临床输血工作探讨

输血是临床医疗和急救中不可缺少的重要手段,本文从采血、供血及输血管理等方面阐述了预防及控制输血相关疾病的措施。 1 严格筛选献血者 对献血者既往史调查、体格检查和严格的血液检验,可以排除高危人群献血。血液检验主要涉及输血相关疾病的一些项目。根据国际及国内的先进经验,输用无偿献血者捐献的血液,受血者感染肝炎的危险性大大低于输注有偿献血者的血液,所以应大力提供无偿献血。 2 严格掌握输血适应证 减少不必要的输血,纠正和杜绝“安慰血”“营养血”的现象,科学合理用血,大力推广成分输血,促进血液资源合理充分利用。我们体会到:①临床医生应根据病人病情,有针对性选择血液成分制剂,既提高输血效果,又提高输血的安全性。同时一血多用,节约血源。②倡导自体输血是防止输血传播疾病,避免输血反应最有效的方法,特别是对一些稀有血型的患者,手术需要输血在血源缺乏时,开展自体输血尤为实用。 3 严格输......阅读全文

临床输血指征(一)

成分输血指南一、 成分输血的定义    血液由不同血细胞和血浆组成。将供者血液的不同成分应用科学方法分开,依据患者病情的实际需要,分别输入有关血液成分,称为成分输血。二、 成分输血的优点    成分输血具有疗效好、副作用小、节约血液资源以及便于保存和运输等优点,各地应积极推广。三、 成分输血的临床应

临床输血指征(二)

手术及创伤输血指南四、 浓缩红细胞    用于需要提高血液携氧能力,血容量基本正常或低血容量已被纠正的患者。低血容量患者可配晶体液或胶体液应用。1. 血红蛋白>100g/L,可以不输。2. 血红蛋白100×109/L,可以不输。2. 血小板计数正常1.5倍,创面弥漫性渗血。2. 患者急性大出血输入大

临床输血操作流程(sop)

1 一般病人用血(1)当班护士协助医师向病人解释,做好输血前的“九项”①检查工作;(2)将血交叉申请单与贴好标签的试管携至病人床边核对“4项”②内容后,采血标本5~6ml;(3)将“4单”③及血标本一起送到血库与血库人员核对、双签名;(4)交叉配血完成后,由当班护士与血库人员共同核对“九项”、双签名

探讨突发事件中安全输血与POCT的应用

从医学检验发展到检验医学, 随着生命科学的发展, 一种小型、快速、即时简易的检验手段( POCT), 得到突飞猛进的发展, 并且其许多检测项目在临床上广泛应用。通过大量文献报道, 证实临床血液领域中除了止血和凝血应用外, 安全输血方面的检测并未有POCT方面的报道。笔者就其在安全输血中的

输血后肝炎的感染调查及预防措施的探讨

输血后肝炎是输血后常见传染病之一,发病几率和危害性位居输血相关疾病之首。尤其我国属肝炎高发区,存在着许多引起输血后肝炎(PTH)的高危因素,如献血人员管理不利、无偿献血尚未完全开展、血液制品管理混乱和院内交叉感染等。所以调研PTH发病率和发病类型,对于制定预防PTH的措施,提高血液质量,保证患者输血

加强临床输血管理--确保输血质量和安全

影响临床输血质量及安全的因素    血源性疾病的传播:违法违规采供输血发生感染的风险极大,通过血源传播的疾病已知有HIV、HBV、HCV、HDV、HEV、HGV、TTV、CMV、EBV、HPVB19、HTLV、SARSV 梅毒螺旋体、弓形体、疟原虫、克-雅氏病等。    血液免疫学的因素:目

关于加强输血科管理与临床输血纠纷的防范

 [摘 要] 随着医学的发展,输血技术的提高,输血模式的多元化,由输血引起的医疗纠纷越来越多,而输血科的规范管理则是输血安全的先决条件。  [关键词] 输血科;输血纠纷;管理  现代医学的不断发展,输血技术的不断提高,而临床用血由过去的单一模式(输全血)发展到现在的多种模式(输成分血),以及由输血引

输血前的必要准备工作

  (1)输血前必须严格检查全血的外观,检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否合格;还要认真核对患者、交叉配合报告单和待输血液之间是否无误,包括患者和献血者的姓名、性别、ABO和Rho(D)血型、交叉配合试验和抗球蛋白试验的结果、血袋号码、血类和血量等,并且应该有两人核对,准确无误方可输血。 

