高钙血症疑难案例分析（一）
案例介绍： 患者为中年女性，55岁，于2019年5月14日，因反复全身痛1年，乏力伴恶心呕吐1月入院。患者“高血压病”5年，口服“硝苯地平控释片 30mg qd”降压；“2型糖尿病”5年，口服“二甲双胍 500mg bid”降糖；“干燥综合征”3月，口服“白芍总苷胶囊 2粒 bid”治疗，无其他药物长期使用史；饮白酒30余年，每天150ml；婚姻生育、月经史：20岁结婚，育有3女，16/2-3天/28天/51岁，绝经后无阴道异常流血流液史。 1年前无明显诱因出现全身痛，未诊治；2月前当地医院查左侧肾上腺占位考虑肾上腺腺瘤，予手术切除，病理示左侧肾上腺皮质腺瘤，后患者全身痛无明显改善，且以胸痛为主，查胸痛三联CTA未见明显异常，考虑混合性焦虑和抑郁障碍予以出院；1月前患者出现乏力，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，查血钙3.8mmol/L，未治疗，后出现行走困难，下肢水肿明显，乏力加重，伴精神......阅读全文
高钙血症疑难案例分析（一）
案例介绍： 患者为中年女性，55岁，于2019年5月14日，因反复全身痛1年，乏力伴恶心呕吐1月入院。患者“高血压病”5年，口服“硝苯地平控释片 30mg qd”降压；“2型糖尿病”5年，口服“二甲双胍 500mg bid”降糖；“干燥综合征”3月，口服“白芍总苷胶囊 2粒 bid”治疗，无
高钙血症疑难案例分析（二）
思考二：讨论可能诊断？治疗方案？ 本次疑难病例讨论目的： 高钙血症可能原因？需要再进行哪些检查明确？可能诊断？治疗方案？ 曹××副主任医师分析： 中年女性患者，入院检查高钙血症突出，既往无长期服用维生素D及慢性肾病史，不符合因肠道吸收钙增加，故考虑骨钙吸收过多。分为PTH参与和非P
一例合并甲亢的高钙血症病例分析
病历资料患者，男性，30岁，因“4年内发作性双下肢乏力、酸痛2次，心悸手抖2个月”入院。4年前患者无明显诱因下出现双下肢乏力，以小腿为主，伴酸痛，无肌肉红肿、抽搐，无关节红肿，无畏寒发热，无怕热心悸。到当地医院神经内科就诊，查肌电图正常，未予特殊处理，症状持续约2周后自行缓解。入院前2个月余，患者剧
PCB失效分析案例及方法（一）
一．前言PCB作为各种元器件的载体与电路信号传输的枢纽已经成为电子信息产品的最为重要而关键的部分，广泛的应用于各行各业。近年来，由于PCB失效案例越来越多且部分失效危害极大。2016年4月通过的《装备制造业与标准化和质量提升规划》与《中国制造2025》坚持“创新驱动、质量为先、绿色发展、结构优化、人
病例分析；疑难胸痛1例
患者，男性，31岁，因“胸痛9小时”入院。患者入院前8小时无明显诱因出现胸痛，为隐痛，伴头痛、心悸、饥饿感及一过性黑朦，无出汗，未予特殊处理，1小时后心悸加重，伴心前区持续性闷痛，出汗及左上肢尺侧放射痛，恶心，未吐，无咳嗽、咳痰及咯血，无反酸烧心、腹痛及腹泻，无肢体活动障碍，为进一步诊疗至急
临床用血疑难问题分析
自我站成立临床输血服务部以来，受理了许多临床用血方面的问题，重点是血型相关疑难问题和安全输血问题。针对临床反映的问题，我站高度重视，立即组织相关专业人员进行检测和分析，有一些疑难问题我们则请示权威部门，下面就一些具体的、普遍存在的问题进行分析如下： 一、疑难配血方面： （一）、献血者方
肾移植疑难病例分析
病例1临床资料患者，男，60岁，主因"慢性肾功能不全尿毒症期"于2015年12月20日入院。尿毒症病史8年，原发病原因不清，无特殊。患者术前诊断：(1)慢性肾功能不全(尿毒症期)、肾性贫血、继发性甲状旁腺机能亢进症；(2)糖尿病">2型糖尿病；(3)高血压Ⅲ级(极高危)；(4)腹主动脉、双侧髂总动脉
妊娠合并梅毒的诊疗案例分析（一）
梅毒，是由苍白密螺旋体感染引起的慢性全身性传染病。根据传播途径梅毒可以分为后天梅毒、先天梅毒。 根据病程可分为早期梅毒以及晚期梅毒。（图一） 随着性开放的程度增加以及低龄化，孕产妇中的梅毒患者有增多的趋势，尤其是在未婚先孕育人群中，由于未做规范的婚前体检，而多在孕后通过检查或者住院
