病例分析:童子尿变成了“老鼠尿”

概述 苯丙酮尿症(Phenylketonuria)是一种新生儿常见的代谢病,是由于苯丙氨酸(PA)代谢途径中的酶活性缺陷导致苯丙氨酸及其酮酸蓄积在体内。其临床症状包括智力低下、小头畸形、癫痫、皮肤湿疹、色素脱失(皮肤、头发和眼睛的颜色较浅)和尿液汗液散发特殊鼠臭味等。本病的发病率约为1/10000~1/17000。然而苯丙氨酸又是人体内必需的氨基酸,自身无法合成,由食物摄入的苯丙氨酸1/3用于合成蛋白质,2/3通过酪氨酸途径合成甲状腺素、肾上腺素和黑色素等。新生儿早期诊断及干预可以避免智力发育障碍。 发病机制(几种假说) 1. 过多的苯丙氨酸与其他大中型氨基酸(酪氨酸、色氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、甲硫氨酸)竞争性结合转运蛋白,透过血脑屏障,导致其他氨基酸进入大脑受限,合成蛋白质受阻导致脑出现问题[1]。2. 氧化应激因素。Cruz在动物实验中发现PKU可导致脑部呈现明确的氧化应激状态,褪黑素和其他抗氧......阅读全文

病例分析:童子尿变成了“老鼠尿”

概述 苯丙酮尿症(Phenylketonuria)是一种新生儿常见的代谢病,是由于苯丙氨酸(PA)代谢途径中的酶活性缺陷导致苯丙氨酸及其酮酸蓄积在体内。其临床症状包括智力低下、小头畸形、癫痫、皮肤湿疹、色素脱失(皮肤、头发和眼睛的颜色较浅)和尿液汗液散发特殊鼠臭味等。本病的发病率约为1/10000~

南昌部分学校收集“童子尿”后卖给药厂

新建县不少中小学校的厕所内突然摆满了红色的塑料桶尿液收集用以提炼尿激酶  连日来,江西南昌市新建县和湾里区的一些家长纷纷向记者反映,称县城不少中小学校的厕所内突然摆满了红色的塑料桶。记者调查后发现,有专门人员用这些塑料桶收集男孩子的尿液,稍加提炼后卖给生化医药公司提炼

不自主溢尿病例分析

1 病历摘要 患者, 46 岁,因不自主溢尿 4 年于 2016 年 6 月入 院。4 年前,患者在咳嗽、用力时出现不自主溢尿,量 少,自觉排尿后起立时有少量尿液滴出,伴反复尿频、 尿急,无尿痛、无尿血、无排尿困难。当地医院多次尿 常规检查: 白细胞+~++,红细胞少许,考虑尿路感染, 给予抗感染治

两例尿黑酸症病例分析

尿黑酸症临床罕见,本文介绍了两例尿黑酸症病例,结合相关文献报道如下。例1男,49岁,汉族,河北张北县人,主因腰部伴左下肢麻木疼痛20年,加重2年,于2014年8月入我院。患者于20年前开始自觉腰部疼痛不适,伴左下肢麻痛,未行诊治。近2年自觉疼痛加重,尤其左下肢症状加重明显,遂到我院就诊。自述幼年无意

超声误诊脐尿管囊肿病例分析

1. 患者资料 患者,女性,年龄58岁。无不适,行常规超声体检。泌尿系超声检查示:膀胱充盈尚可,内壁光滑,膀胱前壁见无回声区,大小约21 mm×17 mm×18 mm,透声好,边界清晰,无分隔(图1),彩超显示其内部未见血流信号(图2)。嘱患者排空膀胱后未见缩小。 图1 脐尿管囊肿二维声像图 图2

一例儿童尿痛病例分析

患儿男,9岁11月。1年前无明显诱因出现排尿时尿痛,体温正常,伴尿频尿急,当地医院考虑为尿路感染,抗炎治疗后症状消失,后间断反复出现尿急尿频尿痛,均抗炎治疗后症状消失,近半月来症状明显,来我院就诊。 查体(‐)。影像表现:腹部B超示(入院时):膀胱三角处可见一个大小约为5.8 cm×2.8 cm的强

一例尿液分析检查尿隐血病例分析

患者,男,65岁,进行试纸法尿液分析,结果见表。该患者有高血压和椎板切除术史,从不吸烟。家族史:父亲患有前列腺癌,但该患者前列腺特异抗原和直肠指检结果阴性。接下来你会进行什么操作?A. 进行CT检查以评估血尿来源B. 进行镜检,以确定尿液是否存在隐血  C. 转诊泌尿外科进行膀胱镜检查,以评估血尿来

