Blood Management, PBM)。PBM包含若干个目标—利用患者自身的血液资源而非异体血，改善患者的预后，降低医疗费用。2013年期间，意大利血液中心与意大利输血医学和血液免疫学（SIMTI）就内外科诊疗方案对输血的巨大影响展开合作，发起了一项国家项目以推动PBM的第一个指南的实施，2014—2015期间，在成人大型择期骨科手术中试行。此项目始于一多学科团队的建立，该团队由血液中心进行协调，被授权确立PBM三大支柱的内容以及能减少异体血输注的药理学和非药理学策略和技术，并提供科学证据支持。该项目最初应用于成人的大型择期骨科手术，而后又被应用于其他的内外科患者。该......阅读全文
意大利的患者血液管理
根据世界卫生组织2010年5月21日的WHA63.12号决议，意大利血液中心倡导通过系统化的革新以及更多有效的方法和设备，以确保各机构和临床对血液进行合理的管理。这一创新性的多专业、多学科、多形式的目标即患者的血液管理（Patient Blood Management, PBM)。PBM包含若干
骨科择期大手术的患者血液管理（PBM）
患者血液管理（Patient Blood Management），简称PBM，基于循证医学，以提高患者疗效为目的，为使输血患者得到最优的管理并且保证血液临床输注效果所采取的系列措施的统称。PBM是以患者为中心的多中心、多学科、多种模式结合，优化贫血和失血管理，限制围手术期同种输血需求，合理使
血液的库存管理
血液是一种十分宝贵的资源，丝毫不能浪费，并应得到最有效的应用，这是每一个采供血单位和用血单位共同负有的重要职责。 一九九七年，我站共采集全血1930150毫升，过期报废达14300毫升，其它原因(复检阳性、脂肪血)报废1600毫升，报废率为0.8％，直接经济损失达2万多元，这引起了
围术期血液管理
美国麻醉医师学会（ASA）对2006年发布的围术期输血和辅助疗法实践指南进行了更新，内容包括患者评估、入院前患者准备、术前准备、术中和术后出血管理，具体内容于2014年12月在线发表在Anesthesiology上。该项指南的目的是改善围术期输血和辅助疗法的管理，降低输血、出血或贫血相关不良转归的风
血站管理与血液质量
随着医疗水平及医疗质量不断提高，临床对用血的准确性、及时性提出更高要求，血站的制品的管理与监控显得尤为重要。血站的是将技术、行政和统计学有机结合而形成的技术方法和质量管理体系。2000年8月至2005年9月，本站通过和管理，向临床供血16 000 000 ml，无一起质量事故，2004年获
哮喘患者的教育与管理
哮喘患者的教育与管理是提高疗效、减少复发、提高患者生活质量的重要措施，医生应为每位初诊哮喘患者制定防治计划，使患者了解或掌握以下内容：1.相信通过长期、适当、充分的治疗，完全可以有效地控制哮喘发作；2.了解哮喘的激发因素，结合每个人具体情况，找出各自的促激发因素，以及避免诱因的方法；3.简单了解哮喘
高血压患者的综合管理
高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性“心血管综合征”，也是一种 “生活方式病”。高血压是最常见的慢性非传染性疾病 ，也是心脑血管病最主要的危险因素，常伴有其它危险因素，并发脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高，而且严重消耗医疗和社会资源，给家庭和国家
卒中患者血压管理的思考
在心脑血管疾病发生发展过程中，血压的持续增高是一种最重要的原因。研究 显示，收缩压每增加5 mmHg，脑卒中的风险就升高46%。心肌梗死事件的发生几 率则会上升14%。据2002年的营养健康调查发现，高血压已是问过心血管疾病中发病率最高的疾病，目前我国已有1.6亿高血压患者，而血压的长期
Huntington病患者全麻的管理
患者，女，33岁，身高160 cm，体质量56kg，因摔倒致左锁骨骨折入院，拟择期全麻下施行左锁骨骨折切开复位内固定术。患者5年前诊断Huntington病，其母亲和姐姐均患有此病，现合并轻度抑郁症。 查体：T36.8T：，P72次/min，RR15次/min，BP117/72mmHg（1mmHg=
房颤患者的抗凝管理指南
房颤是最常见的心律失常。与窦性心律相比，房颤患者的卒中风险升高5倍。预防心源性卒中是房颤管理的基石。2014年3月，美国ACC、AHA和HRS三大学会联合发布了房颤患者管理指南。本文依据该指南对房颤患者的抗凝治疗管理进行了总结。 主要推荐 对于阵发性、持续性或永久性的非瓣膜性房颤
肾病患者的血脂管理
他汀在肾中的病患者要重性 全球大规模心肾保 护 研 究 ——SHARP评估了降胆固醇对肾功能不全患者心血管事件的影响，结果显示，积极降胆固醇治疗显著降低CKD患者的主要动脉粥样硬化事件。可见，对于肾病患者来说，他汀治疗具有心脏保护作用。 另有研究证实，对于肾病患者来说，血脂异常对肾
《英国血液学杂志》有关大出血的血液管理指南
江利冰 蒋守银 编译浙江大学医学院附属第二医院急诊医学科Br J Haematol. 2015 Sep;170(6):788-803.注：本文所指的大出血定义为出血所致心率>110次/分和/或收缩压7d）（2B）2.4. 心脏、创伤、产科、血管中心应能提供全天候红细胞回收技术服务（2B）2.5.
