病例分析:真假梅毒之惑,险些铸成大错!
案例经过 7月9日上班后,大家和往常一样各自忙碌着自己的工作。今天是我们免疫组的蒋老师负责TRUST和TPPA试验,在做到皮肤科一个患者的TRUST试验结果时,蒋老师叫我们大家看一下结果怎么报比较合适(平时在报TRUST试验结果时,都是要至少两人对结果统一意见后再进行报告),大家都觉得这个结果是弱阳性。蒋老师没有立即报告,能看出她眼里的疑惑,她随即查询了该患者的历史结果,没有找到。又查询了一下该患者是否进行了梅毒特异性抗体(化学发光)的检测,结果显示为209.1。这个数值再一次证实了她的疑惑,因为该患者的TPPA的结果也是阳性。 蒋老师接着给该患者进行了稀释倍数1:2的TRUST试验,结果出来后大家都好奇的凑过去看,结果确实有些蹊跷——原倍TRUST试验结果是弱阳性,稀释倍数1:2的结果是阳性。见图1。 图1 “这是怎么回事儿呢?”“好奇怪呀!”……大家七嘴八舌地议论着。我提出:“会不会是......阅读全文
老年梅毒性脉络膜视网膜炎病例分析
近年来梅毒发病率有明显 回升趋势,它是由梅毒螺旋体感染引起的一种性传播或血源感染性疾病,分为先天性和后天获得性梅毒。获得性梅毒是性传播疾病,因梅毒感染眼部而首次就诊者。多数患者不愿意提供或者不知道性病史,使得梅毒所致感染性眼病的诊断比较困难:梅毒多见于青壮年不清性接触者,而发生于老年患者少见
一例二期梅毒误诊为直肠肿瘤病例分析
1 临床资料 患者男, 27 岁。因肛周瘙痒至肛肠科直肠指检发现直肠占 位病变转至肿瘤科就诊,无腹痛、腹泻、里急后重感、便血、黑便 等。查体:全身皮肤黏膜未见异常,外生殖器无糜烂及溃疡,肛 周无红斑、赘生物及异常分泌物,全身浅表淋巴结未触及肿大。 直肠指检:进指 8cm 于左侧壁处触及肿物,质韧,界
北京教委一纸禁令-引发添加剂食品安全之惑
"到底是吃零食还是吃添加剂?"面对市面上五颜六色、琳琅满目的零食,家有读书娃的家长们经常发出这样的疑问。而今,北京市教委的一纸通知可以解惑。北京市教委日前发出通知严格控制和管理汉堡包、方便面等食品,不得出售碳酸饮料等不利于健康的食品饮料,预防小卖部食品造成的食品安全事故。家长们似乎解惑了,然而,
一例神经梅毒树胶肿误诊为颅内肿瘤病例分析
神经梅毒(neurosyphilis,NS)是由梅毒螺旋体入侵中枢神经系统所致一种晚期梅毒,常在梅毒感染3~20年后发病。神经梅毒树胶肿(cerebral syphilitic gummata,CSG)是NS的一种罕见类型,发病率仅2.17%,发病人群以中老年男性为主,多以颅内占位初诊。其起
食品保质期之惑·调查-不易变质食品能否取消保质期
食品的保质期是判断食品能否放心食用的一个重要参考,每年,世界各地都会销毁大量的过期食品。日前,荷兰和瑞典等一些欧盟国家提出,这样一刀切地处理过期食品存在严重的浪费,像大米、干面等食品是可以长期保存的,应取消“保质期”标注。那么,对过期的食品,大家都是怎么处理的呢? 【消息】 欧盟拟取消部分食
“鹿角巷”更名公告牵出真假之争-网红茶饮遭遇品牌之痛
