医学检验危急值报告程序规范化专家共识
引言本建议描述了危急值报告体系相关术语和定义、文件和部分参考文献,对危急值项目选择程序、危急值报告限确定程序、危急值识别与确认程序、危急值报告路径选择程序、危急值复查程序、危急值确认/回读/记录程序、危急值报告体系评定程序给予建议。本建议适用于我国各级医疗机构临床实验室,包括医学检验科或医学检验中心、临床科室自辖临床实验室、独立医学实验室。规范性引用文件对于下述引用文件,凡属注明日期的引用文件,其随后的更新版本均不适用于本建议,但鼓励检验人员对其更新版本、本建议未引用文件、新发布的文件予以研究,并据此对本建议提出修改意见。1.世界卫生组织患者安全解决方案评估(2011)Evaluation of the WHO Patient Safety Solutions Aides Memoir:Prepared for the Patient Safety Programme of the World Health Organi......阅读全文
医学检验危急值报告程序规范化专家共识
引言本建议描述了危急值报告体系相关术语和定义、文件和部分参考文献,对危急值项目选择程序、危急值报告限确定程序、危急值识别与确认程序、危急值报告路径选择程序、危急值复查程序、危急值确认/回读/记录程序、危急值报告体系评定程序给予建议。本建议适用于我国各级医疗机构临床实验室,包括医学检验科或医学检验中心
医学检验危急值报告流程
在医疗实践过程中,当检验结果出现危机值时,必须按以下流程处理后报告: 1.应结合临床诊断进行综合分析。详细询问病人情况及采样时的用药情况。有疑问时,应当由该项目检验者在确认仪器设备正常的情况下,立即取原标本进行复查。 2.复查结果与第一次结果吻合无误后,将该项目达危急值之检验结果紧急通知负责治疗的医
输血科危急值报告程序
一、内容1、急诊输血2、 Rh(D)阴性患者输血3、配血困难的患者输血(疑难交叉配血)4、疑难血型鉴定5、输血反应输血科检查结果二、工作程序1、如病人情况危急,医生要求标本送达输血科立等取血(15分钟以内),应立即告知临床医生使用“火急”程序,即直接发“O”型红细胞2U,先行抢救生命,随后再按常规进
生化检验危急值报告制度
所谓检验“危急值”,即当这种检验结果出现时,说明患者可能正处于危险的边缘,此时如果临床医生能及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,即可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。所以,“危急值”是表示危及生命的检验结果,故把这种检验数据称为危急值。这种“危急值”制度的建
《心电图危急值2017-中国专家共识》的临床应用心得
在2017年12月的临床心电图杂志上,由尹彦琳、王永权、王红宇、卢喜烈、刘学义、许原、何方田、张海澄、李学斌、杨晓云、钟杭美、徐金义、郭继鸿几位专家发表了《心电图危急值2017中国专家共识》。通过学习与临床应用,将在临床工作中感想的分享如下。 相关专家在《心电图危急值2017中国专家共识》提出疑
临床基因检验诊断报告模式专家共识
临床基因检验已覆盖了肿瘤、遗传病、血液病、感染性疾病、神经精神性疾病、器官移植、出生缺陷、个体化药物治疗等多个领域[1,2,3,4,5,6,7,8],临床基因检验诊断报告对机体易感性评估、疾病诊断、预后、治疗监测、遗传咨询、健康管理以及家庭生育计划制定等均具有重要的参考价值。因此,临床基因检验诊
尿液常规检验诊断报告模式专家共识
1.尿液常规检验诊断报告模式,为临床实验室各级人员书写报告提供了依据。2.此报告模式能够体现多种方法学结果差异,挖掘尿液有形成分分析数据,促进检验与临床之间的沟通。3.报告要求列出一些对诊断有影响的关键检测图像,全视野图像法将彰显更多检测优势。尿液分析是临床常用的检验项目之一。通过尿液常规试验、特殊
