关于输血后肝功能异常的鉴别诊断介绍
主要与其他引起肝功能异常的情况相鉴别。 1.病毒性肝炎 病毒性肝炎的患者在输血前即有肝功能异常,其血清学或病毒学检查阳性。输血后肝功能异常的患者,在输血前检查肝功能未见异常,可通过对比输血前后病毒定量等指标与病毒性肝炎鉴别。 2.输血后溶血所致的黄疸 输血后溶血发生在输入不相容红细胞或自身红细胞被抗体破坏的受血者,临床上常伴有发热、寒战、黄疸、腰背部疼痛,呼吸困难、肾功能不全等,实验室检查可见血红蛋白尿,可通过重复输血样本交叉配血、血型鉴定等加以鉴别。 3.自身免疫性疾病 可通过既往病史、发病年龄等特点鉴别,必要时穿刺病理活检可以明确。......阅读全文
关于输血后肝功能异常的鉴别诊断介绍
主要与其他引起肝功能异常的情况相鉴别。 1.病毒性肝炎 病毒性肝炎的患者在输血前即有肝功能异常,其血清学或病毒学检查阳性。输血后肝功能异常的患者,在输血前检查肝功能未见异常,可通过对比输血前后病毒定量等指标与病毒性肝炎鉴别。 2.输血后溶血所致的黄疸 输血后溶血发生在输入不相容红细胞或自
关于输血后肝功能异常的检查介绍
1.血清学检测 (1)血清转氨酶、碱性磷酸酶等酶类增高。 (2)血清胆碱酯酶降低。 (3)血清胆红素增高。 (4)还有白蛋白、凝血因子、维生素类等合成障碍的相关检测。 2.病毒学检测 因肝炎病毒的类型不同,可检测出相应的抗体或抗原阳性。如乙型肝炎病毒感染,可检测到相关的抗原或抗体呈阳
关于输血后肝功能异常的简介
输血后肝功能异常指患者在输血前肝功能未发现异常,输血后出现血清转氨酶、胆红素等水平较正常值增高,提示肝功能受到损害。常继发于输血后肝炎病毒感染、移植物抗宿主病等,其他常见于输血并发症。
关于输血后肝功能异常的病因分析
肝功能的损害多与病毒对肝细胞的破坏及免疫损伤相关。 1.输血后肝炎病毒感染 通过病毒本身对细胞的杀伤作用,宿主的免疫因素,自身免疫反应、超敏反应及病毒诱导的细胞凋亡等对肝细胞造成损伤。 2.移植物抗宿主病 所输血液中免疫细胞可识别宿主的同种异体组织相容性抗原,在识别进行后
治疗输血后肝功能异常的相关介绍
1.病因治疗 病毒感染导致的输血后肝功能异常,可根据病毒类型进行抗病毒治疗;移植物抗宿主病导致肝功能异常的,应在血制品输注前进行放射性照射。 2.对症治疗 对于肝功能的损害,可采取降酶、退黄、保肝等对症治疗手段。此外,还可以补充白蛋白、血浆等血制品,必要时可行血浆置换,出现严重肝衰竭可选择
肝功能异常的鉴别诊断
病毒性肝炎、药物性肝炎、脂肪肝、中毒性肝炎、肝淤血、肝肿瘤等均可引起肝功能异常,应根据其病因、临床表现及相关检查进行鉴别。
简述输血后肝功能异常的临床表现
多数患者常伴有乏力、易倦,以及食欲减退、恶心、呕吐、厌油等消化功能异常的表现,这些非特异性的表现往往因合并有其他输血并发症而被忽视。部分患者因胆红素数值增高,可出现身体皮肤和眼睛的黄染及尿黄等典型表现。此外,由于病因的不同,患者的合并症状也有所不同。输血后出现移植物抗宿主病的受血者常伴有发热、皮
肝功能异常的鉴别诊断及治疗
鉴别诊断 病毒性肝炎、药物性肝炎、脂肪肝、中毒性肝炎、肝淤血、肝肿瘤等均可引起肝功能异常,应根据其病因、临床表现及相关检查进行鉴别。 治疗 如果发现肝功能异常,患者一定要及时作全面的检查,查明具体的病因,针对不同的表现和病因采用不同的治疗方法,比如:保肝,降黄,抗病毒,降脂等对症治疗,标本
肝功能异常的检查及鉴别诊断
检查 1.肝细胞损害,致血清转氨酶等酶类增高,而胆碱脂酶降低。 2.胆色素代谢异常,可致黄疸。 3.糖代谢障碍,可致血脂含量改变,胆固醇合成及酯化能力降低。 4.脂肪代谢障碍可形成脂肪肝。 5.白蛋白合成障碍,可致白蛋白/球蛋白倒置。 6.维生素类代谢障碍,可致皮肤粗糙、夜盲、唇舌炎
关于球蛋白异常的鉴别诊断介绍