日前,奶茶品牌“鹿角巷”在广州宣布,其品牌更名为“鹿角戏”,并邀请明星张卫健为新品牌“站台”。随后,自称鹿角巷创始人的邱茂庭对媒体称:“鹿角戏是山寨,我们依然叫鹿角巷!”一时间,“更名风波”将鹿角戏推向风口浪尖,争议不断,一场不见硝烟的“真假之战”正式打响。 真假“鹿角巷”之争,背后是网红
二期梅毒误诊为荨麻疹性血管炎病例分析
1 临床资料患者女, 20 岁,全身出现水肿性红斑伴痒 10 d, 加重4 d。10 d 前无明显诱因患者左手腕部出现水 肿性红斑伴瘙痒,未予重视,自行口服扑尔敏、氯雷 他定、维生素 C 及外用炉甘石洗剂治疗,疗效欠佳, 皮损未消退,继而泛发全身,且数目逐渐增多,伴轻 度瘙痒。患者发病前无用药史
脊髓梅毒性树胶样肿合并脊髓半切综合征病例分析
神经梅毒(NS)是梅毒苍白密螺旋体侵及中枢神经系统引起的感染性疾病,为梅毒Ⅲ期表现。约10%未经治疗的早期梅毒发展为神经梅毒。根据病理改变,神经梅毒可分为主质型(神经细胞的脱失、脱髓鞘等为主)和间质型(脑脊髓膜炎、血管炎、梅毒性树胶样肿)。梅毒性树胶样肿发病率仅占神经梅毒2.17%,累及脊髓者更罕见
高校教师之惑引热议:科研是自留地-教学是公田
“讲好一门课能折算成几篇论文?”“科研是自留地,教学是公家田。”“一个相信讲好一门课比写好一篇论文更重要的人,今夜死去了。”2014年年末,四川大学教师周鼎在《自白书》中用如此激烈的言辞戳中了高校“青椒”(青年教师)的痛点,引起众多关注和热议。 全国两会上,谈及这一话题,全国政协委员、中国矿
真假“熊猫血”
“熊猫血”这个词大家都听说过,在之前的介绍中我们已经了解了,它是指人体一种血型——Rh阴性血,这种血型的人群在我国比例很小,因为它的这种稀有性故被称为“熊猫血”。但是在工作中,我们还会遇到一些更为特殊的患者,他们的血型处于界定“熊猫血”的边缘,血型鉴定更为特殊,这就是我们接下来要介绍的Rh血型系统D
识别真假葶苈子
葶苈子又名大适、丁历,为十字花科植物独行菜或播娘蒿的种子。每年夏季果实成熟时,割取全草,打下种子,筛净杂质即可入药。其性寒,味辛苦,入肺、膀胱经,具有下气行水的功效,用于治疗肺壅喘急、痰饮咳嗽、水肿胀满等症,“专泻肺气,肺如水源,故能泻肺即能泻水。(《本草经百种录》)”市场上有以同科植物
刘连元杜善义院士等:复合材料产业化的技术之惑
“我国复合材料在应用与产业化方面,与国外相比至少落后10年以上。”在日前召开的中国国际先进复合材料与工艺技术论坛上,中国工程院院士刘连元表示,国内的复合材料很多产品不过关,技术与性能的稳定性都不达标。 作为国务院《“十二五”国家战略性新兴产业发展规划》中重点发展的三大新材料之
全球变暖“虽立而惑”
今年的8月8日是“全球变暖”这个术语诞生35周年纪念日。按照中国人的说法,三十而立,四十不惑。35岁,正是“虽立而惑”的年龄。看看国际上关于全球变暖的争论,全球变暖问题确确实实是“虽立而惑”:全球多数人认同全球变暖是客观事实,但也有部分人对此持有异议,对怎样应对全球
腕肌腱解剖变异之桡侧腕短屈肌病例分析
临床资料患者,女,54岁,因摔伤后右手掌和左腕疼痛、肿胀、活动受限7d于2020年11月11日被收入北京积水潭医院手外科治疗。7d前患者骑电动三轮车不慎摔倒,致右手掌和左腕疼痛、肿胀、活动受限;受伤时无头晕、头疼、恶心、呕吐,无心慌、心悸、胸闷等不适;于当地医院就诊,X线检查示左桡骨远端骨折、右第1