一例临床表现发热、乏力、胸闷、憋气疑难病例分析（一）
患者，男性，43岁，因“间断发热9个月，乏力6个月，胸闷、憋气1个月，加重9 d”于2016年6月30日入院。患者2015年10月下旬无明显诱因出现发热，最高体温39.5℃，伴盗汗、双侧球结膜充血，无寒战、咳嗽、咳痰等，当地诊为“肺炎”，予“消炎药”静点后体温高峰降至37.5℃。2015年12月24
成人疑难气管异物取出病例分析
成人气管异物极为罕见，为探讨成人气管异物取出术的麻醉管理，本文分析我院2019年1月收治的1例气管异物患者的麻醉及手术过程，旨在为该类手术的顺利进行提供有效的临床依据，从而减少气管异物患者的并发症，降低其病死率。 1.资料与方法 1.1 一般资料 患者，男，66岁，身高178 cm，体重110
一例严重烧伤后制动致顽固性高钙血症病例分析
患者，男，38岁，因“全身多处爆炸火焰烧伤伴疼痛6h”于2014年8月2日入无锡市第三人民医院烧伤科住院治疗。患者入院前6h被粉尘爆炸火焰烧伤全身皮肤，伴严重吸入性损伤，入院后给予躯干切开减张、清创包扎、气管切开、抗感染、抗休克、呼吸机辅助通气、保痂等治疗。既往无基础疾病。 入院诊断：99%Ⅱ°~Ⅲ
车用流量计故障分析案例（一）
毛病一：奥迪A6，APS型发动机怠速不稳，局部负荷冒黑烟，且有时换档熄火。 检测进程：电脑内毛病存储为空气流量计毛病，但详细检测空气流量计电路时状况正常，且用VAG1552执行功用01—08读取数据快，怠速时进气量为2.5g/s，契合规范。但照样改换空气流量计毛病照旧，改换电脑后冷车正常，热车
色谱常见疑难杂症详解（一）
小编为您带来色谱常见十四种使用问题的详细解答，赶快转发收藏吧! 1、用HPLC进行分析时保留时间有时发生漂移，有时发生快速变化，原因何在?如何解决? 答：关于漂移问题：a、温度控制不好，解决方法是采用恒温装置，保持柱温恒定;b、流动相发生变化，解决办法是防止流动相发生蒸发、反应等
“多术合一”挑战疑难脊柱疾病
近日，记者从北京清华长庚医院获悉，该院神经外科脊柱脊髓组主治医师孙振兴采取“多术合一”的方式，连续挑战疑难脊柱疾病，成功为患者解除了病痛。 患者张强（化名），60岁，来自内蒙古，经人介绍来到北京清华长庚医院就诊。初诊时，患者瘫坐在轮椅上，面容憔悴、骨瘦如柴，说话有气无力。患者家属告诉孙振兴，最
高钙血症的简介
高钙血症是指血清离子钙浓度的异常升高。由于通常所测定的是总钙，而不是离子钙，因此必须注意影响离子钙的因素。血清白蛋白浓度是临床上最重要的因素，因为白蛋白是血循环中主要的钙结合蛋白。在血清白蛋白严重降低的情况下（如在恶性肿瘤患者），正常的血清总钙浓度实际上代表着异常增高的离子钙浓度。酸碱度也影响血
一例以高钙血症为首发症状的急性白血病病例分析
血清总钙水平升高＞2.75 mmol/L称为高钙血症，引起儿童及青少年高钙血症的病因可分为甲状旁腺依赖性和非甲状旁腺依赖性。其中，原发性甲状旁腺功能亢进症和肿瘤性高钙血症是最常见的两大病因。肿瘤性高钙血症临床表现多样，预后差，早期识别及诊断十分重要。本文报告1 例以高钙血症为首发症状的急性白血病的诊
电路板的EMI传导超标案例分析（一）
EMC在电子产品／设备已经成为可靠性的重要组成部分；将越来越被重视！特别对于我们的工业＆消费类产品要求满足其相应的认证和出口要求，对应的国家政策也在不断完善；同时国际贸易的深化发展；EMC技术成为电子产品／设备必过的硬性指标！案例1．系统直流供电控制盒；进行传导测试时，EMI超标；原理方案如下图：电
关于老年人高钙血症的病理病因分析
高钙血症的原因很多(表1)，可分为如下几类： ①与甲状旁腺有关； ②与恶性肿瘤有关； ③与维生素D有关； ④与骨转换率高有关； ⑤与肾衰竭有关。 其中，甲状旁腺功能亢进症和癌症占其发病的90%。
一例临床表现发热、乏力、胸闷、憋气疑难病例分析（二）
进一步行腹盆CTA：肝总动脉及脾动脉管壁增厚，脾动脉中远段不规则轻中度狭窄，肠系膜上动脉分支动脉管壁增厚，远端分支纤细，双肾动脉分支纤细，双侧髂内动脉末端分支纤细，脾脏局部梗死可能。心肌灌注延迟成像动态MRI：左室中段及近心尖段侧下壁、心尖部心肌节段性变薄，运动减低伴心内膜下静息首过灌注缺损及透壁延
