对ICD患者驾驶限制的重新思考
OMNI注册分析显示，现行指南应该根据装置治疗的类型及事件数量加强或放宽对埋藏式心脏复律除颤器（ICD）植入患者驾驶行为的限制。ICD可通过电击或抗心动过速起搏（ATP）的方式提供治疗。研究在2015年4月28日在线发表于《心律》。 对2000多例ICD（主要为一级预防）患者的亚分析显示，28%患者因室性心律失常（VA）接受过一次或多次恰当的ATP或电击治疗。而且，初次电击治疗结束VA后的患者在6个月内接受再次电击治疗的可能性是初次ATP治疗患者的3倍。 现行美国心脏协会（AHA）与心律协会（HRS）联合指南表明，ICD（一级预防）患者在接受电击或ATP治疗后6个月后不应该驾驶。主要研究者Michael H. Kim（普罗维登斯布朗大学阿尔伯特医学院）表示，这种限制对于ATP治疗患者过于严苛，而对......阅读全文
对ICD患者驾驶限制的重新思考
OMNI注册分析显示，现行指南应该根据装置治疗的类型及事件数量加强或放宽对埋藏式心脏复律除颤器（ICD）植入患者驾驶行为的限制。ICD可通过电击或抗心动过速起搏（ATP）的方式提供治疗。研究在2015年4月28日在线发表于《心律》。 对2000多例ICD（主要为一级预防）患者的亚分析
新研究或引发对癌症起源的重新思考
“我们热衷于干细胞在癌症发展过程中的作用，但是并没有关注成熟细胞。”来自于华盛顿大学的胃肠病学教授Jason C. Mills表示，“现在我们发现，当成熟细胞返回快速分裂的干细胞状态，容易导致癌变。” 12月14日，Gastroenterology》期刊在线发表一篇题为“Metaplastic
CT对ICD置入者安全吗？
2008年，FDA发布公告警告临床医生CT成像检查可能干扰电子设备，包括心脏起搏器和植入式心律转复除颤器（ICD）。但是，上述警告缺乏基于真实世界的实践证据。 五年半过去了，研究人员回顾了10年的数据，发现CT扫描并未对置入式电子心脏装置产生干扰。该研究结果在线发表于《美国心脏病学会杂志》
一例患者心悸、ICD放电的心电图分析
一名74岁男性患者，既往有非缺血性心肌病病史，几个月前行ICD植入术，因间断心悸两周和ICD放电拨打急救电话，由急救人员送入急诊室。他在ICD放电之前除了有心悸无其他不适。该心电图提示什么？该心电图是否能为我们提供患者心悸的病因和ICD放电的原因？心电图分析▲心房颤动，心室按需起搏（VVI），双心室
中国被敦促重新思考监测水的方式
农民们可以通过选用用水少的农作物等方式减少蒸散量 世界银行日前敦促中国采用蒸散量计量来管理农田水资源应用，以此鼓励农民减少不必要的水资源浪费。 该计量方法的采用将有助于缓解中国日益严重的水资源缺乏问题。 世界银行是在1月12日于北京发布的题为《解决中国的水稀缺：关于水资源管理若干
中国必须重新思考风力发电政策
风力发电机在中国比在其他国家故障多 《自然》杂志的一篇社论说，中国需要更合理的政策，以充分利用其风能。 尽管中国在过去三年中每年的风力发电容量都翻倍，但与其他国家相比，中国的风力发电机的发电效率更低、更容易损坏。 这篇社论说，中国的投标系统偏向于承诺提供廉价电力供应的开发者
临床思考：加强血氨监测对危重症患者的意义
在临床工作中对病人进行三大常规、肝肾功生化、凝血功能及必要的感染性指标检查已成为每一个临床医生的共识，但血氨检查作为一个急查项目难以成为临床中的一个常规检查[1]，特别是非肝源性的危重病人，一旦不能及时发现血氨的异常，将导致严重的临床后果。 本文从一个病例开始，患者女：65岁，祖籍东北来作者所在地
持续心内ST段监测对冠脉疾病患者植入ICD中期结果的影响
尽管通过ICDs监测到心肌缺血可能改善患者的护理状况，但这一技术并未证实有临床益处。 为探讨ICD监测心肌缺血对临床照护和植入ICD患者管理的潜在影响，英国学者Giovanni B Forleo等进行了一项单中心、前瞻性、对照、非随机试验，对已知存在冠脉疾病、随访至少6个月的连续病例，
卒中患者血压管理的思考
在心脑血管疾病发生发展过程中，血压的持续增高是一种最重要的原因。研究 显示，收缩压每增加5 mmHg，脑卒中的风险就升高46%。心肌梗死事件的发生几 率则会上升14%。据2002年的营养健康调查发现，高血压已是问过心血管疾病中发病率最高的疾病，目前我国已有1.6亿高血压患者，而血压的长期