一例规范驱梅过程中癫痫发作的神经梅毒病例分析
患者男,47岁,已婚。因头晕头痛伴记忆力减退2个月入院。患者于2个月前无明显诱因,出现阵发性头晕头痛,无恶心呕吐,休息后可缓解,记忆力减退,并逐渐加重,易怒,无其他不适。配偶梅毒血清学试验阴性。否认非婚性接触史及输血史。个人史、家族史无特殊。至杭州市第一人民医院心理科就诊,梅毒血清学试验结果:甲苯胺
一例播散性环状红斑表现的二期梅毒疹病例分析
临床资料患者女, 30 岁。右侧腋下、左侧胸前、外阴出现环状红斑伴有渗出半个月。半个月前,患者外阴出现数个丘疹,伴有渗出, 无瘙痒及疼痛。皮损不断增多,于右侧腋下、左侧胸前也相继出现类似皮损。2 个月前有不洁性生活史。家族史等无特殊。查体系统检查未见异常。皮肤科情况:右侧腋下、左侧胸前、外阴可见环状
以水痘、过敏性紫癜为表现的艾滋病并发梅毒病例分析
1 病历资料 患者男,22 岁。发热 1 个月,头面部及上肢水疱及 溃疡,下肢瘀点及瘀斑伴关节痛 4 d,于 2016 年 8 月27 日就诊于吉林大学白求恩第一医院皮肤科。 1 个月前患 者无明显诱因出现发热,体温在 38 ℃~40 ℃之间,24 h 体温波动范围不超过 2 ℃,于当地医院
以上唇硬下疳为唯一临床表现的一期梅毒病例分析
梅毒(syphilis)是由梅毒螺旋体(Treponema pallidum)引起的慢性、系统性传染病。改革开放以来,随着人们性观念的改变及性行为方式的多样化,梅毒等性传播疾病呈几何性增长,以口腔病损为首发症状的患者也逐渐增多。鉴于早期梅毒的高传染性及晚期梅毒对全身系统的不良影响,口腔医生的正确诊断
牛奶分析仪鉴别真假奶粉的相关介绍
奶茶 奶茶是新疆等地少数民族的一种风味饮料。它是用茯砖茶加水熬煮后,取出浓郁的茶汁,加些白开水,再将煮沸后的牛乳倒入,就能见到乳白色的牛乳与褐色的砖茶汁一圈一圈地混合,成为奶香扑鼻、味美可口的奶茶。 牛奶红茶是以牛乳,红茶和食糖为原料配制成的饮料。它与奶茶的品质区别如下: (1)色泽:牛奶
神经梅毒树胶肿误诊为颅内肿瘤病例报告
神经梅毒(neurosyphilis,NS)是由梅毒螺旋体入侵中枢神经系统所致一种晚期梅毒,常在梅毒感染3~20年后发病。神经梅毒树胶肿(cerebral syphilitic gummata,CSG)是NS的一种罕见类型,发病率仅2.17%,发病人群以中老年男性为主,多以颅内占位初诊。其起
人梅毒(TPPA)酶联免疫分析
人梅毒(TPPA)酶联免疫分析(ELISA)试剂盒使用说明书本试剂仅供研究使用 目的:本试剂盒用于测定人血清,血浆及相关液体样本中梅毒(TPPA)水平。实验原理: 本试剂盒采用双抗体夹心酶联免疫法(ELISA)测定标本中人梅毒(TPPA)。用纯化的人梅毒(TPPA)抗体包被微孔板,制成
左旋肉碱真假鉴别
1、左旋肉碱颗粒比盐大些,入口即化,有一点腥味、酸甜,口感好,吃过后运动比平时出汗多几倍。2、左旋肉碱吸湿性极强,显露在空气中会潮解甚至可能液化。将左旋肉碱投入水中,将看到迅速溶化。