球蛋白异常的鉴别诊断: 异常gamma;-球蛋白血症(dysgammaglobulinemia:)即选择性或部分性免疫球蛋白合成缺陷病(selectiveorpartimmunoglobulindeficiencies)。是指限于1种或1种以上的免疫球蛋白缺乏;而其余免疫球蛋白正常或升高。属于
关于肝功能异常的检查介绍
1.肝细胞损害,致血清转氨酶等酶类增高,而胆碱脂酶降低。 2.胆色素代谢异常,可致黄疸。 3.糖代谢障碍,可致血脂含量改变,胆固醇合成及酯化能力降低。 4.脂肪代谢障碍可形成脂肪肝。 5.白蛋白合成障碍,可致白蛋白/球蛋白倒置。 6.维生素类代谢障碍,可致皮肤粗糙、夜盲、唇舌炎症、骨质
关于肝功能异常的基本介绍
肝功能异常(Hepatic Insufficiency)是当肝脏受到某些致病因素的损害,引起肝脏形态结构的破坏和肝功能的异常。轻度的损害,通过肝脏的代偿功能,一般不会发生明显的功能异常;如果损害比较严重而且广泛,引起明显的物质代谢障碍、解毒功能降低、胆汁的形成和排泄障碍及出血倾向等肝功能异常改变
关于肝功能衰竭的鉴别诊断
2006年中华医学会感染病学分会肝衰竭与人工肝学组、中华医学会肝病学分会重型肝病与人工肝学组颁布的《肝衰竭诊疗指南》适用于各种病因(病毒、药物、酒精等)引起的肝衰竭,诊断标准: (1)急性肝衰竭:急性起病,2周内出现Ⅱ度及以上肝性脑病,黄疸可小于正常值上限10倍,短期内黄疸进行性加深;查体或超
关于颈动脉异常搏动的鉴别诊断介绍
颈动脉异常搏动常需与颈静脉搏动相鉴别,颈静脉搏动主要见于重度三尖瓣关闭不全、缩窄性心包炎等。鉴别要点如下。 1.颈动脉异常波动范围较局限,局部搏动有力,幅度较大,而颈静脉搏动范围弥散,搏动微弱。 2.颈动脉异常搏动时触诊搏动感明显,而颈静脉搏动触诊时无搏动感。 3.颈动脉搏动不受体位和呼吸
关于异常蛋白血症紫癜的鉴别诊断介绍
1.这三种疾病间应注意鉴别:高蛋白血症性紫癜以皮肤出血倾向为主,皮损消退后可有明显的色素沉着,血浆中球蛋白异常增高而清蛋白不增加,免疫荧光检查可见IgA和IgG沉着;巨球蛋白血症性紫癜有特征性皮损,出血除皮肤外也有其他组织和器官出血倾向,实验室检查可见巨球蛋白增多,凝血因子减少;冷球蛋白血症性紫
关于骨纤维异常增殖症的鉴别诊断介绍
1.骨化纤维瘤 临床呈缓慢生长,为孤立的损害,侵犯下颌骨多于上颌骨,偶见于额骨和筛骨。X线呈轮廓清晰而膨大透明的外观,其中心部呈斑点状或不透明。镜下,以纤维骨的纤维成分为主,不规则的骨小梁杂乱地分布于纤维基质中,并构成网状骨的中心,但在板状骨的外围与咬合缘有成骨细胞。 2.嗜酸性肉芽肿 为
关于里急后重的鉴别诊断介绍
1、腹泻 正常人一般每日排便一次,个别患者每日便2~3次或每2~3d一次,如果粪便的性状无异常也属正常范围。正常粪便一般成形,每日排出粪便的平均重量为150~200g,含水分50%~80%。腹泻是指粪便和未消化食物及水分、脓血、黏液或脱落的黏膜。 (1)分泌性腹泻是因胃肠道分泌过多的水分与电
关于腹膜后纤维化的诊断和鉴别诊断介绍
1、诊断 本病诊断重在加强对本病的认识,提高警惕。凡经常服用止痛药、甲麦角新碱等药,具有未明原因背痛、腹痛、腰骶部或下腹部钝痛以及门脉高压、腹水、蛋白丢失性肠病者均应考虑到本病可能。B型超声、CT与X线等检查对诊断可提供帮助。 2、鉴别诊断 应与腹膜后淋巴瘤、增生性淋巴结炎、转移瘤、原发性
关于基因异常的诊断异常相关介绍
各种遗传病的基因异常是不同的,同一遗传病也可以有不同的基因异常,但这些异常大体可分为基因缺失和突变两大类型。后者包括单个碱基置换、微小缺失或插入。21世纪发现的一些遗传病是由于基因内的三核苷酸重复顺序增加引起的,根据对基因异常类型的了解,可以采用不同的诊断方法。如基因缺失可用基因探针杂交,PCR
关于非溶血性输血发热反应的鉴别诊断介绍
主要与细菌污染性输血反应及溶血性发热反应相鉴别。非溶血性发热反应的患者经对症处理后病情很快缓解,而后两者输血后会有严重的并发症,对症治疗效果欠佳。 1、细菌污染性输血反应 多有高热、休克、皮肤充血三大特征,需联合大剂量抗生素治疗。 2、溶血性发热反应 其发热与输血量有关,重症患者可出现血
