妊娠与凝血
妊娠是女性一段特殊的生理过程，血清中雌激素、孕激素的水平逐渐升高并在临产期达到高峰，这些类固醇激素影响着肝脏的代谢、合成和分泌功能，妊娠第３ 周开始，血清中凝血因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ和Ⅹ 逐渐增多，胎盘产生的纤溶酶原激活物抑制剂也逐渐增多，产科意外时易发生弥散性血管内凝血（ＤＩＣ），特别是当妊娠伴有其他疾病时，凝血状态的改变更易危及产妇与胎儿。因此在产前检查时进行凝血四项［凝血酶原时间（ＰＴ）、部分活化凝血活酶时间（ＡＰＴＴ）、凝血酶时间（ＴＴ）、纤维蛋白原（ＦＩＢ）］、Ｄ-二聚体（ＤＤ）、血小板（ＰＬＴ）的测定可以掌握孕产妇凝血功能、血栓及止血的情况，从而避免手术期间意外的发生。产后出血是目前产科主要的并发症及孕产妇死亡的主要原因之一，其发生率占分娩总数２ ％ ～３ ％。引起产后出血的原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍，其中凝血功能障碍引起的出血常为难以控制的大量出血，也越来越受到妇......阅读全文
冷冻血浆中凝血指标的测定与分析
【摘要】 目的 为了解和掌握FFP中血液凝血指标的含量及活性对临床具有重要意义。方法 对湖南省永州市中心血站提供本院的FFP随机抽查20份/袋/2U，进行了部分凝血指标的含量测定与分析。结果 从本凝血指标测定与分析中发现仍有少量血液凝血因子未能达到正常要求，如：APTT超出正常范围（＞35s）2例
凝血项目FDP与DDimer－的关系
人体血液中的纤维蛋白溶解系统简称纤溶系统，由4种主要成分组成：纤溶酶原、纤溶酶原激活物、纤溶酶、纤溶酶抑制物。 正常情况下，纤溶酶原激活物和纤溶酶抑制物存在着一个动态平衡。但在某些病理情况下，纤溶酶原激活物的功能超过了纤溶酶抑制物的功能，导致纤溶酶原激活物激活大量纤溶酶原转变为纤溶酶，
急性妊娠脂肪肝的病因与发病机制
AFLP的病因及发病机制尚未阐明，目前尚未见遗传因素与本病有关的报道，孕妇血清学检查和病毒培养阴性亦不支持感染因素致病的可能，大多数孕妇没有明确的毒物接触史。目前，多数人认为妊娠后体内性激素水平的变化与本病有直接关系，孕妇体内雌激素、生长激素、儿茶酚胺等水平升高，加之妊娠末期孕妇处于应激状态，使
凝血机理和凝血机制图
凝血过程通常分为：①内源性凝血途径；②外源性凝血途径；③共同凝血途径（图3－2）。现已日益清楚，所谓内源性或外源性凝血并非绝对独立的，而是互有联系，这就是进一步说明凝血机制的复杂性。在生量条件下，凝血因子一般处于无活性的状态；当这些凝血因子被激活后，就了生了至今仍公认为的“瀑布学说“的一系列酶促反应
凝血机理和凝血机制图
凝血过程通常分为：①内源性凝血途径；②外源性凝血途径；③共同凝血途径（图3－2）。现已日益清楚，所谓内源性或外源性凝血并非绝对独立的，而是互有联系，这就是进一步说明凝血机制的复杂性。在生量条件下，凝血因子一般处于无活性的状态；当这些凝血因子被激活后，就了生了至今仍公认为的“瀑布学说“的一系列酶促反应
凝血机制中凝血共同途径
凝血共同途径：从因子X被激活至纤维蛋白形成，是内源、外源凝血的共同凝血途径。①凝血活酶形成：即Ⅹa、因子Ⅴ、PF3与钙离子组成复合物，即凝血活酶，也称凝血酶原酶。②凝血酶形成：在凝血酶原酶的作用下，凝血酶原转变为凝血酶。③纤维慢白形成：纤维蛋白含有三对多肽链，其中A和B中含很多酸性氨基酸，故带较多负
凝血机理和凝血机制图
凝血过程通常分为：①内源性凝血途径；②外源性凝血途径；③共同凝血途径（图3－2）。现已日益清楚，所谓内源性或外源性凝血并非绝对独立的，而是互有联系，这就是进一步说明凝血机制的复杂性。 在生量条件下，凝血因子一般处于无活性的状态；当这些凝血因子被激活后，就了生了至今仍公认为的“瀑布学说“的一系列酶促
宫内妊娠合并宫外妊娠病例分析
患者，女，２３岁，未婚，孕１产０，因“停经８＋３ 周，右下腹痛１天余”于２０１９年８月３０日入本院。患者平素月经规律，末次月经２０１９年７月２ 日，停经１月余自测尿妊免阳性，２０１９年８月８日 外院查保胎二项示：血 ＨＣＧ １ ３４４．００Ｕ／ｍｌ，孕酮 １０２．７５ｎｍｏｌ ／Ｌ。８月２
Obstet－Gynecol：终止妊娠后多久再次妊娠最佳？
