获得性凝血因子抑制：ACIE诊断与治疗管理建议
自身免疫性疾病、严重病变以及一些无明显症状的的患者中可能存在自身抗体，自身抗体可以激活和加速凝血因子在体内的清除，导致凝血功能紊乱。这些抗体往往针对VIII因子或血友病因子（VWF），从而导致获得性血友病A（AHA）和获得性血管性血友病（AVWS）。同时，也有针对II、V、VII等其他因子的自身抗体产生的相关报道。为此世界血友病联盟等许多组织都提出相关治疗建议。 10年前，意大利血友病中心也提出了针对血友病和其他凝血抑制因子的诊断和治疗建议，本文通过对这10年间相关文献的收集整理，分析了各因子缺乏的发病率、危险因素、诊断和治疗的相关数据，提出新的治疗意见供大家参考。 本文作者发现AHA的发病率约为百万分之1.5，并随着年龄的增加而增加，并且80%的患者年龄在65岁以上。除VIII因子以外，其他凝血因子的缺乏非常少见，仅有零星报道。 关于自身抗体的产生因素......阅读全文
获得性凝血因子抑制：ACIE诊断与治疗管理建议
自身免疫性疾病、严重病变以及一些无明显症状的的患者中可能存在自身抗体，自身抗体可以激活和加速凝血因子在体内的清除，导致凝血功能紊乱。这些抗体往往针对VIII因子或血友病因子（VWF），从而导致获得性血友病A（AHA）和获得性血管性血友病（AVWS）。同时，也有针对II、V、VII等其他因子的自身抗体
获得性凝血因子抑制：ACIE诊断与治疗管理建议
自身免疫性疾病、严重病变以及一些无明显症状的的患者中可能存在自身抗体，自身抗体可以激活和加速凝血因子在体内的清除，导致凝血功能紊乱。这些抗体往往针对VIII因子或血友病因子（VWF），从而导致获得性血友病A（AHA）和获得性血管性血友病（AVWS）。同时，也有针对II、V、VII等其他因子的自
什么是凝血因子抑制物
1.血管内皮有抗凝作用：阻止一些凝血因子、血小板与内皮成分接触（防止内源性凝血）,分泌抗凝血酶灭活一些凝血因子等.2.血液中的纤维蛋白可以吸附凝血酶,血液也会稀释,单核-巨噬细胞也会吞噬凝血因子（这比较复杂,随便了解下就行）；3.主要了解下生理性抗凝物质：抗凝血酶,可灭活活化的凝血因子9-12,是主
浅谈社区获得性肺炎鉴别诊断及治疗经验
社区获得性肺炎：（CAP）是指在医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡壁即广义上的肺间质）炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。 1.鉴别诊断： 1）心衰和肺水肿：多有高血压、冠心病、粉丝性心脏病的病史。突发严重呼吸困难、端坐位、紫绀、大汗、咳出粉红色泡沫痰，两肺闻
凝血因子Ⅷ抑制物检测的原理
原理：将受检血浆与正常人新鲜血浆等量混合，在37℃中放置一定时间，按一期法测定混合血浆中的FⅧ活性，同时与正常血浆中的FⅧ活性比较。若受检血浆中存在因子Ⅷ抗体，则正常人血浆的FⅧ活性被抑制或被中和。以Bethesda单位来计算抑制物的含量，能抑制正常人FⅧ活性50%的因子抗体定为1个Bethesda
血友病抗体的检查及诊断
检查 血友病患者的检查事关重要，建议患者到专业的血友病检测中心进行详细检查，同时做好以下几方面的工作： 一是检查凝血因子活性和类型，判断血友病类型及分型； 二是做好与血管性血友病和获得性血友病的鉴别诊断，判定是否具有遗传性； 三是需做血友病抗体(抑制物)的检查，查明患者体内的免疫状况，鉴
血友病抗体的检查
血友病患者的检查事关重要，建议患者到专业的血友病检测中心进行详细检查，同时做好以下几方面的工作： 一是检查凝血因子活性和类型，判断血友病类型及分型； 二是做好与血管性血友病和获得性血友病的鉴别诊断，判定是否具有遗传性； 三是需做血友病抗体(抑制物)的检查，查明患者体内的免疫状况，鉴别是否适
高效管理实验室冰柜与样本建议
实验室中最大的耗能设备是冰柜，需要为此付出的成本相当高，采取合理化建议后，能够降低该部分费用;2018年，将会有一场实验室节能项目大竞赛。 实验室消耗资源巨大，尤其是电力能源系统，其中，冰箱或冰柜占据较大比重;冰柜，尤其是老型号冰柜每天耗能比单户住宅高出30千瓦时。同时，实验室，特别是分
血友病抗体的特点及检查