血清如何鉴别真假
血清是由血浆去除纤维蛋白而形成的一种很复杂的混合物,其组成成份虽大部分已知,但还有一部分尚不清楚,且血清组成及含量常随供血动物的性别、年龄、生理条件和营养条件不同而异。血清中含有各种血浆蛋白、多肽、脂肪、碳水化合物、生长因子、激素、无机物等,这些物质对促进细胞生长或抑制生长活性是达到生理平衡的。对血
研究识别威士忌真假
近日来自德国的研究团队提出了一个更加简便的鉴别威士忌真假的方法:使用荧光染料比较不同的饮料。 当威士忌开始在全球流行起来的时候,骗子也随之而来了。因为他们的伪劣假冒品很便宜,比如混合威士忌冒充纯麦苏格兰威士忌。但除了酿酒大师,很多人难以甄别。虽然,化学家们设计了各种方法甄别伪造威士忌。但这些方
B超、CT先后漏诊UPJ结石合并之肾盂癌病例分析
1.病例 男,67岁,2016年3月初出现无痛血尿,持续2日,未就医。2016-4-13因右侧腰痛,于当地医院就诊,B超:右侧肾盂输尿管连接部(UPJ)一直径1.3 cm结石,伴右侧肾盂积水。当天即予体外冲击波碎石术(ESWL)1次及抗炎对症处理。间隔18天后,未进一步检查,予第2次ESWL(碎石机
一例Brenner肿瘤并发症之卵巢扭转病例分析
临床病史患者,40岁,女性。无相关病史,因诊断为肾输尿管绞痛入我院就诊,急诊室内,患者陈述急性左肋痛和恶心。体检和实验室检查正常。住院期间,为进一步诊断,做了腹部超声检查。影像学表现超声检查显示存在起源于左侧卵巢的固体肿块,该肿块约为14cm,呈圆形,界限分明。肿瘤存在两个明显的超声成分:内部低回声
巧分析精度级判断罗斯蒙特变送器真假不再难
罗斯蒙特变送器市场遍及全国,所以在这个盗版山寨横流的市场,多数难辨真假。绝大多所谓的罗斯蒙特变送器都是都真假优劣难辨,对于罗斯蒙特变送器的真假判别,很多行家都有不同的方法。借此我们向大家介绍简单的一招。只要巧分析精度级,那么判断罗斯蒙特变送器真假不再难。 一般正品的罗斯蒙特变送器,当工作电压24V接
梅毒病因及梅毒症状
梅毒的病原体为苍白螺旋体,是小而纤细的螺旋状微生物,一般染色不着色,通常须用暗视野显微镜观察。其繁殖周期较长,为30h-33h左右。【临床表现,梅毒症状】(1)2周-4周(l天-90天前有不洁性接触史。(2)主要损害为局限性糜烂或溃疡,常为单发,但多发的也不少见。直径lcm-2cm大小,多呈圆形或椭
关于梅毒性巩膜炎的病因分析
梅毒性巩膜炎是由苍白密螺旋体引起的亚急性转慢性感染性疾病。梅毒主要通过性接触、血液和胎盘传播,危害性极大。在感染性疾病中,梅毒以临床表现多样化而著称。巩膜炎可以是梅毒的最初表现。 苍白密螺旋体为一细小而纤细的螺旋形微生物,有6~14个螺旋圈,两端呈逐渐变细的锥形。在普通光学显微镜下看不见,在暗
关于获得性梅毒的病因分析
梅毒是艾滋病出现以前最令人生畏的一种性传播疾病,当然它也是一种很难对付的疾病。梅毒是由一种运动起来有点像精子的叫做梅毒螺旋体的微生物传染的,它们怕干燥,怕氧气,所以在人体外的生活力很低,在干燥和阳光照射下很快死亡,普通消毒剂如升汞(1:1000)和热肥皂水都能在短时间内使之死亡,煮沸则立即死亡。