形态学病例讨论：容易混淆视听的一例毛白
2016年6月14日，河北省人民医院的耿瑞丽老师上传了一个疑难病例的骨髓细胞图片到全国形态学诊断学术交流群中请教大家，吸引了群内很多老师积极讨论，现将本病例的来龙去脉细细道来，并整理成帖，方便大家学习。 病史：男性，31岁，呕血5天。共做了两次骨穿，这是第一次的结果，骨髓增生明显活跃，片中可见较多成堆分布的不明细胞，大概占12%左右。各位老师考虑什么细胞？下图是瑞氏染色和POX、PAS组化结果。 陈宏伟-秦皇岛市第一医院：耿老师，患者有无结核、自身免疫性疾病？肿瘤标志物结果如何？ 官全生-广东医科大学附属医院：有做抗核抗体系列吗？ 陈宏伟-秦皇岛市第一医院：瑞氏染色图片貌似有大量组织细胞，听听其他老师们的意见。 刘敏-齐河县人民医院：我也觉得是组织细胞。 &nb......阅读全文
形态学病例讨论：容易混淆视听的一例毛白
2016年6月14日，河北省人民医院的耿瑞丽老师上传了一个疑难病例的骨髓细胞图片到全国形态学诊断学术交流群中请教大家，吸引了群内很多老师积极讨论，现将本病例的来龙去脉细细道来，并整理成帖，方便大家学习。 病史：男性，31岁，呕血5天。共做了两次骨穿，这是第一次的结果，骨髓增生明显活跃，
“毛白”的检讨书
我是人见人爱、佛见佛发呆、花见花会败、棺材见到会开盖的多毛细胞白血病(hairy cell leukemia，HCL)，江湖人称小白，不，应该是“毛白”。 我虽不常出现，约占全部白血病的2%，但我仍是白血病的类型之一，因此杀伤力还是很大，一般沾上我的人自然中位生存期为53个月。脾切除者中位生存
一例罕见的先天性少毛症病例分析
天性少毛症是一组罕见的遗传性毛发疾病，具有临床和遗传上的异质性，通常会在出生时或婴幼儿时期发病，可为家族聚集性或散发。近年来，相关致病基因陆续被发现，包括APCDDl、RPL21、CDSN、U2HR、KRT74、KRT71、LPAR6、HR，CDH3及LIPH等。根据是否伴发其他先天性异常，先天性少
阴道毛滴虫形态学观察实验
实验方法原理阴道滴虫寄生于妇女阴道、尿道或男性的前列腺及尿道内,能引起滴虫性阴道炎或尿道炎。本虫生活史仅有滋养体期无包囊期。典型滋养体呈梨形或椭圆形，条件不佳或衰老时，虫体变圆，细胞质内有大量折光颗粒，甚至有空泡。滋养体的大小与虫种来源和分裂时间不同而变化较大，一般宽10～15??m，长7～32??
阴道毛滴虫形态学观察实验
实验方法原理阴道滴虫寄生于妇女阴道、尿道或男性的前列腺及尿道内,能引起滴虫性阴道炎或尿道炎。本虫生活史仅有滋养体期无包囊期。典型滋养体呈梨形或椭圆形，条件不佳或衰老时，虫体变圆，细胞质内有大量折光颗粒，甚至有空泡。滋养体的大小与虫种来源和分裂时间不同而变化较大，一般宽10～15??m，长7～32??
一例罕见毛母质瘤破坏颅骨病例分析
1.病历摘要 男，24岁；自诉入院前1周无明显诱因晨起突感头晕，无耳鸣、恶心感，持续约5min后缓解，此后症状间断发生，晨起多发，体位突然改变时可诱发头晕。神经系统查体无明显异常，行头颅CT及MRI检查示右枕部大小约2.0 cm×1.5 cm占位病变，头皮局部隆起，颅骨完全破坏，深达硬脑膜外，以“右
一例毛母质瘤继发感染病例分析
1 临床资料 患者男，41 岁。右上臂红色结节5 年，破 溃伴痛1 个月。5 年前无明显诱因患者右上臂 出现黄豆大丘疹，无明显自觉症状，渐增大至 约1cm 大小的红色质硬结节。1 个月前结节出 现破溃，自行外用创可贴，破溃处出现脓性分 泌物，并可见黄白色内容物，伴轻微疼痛，至今 未愈。患
白蛉形态学观察实验
实验方法原理白蛉是较小的吸血昆虫，体黄棕色，驼背，全身披毛，跳跃式飞行，生活史属全变态，分卵、幼虫、蛹和成虫，白蛉种类很多，传播黑热病的媒介是中华白蛉。主要掌握咽甲、受精囊及雄蛉外生殖器等与分类有关的形态特征。实验步骤一、自己观察：中华白蛉 (Phlebotomus chinensis) 成虫、咽甲
白蛉形态学观察实验
实验方法原理白蛉是较小的吸血昆虫，体黄棕色，驼背，全身披毛，跳跃式飞行，生活史属全变态，分卵、幼虫、蛹和成虫，白蛉种类很多，传播黑热病的媒介是中华白蛉。主要掌握咽甲、受精囊及雄蛉外生殖器等与分类有关的形态特征。实验步骤一、自己观察：中华白蛉 (Phlebotomus chinensis) 成