专家呼吁提高血液质量管理
在“6·14世界献血者日”来临之际，由湖北省血液管理中心主办的“湖北省无偿献血与血液安全报告会”在武汉召开。中国医科院北京协和医学院输血研究所教授李长清在会上强调，随着对血液和血液制品需求的逐年递增，临床用血安全与血液和血液制品的质量和安全性管理压力与日俱增。 李长清表示，在极大降低 “窗口期
患者血液深棕色可能是为啥？
梅奥诊所实验室医学和病理部的 Maria 等报道了一例深棕色的血样报告，发表在近期的 Clinical Chemistry上。一个 65 岁女性因充血性心衰做二尖瓣置换术。在手术时她出现过度失血而血栓，以及随后的溶血性贫血。血样出现非正常性黑色（图 1）。实验室检测显示溶血和黄疸指数没有出现升高至实
患者血液深棕色可能是为啥？
梅奥诊所实验室医学和病理部的 Maria 等报道了一例深棕色的血样报告，发表在近期的 Clinical Chemistry上。 一个 65 岁女性因充血性心衰做二尖瓣置换术。在手术时她出现过度失血而血栓，以及随后的溶血性贫血。 血样出现非正常性黑色（图 1）。实验室检测显示溶血和黄疸指
前列腺癌患者的福音！血液检查大大挺高患者生存几率
国际研究团队首次证明，血液检查可以为晚期前列腺癌患者提供最佳诊疗信息，从而提高患者生存几率。 这篇发表在《JAMA Oncology》的文章采用分子诊断公司Epic Science开发的液体活检技术检测了晚期前列腺癌患者血液循环肿瘤细胞（CTCs），这些患者正处于是否从激素靶向治疗转变为化疗的
新型DNA血液测试技术检测肺癌患者的突变
近日，来自瑞士的科学家们表示，在肺癌患者机体血液中循环的癌症DNA可以为医生们提供重要的突变信息，来帮助医生在患者肿瘤组织不易靶向作用的情况下对癌症疗法进行优化；相关研究为有效利用癌症疗法来靶向作用特殊癌症的突变提供了新的思路。 检测肿瘤自身的突变并不总是有可能，然而很多研究都表明，循环在患者
严重胰岛细胞瘤患者的麻醉管理思考
胰岛细胞瘤是胰腺神经内分泌肿瘤的一种，其临床主要表现在胰岛素过量分泌、血糖水平下降明显等一系列低血糖综合征，血浆胰岛素升高，发作时间延长，程度加重还可伴有身体逐渐肥胖，记忆力、反应力下降等不可逆的损伤。由于胰岛细胞瘤临床表现复杂多变，病例较少，从而常常容易误诊或漏诊。诊断一旦明确，治疗则以手术切除肿
疑似高血压患者的动态评估与管理
评估诊断 在评估疑似而未被诊断为高血压患者的过程中，我通常有3个目标。 1.血压分期 我常通过动态或家庭血压监测对患者血压进行分期，因为诊室血压无法准确预测诊室外血压。若患者清醒时血压≥135/85 mmHg或睡眠血压≥125/75 mmHg，则需启动降压治疗。家庭血压监测
肺动脉高压患者的随访与管理
肺动脉高压（pulmonary arterial hypertension, PAH）是指由各种因素导致肺血管阻力进行性增高、最终导致右心衰竭的一类临床综合征，肺动脉压力升高与患者肺血管阻力、右心输出量及右心功能等密切相 关。目前临床针对肺动脉高压的治疗也主要立足于降低肺血管阻力、改善右心功能。
常规血液测试可预测癌症患者存活时间！
研究人员在新加坡ESMO亚洲2016年大会上报告，常规的血液检查可以预测姑息治疗中癌症患者的存活时间。 首席作者日本京都大学肿瘤学家Yu Uneno博士说，“需要姑息治疗中癌症患者诚实和准确的预后信息，但这种信息很敏感，必须尊重患者。” “患有晚期癌症的患者及其家属必须对治疗做出决定，何时寿
