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临床指南:常见危急值的处理方案大全

1、血小板 血小板低于30×10^9/L:血小板计数低于此值,可致自发性出血。若出血时间等于或长于15分钟,和(或)已有出血,则应立即给予增加血小板的治疗,同时要查明导致血小板降低的原因,针对病因进行治疗。1000×10^9/L高于此值常出现血栓,若此种血小板增多属于非一过性的,则应给予抗血小板药治疗,并针对导致血小板增高的原发病进行治疗。 2、PT延长 常见原因:a)先天性凝血因子缺乏,如凝血酶原(因子Ⅱ),因子Ⅴ,因子Ⅶ,因子Ⅹ及纤维蛋白原缺乏;b)获得性凝血因子缺乏:如继发性/原发性纤维蛋白溶解功能亢进,严重肝病等;c)使用肝素,血循环中存在凝血酶原,因子Ⅴ,因子VII,因子Ⅹ及纤维蛋白原的抗体,可以造成凝血酶原时间延长。 3、APTT时间延长 先天性因子Ⅷ、......阅读全文

成人血液学危急值管理标准之ICSH调查及建议

 翻译:尹志辉;校审:黄红革    单位:河北省邢台市第三医院检验科    原文:John Wiley & Sons Ltd, Int. Jnl. Lab. Hem. 2016, 38, 457–471.    续接上文《

CFDA:关于《胎儿染色体非整倍体检测试剂盒指导原则》

关于《胎儿染色体非整倍体(T21、T18、T13)检测试剂盒(高通量测序法)指导原则》(征求意见稿)公开征求意见的通知  各有关单位:  根据我中心2016年度医疗器械技术审查指导原则编写的任务安排,我中心组织编写了《胎儿染色体非整倍体(T21、T18、T13)检测试剂盒(高通量测序法)指导原则》(

临床医生应掌握的检验技能

  最高人民法院在2001年12月21日发布了《民事诉讼证据的若干规定》,规定“因医疗行为引起的侵权诉讼,由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任”。过错推定法则――先推定被告有过错,通过举证责任证明其无过错。基于保护弱者的法律条款,我们如何应对和有效的保护自己―

CNAS-GL41临床微生物检验程序验证指南

包括显微镜检查、分离培养及鉴定、药敏试验等在内的临床微生物的检验方法(检验程序)如何验证?很多人对此非常困惑。由CNAS2016.5.30新鲜发布的《临床微生物检验程序验证指南》犹如一盏明灯给大家指明了具体的方向。虽然是针对认可实验室制定的指南文件,其他实验室亦可参考。部分内容节选  &n

江西省医疗机构临床实验室管理办法实施细则

    第一章 总则     第一条 为加强我省医疗机构临床实验室的建设与管理,提高临床检验水平,保证医疗质量和医疗安全,根据《医疗机构临床实验室管理办法》,结合我省实际,制定本实施细则。    

学以“质”用,“质”求突破 中山医院质谱培训班圆满召开

  ——第六届复旦大学附属中山医院液相色谱-质谱技术临床应用培训班举办  分析测试百科网讯 2021年6月2日-4日,由复旦大学附属中山医院检验科、美国临床质谱学会(MSACL)、北美华人临床化学协会(NACCCA)、中国医药教育协会检验医学专委会、上海市生物医学工程学会检验医学专委会主办、上海市医

科技部发布《“十三五”中医药科技创新专项规划》

  分析测试百科网讯 近日,按照《中华人民共和国国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》、《“十三五”国家科技创新规划》、《“健康中国2030”规划纲要》等总体部署,为加快推进中医药科技创新发展,科技部特制定《“十三五”中医药科技创新专项规划》:   “十三五”中医药科技创新专项规划  中医药蕴含着

各地纷纷应对手足口病 世卫:手足口病不会影响北京奥运会

卫生部已向世卫组织通报手足口病疫情 中新网5月3日电 中国卫生部今天发出《关于安徽阜阳发生手足口病疫情的情况通报》。通报说,中共中央、国务院领导对安徽阜阳手足口病疫情高度重视,多次作出重要批示,并召开专门会议进行研究部署。当地各级政府和卫生部门积极应对,采取了各种措施

胎盘植入患者的大量输血策略

胎盘植入是指胎盘绒毛因子宫底蜕膜发育不良或创伤性内膜缺陷而侵入子宫肌层导致的一种异常胎盘附着,一般包括部分植入、完全植入和穿透子宫肌层3种情况。临床上胎盘植入常常会导致产时胎盘剥离困难、产后大出血,进而导致弥散性血管内凝血(disseminatedinravasular coagulatio

