输血前免疫血液学检查之疑难配血（一）
<血液标本的采集及准备 1. 输血申请单：必须含有病人姓名、身份号、住院号、床号及负责医师的签名。还应包含申请日期、用血原因及时间、用血种类及数量；病人出生年月、性别、种族、疾病诊断、输血史、妊娠史、输血反应史、有无不规则抗体及血型等。 2. 受血者血样： ① 认真核对后，方可采集； ② 血液标本必须收集到有正确标记的带塞子的试管里，且标明病人姓名、住院号、采集日期及采集者； ③ 血液标本应是不抗凝血，以避免纤维蛋白、抗凝剂成分对血清学试验的干扰； ④ 溶血或混入静脉输注液体而致标本稀释的血液标本不得使用； ⑤ 须用输血前3天以内采集的血液标本； ⑥ 输血后，病人的血液标本须在1～4℃至少保存7天，以备重复试验。 3. 献血员血样： ① 从血袋上附着的血样小辫获得献血员血液标本； ② 在标本收集管上粘贴血袋上有关血液制品号的条形码标签； ③ 准确核对血袋上及标本管......阅读全文
高钙血症疑难案例分析（一）
案例介绍： 患者为中年女性，55岁，于2019年5月14日，因反复全身痛1年，乏力伴恶心呕吐1月入院。患者“高血压病”5年，口服“硝苯地平控释片 30mg qd”降压；“2型糖尿病”5年，口服“二甲双胍 500mg bid”降糖；“干燥综合征”3月，口服“白芍总苷胶囊 2粒 bid”治疗，无
加强临床输血管理－－确保输血质量和安全
影响临床输血质量及安全的因素 血源性疾病的传播：违法违规采供输血发生感染的风险极大，通过血源传播的疾病已知有HIV、HBV、HCV、HDV、HEV、HGV、TTV、CMV、EBV、HPVB19、HTLV、SARSV 梅毒螺旋体、弓形体、疟原虫、克-雅氏病等。 血液免疫学的因素：目
自身输血，自血回输
自身输血是将病人自己的血液或血液成份采集后再回输给自己。当一名受血者以自己献血者时，他接受的是自己的血液或血液成份，这是最安全的输血。自身输血又分为如下几种：１、保存式自身输血 手术前自身献血对许多做择期手术的病人越来越有吸引力，要求手术前自身献血的人数正在增加，这是对输血传播疾病关注的结果
从1例溶血性输血反应看输血前检查的重要性
关键词： 输血反应；溶血；输血前检查 中图分类号 R437.13 R446．11＋3 输血前检查的目的是选择用于受者的血液或血液制品使输入的各种成分能在受者体 内有效存活，无不良反应［1］。尤其对于长期反复输血的患者应抽取新的样本作输 血前检查，以免发生严重的溶血性输血反应，危及患者的生命。笔者报道
血型不规则抗体筛查与安全、有效输血
血型不规则抗体是指抗A、抗B以外的血型抗体，主要是经输血或妊娠产生的免疫性抗体（多为IgG抗体）。不规则抗体在健康人群中检出率约为0.3%-2%。目前临床因ABO血型不合产生的输血反应已经极少见，但由于不规则抗体导致的输血反应已经成为临床输血无效及溶血的主要原因。我院至成立输血科以来，针对以往血
输血检验：疑难血型的实验室及临床处理（二）
第三类由于血浆蛋白异常导致红细胞缗钱状凝集或假凝集，可见于：1）球蛋白增高，如多发性骨髓瘤，巨球蛋白血症，其他浆细胞疾病，中晚期何杰金病，纤维蛋白原增高等2）病人使用血浆扩容剂，如右旋糖苷，聚维酮3）脐带Wharton胶处理方法:显微镜下观察可发现缗钱状凝集，可将病人细胞洗涤后再做正定型，用盐水稀释
血小板规范使用策略
在《O型血可以输注A型血小板吗？》一文中，我们学习到不仅红细胞有血型，血小板也同样有血型，血小板输注应尽量依据同型输血的原则。血小板异型输血会增加血小板输注无效症的发生风险，且异型输注次数越多，病情越严重。同时，我们也提到，由于血小板寿命短，血小板制剂短缺，且考虑到临床上需要输血的紧迫性，有时候输注
基层医院输血常出现的不良反应及预防处理
在全血、成分血或血液制品的输入过程中或输入后，受血者出现了用原来疾病不能解释的新的症状和体征，称为输血不良反应。输血不良反应按发生的时间分即发型和迟发型，即输血时或输血后24h内发生的和输血后几天至几十天发生的。我院是一所二级甲等医院，组建血库已近20年，由20世纪90年代的自己采血
柳叶刀·血液学：基因组测序降低输血风险－如何做到的？
《柳叶刀 血液学》近日发布了一条论文消息，哈佛医学院和纽约血液中心的科学家们，成功开发出基于全基因组测序的血型分型全新算法——bloodTyper。对照耗时费力的传统测定方法，例如血清学测定法或单核苷酸多态性(SNP)测定法，bloodTyper血型分型的准确度超过90%，且可供在线使用，这
不规则抗体筛选在临床输血中的意义
不规则抗体检查也称红细胞抗体检查。所谓不规则抗体是抗 Ａ、抗 Ｂ以外的血型抗体，其多为ＩｇＧ抗体。主要是经或妊娠等刺激产生,在盐水介质中不能凝集而只能致敏相应抗原的红细胞,必须通过特殊介质(酶、抗人球蛋白、ｐｏｌｙｂｒｅｎｅ等),才能使致敏红细胞出现凝集反应。临床上通常所称的“同型血”实际上