Rh阴性患者输血引发的思考
【案例经过】 我院为一位“Ｏ”型Rh阴性“主动脉夹层”男性患者施行了“Bentall”术，考虑到手术的复杂性和术中出血的可能性很大，为其备了5U Rh阴性冰冻解冻红细胞(血站无Rh阴性红细胞)。 手术中，这名患者出血很多，输注了术前备的5U红细胞之后，仍然满足不了要求，继续分几
印度石器让科学家重新思考人类进化
《自然》杂志2月1日发表的一篇研究称印度的古人类可能在约38.5万年前就发展出了一种旧石器时代中期文化——比此前认为的早很多。这些发现可能引发科学家重新考虑对早期人类走出非洲的传统理解。 最晚170万年前，古人类走出非洲时，他们带走了一种标志性的工具——阿舍利手斧。由于鲜有遗骸证据，所以人类在
提高活动水平可改善ICD患者存活率研究概要
最新研究数据分析显示，提高身体活动水平可改善埋藏式心律转复除颤器（ICD）患者的存活率。数据来源于ALTITUDE注册研究，该研究纳入了近100000例ICD患者，基线活动量最大组的4年存活率为91%,活动量最低组为50%.基线活动量较低组受试者的死亡校正危害比为1.44（95% CI
对泛酸属热的思考
泛酸是胃病常见症状之一，胃中存有酸液，随胃气上逆而从口中泛出，出现泛酸症状；如胃酸仅泛至咽部，又复而咽下者，称为吞酸或咽酸。和它相伴的常见症状有胃脘疼痛、痞胀、嗳气频作等。1.泛酸属热的理论基础根据中医五行理论，酸在五行属木，为肝之味，历来多数医家认为泛酸是由于肝胃郁热，胃气上逆所致。《丹溪心法》中
气候变化促使科学家重新思考沼泽管理
到目前为止，恢复美国佛罗里达大沼泽地丰富生态环境的努力主要集中在对抗污染物径流造成的破坏和恢复水的自然流动。但现在，一个专家小组呼吁联邦和州机构根据气候变化和海平面上升的威胁重新评估它们的计划。 10月16日，美国国家科学、工程和医学院发布了一份报告，要求大沼泽综合恢复计划（CERP）的管理
Cell：重新思考胆固醇如何被整合到细胞中
大多数人都听说过“胆固醇水平”和高血胆固醇的危险。高血胆固醇是心血管疾病的主要原因之一。但是，除了高胆固醇的有害副作用外，胆固醇还是所有细胞的必需成分，并且是身体许多重要功能的基础。比如，雌激素和睾酮等激素是由胆固醇制成的。 长期以来，人们已经知道胆固醇以由脂肪和蛋白组成的小颗粒的形式在体内的
2014年世界肝炎日主题为：重新思考
从2011年开始，每年的7月28日被定为“世界肝炎日”。今年的世界肝炎日主题为“重新思考”。病毒性肝炎属于一组称为甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎的传染病，它对世界上数亿人造成影响，导致急、慢性肝脏疾病，且每年使近140万人丧命。 每年7月28日，世卫组织(WHO)及合作伙伴通过纪念
气候变化促使科学家重新思考沼泽管理
到目前为止，恢复美国佛罗里达大沼泽地丰富生态环境的努力主要集中在对抗污染物径流造成的破坏和恢复水的自然流动。但现在，一个专家小组呼吁联邦和州机构根据气候变化和海平面上升的威胁重新评估它们的计划。 10月16日，美国国家科学、工程和医学院发布了一份报告，要求大沼泽综合恢复计划（CERP）的管理
限制白天的食物摄入对2型糖尿病成人患者有有益
发表在《糖尿病学》(欧洲糖尿病研究协会杂志[EASD])上的一项新研究发现，遵循限时饮食(TRE)协议，将食物摄入限制在最长10小时的时间窗口内，对成人2型糖尿病(T2D)有很好的有益代谢作用。这项研究是由荷兰马斯特里赫特大学医学中心营养与代谢转化研究学院的帕特里克·施劳文教授、夏洛特·安德里森教授
增加活动量可改善ICD患者存活率研究概要
ALTITUDE活动研究发现，活动量较高的埋藏式复律除颤器（ICD）植入者存活率高于活动量较低者。 Daniel B. Kramer（哈佛医学院与贝斯以色列女执事医疗中心助理教授）等研究者分析了98437例来自波士顿科学LATITUDE远程检测系统研究的ICD患者。他们使用远程监测数据
严重胰岛细胞瘤患者的麻醉管理思考