肝功能衰竭的鉴别诊断
(一)急性与慢性肝功能衰竭的鉴别诊断 1、急性肝功能衰竭的诊断主要根据 (1)无慢性肝病史及临床表现。 (2)发病快,发现肝病到肝性脑病出现所历时间较短。 (3)存在不同程度上述临床表现及相应辅助检查异常。 2、慢性肝功能衰竭的诊断主要根据 (1)有多月或多年发展慢性肝病史及临床表现
关于输血传播疾病的诊断介绍
1.艾滋病 患者近期内有流行病学史和临床表现,结合实验室检查抗人类免疫缺陷病毒抗体由阴性转为阳性即可诊断,或仅实验室检查抗人类免疫缺陷病毒抗体由阴性转为阳性即可诊断。而人类免疫缺陷病毒RNA 和P24抗原的检测则有助于疾病的诊断,尤其是能缩短抗体“窗口期”和帮助早期诊断新生儿人类免疫缺陷病毒感
关于动脉肝脏发育异常综合征的鉴别诊断介绍
1.肝炎所致胆汁淤积 必须仔细区分肝内感染性胆汁淤积和遗传性、代谢性原因(先天异常),因为其临床表现十分相似。应及时进行有关半乳糖血症、先天性果糖不耐受和酪氨酸血症的检查,因为可实行特殊的饮食疗法。还应该考虑α1-抗胰蛋白酶缺乏、囊性纤维增生症和新生儿铁贮存异常性疾病。当考虑Alagille 或
白带异常的鉴别诊断
1.乳酪状白带或豆腐渣样白带:为霉菌性阴道炎,常伴严重外阴瘙痒或灼痛。 2.稀薄脓性,黄绿色,泡沫状,有臭味白带:为滴虫性阴道炎的特征,伴外阴瘙痒。 3.灰白色,稀薄,鱼腥臭味白带:为细菌性阴道病的特征,伴外阴轻度瘙痒。 4.脓性白带:色黄或黄绿,黏稠,多有臭味,为细菌感染所致。可见于淋病
精子异常的鉴别诊断
精子质量下降:精子质量下降是指精子的数量、成活率及活动能力、密度等在同等体积的水平下降低 精子存活率低:精子存活率低指精子存活率(死精子大于50%),精子形态(正常形态精子少于70%),精液酸性磷酸酶(低于2.5~6万单位/毫升),精液果糖(低于150~800毫克/100毫升)。 精子活力低
肝功能衰竭病因的鉴别诊断
1、病毒性肝炎 目前,仍是我国引起肝功能衰竭的主因,确诊依赖血清肝炎病毒学检测(主要有甲、乙、丁、庚、戊四类)。 2、中毒性肝炎 是欧美引起肝功能衰竭的主因,常见有酒精、扑热息痛、异烟肼、卤化麻醉剂、苯妥英、磺胺药、误服毒蕈等。诊断根据职业、化学药物接触及服用史,必要时需毒理学检测。 3
肝功能受损的诊断及鉴别
诊断 第一步 判断是否为肝功能损害 肝脏受到损害必然会导致肝功能异常,但是目前存在的问题是,现有的肝功能试验,包括酶学和其他生化检查,并非都能够准确反映肝脏功能,有些试验的特异性也不强。比如大家最熟悉的丙氨酸氨基转移酶(ALT)和门冬氨酸氨基转移酶(AST)并不是肝脏组织内完全独特的酶,其还
肝功能障碍的鉴别诊断
主要包括以下内容: ①蛋白质功能试验,如血清总蛋白及白蛋白与球蛋白比值测定、血清蛋白电泳、血清胶体稳定性试验、血浆凝血因子检查、血氨测定等。 ②糖代谢功能试验,如葡萄糖耐量试验、去氢皮质素糖耐量试验、半乳糖耐量试验。 ③脂肪代谢功能试验,如血清胆固醇测定、血清胆固醇酯测定等。 ④胆红素代
肝功能不全的鉴别诊断
大部分的肝脏疾病都会有黄疸的症状,这是由于肝脏无法继续将胆红素排出所以就在体内累积。当患者出现谷丙转氨酶升高时,说明其肝细胞已有实质性损伤,使用肝毒性较大的药物,有可能加重肝损伤。当肝功能不全时,药物代谢必然受到影响,药物的生物转化减慢,血中游离型药物增多,从而影响药物的使用效果并增加毒性。
关于异常产褥的诊断要点介绍
(1)详细询问病史及分娩经过:对产后发热者排除引起产褥病率的其他疾病。 (2)全身及局部检查:仔细检查腹部、盆腔及会阴伤口,确定感染的部位和严重程度 (3)辅助检查:B型超声、彩色超声多普勒、CT、磁共振等检测手段,能够对感染形成的炎性包块、脓肿做出定位及诊断。检测血清C-反应蛋白,有助于早