Rh阴性患者输血引发的思考
【案例经过】 我院为一位“Ｏ”型Rh阴性“主动脉夹层”男性患者施行了“Bentall”术，考虑到手术的复杂性和术中出血的可能性很大，为其备了5U Rh阴性冰冻解冻红细胞(血站无Rh阴性红细胞)。 手术中，这名患者出血很多，输注了术前备的5U红细胞之后，仍然满足不了要求，继续分几次输注了11U冰冻解冻红细胞，将血站库存的所有冰冻红细胞全部用完，该病人的血色素仍然低，怎么办？ 求助于血站以及媒体，招募献血员献血，在最短的时间内求得了4U阴性红细胞，及时输注到患者体内，协助外科挽救了患者的生命。18天后，患者康复出院。 媒体就这一事件也做了专题报道，大加赞赏。事情过后，作为血库专业人员的我们在不停的思考：此案例从“救死扶伤”的精神和“无偿献血“的......阅读全文
Rh血型不合输血引起溶血反应1例报告
1 病例资料 患者，男，43岁，2003年8月25日因吐血入住县医院，有肝硬化病史，常规检查:WBC3.7×10 9 /L，RBC1.94×10 12 /L，Hb52g/L，血型AB型。经治疗并输入AB型Rh阳性血400ml，4天后出血停止。9月4日患者再次吐血约300ml，黑便，再次输
“柴穹”之下引发的三重思考
借力经济转型、能源改革、移动互联唤醒美丽中国梦 事件：2月28日，选在两会前，新环保部长任命和天然气价改发布之际，柴静《穹顶之下》纪录片揭开雾霾真相震撼人心，引发政府监管、能源体制改革两大叩问。对环保和体制的讨论之多明显盖过了央行降息。 发展与环境、传统产业与新兴产业两大博弈仍将制
卒中患者血压管理的思考
在心脑血管疾病发生发展过程中，血压的持续增高是一种最重要的原因。研究 显示，收缩压每增加5 mmHg，脑卒中的风险就升高46%。心肌梗死事件的发生几 率则会上升14%。据2002年的营养健康调查发现，高血压已是问过心血管疾病中发病率最高的疾病，目前我国已有1.6亿高血压患者，而血压的长期
地贫患者怎样合理输血？
1.输血的目的是什么？ 输血的主要功能是补充红细胞以保持患儿的血红蛋白在正常的范围内。正常情况下，6个月--6岁儿童血红蛋白应大于110G/L,6-14岁应大于120G/L. 2.重型地中海贫血患者应什么时候开始输血？ 大部分重型B-地中海贫血得患者需要终生输血。一般情况下，当患儿血红蛋
患者发热能输血吗？
发热病人能输血吗？高热病人退到多少度才能继续输血？我们这里的界限是 38°c，你们那呢？一般情况下，发热病人不应给予输血，输血的常见并发症中就有发热，如果在发热时输血就无法判断是否由输血引起的并发症，发热时输血容易引起感染或加重感染。双腔的中心静脉导管可以同时输液输血吗?可以，因为双腔的中心静脉导管
输血救命亦夺命：过度输血引发全球医学界关注
2009年，美国加州的一家大型医院寻求压缩成本的方法。当年，斯坦福医院和门诊部购买了680万美元的血液用于输血治疗。但越来越多的证据显示，内科医生应当时常放弃这一治疗手段。因此，从2010年7月起，每当临床医生使用医院的计算机订购系统申请血液时，它会要求提交该患者的最新实验室数据。如果数据显示不输血
新冠病毒核酸检测结果假阴性的再思考
近期专家及民众对2019-新型冠状病毒核酸阳性检出率低、咽拭子屡次阴性、核酸检测与临床诊断不吻合等问题提出各种观点或疑惑。回顾近三年我们对呼吸道感染患儿不同取材部位多种呼吸道病原体检出率的研究，供大家参考，希望对2019-新型冠状病毒核酸检测有所指导，对临床医生选择采样位置以及解读结果有所启示，对民
输血科危急值报告程序
一、内容1、急诊输血2、 Rh（D）阴性患者输血3、配血困难的患者输血（疑难交叉配血）4、疑难血型鉴定5、输血反应输血科检查结果二、工作程序1、如病人情况危急，医生要求标本送达输血科立等取血（15分钟以内），应立即告知临床医生使用“火急”程序，即直接发“O”型红细胞2U，先行抢救生命，随后再按常规进
稀有血型妈妈应该知道的
孕妇自体备血孕妇自体备血是指在妊娠期间，将自身血液采集保存，在生宝宝需要输血时再输回自身。优点：节约血源，减少同种输血和免疫反应及感染其他疾病等不良反应。适应者：高危妊娠、胎盘前置、多胎妊娠、婴儿巨大、有剖腹产史或产后出血史的孕妇、稀有血型孕妇等。方法：其一，通常一次采血量不超过总血容量的10%，两