检验的参考值-VS-危急值
检验的参考值 VS 危急值
检验常见指标危急值及解释
"危急值 "(Critical Values)是指某项或某类检验异常结果,而当这种检验异常结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。 1、血红蛋白(H
检验工作中的危急值应用
用以界定试验结果临床意义的常用名词有如正常值、参考值、危急值、医学决定水平等。正常值一词由于其本身所存在的问题已很少应用,目前多用参考值。参考值是在指明的特定条件下,用特定方法所得到的生理-生化参数,虽然也还有问题,但比正常值有甚多合理之处。医学决定水平是一种阈值,高于或低于该值,可以判断人体的健
临床常用危急值
实验室检查结果往往有相应的"正常值",然而这即代表一个参考范围,即使超出此范围,患者也不一定就处于很危险的状态。 但如果超出"危急值"的结果,则说明患者可能正处于危险的边缘状态,如果不及时干预,生命可能受到威胁。 下面表格是常见项目指定的"危险值",用于快速甄别危重患者,以便第一时间给
血小板“危急值”
血小板(PLT)计数是我们日常检验的常规项目,反映的是多种疾病的出、止血情况。其危急值临床意义重大,关乎患者生命安全,在实际工作中我们都会于第一时间将危急结果反馈给临床。目前,血小板危急值上限为>1000×10^9/L,下限为
《脊柱内镜手术规范化命名的中国专家共识》发布
近日,由中国医师协会骨科医师分会脊柱微创学组组长、中山大学附属第三医院教授戎利民牵头制订,中山大学附属第三医院脊柱外科副主任医师陈子豪执笔的《脊柱内镜手术规范化命名的中国专家共识》正式发布。记者获悉,这是首次提出并确定了脊柱内镜相关手术的规范化中文命名原则。脊柱内镜手术是一种微创手术方式,近年来应用
《脊柱内镜手术规范化命名的中国专家共识》发布
近日,由中国医师协会骨科医师分会脊柱微创学组组长、中山大学附属第三医院教授戎利民牵头制订,中山大学附属第三医院脊柱外科副主任医师陈子豪执笔的《脊柱内镜手术规范化命名的中国专家共识》正式发布。记者获悉,这是首次提出并确定了脊柱内镜相关手术的规范化中文命名原则。 脊柱内镜手术是一种微创手术方式,近
随机血糖异常升高,检验科报不报危急值?
血糖(blood glucose,Glu)是指血液中的糖分,绝大多数情况下都是葡萄糖。体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖,所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。因此血糖是生命的动力,血糖成了我们体检必查项目之一,更是糖尿病的常规监测指标。 我们都知道查血糖要空腹,但
血常规的危急值如何定?且看ICSH专家的观点
危急值汇报制度是检验科的基本制度之一,然而,如何定义危急值却是令检验科最头疼的事情之一。以血常规检查为例,很多检验科在制定危急值的时候,往往先看看兄弟单位如何制定危急值,然后再依葫芦画瓢地制定一个本科室的危急值。因此,目前国内检验科制定的危急值的制定可谓五花八门。最近,国际标准化血液学委员会(Int
检验危急值的正常参考值(极有参考价值的资料)
一、白细胞计数: 参考值:(4~10)×109/L 决定水平临床意义及措施: 0.5×109/L低于此值,病人有高度易感染性,应采取相应的预防性治疗及 预防感染措施。 3×109/L低于此值为白细胞减少症,应再作其他试验,如白细胞分类计数、 观察外周血涂片等,并应询问用
为什么检验科被检查时总爱查危急值?
在医院里经常有卫生监督所或者其他地方的人来检查,检查的多了就发现检查的人特别爱查:紫外线消毒登记本,医疗垃圾登记表,冰箱温度记录本,危急值登记本这四大登记本。开始的时候不明白为什么,后来慢慢明白了原因。这四个登记本中的前三个,都是医疗体系严格监管的,直接与医疗质量相关。比如之前的疫苗事件,就是因为运
危急值真的那么重要吗?