质谱技术在临床微量元素检测中的应用共识

用于临床微量元素检测的质谱技术涉及多种质谱类型。按离子源分类,可分为辉光放电质谱、微波等离子体质谱和电感耦合等离子体质谱(inductively coupled plasma mass spectrometry, ICP-MS)。按质量分析器分类,可分为四极杆、扇形磁场和飞行时间等多种类型。目前,临

3分钟了解新冠病毒检查哪些项目

  当下我国正处于新型冠状病毒2019-nCoV疫情发展阶段,该病毒感染主要会造成的新型的急性肺炎症状(WHO已将其名为NCOVID19),疫情已在全国范围内肆虐超过20天,对我国民生健康和经济造成极大影响。目前网上涌现多篇关于新型冠状病毒2019-nCoV实验室检测技术的文章,文章质量水平千差万别

长知识了!新冠病毒2019-nCoV实验室检测内容全都在这里

  当下我国正处于新型冠状病毒2019-nCoV疫情发展阶段,该病毒感染主要会造成的新型的急性肺炎症状(WHO已将其名为NCOVID19),疫情已在全国范围内肆虐超过20天,对我国民生健康和经济造成极大影响。目前网上涌现多篇关于新型冠状病毒2019-nCoV实验室检测技术的文章,文章质量水平千差万别

新冠病毒检查哪些项目?这篇文章告诉你

  一、血液学检查  病毒感染相关的血液学检查主要包括血常规、血生化以及其他针对性的检测项目,相关指标为临床常用的病毒感染诊断指标,为疾病的辅助诊断提供依据。  1、血常规  血常规中的许多项具体指标都是一些常用的敏感指标,对机体内许多病理改变都有敏感反映,其中又以白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白和

心肾相互作用:心衰合并肾功能损害如何处理?

  心肾作为循环系统中的两个重要器官,相互关联的密切程度再没有哪两个器官能够比拟。心衰(HF)患者合并肾功能损害十分常见。一项Meta分析纳入了25个前瞻性的心衰研究,发现无论是射血分数降低的心衰(HFrEF)还是射血分数保持的心衰(HFpEF)患者,均有接近55%的患者合并肾功能损害(eGFRs&

疫苗“一致性评价指导原则”发布 将有效提升疫苗研发质量

  12月24日,国家药监局发布《预防用疫苗临床可比性研究技术指导原则》,将进一步规范和提高疫苗临床研发水平、加强疫苗质量安全监管。  指导原则共包括“前言”、“临床试验前的考虑”、“临床试验设计的一般考虑”、“临床试验设计的统计学考虑”、“数据管理和质量保证”、“临床试验结果评价”共计6个部分。指

国家药监局发文 疫苗一致性评价来了!

  为进一步规范和提高疫苗临床研发水平,加强疫苗质量安全监管,12月24日,国家药监局下发了《预防用疫苗临床可比性研究技术指导原则》。  近年,随着经济和产业发展,预防用疫苗类产品的申报量逐年增多,包括非创新性疫苗的研发也在不断增加。《中华人民共和国疫苗管理法》的颁布实施,对疫苗也提出更高的监管需求

成人血液学危急值管理标准之ICSH调查及建议(二)

    原文:John Wiley & Sons Ltd, Int. Jnl. Lab. Hem. 2016, 38, 457–471.    近日由国际血液学标准委员会(ICSH)组织的包括自欧洲,美洲,澳大利亚和亚洲的多个国家不同级别医学实验室

一文汇总新型冠状病毒肺炎病毒核酸检测专家共识

  突发新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)肺炎疫情以来,感染病例快速上升。随着疫情的发展和防控力度加大,全国各地乃至境外均有病例报道[1,2,3,4],及时对急重症及疑似患者进行诊断需要快速有效的方法,病毒核酸检测可为诊断提供直接证据[5,6]。核酸检测

血培养的质量控制与生物安全保证

实验室安全保证为了将实验室人员的损伤或实验室获得性感染的风险最小化,应按如下要求进行:1. 洗手:手或其他皮肤表面在直接接触血液或任何潜在传染性物质后,必须立即清洗。脱掉手套之后,完成工作后,离开实验室或进入实验室洁净区时都必须洗手。2. 防护屏障:在采集血样本时必须戴手套,而且在接触不同的

Elsevier:基因检测已深刻影响4种心血管疾病临床实践

  基因检测目前已经成为一些心血管疾病常规临床管理实践中的一部分。尽管仍未得到广泛推广,但基因检测已在至少4种临床实践中显示出关键作用,包括诊断遗传性心脏病(如心肌病和离子通道病),诊断纯合子及杂合子家族性高胆固醇血症,使用氯吡格雷治疗支架植入后冠心病,以及评估华法林的起始治疗剂量。  诊

别再舌下含服硝苯地平,高血压亚急症这样处理!