心脏病患者如何管理情绪？
接受情绪：心脏病患者可能会感到焦虑、恐惧、沮丧等负面情绪，这是正常的反应。接受这些情绪，不要压抑或否定它们。 寻求支持：与家人、朋友或专业心理咨询师交流，分享自己的感受和困惑，获得情感上的支持和理解。 学习放松技巧：通过深呼吸、渐进性肌肉松弛、冥想等放松技巧，缓解焦虑和紧张情绪。 建立积极
血液系统疾病患者的细菌感染（一）
感染是血液系统疾病常见并发症，特别是在血液肿瘤患者。近年来，随着强烈化疗的普遍开展，白细胞减少或中性粒细胞缺乏是其治疗过程中的常见合并症，此时患者极易合并各种细菌感染。此外，由于疾病本身、化疗和(或)放疗、造血干细胞移植的开展、免疫抑制剂的使用等因素造成患者免疫功能缺陷，更易并发严重感染，较
接受心脏手术的患者是否应接受储存血液成分？
在一些大型手术中，患者通常要输注一些红细胞以弥补丢失的血液成分。然而，对于要进行心脏手术的患者，是否应该为其输注储存较久的血液成分，研究人员争执不休。瑞典卡罗林斯卡医学院研究人员进行的一项发表在JAMA的研究表明，储存在14-42天之间的血液成分都可安全使用。 血中红细胞最久储存时长
血液系统疾病患者的细菌感染（二）
三、临床表现 由于存在上述诸多易感因素以及病原菌的变迁，血液系统疾病患者的感染也发生了一系列的变化。 1.感染发生率高；病原菌由外源性转向内源性，条件致病菌增多，院内感染增多，耐药菌株增加，多重耐药，混合感染多；临床表现常不典型，不易形成局部化脓病灶，易扩散，可涉及多器官系统，败血症、肺
美能源部管理团队注入新血液
Franklin " Lynn" Orr （左）和Marc Kastner 美国总统巴拉克·奥巴马日前将两名研究人员纳入了其在能源部（DOE）新组建的科学团队中。 11月14日，奥巴马宣布，他打算提名化学工程师、加州斯坦福大学教授Franklin“Lynn”Orr担任新设的
新的血液测试可预测败血症患者的死亡
据一项新的研究报告，一种血液测试可以预测败血症患者是否可能会死亡。这种测试所根据的是一种分子特征，即血液中一组特征性的生物化学变化。败血症是当身体试图对一种感染做出反应时所出现的一种并发症，它是美国排名前10位的致死原因。然而，对这种并发症——它可以影响到任何人——还没有一种标准的治疗，而且没有
急性脊髓损伤合并严重低钠血症患者的麻醉管理
患者，女，63岁，155cm，65kg，ASAⅡ级。因“肩背痛7d、四肢活动障碍9h”入院。既往体健，否认手术及外伤史。查体：BP140/80mmHg，HR72次/分，RR19次/分，体温37℃。腹壁反射正常，双侧膝腱、跟腱反射对称；Babinski征阳性，Kernig征阴性，Brudzinski征
如何实现内异症患者术后的长期管理？
病例摘要患者：女，20岁，2020年6月就诊于空军军医大学第一附属医院。主诉：经期腹痛4年，发现盆腔包块1周。现病史：患者平素月经规律，5-6/28-30天，LMP：2020-05-24。患者经期腹痛3年，口服布洛芬可缓解。近5月经期腹痛症状进行性加重。口服布洛芬无法缓解。一周前就诊于当地医院，行妇
慢乙肝患者治疗期间的肾脏安全管理
年龄和合并症增加成为慢乙肝管理必须重视的问题一个摆在大家面前的客观事实是，慢乙肝患者在慢慢变老。如韩国汉阳大学医学院学者DaewooJun等在会上报告（摘要号2150）[1]，根据对韩国健康保险审查和评估机构数据库中符合标准的253，002名成人慢乙肝病例的数据分析，2007年慢乙肝患者的平均年龄为