特点 一、90% 发生在5岁以下的儿童。 二、通常在10次治疗(即输入因子制剂)以内就会产生。 三、5-30% 是重度甲型血友病人，仅有 2-5%乙型血友病人。 四、通常造成无法有效地控制出血。 五、通过特殊的抗体测试来诊断。 检查 血友病患者的检查事关重要，建议患者到专业的血友病
急性出血性凝血功能障碍诊治专家共识（2020）（二）
三、急性出血性凝血功能障碍的诊断专家意见5 推荐采用四分类法诊断急性出血性凝血功能障碍。目前急性凝血功能障碍没有明确统一的诊断标准，病史、诱因和实验室检查异常是主要的诊断依据。急性凝血障碍是一种病理生理状态，很多疾病会产生相似的实验室结果异常。为了便于病因鉴别和疾病管理，Hunt将凝血障碍分成四类：
凝血指标异常有什么临床意义？该怎么处理？
外科病人围手术期合并凝血功能紊乱如血液病、肝脏疾病、DIC、重症休克、肿瘤及大量输血等，围手术期处理较为复杂。处理不当往往导致危及生命的大出血。外科手术异常出血的发生率约为0.05%～4%，心肺手术中可达12%。过去10余年国外文献有充分证据证明“常规”术前凝血筛查的价值有限，仅少数异常的结果可能影
凝血指标异常如何处理？
外科病人围手术期合并凝血功能紊乱如血液病、肝脏疾病、DIC、重症休克、肿瘤及大量输血等，围手术期处理较为复杂。处理不当往往导致危及生命的大出血。外科手术异常出血的发生率约为0.05%～4%，心肺手术中可达12%。过去10余年国外文献有充分证据证明“常规”术前凝血筛查的价值有限，仅少数异常的结果可能影
凝血指标异常的临床意义及处理策略
外科病人围手术期合并凝血功能紊乱如血液病、肝脏疾病、DIC、重症休克、肿瘤及大量输血等，围手术期处理较为复杂。处理不当往往导致危及生命的大出血。外科手术异常出血的发生率约为0.05%～4%，心肺手术中可达12%。过去10余年国外文献有充分证据证明“常规”术前凝血筛查的价值有限，仅少数异常的结果可能影
凝血因子Ⅷ抑制物检测的临床意义
参考范围：正常人无FⅧ抑制物。临床意义：阳性见于反复输血、接受抗血友病球蛋白治疗的血友病A患者、SLE、类风湿性关节炎、溃疡性结肠炎、妊娠、恶性肿瘤、DM、结节病等。临床评价：Bethesda法还可用于其他因子如FⅨ、FⅩ、FⅪ等抑制物的评价。本法对同种免疫引起的因子抑制物测定较为敏感，对自身免疫、
一例寻常型天疱疮合并获得性血友病病例分析
病例介绍患者男，78岁，因反复口腔溃疡3个月，红斑水疱泛发全身伴腰臀部及双下肢大片瘀斑1月余入院。患者3个多月前（2013年10月）因感冒发热出现口腔疼痛，进行性加重，并出现口腔溃疡，遂至当地口腔医院就诊，给予口炎清颗粒及维生素B2片口服、康复新液含服治疗，无效。继之出现全口腔破溃，给予醋酸泼尼松2
如何诊断社区获得性肺炎？
社区获得性肺炎的诊断并不困难，一般认为和其他肺炎一样，患者有发热，咳嗽、脓痰、白细胞增多或减少；胸部X线片表现有片状、叶状、肺泡高密度浸润性病变等，半数以上大于65岁的患者有呼吸道以外的症状，1/3以上的患者无全身感染体征。在发病期间通过检查体温，脉搏、呼吸音及啰音等多数能从临床上做出初步诊断。
凝血测试的临床意义及用药指导（一）
开展凝血实验对临床各科的疾病诊断具有很大的意义，除了对出血疾病的筛选与诊断外，还用于血栓前状态的检查；弥漫性血管内凝血出血疾病（DIC）的实验诊断以及对各种抗凝治疗者的用药指导和预后估计等。血栓于止血不仅涉及基础医学，且与多个临床学科（包括血液科呼吸消化科心血管科神经科妇产科普通外科）的疾病密切相关
出血性疾病的诊断思路
出血性疾病是由于遗传性或获得性因素，导致机体止血、凝血活性的减弱或抗凝血、纤溶活性的增强，引起自发性或轻微外伤后出血难止的一类疾病。本类疾病的诊断，除病史、家族史和临床表现外，血栓与止血检查具有确诊的重要价值。其分类包括血管壁异常、血小板数量与功能异常、凝血因子异常、病理性抗凝物质增多、纤溶活性增高
流产的诊断与治疗
妊娠不足28周，胎儿体重不足1000克而终止妊娠者称为流产。自然流产是妊娠最常见的并发症之一，临床上估计发生率约10%至15%。 病因： 1.遗传基因缺陷：染色体异常 2.环境因素：铅（打字员），钾，汞等毒性物质，放射线，噪音 3.母体因素： |）全身性疾病：如高热，感染，严重贫
胃下垂诊断与治疗