  我们在病房值班时,都会遇到患者血压突然升高的情况,这时候如何做出正确的选择至关重要。今天就来谈谈这个非常实用的话题。  如何区分高血压急症和高血压亚急症?  高血压危象(Hypertensive crisis)指的是短期内血压急剧升高,达到收缩压≥180 mmHg或舒张压≥110 mmHg,或者

一次性使用血液透析管路注册技术审查指导原则

  总局关于发布一次性使用血液透析管路注册技术审查指导原则的通告  (2016年第146号)  为加强医疗器械产品注册工作的监督和指导,进一步提高注册审查质量,国家食品药品监督管理总局组织制定了《一次性使用血液透析管路注册技术审查指导原则》(见附件),现予发布。  特此通告。  附件:一次性使用血液

北医三院医生反映肿瘤治疗黑幕 国家卫健委:立即调查

@健康中国 4月19日消息,关注到“北医三院肿瘤内科医生反映肿瘤治疗黑幕”有关网络信息后,我委高度重视,立即组织对有关情况和反映的问题进行调查核实。相关问题一经查实,将依法依规严肃处理,绝不姑息。相关情况将及时向社会公布。下一步,我委将持续推进肿瘤诊疗管理工作,进一步健全管理制度规范体系,加大监督指

血培养的污染问题及其鉴别

要求:为了将血培养污染最小化,每个实验室必须具有以下措施:     a 注重血培养标本采集技术的培训提高,减少污染的发生    b 采集合适的血培养套数以便有效检出病原微生物,并能正确区分血培养污染;    c 结合医院血培养开展

心肌缺血诊断的好帮手--缺血修饰白蛋白

胸痛是急诊室常见症状。约1/5的胸痛病人最终被诊断急性冠脉综合征(ACS)。绝大多数临床指南有如何处理ACS的建议。但在急诊室如何迅速准确排除ACS,特别对ECG、肌钙蛋白均阴性的胸痛病人如何正确处理是更大的挑战。常规AMI检测项目多为心肌坏死后产物,往往出现比较晚,临床上有相当一部分由心肌缺血导致

心肌缺血诊断的好帮手--缺血修饰白蛋白

胸痛是急诊室常见症状。约1/5的胸痛病人最终被诊断急性冠脉综合征(ACS)。绝大多数临床指南有如何处理ACS的建议。但在急诊室如何迅速准确排除ACS,特别对ECG、肌钙蛋白均阴性的胸痛病人如何正确处理是更大的挑战。常规AMI检测项目多为心肌坏死后产物,往往出现比较晚,临床上有相当一部分由心肌缺血导

这些生物标志物,儿科诊疗的神助攻!

  日前,中华医学会第二十三次全国儿科学术大会在厦门圆满举办,中国医科大学附属盛京医院刘春峰教授、上海交通大学医学院附属新华医院朱晓东教授、中山大学孙逸仙纪念医院覃丽君教授及中国医科大学附属盛京医院杨妮教授出席“生物标志物儿科临床应用”罗氏诊断卫星会,同来自儿科、急诊、ICU、心内科等多领域专家就生

血小板“危急值”

血小板(PLT)计数是我们日常检验的常规项目,反映的是多种疾病的出、止血情况。其危急值临床意义重大,关乎患者生命安全,在实际工作中我们都会于第一时间将危急结果反馈给临床。目前,血小板危急值上限为>1000×10^9/L,下限为<50×10^9/L,当PLT<50×10^9/L时,要

产科出血的大量输血策略

  一、概述   1.大量输血定义:大量输血是指成人患者在24h内输注红细胞悬液≥18U(1U红细胞悬液为200ml全血制备,下同)或者24h内输注红细胞悬液≥0.3U/Kg。   2.大量输血背景:《产后出血预防与处理指南(2014) 》主要更新包括:对产后出血相关的

严重创伤输血专家共识及输血策略

    创伤在世界范围内仍是致死、致残的主要原因,而出血是创伤致死的首要原因。创伤后早期(24 h内)死亡的患者中,30%~40%死于难以控制的出血。外科止血、液体复苏及输血是创伤患者的主要救治措施,但目前国内还没有一部比较系统化的专门针对严重创伤患者的输血指南。笔者根据