设备EMI问题的传递路径分析与案例（一）
我们在谈到电子产品＆设备的EMC问题的时候，EMC的三要素已经成为了我们的行动大纲；EMC三要素：干扰源－耦合路径－敏感设备；从理论上三要素如果解决处理好任意一个因素就构不成干扰或骚扰的问题；EMC＝EMI＋EMS；对于EMS的三要素：干扰源（比如外部施加EFT，ESD，SURGE）通过传递路径（耦
病案分析：疑难肝病，寻找蛛丝马迹
病例资料患者董某，男，47岁，河南籍人，主因“目黄、尿黄，伴间断咳嗽、气短两月”入院。患者于两月前因咳嗽、气短，在当地医院检查诊断为“胸腔积液”，给予抗生素（具体药名不详）治疗四天稍有好转，后出现目黄、尿黄，就诊于另一所医院检查肝功能异常，给予保肝对症治疗，效果欠佳，无皮肤瘙痒、无陶土色粪便，为进一
高钙血症肾病的诊断
根据临床表现和实验室检查所见如血钙浓度增高、尿钙增加(高钙尿症)尿中有时可见红细胞、白细胞、细胞管型，偶见钙管型等以及肾功能损害的临床特征多尿、夜尿、氨基酸尿、肾性糖尿、蛋白尿、肾钙化、尿路结石，常合并肾盂肾炎。 晚期出现GFR下降、氮质血症及尿毒症或有全身特殊体征的表现即慢性结膜炎，角膜钙化
高钙血症肾病的病因
高血钙常见病因有甲状旁腺功能亢进，包括原发性和继发性甲状旁腺功能亢进、急性和慢性肾功能衰竭，肾移植后，吸收不良性骨软化；甲状腺功能亢进或减退，肾上腺皮质功能减退，嗜铬细胞瘤；恶性肿瘤；钙摄入过多；维生素D、A中毒；对维生素D敏感性增加如突发性婴儿高钙血症，肉芽肿病，结节病，结核，组织胞浆菌病，球
重度高钙血症的治疗
重度高钙血症指血钙在3.75mmol/L（13.5mg/dl）以上，即高钙危象。不管有无症状均应紧急处理，治疗方法包括： （1）扩充血容量。 （2）增加尿钙排泄。 （3）减少骨的重吸收。 （4）治疗原发性疾病。 扩充血容量可使血钙稀释，增加尿钙排泄。只要患者心脏功能可以耐受，在监测血钙
高钙血症的鉴别诊断
要和可引起高钙血症的有关疾病鉴别： ①恶性肿瘤性高钙血症； ②多发性骨髓瘤； ③原发性甲状旁腺功能亢进； ④结节病； ⑤维生素A或D中毒； ⑥甲状腺功能亢进； ⑦继发性甲状旁腺功能亢进； ⑧假性甲状旁腺功能亢进； ⑨钙受体病等。
慢性高钙血症治疗简介
应该针对病因进行治疗，此外应控制饮食中的钙含量，药物方面可以考虑： （1）口服二膦酸盐，但肾功能不全的患者禁用。 （2）皮质激素治疗，对恶性肿瘤引起的高钙血症有效，但长期应用有副作用。
高钙血症肾病的概述
高钙血症肾病(hypercalcemicnephropathy)是指高钙血症(血清钙＞2.8mmol/L)引起的肾脏器质性损害和功能改变。主要表现为小管间质病变。肾脏浓缩功能障碍是高钙血症肾病最显著和出现最早的功能异常。早期表现为多尿、夜尿、烦渴、尿比重和渗透压降低，甚至发生肾性尿崩症，抗利尿激
一例插件孔管脚导通不良的失效分析案例（一）
0 背景印制电路板（PCB）由绝缘板、金属导线、连通不同层导线的金属化孔，以及连接元器件的连接盘组成，其主要作用是支撑电子元器件之间的信号连通。PCB是为电子组件中各元器件之间提供电气互联的载体，如果其本身存在导通不良的情况，会直接导致互联的元器件之间功能失效。形成PCB各层互联导通的主要是孔和线路
血球计数仪一种疑难故障的处理
AC.Tdiff 2血球计数仪是美国BECK-MAN-Coulter公司新近推出的一种新型三分类血细胞分析仪。在安装和维修工作中，笔者碰到了一种疑难故障，现将发生的故障和处理总结如下，供同行参考。 1 故障现象 仪器在做本底检测时全部通过，当做3-5个标本之后，WBC计数故障，其
案例分析：捉拿“元凶”尿酸
尿酸在人体内无处不在，血液和尿液中广泛分布，人体内嘌呤(purine)代谢的最终产物，也是还原剂之一，在检验这一行听得最多的莫过于血尿酸和尿尿酸。这一常见的存在于人体内的代谢产物，在高尿酸血症以及痛风的过程中发挥着重要的作用。然而，在医学检验这一行更要处处“提防”，因为它被考虑是种干扰剂，严重影响检