诊断 依据患者病史及临床表现：胃肠功能低下和分泌功能紊乱，常出现饱胀不适、厌食、嗳气、便秘、腹痛等，餐后站立过久和劳累后加重；体检一般体形消瘦，立位时，下腹部有时呈“葫芦样”外形，胃区可有振水音，上腹部易触到明显的腹主动脉搏动，通常伴有肝、脾、肾和结肠等器官的下垂。疑胃下垂患者主要
VPS18被－RDN－特异性抑制以治疗获得性耐药性癌症
多药耐药性 (MDR) 仍然是成功治疗癌症的主要挑战。许多赋予治疗诱导的耐药性的机制已被广泛研究，以探索如何对抗 MDR。在这方面，溶酶体隔离已被证明是一种通过“脱靶”效应导致耐药性的机制，其中疏水性和弱碱性化学治疗剂被困在溶酶体中，将它们与靶标隔离。破坏溶酶体酸化的方法，调节酸性鞘磷脂酶 (A
凝血因子功能的障碍的诊断
诊断：确定高尿酸血症是合成过多或排泄障碍需查尿酸清除率、尿酸酐清除率或尿中尿酸浓度及尿中尿酸酐浓度。尿清除率、尿酸酐清除率之比：5%以下为尿酸排泄障碍，5%~12%为混合型，即既有尿酸生成增多又有尿酸排泄障碍，12%以上为尿酸合成过多。尿中尿酸浓度、尿中尿酸酐浓度之比：0.4%~0.5%为尿 酸
治疗Ａ型血友病的相关介绍
1.局部止血治疗 伤口小者局部加压5分钟以上；伤口大者，用纱布或棉球蘸正常人血浆或凝血酶、肾上腺素等敷于伤口，加压包扎。关节腔内出血时应减少活动，局部冷敷，当肿胀不再继续加重时改为热敷。 2.替代疗法 （1）输血浆来源FⅧ为A型血友病的首选治疗方法。长期大量使用需要注意获得性凝血因子抑制物
关于凝血障碍性疾病的简介
分先天性和获得性两类。先天性凝血障碍性疾病：血友病甲、乙、丙；血管性假血友病(VWD,冯·维勒布兰德氏病)；凝血因子缺乏性疾病（下列凝血因子均存在先天性缺乏症──Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ、ⅩⅢ、激肽释放酶原）。获得性凝血因子缺乏:维生素K缺乏；肝脏疾病；抗凝药物治疗；DIC；急性原发性纤溶；大
关于医院获得性肺炎的诊断和鉴别诊断
1、诊断标准 HAP临床诊断与CAP相同，但临床表现、实验室和影像学所见对HAP的诊断特异性甚低。2005年ATS关于HAP临床诊断包括X线胸片提示新出现的或渐进性渗出灶，结合3项临床表现（体温>38℃，WBC增多或减少，脓性痰）中的2项，是开始抗菌药物经验治疗的指证。粒细胞缺乏、严重脱水患者并
凝血七项的最全意义解读（一）
凝血七项分别为：一、血浆凝血酶原时间（PT）二、活化部分凝血活酶时间（APTT）三、凝血酶时间（TT）四、纤维蛋白原（FIB）五、纤维蛋白（原）降解产物（FDP）六、D－二聚体（D-Dimer）七、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)01、血浆凝血酶原时间（prothrombin time，PT）正常参考值：10
获得性循环抗凝物质增多症的相关介绍
获得性循环抗凝物质增多症是一种获得性的凝血因子抑制物，可直接作用于一种特异性凝血因子而影响。血液的凝固性，引起出血倾向。认为循环抗凝物质大多数是与免疫有关的物质可以直接抑制某些凝血因子的活性，或凝血因子相互反应而发生抑制作用。因子Ⅷ抑制物，在获得性循环抗凝物质增多症中较多见。因子Ⅺ、Ⅸ和ⅩⅢ等抑
凝血七项的临床意义（一）
凝血七项分别为：一、血浆凝血酶原时间（PT）二、活化部分凝血活酶时间（APTT）三、凝血酶时间（TT）四、纤维蛋白原（FIB）五、纤维蛋白（原）降解产物（FDP）六、D－二聚体（D-Dimer）七、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)01血浆凝血酶原时间（prothrombin time，PT）正常参考值：10-
抗磷脂抗体与病态妊娠(一)
正常情况下，孕妇会保证胎儿的血液供给，抑制子宫和胎盘的血栓形成。血循环不良是导致着床失败、早期流产和反复流产的首要因素，在不明原因的胎停患者中，约2/3的女性是易栓体质。易栓症是指存在抗凝蛋白、凝血因子、纤溶蛋白等遗传性或获得性缺陷，或者存在获得性危险因素而具有高血栓栓塞倾向。易栓症一般分为遗传性和
治疗获得性梅毒的相关介绍
原则：一经确诊应早期、足量、规则用药治疗，疗后定期随访。 治疗期间不应有性生活。 性伴侣同时接受治疗。 治疗方案： 1．早期梅毒(一期、二期、早期潜伏梅毒) 1)青毒素 普鲁卡因青霉素G：80万单位，每日一次肌注，连续10—15天，总量800一1200万单位 苄星青霉素G(长效西林