胰岛细胞瘤是胰腺神经内分泌肿瘤的一种，其临床主要表现在胰岛素过量分泌、血糖水平下降明显等一系列低血糖综合征，血浆胰岛素升高，发作时间延长，程度加重还可伴有身体逐渐肥胖，记忆力、反应力下降等不可逆的损伤。由于胰岛细胞瘤临床表现复杂多变，病例较少，从而常常容易误诊或漏诊。诊断一旦明确，治疗则以手术切除肿
急诊科抢救惊恐发作患者后的思考
前些天，急诊科抢救过一列特殊的患者，女性，27岁，既往体健，和丈夫吵架后突发心慌，胸口憋闷，呼吸困难，大口喘气，全身抖动等症状，当时患者家属紧急送往我院急诊科就诊，患者意识清楚，急诊科简单了解情况后，开始抢救，给予吸氧，心电监护，急查NT-proBNP，心电图，速尿静推，静滴硝酸甘油，一切都在紧张的
临床思考：因干咳入院的患者竟是肺癌晚期
导读 干咳是临床肺部疾病常见症状之一，指咳嗽无痰；或痰极少，不易排出的表现。不同部位如鼻，气管，肺，胃，食管的病变均可引起干咳，其病因也多种多样，感染，炎症，过敏，反流，肿瘤等均可引起咳嗽。特别是干咳症状。本篇患者的干咳，令人深思，发人深省。病例回顾 一、以干咳为主诉，伴胸闷、憋气，初步考虑
Empaveli将重新定义PNH成人患者的治疗
瑞典罕见病药商Swedish Orphan Biovitrum AB（Sobi）与Apellis制药公司近日公布了3期PRINCE研究（NCT04085601）的阳性顶线结果。这是一项随机、多中心、开放标签、对照研究，在初治（naive，进入研究前3个月没有接受过补体抑制剂）阵发性睡眠性血红蛋白
ICD可预防心脏病瓣膜病患者的心脏病猝死
据统计，在美国每年有40万人死于心脏性猝死（SCD），其中心脏瓣膜病是导致SCD的第四位原因，前三位原因是冠心病、原发性心肌病和心脏传导障碍。左室收缩功能障碍是心脏性猝死的主要危险因素，心脏瓣膜病患者在换瓣术后持续的左室收缩功能障碍显著增加了SCD发生的机会。 既往多项临床研究表明，植入式心
熊丙奇：对创新的“贴身”思考
作为一名中国科学院系统的管理干部，贾宝余撰写的《问道创新》这本科技与教育随笔，颇有分量。这不是一名旁观者对科研与教育热点问题的观察，而是一名一线工作者，结合自身工作对我国创新问题进行的“贴身思考”。推进我国科技与教育创新，尤其需要这种第一线的创新思考。 近年来，在谈及大学与科研机构的教育、学
对食品安全问题的思考
民以食为天，毋须置疑，食品安全问题关系到每个人的健康，影响着社会的稳定发展和不断进步。如若不能把好食品安全关，势必造成重大人身安全事故，造成社会秩序的紊乱，最终影响执政党的地位和形象，阻碍社会经济的快速发展。运用高科技实施高质量的食品检测工作势在必行！ 食品企业诚信意识不强（尤其是民营、私营
英国某公司主管：英大学须重新思考博士培养定位
在英国，只有3.5%的科学类博士留在大学内从事研究。现在，英国大学是时候认识到这一点，并据此来培养人才了。 我曾经花了三年时间，用非常细长的玻璃电极插入鼠神经元。我努力地去理解神经元在受到刺激时是如何改变其属性的，这一现象可能是某些种类记忆的基础。不过，这些工作多是徒劳的。为了减少振动和电噪
科学家让瘫痪失语患者重新“说话”
近期，来自美国加利福尼亚大学旧金山分校的科学家开发出一套系统，将瘫痪失语患者的脑电波“翻译”成语句，显示在电脑屏幕上，研究结果发表在《The New England Journal of Medicine》杂志，标题为“Neuroprosthesis for Decoding Speech in
ICD埋植术的概述
心脏性猝死已成为心脏急症中的一个重要课题。据报道仅在美国每年约有40万～60万人死于心脏性猝死，其中超过80%发生于冠心病患者；80%～90%是由室速或室颤所致。我国每年约有14万人死于心脏性猝死。大多数猝死发生在医院或诊所以外，其中约有1/3的病人死于发病后数分钟至数小时，以致难以运送至医疗单
ICD应用4项更新
埋藏式心脏复律除颤器（ICD）是预防各类心律失常患者发生猝死的重要技术。科技的快速发展使得ICD的临床应用与远程监测产生了重大进步，最新技术和编程已经允许ICD患者进行全身性MRI并减少不必要的电击，以下为2015年ICD应用相关的4项更新： 1.ICD在老年心梗患者中应用不足