从肿瘤标志物应用所引发的思考
作者：谢志贤 刘倩单位：卫生部北京医院检验科 肿瘤标志物已成为临床上最常见的检测项目。从健康人群体检到疑似肿瘤患者的筛查，乃至肿瘤患者病情进展、治疗疗效监测、预后等，但凡涉及肿瘤标志物结果的解读，临床医师都会碰到各种各样的问题。如何正确解读肿瘤标志物，是我们应用肿瘤标志物之前要解决的首要问题
艾滋病非典型表现引发的思考
与人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiencyvirus，HIV）和艾滋病相关的口腔表现形式多样，口腔黏膜上最常见的是念珠菌感染，患者常合并明显的免疫功能低下，体重降低等全身症状。本文报道了1例主诉复发性口腔溃疡而就诊的患者，并结合文献对其误诊原因进行了分析。 1. 病例资料 患者
新研究或引发对癌症起源的重新思考
“我们热衷于干细胞在癌症发展过程中的作用，但是并没有关注成熟细胞。”来自于华盛顿大学的胃肠病学教授Jason C. Mills表示，“现在我们发现，当成熟细胞返回快速分裂的干细胞状态，容易导致癌变。” 12月14日，Gastroenterology》期刊在线发表一篇题为“Metaplastic
由一份溶血标本所引发的思考
还记得我在实习的时候老师就反复交待，遇到溶血标本要重新采集标本，对此我深信不疑，这个观点深深印在脑海里，长期以来，我在日常工作中一直遵循此思路，只要是能肉眼发现的溶血标本，我都标注上“标本溶血”的字样，然后在不合格标本登记本上做好相关登记。以至于我现在教学生也是这样交待。或许是天然的惰性，亦惑是对专
唐金陵：“有病仪器说了算”引发的思考
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2021/3/454935.shtm 20世纪以来，科学武装了医学，造就了仪器。透过仪器，人体内部的脏器、组织、细胞甚至分子得以被发现、观察和干预。从此，仪器颠覆了医学的传统概念，彻底改变了医学的实践模式。 如今
新乡市无偿献血者ABO血型及Rh抗原的分布调查
我国输血技术规范仅要求ABO、Rh（D）抗原的相合，没有要求Rh其他抗原的相合。近年来抗Ec及抗Ce等抗体引起新生儿溶血病及配血不合的报道屡见不鲜，为了给临床患者找相合的血液，我们建立多血型已知抗原的血型库。笔者对新乡市12000例无偿献血者进行ABO血型、Rh（D）阴性分布调查，另对500例无偿献
血小板输注需要区分阴性血和阳性血吗？
“输注全血比输注血液成分更好”？“‘熊猫血’患者任何情况下输注普通血液都会产生严重副作用”？ 这样的说法您听说过吗，是否也是如此认为？其实上，这些说法都是对临床用血的误读。 沈阳中心血站就一些用血误区进行了详细解答。 成分输血能够减少副作用 沈阳中心血站副站长李剑平介绍，成分输血比输全血
对ICD患者驾驶限制的重新思考
OMNI注册分析显示，现行指南应该根据装置治疗的类型及事件数量加强或放宽对埋藏式心脏复律除颤器（ICD）植入患者驾驶行为的限制。ICD可通过电击或抗心动过速起搏（ATP）的方式提供治疗。研究在2015年4月28日在线发表于《心律》。 对2000多例ICD（主要为一级预防）患者的亚分析
胎盘植入患者的大量输血策略
胎盘植入是指胎盘绒毛因子宫底蜕膜发育不良或创伤性内膜缺陷而侵入子宫肌层导致的一种异常胎盘附着，一般包括部分植入、完全植入和穿透子宫肌层3种情况。临床上胎盘植入常常会导致产时胎盘剥离困难、产后大出血，进而导致弥散性血管内凝血（disseminatedinravasular coagulatio
临床输血前为什么必须检验用血者RH（D）和ABO血型？
在医院里经常有需要输血的病人会提出这样的困惑：“我就输个血，为什么还要化验的血型，而且同时查RH和ABO？”因为血液必须只能同型输注，血型是以血液抗原形式表现出来的一种遗传性状。狭义地讲，血型专指红细胞抗原在个体间的差异，目前一般有意义的血型主要是指 ABO和Rh（D）血型。即A型Rh（D）
Rh血型及其测定意义