美国临床实验室修正法案(Clinical and Laboratory Improvement Amendment,CLIA’ 88)、美国医疗机构认可联合委员会(Joint Commission on Accreditation of Health Care Organizations
临床常见危急值处理方案
1.血小板 血小板低于30×109/L:血小板计数低于此值,可致自发性出血。若出血时间等于或长于15分钟,和(或)已有出血,则应立即给予增加血小板的治疗,同时要查明导致血小板降低的原因,针对病因进行治疗。1000×109/L高于此值常出现血栓,若此种血小板增多属于非一过性的,则应给予抗血小板药治
凝血项目的推荐危急值
很多凝血实验室都设置了项目危急值,这些危急值的设置有没有依据?依据够不够可靠?本期以指南为主要依据,列出对凝血筛查项目危急值设置的建议,供参考。 APTT危急值的设置: 1.根据ACCP指南,使用各种治疗剂量抗凝药物时,APTT与正常对照的比值均应在3.0以下,例如肝素(比值1.5~2.5)、阿加曲
中国叙事医学专家共识(2023)发布会举行
5月11日,叙事医学发展研讨会暨中国叙事医学专家共识(2023)发布会在北京大学医学部召开。来自北京大学、清华大学、中山大学、海军军医大学、北京大学人民医院、北京中医医院、北京积水潭医院、浙江省肿瘤医院等十余所知名高校和医院的专家学者们,就叙事医学的相关问题进行深入研讨与交流。全国人大常委会原副委员
微生物学检验报告规范化
药敏报告审核有几个要点:核对标本类型与病原菌,是否为有意义的病原菌;常见耐表型报告是否准确;少见耐药表型是否核对过;矛盾耐药表型是否核对过。 核对标本类型与病原菌,是否为有意义的病原菌。咽拭子有意义的病原菌包括:咽炎:A、C、G群β溶血链球菌,溶血隐秘杆菌,脑膜炎奈瑟菌,淋病奈瑟菌;白喉:白
检验科危急值漏报率高?-这家医院有个妙招!
持续质量改进是在全面质量管理基础上发展起来的更注重过程管理、环节质控的一种质量管理理论[1]。检验科危急值是指明显偏离正常范围且可能危及患者生命安全的检验结果。出现危急值,提示患者可能处于生命危急的边缘状态,应及时告知临床并给予相关措施,以避免严重后果发生。将PDCA循环运用于危急值管理,可有效降低
成人血液学危急值管理标准之ICSH调查及建议(二)
原文:John Wiley & Sons Ltd, Int. Jnl. Lab. Hem. 2016, 38, 457–471. 近日由国际血液学标准委员会(ICSH)组织的包括自欧洲,美洲,澳大利亚和亚洲的多个国家不同级别医学实验室的一项临床调查,发表于《Int. Jnl.
如何提升急诊检验科的检验能力?
作为抢救患者的“最前线”,急诊科在应对突发性疾病、创伤和突发公共卫生事件时需迅速评估患者,同时联动医院多部门协作,及时做出临床决策,以挽救患者生命、避免疾病进一步恶化。而急诊检验处于急诊诊疗的第一线,是抢救急、危、重患者的重要环节,检测结果影响着70%-85%的临床决策,加强急诊检验能力建设对于提高
脊柱结核规范化外科治疗:争议与共识
人类感染结核分枝杆菌的历史可以追溯到铁器时代,经过数世纪的探索,人类对结核分枝杆菌的控制能力得到了显著的提高。作为最常见的肺外结核病灶,骨与关节结核占所有结核病例的1%~2%,其中脊柱结核约占骨与关节结核的50%。脊柱结核常导致寒性脓肿形成、脊柱骨质破坏、脊柱畸形和瘫痪等严重并发症,这也是脊柱结
浅谈微生物学检验报告规范化之路
药敏报告审核有几个要点:核对标本类型与病原菌,是否为有意义的病原菌;常见耐表型报告是否准确;少见耐药表型是否核对过;矛盾耐药表型是否核对过。 核对标本类型与病原菌,是否为有意义的病原菌。咽拭子有意义的病原菌包括:咽炎:A、C、G群β溶血链球菌,溶血隐秘杆菌,脑膜炎奈瑟菌,淋病奈瑟菌;白
检验科免疫室疫情报告程序
一、免疫室需报疫情的检测项目:1)甲型肝炎IgM抗体阳性。2)乙型肝炎,二对半检测中HBsAg、HBcAg、HBeAg或HBeAb同时阳性的病例。3)丙型肝炎抗体IgG阳性。4)抗爱滋病病毒抗体(第三代)阳性(需经省疾病控制中心确认后)。二、 报告流程:1)门诊病人阳性的病例,在免疫室门诊疫情登记
常见细菌药物敏感性试验报告规范中国专家共识
微生物学检验为感染性疾病的诊断、治疗和控制提供了必不可少的证据。因此微生物学检验报告是临床和实验室等多方共同关注的焦点。国内临床微生物学检验发展较为薄弱,报告存在着种种不足。同时,临床与实验室的沟通存在一定不足,密切协作非常必要。基于实际存在的问题,为规范国内临床微生物学检验药物敏感性试验报告