输血前检查血清感染性指标的临床分析
经输血传播疾病引起的医疗纠纷屡有发生，特别是在近几年。为了确保医疗安全，输血液制品前(包括输血浆)有必要对受血者进行相关各项血清感染性指标检测，以了解受血者在输血前的身体状况，避免医疗纠纷的发生，防范于未然。我院于2005年1月～2007年1月对7000例输血前患者进行乙型肝炎病毒表
输血科如何把握好领血发血关？
要避免输血风险,把握好领发血环节十分重要。根据临床上所发生的输血医疗事故来看,大多数原因是由于领发血环节把关不严,现就多年来的经验总结如下。1 领血前准备工作1 1 领血者应逐项查对填写好有关领血资料,包括血型报告单、受血者四项检查报告单、输血同意书及患者有关输血资料。1.2 领血人员资格认定 凡非
输血前请三思
有些人言必称循证医学，其实真正能严格按照这一规范开展治疗并不是那么容易。输血这个临床常用的方法就是在没有经过确定性研究的情况下进入临床，并被广泛使用的方法。但是最近十年的研究表明，输血被严重过度使用，对某些患者来说这不仅没有给带来好处，而且可能成为催命符。今天《自然》发表一篇评论文章，介绍了这方面的
输血前HLA检测的意义
1.器官移植：HLA配型的作用为： ①在肾移植中，供受双方共有的DR抗原越多，或已检出的DR错配抗原数越少，移植存活率就越高。 ②在移植前输血的患者中，DR配型能提高存活率。 ③骨髓移植前不宜输血，以防受体被免疫。心、肝、肺等器官的移植，多用于生命垂危的患者，主要要求AB0血型
输血前请三思
有些人言必称循证医学，其实真正能严格按照这一规范开展治疗并不是那么容易。输血这个临床常用的方法就是在没有经过确定性研究的情况下进入临床，并被广泛使用的方法。但是最近十年的研究表明，输血被严重过度使用，对某些患者来说这不仅没有给带来好处，而且可能成为催命符。今天《自然》发表一篇评论文章，介绍了这方面的
输血前三大常规检测
输血前患者和献血者血型复检、患者抗体筛选实验、交叉配血实验被称为输血前的三大常规试验: 血型检测:对于输血患者和献血者的血型鉴定，用包含ABO正反定型和Rh血型定型，它们二者就如同一个整体，缺一不可，但由于Rh血型是2000卫生部颁布的《临床输血技术规范》中才要求常规检测的，虽然此规范已颁布10年，
加强输血科（血库）监管力度，保障临床用血安全
自2006年开始，卫生部将加强临床科学合理用血管理，作为全国血液管理工作的重点，大连市卫生局为进一步健全我市医疗质量控制体系，保障医疗安全，提高医疗质量，于2006年组织建立了“大连市输血质量控制中心”，大连市血液中心为主任委员单位，承担主要工作任务。为贯彻《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用
关于ABO血型系统的重要意义介绍
英文：ABO blood group system 根据红细胞表面有无特异性抗原（凝集原）A和B来划分的血液类型系统。ABO血型系统是1900年奥地利兰茨泰纳发现和确定的人类第一个血型系统。根据凝集原A、B的分布把血液分为A、B、AB、0四型。红细胞上只有凝集原A的为A型血，其血清中有抗B凝集素
关于输血后肝功能异常的鉴别诊断介绍
主要与其他引起肝功能异常的情况相鉴别。 1．病毒性肝炎 病毒性肝炎的患者在输血前即有肝功能异常，其血清学或病毒学检查阳性。输血后肝功能异常的患者，在输血前检查肝功能未见异常，可通过对比输血前后病毒定量等指标与病毒性肝炎鉴别。 2．输血后溶血所致的黄疸 输血后溶血发生在输入不相容红细胞或自
白血病患者多次输血后产生抗E抗体致配血不合1例报告
人类 Rh血型系统主要有5种抗原，在时，一般只对供血者和受血者进行 D抗原检测和配型，对Rh系统其他抗原不进行检测和配型。2008年，一名白血病患者因反复输血，产生抗-E抗体致配血不符合，报告如下。 1 临床资料患者男性，43岁，确诊“慢性粒细胞白血病”2年，急性粒细胞变两次住院化疗。2008
细胞免疫检查之T淋巴细胞免疫检测
淋巴细胞是构成机体免疫系统的主要细胞群体，人体的淋巴细胞分为T淋巴细胞、B淋巴细胞和NK细胞等细胞群，根据其特异的表面标志和功能特征，还可分为若干亚群。临床上各种免疫性疾病均可出现不同群淋巴细胞数量和功能的变化，对它们进行检测可判断细胞免疫功能。 T淋巴细胞花结形成试验原理： 人类T淋巴细胞
临床输血中检出不规则抗体的分析
【摘要】 目的 探讨不规则抗体筛检及抗体鉴定在临床输血中的意义。方法 对1年来我市输血患者做输血前不规则抗体筛检，抗体筛检阳性者进一步做鉴定，分析抗体特异性，测定抗体效价，总结各抗体出现频率，统计输血反应例数。结果 1年来检测病例3022例，结果检出不规则抗体62例，占总检测量的2.