临床用血安全之输血风险

   无论是门诊异常子宫出血的患者,还是住院部即将接受手术治疗的患者,可能都接触过临床输血的问题,输血是把双刃剑,正确的输血可以挽救生命,但是输血仍是有风险的,即使血液质量标准不断提高,输血仍是一项高风险的治疗措施,需要严格掌握输血指征。有的患者长期忍受贫血的痛苦,渴望输血治疗,而有的则是“

医院临床成分输血的现状

   国外一些发达国家在80年代成分输血占全部用血量的90%~100%。我国90年代初几个大中型城市,成分输血率只有19.1%。自颁布《献血法》以来,血液的管理趋于法制化,要求临床合理、科学的用血。同时,输血技术的进步,推动了我国输血事业的飞快发展,成分输血也得到了广泛开展。笔者对本院近5年

临床医生应怎样对待输血?

临床医生应严格掌握输血适应症,科学、合理用血。手术前应根据术中估计出血量决定申请备血,出血量在10毫升/公斤体重以下者原则上不输血。积极开展手术前自体储血、术中血液稀释等技术。对估计出血量在1000毫升以上者,争取手术野血被回收,减少或避免输同种异体血,杜绝“营养血”、“安慰血”、“人情血”等不必要

临床输血的发展趋势

输血治疗的目标是更安全、高效、经济、方便,其根本目的是救治病人。随着输血医学基础研究的不断深入与扩展以及临床输血科学实践的积累,临床对输血指征的掌握将会越来越正确、适宜,不适宜和危险的输血也将大大减少。一、     进一步提高输血安全性输血安全性是目前输血事业面临的最重大的挑战。尽管当代输血较以前已

国外临床输血发展史

输血作为一种有效的治疗手段用于临床是从Landsteiner于1900年发现红细胞ABO血型开始的,迄今已有百余年历史。在ABO血型发现后的半个世纪,输血虽有发展,但并不引人注目。近30多年来,由于各种高新技术不断向输血领域渗透使之飞跃发展,现已成为医学科学中一个分支,人们称之为输血医学(trans

急诊临床紧急输血预案(二)

2 BASO 凝聚胺(PolyBrene)交叉配血标准操作规程2.1 目的 严格遵守枟全国临床检验技术操作规范枠,确保实验结果准确、可靠。2.2 范围 输血科实验室。2.3 责任人 实验室工作人员。2.4 标准操作规程2.4.1 原理 红细胞表面带有大量的负电荷,以避免其产生自发性聚集,当红细胞悬浮

急诊临床紧急输血预案(一)

 对于急性大量失血的患者,输血可能是抢救患者生命最主要甚至是唯一的治疗措施。因此,为保证急诊大失血患者的生命安全,在急性大失血抢救时制定完备的紧急输血预案是十分必要的。中国医师协会急诊医师分会为此特制定相应紧急输血预案,进一步规范和提高急诊紧急救治能力。1 紧急抢救输血预案1.1 适应证 急诊患者因

国内临床输血发展史

输血作为一种有效的治疗手段用于临床是从Landsteiner于1900年发现红细胞ABO血型开始的,迄今已有百余年历史。在ABO血型发现后的半个世纪,输血虽有发展,但并不引人注目。近30多年来,由于各种高新技术不断向输血领域渗透使之飞跃发展,现已成为医学科学中一个分支,人们称之为输血医学(trans

临床输血过程中,内科输血的指征有哪些?

(1)全血:用于任何原因引起的血红蛋白和血容量的迅速下降并伴有缺氧症状。血红蛋白

临床输血中常见的输血反应及应对措施

输血反应是指在输血过程中或输血后,受血者发生了用原来的疾病不能解释的症状和体征。    (一)发热反应 是输血中最常见的反应。    1.原因: ①可由致热源污染引起,如保养液或输血用具被致热源污染;②受血者在输血后产生白细胞抗体和血小板抗体所致的免疫反应;③其他原因。    2.症状: 可在输血中

酶联免疫吸附试验在输血标本检测中影响因素的探讨

 ELISA法具有灵敏高、特异性强、重复性好的特点。被广泛用于临床上多种疾病的检查、诊断,但在标本的采集、试剂的质量、操作的程序、结果的判断等方面受人为的因素影响较多,而临床对血液检测的准确度和精确度要求较高,不允许有误差,否则将导致极其严重的后果。为了确保安全用血,笔者就实际工作中常见的影响因素进

探讨即时检验(POCT)在急诊输血方面应用及质量控制管理

即时检验(POCT)是利用便携式设备或试剂在数分钟内得出检验结果的1种快速检验方式。国内POCT在紧急输血方面应用尚未起步,有关这方面应用报道相当少。本文结合POCT现状及紧急输血的特点,探讨了POCT在急诊输血方面应用的可行性及质量控制管理对策。以提高急诊输血效率,为患者提供及时、安全的服务,减少

临床输血发展方向是什么?