一项新的分析表明，与终止妊娠后18个月到24个月才怀孕的妇女相比，在终止妊娠前后不到6个月即再次妊娠的妇女的早产风险显著增加。该研究结果将被发表在2017年2月的Obstet Gynecol期刊上。 目前世界卫生组织建议女性在终止妊娠或流产后至少等待6个月，但该建议是基于两组女性的联合研究得出
病例分析：宫内妊娠合并异位妊娠1例
病例报告 患者，女，30岁，已婚，因“停经60天，**流血两次”于2014.8.6以“早孕 异位妊娠”收入院，患者平素月经规律，末次月经：2014.6.10，色量同前，停经38天出现**流血，量少，约持续20分钟，无腹痛，急入院就诊，行B超提示“早孕”，给予止血保胎治疗
妊娠合并生殖器疱疹的病因与检查介绍
病因 HSV与CMV、水疱—带状疱疹病毒和EB病毒同属疱疹病毒科，具有典型疱疹病毒形态特征。完整的病毒颗粒呈圆形，直径150—200nm，由四层结构组成。最内层是病毒双链线状DNA构成的核心，由长链和短链两个片段组成；核心外是20面体立体对称型壳体，由162个壳微粒组成，其外层是外披，最外层是
抑郁症与妊娠期糖尿病相关
美国国立卫生研究院19日发布消息称，该机构研究人员发现，抑郁症和妊娠期糖尿病之间具有双向关联：孕妇若在妊娠初期得了抑郁症，她患上妊娠期糖尿病的风险要比其他孕妇高出两倍；而患上妊娠期糖尿病的孕妇，在分娩后则更易患上产后抑郁症。相关研究在线发表在《糖尿病学》期刊网站上。 该项研究中，国立卫生研究
重视妊娠期代谢性疾病的风险与防范
妊娠期代谢性疾病（GMD）是指与妊娠期代谢异常密切相关，包括妊娠期高血压及子痫前期、妊娠期糖尿病、妊娠期代谢综合征和妊娠期超重或肥胖等在内的一组疾病。这一组疾病主要是与与代谢异常密切相关，主要是物质代谢，且有相相似的病理生理变化，对母婴健康有较大的威胁，产后母子心血管代谢风险。复习文献资料，结
妊娠期与哺乳期大小鼠的护理
如何护理妊娠期与哺乳期的大小鼠？ 1. 小鼠妊娠期为19-21天，大鼠妊娠期为22天，怀孕的大小鼠可添加窝料做窝，添加瓜子补充维生素E。如果之前出现吃仔现象，建议不要单独饲养，最好2只雌鼠一起。单独饲养的则是建议生仔多、母性好的品系，例如ICR(CD-1)。 2. 小鼠的哺乳期为20-22天，大
高凝血症的凝血患处介绍
血栓常在下肢深静脉形成（deep venous thrombosis, DVT），可导致疼痛和肿胀。血栓也可以在动脉形成并导致心脏病发作。栓塞还可以进入大脑导致中风，进入肺部导致肺栓塞，出现胸痛和呼吸急促等症状。
凝血机制的外源性凝血途径介绍
外源性凝血途径：是指参加的凝血因子并非全部存在于血液中，还有外来的凝血因子参与止血。这一过程是从组织因子暴露于血液而启动，到因子Ⅹ被激活的过程。临床上以凝血酶原时间测定来反映外源性凝血途径的状况。组织因子是存在于多种细胞质膜中的一种特异性跨膜蛋白。当组织损伤后，释放该因子，在钙离子的参与下，它与
关于凝血障碍的凝血生理介绍
凝血障碍的凝血生理— 正常人血液在血管中呈液态。当血管受损时，血液流出血管即凝成块状堵在破损处，使出血停止。止血机制的发生是由于凝血系的激活，即血浆中存在着的凝血因子发生了一系列的生化过程，最后导致纤维蛋白凝块的形成。同时，在血浆中还存在着一系列的抗凝血因子及纤维蛋白溶解系统，能有效地防止过度凝
凝血机理和凝血机制图(2)
附凝血因子：凝血因子 名称 生成部位 半寿期（h） 参与凝血途径Ⅰ 纤维蛋白 肝 46－144 共同Ⅱ 凝血酶原 肝 48－60 共同Ⅲ 组织因子脑． 肺等组织 － 外源Ⅳ 钙离子 － － －Ⅴ 易变因子 肝 12－15 共同Ⅵ 稳定因子 肝 4－6 外源Ⅶ 抗血友病球蛋白 不明 8－12 内源Ⅷ
常见检验报告与临床“不符”释疑——漫话凝血（一）
先说说凝血里面的“时间”们，最常“出问题”的PT和APTT。 一讲到凝血的“不符”，实验室医生最先想到的就是“采血”。与之前讲的其它项目一样，如果在补液侧抽血、留置管或三通管采血、又或标本被去污剂污染，都有可能导致PT和APTT的假性升高。而凝血检测又有不同于其它项目的特点：对
血栓弹力图(TEG)与常规凝血检测的区别
1 TEG全面动态观察凝血及纤溶全过程，能快速完整地检测从凝血开始至血凝块形成及稳固的全过程，并提供有关凝血及纤溶的性质和动态方面的资料。常规实验室凝血功能检测只是检查离体血浆和凝血连锁反应中的一部分，而不能反映临床凝血全过程。2 现在凝血试验以一旦纤维素形成为结局。而TEG试验从凝血开始，凝血形成
双胎妊娠合并宫角妊娠破裂行保留单胎宫角妊娠清除、...