一例头皮增生性外毛根鞘瘤1病例分析
1.病历摘要 女，34岁；因右顶枕部肿块进行性增大1年入院。无头皮外伤或感染史。体格检查心肺腹无异常。右侧顶枕部可见一乳头状红色肿物，突出头皮，约1.2 cm×1.0 cm，肿物表面可见淡粉色息肉样隆起（图1A），无破溃，扪及皮下肿块呈实性，边界尚清，活动性可，无波动感，无触痛及压痛，耳后
藏毛窦病例分析
藏毛窦是一种临床少见的疾病，好发于 20～30 岁 青年男性，白色人种相对多见，黑色人种少见，黄色人 种更为少见[1]。藏毛窦除发生于骶尾部外，还可见于头 皮、颈部、胸部、腹壁及腋窝等部位[2]。2016 年我科收治 2 例不同部位的藏毛窦患者，现报告如下。1 病历摘要 例 1.男， 17
关于小麦（面粉）白度品质状况的测定讨论
小麦面食品是我国城乡居民，尤其是北方居民的主要食品，以小麦面粉为原料制作的食品种类繁多。我国及亚洲其它国家和地区的消费者特别偏爱洁白的面粉及用其制成馒头、面条和水饺等食品。为提高市场竞争力，国内面粉厂在生产过程中普遍使用增白剂，尤其是一些小型加工企业超量使用增白剂。这种增白剂是一种过氧化甲酰类氧
一例颌面部巨大恶性增殖性外毛根鞘瘤病例分析
外毛根鞘癌首先由Headington1976年提出，是一种罕见的皮肤附属器外毛根鞘肿瘤。一般认为增生性外毛根鞘瘤为化学刺激、感染、外伤等导致外毛根鞘鞘内容物的增生，多数报告病例出现在老年人长毛发的解剖部位。尽管多数显示良性肿瘤的临床进展，但是有报道显示肿瘤局部活性升高，甚至局部扩大切除后具有潜在转移
毛母质瘤病例分析
病例介绍：患者，女性，73岁，主因发现右颈部包块2年就诊，诉近期体积增大。体格检查：患者右颈部可见一粉红色突起包块，质硬，移动度可，无明显触痛或压痛。遂行浅表超声检查。图1：患者右颈部可见一突起包块，局部肤色呈粉红色，部分略泛白。超声显示：右颈部紧邻皮下中低回声结节，以低回声为主，大小约1.1x0.
影响ZBD白度仪测定结果偏差的讨论
ZBD白度仪的光谱特性，由白炽灯、蓝色滤光片。墟泊色滤光片和硒光电池共同组成。通过对zBD白度仪各光学元件光谱特性的测定，求出ZBD白度仪的整机有效波长约为453nm,半波宽度约为60nm,以改变单参量。分别求出目前生产的ZBD白度仪所使用的白炽灯，蓝色滤光片、唬泊色滤光片及硒光电池光谱特性不一
一例臀部增生性外毛根鞘瘤并发巨大溃疡病例分析
病例资料患者男，53岁，因右臀反复破溃、渗液30年，溃疡明显增大1年就诊。患者自发病起，一般情况良好，近1年体质量无明显变化。入院检查示精神、营养状况可，未触及浅表淋巴结，心、肺和腹部检查无明显异常。右臀有一"菜花"状溃疡，大小约15 cm×13 cm，边界尚清楚，脓性分泌物较多且伴恶臭。创面周
细胞形态学病例分析2
综上所述，细胞学诊断意见：（脑脊液）见大量恶性肿瘤细胞增殖浸润，结合细胞形态、病史及免疫化学染色符合乳腺癌表现，请结合临床综合判断。04案例体会1. 该患者在乳腺根治手术前已出现反复头疼头晕头胀多年，术前可能已存在肿瘤的脑或脑膜转移。对于高度怀疑恶性肿瘤的患者，在手术前，如果有神经系统症状的，在术前
细胞形态学病例分析1
我们收到不少外院送检的病例，临床已提示肿瘤脑膜转移征兆，但是反复的脑脊液细胞学检查仍为阴性，这是为何？我们又是如何在形态学上诊断的呢？我们将通过系列的病例报道，帮助大家了解脑脊液细胞学形态学检验在临床诊断的作用，也欢迎同仁加入脑脊液讨论群（见文末二维码），进一步交流和讨论。01简要病史患者，女，46
病例讨论选择病例应具有教学价值符合哪些特点
病例讨论选择病例应具有教学价值符合典型、常见、多发或疑难、罕见特点。病例讨论（case conference）是2014年公布的全科医学与社区卫生名词，出自《全科医学与社区卫生名词》第一版。有关患者疾病诊断与治疗问题的讨论，是一种解决临床问题的方法。病历讨论由头到尾由主讲者一个完成属于病历讨论单人病
病例讨论选择病例应具有教学价值符合哪些特点