Rh血型系统也是人类常见的血型系统之一，人类红细胞上存在一种特殊的抗原，它与恒河猴红细胞上所含的抗原相同，于是将这种抗原命名为Rh抗原，凡含有这种抗原的为Rh阳性，不含这种抗原的为Rh阴性。据调查在白种人中红细胞上不含这种抗原的人，即Rh阴性者为15%，而在我国汉族人群中Rh阴性者不足1%，即绝大多
Rh血型及其测定的意义
Rh血型系统也是人类常见的血型系统之一，人类红细胞上存在一种特殊的抗原，它与恒河猴红细胞上所含的抗原相同，于是将这种抗原命名为Rh抗原，凡含有这种抗原的为Rh阳性，不含这种抗原的为Rh阴性。 据调查在白种人中红细胞上不含这种抗原的人，即Rh阴性者为15%，而在我国汉族人群中Rh阴性者
大量出血患者如何输血？
大量输血方案（Massive Transfusion Protocols，MTP）是指在大出血时，按照预先制定的血液成分方案予以输血，需要妇产科医师、麻醉医师及输血科医师及血库共同努力完成输血协议。 随着剖宫产率的增加，胎盘前置及植入的发生率增加，产后出血已成为围产期孕妇死亡的主要原则。
盘点成分输血的误区（三）
二、RhD阴性患者的输血（举例说明）：一个男性肝癌患者，半年前曾因消化道出血输血800ml，4个月前因病情加重入院，血色素6克，住院期间因频繁消化道出血多次输血5000ml，未发现明显输血反应，但贫血逐渐加重，血色素将至2.5克。10天前到另一家医院，入院5天内输洗涤红细胞16单位，均为发现明显输血
输血前三大常规检测
输血前患者和献血者血型复检、患者抗体筛选实验、交叉配血实验被称为输血前的三大常规试验: 血型检测:对于输血患者和献血者的血型鉴定，用包含ABO正反定型和Rh血型定型，它们二者就如同一个整体，缺一不可，但由于Rh血型是2000卫生部颁布的《临床输血技术规范》中才要求常规检测的，虽然此规范已颁布10年，
真假“熊猫血”
“熊猫血”这个词大家都听说过，在之前的介绍中我们已经了解了，它是指人体一种血型——Rh阴性血，这种血型的人群在我国比例很小，因为它的这种稀有性故被称为“熊猫血”。但是在工作中，我们还会遇到一些更为特殊的患者，他们的血型处于界定“熊猫血”的边缘，血型鉴定更为特殊，这就是我们接下来要介绍的Rh血型系统D
“镉大米”引发农业污染思考－进口大米不是出路
近期，湖南大米因含镉量超标问题再次成为全国公众关注的焦点。广东省食品安全委员会近日公布了2013年抽检发现的126批次镉超标大米，其中确定由湖南厂家生产的多达68批次(多批次散装米产地不明)。而这已经不是湖南大米第一次被检出镉超标，“镉大米”危机瞬间席卷全国，各地纷纷抽检自查。25日，
过度输血愈演愈烈引发全球医学界关注
2009年，美国加州的一家大型医院寻求压缩成本的方法。当年，斯坦福医院和门诊部购买了680万美元的血液用于输血治疗。但越来越多的证据显示，内科医生应当时常放弃这一治疗手段。 因此，从2010年7月起，每当临床医生使用医院的计算机订购系统申请血液时，它会要求提交该患者的最新实验室数据。如果数据
严重胰岛细胞瘤患者的麻醉管理思考
胰岛细胞瘤是胰腺神经内分泌肿瘤的一种，其临床主要表现在胰岛素过量分泌、血糖水平下降明显等一系列低血糖综合征，血浆胰岛素升高，发作时间延长，程度加重还可伴有身体逐渐肥胖，记忆力、反应力下降等不可逆的损伤。由于胰岛细胞瘤临床表现复杂多变，病例较少，从而常常容易误诊或漏诊。诊断一旦明确，治疗则以手术切除肿
医疗护理：高热不退患者的输血处理
1 病例摘要 患者，男，49岁，因周身酸痛、高热（41.2℃）、气促、全身皮肤粘膜出血、肝脾中度肿大伴触痛入院。入院诊断：急性髓性白血病（M2a）；外周血象：Hb 45g/L，WBC 65×109/L，Plt 8×109/L；血型：A型 RhD（-）。先后予以冰敷、酒精擦浴，柴胡
自身温抗体影响交叉配血的输血处理
1 病例摘要 患者，女，80岁，因不慎跌倒致后髋部肿痛畸形、活动受限来我院就医，诊断为“右股骨颈骨折头下型、左股骨颈骨折愈合期”。术前检查：血型O型，Rh（+），HGB 67g/L，WBC 87×109/L，Plt 230×109/L，患者一般情况良好，肝肾功能检验正常。择期行