输血反应的原因主要有哪些？
关于输血反应的原因主要有：①血型不合；②发热反应；③过敏反应；④疾病反应；⑤血液被细菌污染等。此外还有心脏负荷过重、枸橼酸中毒、肝障碍时氨中毒、血栓静脉炎、空气栓塞等。不合输血原因分析：①ABO血型鉴定错误：由于只做主侧试验，而且使用全血，因为标准抗体血清不佳而发生鉴定错误。交叉配血时因紧急输血只作
红细胞输血安全保障：输血前检验这－3－步
为挽救生命、积极救治患者，在受到客观条件限制常规抢救治疗措施无法实施，法律尚无明确规定的特殊情况下，允许医生为挽救患者生命按照下列步骤采取紧急输血措施。血型不明时紧急输注 O 型红细胞处理流程1. 适用情况患者必须同时满足以下所有条件方可启动此流程（1）ABO 血型难以确定（如：ABO 血型系统的亚
交叉配血可能发现的问题
1．ABO 血型鉴定的错误例如将 A 型献血员误定为O 型，在与 O 型受血者交叉配血时，受血者的血清与给 血者的红细胞即可出现凝集，从而避免了严重的溶血性输血反应。2．库存血的差错如将AB 型血贴上了B 型的标签，在与B 型受血者交叉配血时，受血者的血清与给 血者的红细胞就可出现凝集，从而发现这份
交叉配血的质量控制
（1）血液标本：交叉配血的血液标本，受血者标本应为新鲜血，供血者标本应为血袋两端刚剪下小管中的血液。 （2）选用方法：用试管法做交叉配血 （3）溶血现象：配血管出现溶血现象，为配血不合。
交叉配血试验的临床应用
交叉配血是确定能否输血的重要依据，两侧均不凝集可输血。若献血人红细胞与受血人血清（主侧）发生凝集应禁止输血；主侧不凝集，次测（献血人血清与受血者红细胞）凝集，必要时可少量、慢速输血。 交叉配血不能只进行盐水介质交叉配血，在条件差的实验室也应该进行胶体介质配血，以尽量消除不完全抗体存在的危害，减
交叉配血试验的应用介绍
交叉配血是确定能否输血的重要依据。在 血型鉴定的基础上，通过交叉配血试验进一步证实受血者和供血者之间不存在血型不合的抗原一 抗体反应，以保证受血者的输血安全。 交叉配血不能只进行盐水介质交叉配血，在条件差的实验室也进行胶体介质配血，以尽量消除不完全抗体存在的危害，减少输血引起的反应。 因输血
交叉配血试验的临床应用
交叉配血是确定能否输血的重要依据，两侧均不凝集可输血。若献血人红细胞与受血人血清（主侧）发生凝集应禁止输血；主侧不凝集，次测（献血人血清与受血者红细胞）凝集，必要时可少量、慢速输血。 交叉配血不能只进行盐水介质交叉配血，在条件差的实验室也应该进行胶体介质配血，以尽量消除不完全抗体存在的危害，减
交叉配血试验有哪些分类
交叉配血试验有多种方式，如盐水法、胶体介质配血法、抗球蛋白法、聚凝胺法等。 胶体介质配血法为例进行说明 1、首先准备好受血者和献血者的血样。 2、配好用受血者血清配成的2％的红细胞悬液；用献血者血清配成的2％红细胞悬液。 3、主侧加受血者血清0.5ml，献血者血清配成的2％红细胞悬液0.