病例讨论选择病例应具有教学价值符合典型、常见、多发或疑难、罕见特点。病例讨论（case conference）是2014年公布的全科医学与社区卫生名词，出自《全科医学与社区卫生名词》第一版。有关患者疾病诊断与治疗问题的讨论，是一种解决临床问题的方法。病历讨论由头到尾由主讲者一个完成属于病历讨论单人病
【病例讨论】巨大冠状动脉瘤
临床上，巨大冠状动脉瘤罕见。冠状动脉瘤（coronary artery aneurysm,CAA）是一种冠状动脉局部或弥漫性扩张是一种很少见的疾病，巨大冠状动脉瘤更是罕见。CAA可表现为稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛、心肌梗死、心力衰竭和猝死等。冠状动脉瘤具有潜在的危险，预后主要与合并存在的冠
一例无形态学改变的肺内FDG高代谢结节PET/CT显像病例分析
患者男，58岁，因"发现肝硬化3年余，呕血伴昏迷20 d"入院。患者乙肝病史多年，3年前因肝硬化行脾脏切除，1年前曾因"肝性脑病"昏迷入院，20余天前自行停服抗病毒药物，2 d后出现意识不清伴呕血，再次入院，门诊以"肝性脑病"收住院。 住院期间查腹部增强CT：肝脏多结节灶，首先考虑肝癌；肝硬化，脾缺
智能白度测定仪的常见公式表示和结果讨论
智能白度测定仪的设计上是逐步的在进步和功能的提升也是渐行渐长的，仪器本身不管是在实验室中的应用还是它的使用对生活的影响都是比较重要的。生活中的很多食物相关的白度检测都需要，比如食用盐，味精等一些常见颗粒较小的都比较常用智能白度仪一款仪器。那么对于仪器测量数据的计算值常用的一些公式主要有：
水疱样毛母质瘤病例分析
1 临床资料患者女， 14 岁，左上臂外侧淡红色水疱样肿物4 个月。患者4 个月前于左上臂出现一绿豆大小红色 丘疹，挤压后，逐渐增大，有轻微触痛，外用夫西地酸 软膏，无缓解。患者发病前局部无外伤、蚊虫叮咬 史，无家族遗传病史。体检:系统检测无异常。皮肤 科情况:左上臂外侧可见一约1. 5 c
一例白塞综合征致子宫颈巨大溃疡病例分析
患者41岁，因阴道水样分泌物增多半月余于2012年3月5日在本院妇科门诊就诊。妇科检查：外阴未见皮肤黏膜溃疡；阴道畅，黏膜完整，分泌物稍多，为脓性；子宫颈阴道部8～11点处可见一溃疡，呈不规则形，大小为2.0 cm×1.0 cm×0.5 cm，溃疡边缘无突起，质软，触之无出血；子宫、双侧附件区未及明
腮腺区毛母质细胞瘤病例分析
毛母质细胞瘤（Pilomatrieoma）或称皮肤钙化上皮瘤（Calcifying epithelioma of Malaherbe），由Malherbe 和Chenantais在1880年首先描述。被认为是来源于有毛母质细胞分化趋势的原始上皮胚芽细胞向毛发特别是向毛皮质细胞方向分化的良性上皮瘤，肿
三例骶尾部藏毛窦病例分析
图 1 左侧骶尾部可见一中央破溃肿物，边缘红肿，右侧破溃口较小，两处皮损中央见一凹陷，中央见一束黑色毛发从中央穿出; 图 2 慢性肉芽性炎伴纤维化( HE × 200) 图 3 左侧骶尾部可见一直径约 1. 5cm 肿物，中央破溃，臀部中央有细孔; 图 4 藏毛窦伴异物反应( HE × 200
疑难病例讨论制度和多学科诊疗的区别
疑难病例讨论制度和多学科诊疗的区别在于：疑难病例讨论制度是指为尽早明确诊断或完善诊疗方案，对诊断或治疗存在疑难问题的病例进行讨论的制度。基于多学科交流机制，开展疑难病例讨论，对妥善解决患者就诊医疗问题，保证就医过程安全、诊疗质量，避免医疗纠纷发生具有重要意义。多学科诊疗是指多个科室的专家组成团队，针
一例外伤性白线疝继发绞榨性肠梗阻病例分析
1 病例介绍 患者男，25 岁。外伤后急性腹痛、呕吐伴呕血4小时入院，查体：神志清，痛苦貌，上腹部偏右侧压痛明显，肌紧张明显，无反跳痛，腹水征阳性。 CT 检查：前腹壁腹直肌分离，白线中断，部分肠管向外疝出，相应腹部胃肠肠系膜走行结构显示欠清，层次模糊，局部肠道明显扩张伴液平显示，腹腔少量积血。 最
病例思考：容易误诊的新生儿阑尾炎
新生儿阑尾炎罕见且临床表现不典型，诊断难度相当大，穿孔率极高，常常需要通过外科手术才能确诊。笔者近期遇到1例，现复习文献，作一浅析。病例介绍患儿，男，生后5天。主诉：发现皮肤黄染3天。现病史：患儿于3天前发现面部皮肤黄染，无发热，无恶心呕吐，无腹泻，吃奶较少，在外未用药物。因皮肤黄染逐渐加重，于今日