①限制不必要的输血;②加强血液保护,减少输血;③大力提倡自体输血;④用药物替代输血;⑤积极开展成分输血。上述回答未必正确,仅供参考。

输血反应270例临床观察

  输血反应是困扰安全、有效输血的重大问题。为了解输血反应的发生情况,笔者对我院19303例临床输血进行调查,研究分析输血反应发生的概率、特点和规律。  1  对象与方法  1.1  调查对象  2005年10月~2006年11月19303例接受输血治疗的患者。  1.2  实验检测及试剂 

输血反应270例临床观察

 作者:黎海澜,焦伟,刘晓芳,王巍华,吴慧敏    【关键词】  输血;输血反应;过敏反应  输血反应是困扰安全、有效输血的重大问题。为了解输血反应的发生情况,笔者对我院19303例临床输血进行调查,研究分析输血反应发生的概率、特点和规律。  1  对象与方法  1.1  调查对象  2005年10

去白细胞输血的临床应用

  安全、及时、有效是临床输血的原则。随着科学技术的进步和人民生活水平的提高,人们更重视血液质量、输血疗效和输血安全。近代医学研究表明[1],血液中非治疗性成分,如白细胞,被视为是一种污染物,其在输血中的不良作用逐渐为临床所重视,如同种异体输注会产生白细胞抗体,而白细胞抗体会引起一系列副作用,如非溶

输血反应的临床表现

  输血反应通常是由血型不合而造成的,有以下四种表现:   (1)典型的急性溶血性输血反应。患者通常在输血后30分钟内发生寒战、发热、心慌、胸痛、恶心、气急、休克等。   (2)迟发性溶血性输血反应。患者多因曾经输过异型血或妊娠等原因被免疫,再次输血时因“回忆反应”,体内抗体滴度迅速升高。多由ABO

国内自身输血临床应用的概况

(浙江海洋学院 医学院,浙江 舟山 316004)[摘要]  自身输血是(autologous transfusion)是用患者自身的血液或血液成分以满足本人手术或紧急情况时需要的一种输血方法[1].自身输血早在1886年首次报道过,至1921年Grant报告择期手术前采血以备手术中所有的经验够

输血与临床:影响大量输血患者死亡率的重要检测指标

    对于急、危、重症患者,输血有时起着关键性的作用,对于大失血的患者,提供及时、充足的血液和血液成分更是至关重要。然而,大量输血后,患者可能面临另一挑战:大量输血后的并发症。那么,对于严重出血需大量输血的患者,哪些生理、生化和代谢参数影响患者死亡率、复发率和输血率呢?临床医生应注意严密观

探讨临床如何科学节约合理用血

   血液是人类生命的源泉和动力,输血挽救了无数人的生命,但是目前除了存在血源紧张外,输血所带来的潜在危害,如传播肝炎、艾滋病等感染性疾病[1],伴随输血的严重并发症如急性溶血性输血反应、细菌污染、过敏反应、输血相关的急性肺损伤以及其他非特异事件的发生等,均显著增加了患者的死亡危险[2]。这是摆在临

临床出现输血反应后处理时间

   输血既要求安全(血型不合时会发生输血反应)又要有效(发生溶血性输血反应后输入的红细胞会被破坏)。一百多年以前,动物与人之间输血,人与人之间随机输血,导致三分之一患者因不良反应而死亡,使医学界越来越重视如何安全输血。  一、输血反应的临床表现  输血反应通常是由血型不合而造成的,有以下四种表现:

概述输血传播疾病的临床表现

  因输血传播疾病种类较多,临床表现也千差万别,故此处仅介绍最常见也最严重的输血传播疾病:艾滋病、乙型病毒性肝炎及丙型病毒性肝炎。   1.艾滋病   感染人类免疫缺陷病毒后,初始数年至十余年可无任何临床表现。初期症状如同普通感冒、流行性感冒(流感),可有乏力、食欲减退、发热等;随病情加重,症状