双胎妊娠合并宫角妊娠破裂行保留单胎宫角妊娠清除、子宫修补术麻醉管理报告1.病例 孕妇40岁，身高160cm，体质量60kg，孕12周，因“胚胎移植术后3个月余，腹痛1d”入院。患者2014年因宫外孕于当地医院行经腹右侧输卵管切除术，2019年1月行胚胎移植术，手术顺利，术后2个月行B超检查示：双胎妊
【多胎妊娠】治疗
多胎妊娠治疗 1.妊娠期处理 确诊为多胎妊娠后，应根据孕妇营养状况，建议调整食谱，以增加热量、蛋白质、矿物质、维生素及必需要脂肪酸的摄入为原则，并适当补充铁剂及叶酸。孕中期后，嘱多卧床休息，可增进子宫血流量而增加胎儿体重；可减低子宫颈承受的宫内压力而减少早产发生率。加强产前检查，以利
凝血机制
因常遇见临床凝血功能障碍的病人，拿到他的凝血功能检查报告单，总会回想其凝血机制：想一次，疯一天；看一回，傻一月。不知“医学生”有没同学写过关于凝血功能的文章，以备临床运用或者职业医考试之用。在此，我备好了鲁米那，尝试着写写，万一受到了刺激，就启动自救模式，哇哈哈哈哈哈（持续性应激，间断性发疯中）。
凝血分析
1.凝血酶原时间PT:此指标反映外源性凝血因子是否正常；超过对照时间3s即为异常； 延长： 即 ⅰ+ⅱ轴上的凝血因子缺乏或者DIC 分期中的消性低凝期或者继发性纤溶期。 降低 ：血液高凝状态（用抗凝剂的指标为延长超过2倍以上） 2.活化部分凝血活酶时间：APTT 延长：血友病（ABC89
凝血原理
凝血过程通常分为：①内源性凝血途径；②外源性凝血途径；③共同凝血途径。现已日益清楚，所谓内源性或外源性凝血并非绝对独立的，而是互有联系，这就是进一步说明凝血机制的复杂性。在生量条件下，凝血因子一般处于无活性的状态；当这些凝血因子被激活后，就了生了至今仍公认为的“瀑布学说“的一系列酶促反应。1．内源性
凝血基础
凝血因子检测一、理论性问题1． 参与凝血过程的凝血因子有哪些？凝血因子（coagulable factor）也称凝血蛋白（coagulable protein）,迄今已证实有14个因子参与凝血过程，包括国际凝血因子命名委员会规定以罗马数字命名的凝血因子11个（凝血因子I~XIII，其中凝血因
超声诊断剖宫产瘢痕妊娠合并宫内妊娠病例分析
患者女，33岁，孕5产1，6年前因“继发不孕，双侧输卵管堵塞”行胚胎移植术，足月剖宫产双胎，因有再次生育需求，于外院行胚胎移植术。囊胚放置术后34 d，患者因“阴道少量出血3 d”来我院就诊。 经阴道超声检查：宫腔内可见两个孕囊（图1），一孕囊位于宫腔下段，大小22 mm×15 mm×12 mm
关于凝血机制凝血的共同途径介绍
从因子X被激活至纤维蛋白形成，是内源、外源凝血的共同凝血途径。主要包括凝血酶生成和纤维蛋白形成两个阶段。 1、凝血酶的生成： 即因子Ⅹa、因子Ⅴa在钙离子和磷脂膜的存在下组成凝血酶原复合物，即凝血活酶，将凝血酶原转变为凝血酶。 2、纤维蛋白形成： 纤维蛋白原被凝血酶酶解为纤维蛋白单体，并
关于凝血障碍的凝血系的介绍
凝血障碍—凝血系包括： ①循环血液中的血浆凝血因子、钙离子、血小板。 ②异物表面，如血管壁受损时暴露出的内皮下胶质。 ③组织因子，由损伤的组织细胞所产生的脂蛋白所组成。凝血系的主要功能为执行止血功能，形成凝血酶，后者进一步加强血小板在止血过程中的功能并促使纤维蛋白原转变成纤维蛋白，形成纤维
妊娠合并生殖器疱疹的鉴别与并发症
鉴别 主要与硬下疳，软下疳鉴别： 硬下疳为单个质硬的溃疡，无疼痛感，无复发史，实验检查USR(+)或RPR(+)，梅毒螺旋体可见。 软下疳为质软的溃疡，局部虽有疼痛感但无复发史，实验检查链杆菌阳性。 其他生殖器部位皮肤病如接触性带状疱疹、白塞病。脓疱病有时与生殖器疱疹相似，可以从病史及检