病例分析——小心夜间尿多或是疾病信号提醒

26岁的王先生一脸倦容地走进肾病门诊,一坐下就哈欠连天。医生问他是不是晚上没睡好,他说:“医生呀,我一晚上要起来小便七八次,根本睡不了觉,别提多难受了。”医生又仔细问了他的一些情况,了解到王先生夜尿增多已经有一年时间了,刚开始是一晚上小便两三次,他没当回事,可情况越来越糟糕,现在已经严重影响生活和工

一例脐尿管慢性脓肿病例分析

 患者男,18岁。于3天前患者自觉下腹部疼痛,疼痛呈间断性,1天前患者出现发热。下腹可触及大小约6.0 cm×5.0 cm包块,局部压痛,无反跳痛。 腹部彩超示:脐下腹壁至腹腔见一不规则低回声,范围约6.7 cmX 2.4 cm,内回声强弱不均,不与膀胱相通,未探及血流信号(图1a);腹部CT示:脐

女性反复肉眼血尿伴尿痛病例分析2

生殖器外EMS在MRI上表现为实质性的肿块或软组织样增厚,伴T1WI和T2WI上均表现为低-中等信号(像大部分的纤维病变),边缘通常是不规则或星状的。小的表浅的植入物可在任何腹部器官的浆膜,通常缺乏深部EMS典型的浸润性行为。此外,T1WI抑脂序列上斑点状高信号可证实该征象。然而该出血性病灶的临床意

病例分析:多尿辗转来诊,怎样辨别原因?

  今天,说一个笔者多年前在省立医院进修时遇到的病例。    男患,51岁,农民。主因“烦渴、多饮、多尿2月余,乏力10天以“尿崩症”收入肾内科病房。询问病史获知患者近2月多来无明显诱因出现口渴、多饮,一日饮水约8000-10000毫升,多尿,24小时尿量计约8000-9000毫升。但无多食、头

女性反复肉眼血尿伴尿痛病例分析1

1.病例资料 患者,女,45岁,因反复肉眼血尿伴尿痛5个月余入院。5个月余前无明显诱因下突发肉眼血尿伴排尿疼痛,同时有尿频、尿急,可见碎片状血块,无腹痛腹胀,无畏寒发热,无腰酸腰痛,无恶心呕吐。上述症状反复发作。2周前因症状复发,尿常规示白细胞大于50/HP,红细胞满视野。增强CTU检查发现膀胱占位

下尿路感染尿急、尿频、尿痛病例分析

【一般资料】女性,50岁,农民【主诉】尿急、尿频、尿痛一周。【现病史】患者自诉于入院前1周,无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛及尿不尽等症状,排尿时有灼烧感,伴外阴瘙痒,遂到附近诊所就诊,具体诊断不明,予以输液及口服消炎药(具体药名及剂量不详7,治疗了天后,症状无明显好转,患者为求进一步治疗,今日来我院

结晶尿与脓尿、菌尿鉴别

①加热法:混浊消失多为结晶尿。产生沉淀可能是脓尿、菌尿。②加酸或加碱:磷酸盐和碳酸盐尿,加入5%~10%乙酸数滴,混浊可消失;如同时有气泡产生则多为碳酸盐结晶。③镜检:可见大量盐类结晶;脓尿、菌尿,镜下可见大量脓细胞、白细胞、细菌。④蛋白定性:为阴性,而脓尿、菌尿多为阳性。

怎样判断多尿、少尿、无尿?

一般情况下,正常人24小时尿量在1500毫升左右。若经过超过2500毫升者称为多尿;如24小时尿量少于400毫升,或每小时尿量少于17毫升,称为少尿;如24小时尿量少于50毫升或100毫升,或者12小时全无尿,则称为无尿。正常成人夜间排尿0~2次,尿量为300~400毫升,相当于全日总尿量的1/4~

产前超声诊断尿直肠隔畸形序列征病例分析

孕妇,26岁,孕1产0,既往无特殊病史和致畸物接触史。 孕12周超声检查:胎儿头臀长5.4 cm,颈项透明层厚度0.12 cm,羊水最大前后径2.5 cm。 孕22周产前系统超声检查:胎头呈长型,枕额径6.7 cm,双顶径4.1 cm,头围17.7 cm,颜面部显示欠清晰。胸壁完整,双肺偏小,左

写病历的正确姿势?尿尿尿不出尿来3天

对于刚入医院的小白实习生来说,写病历或许是每天最常见的工作之一了。虽然学校或医院都会发布病历写作规范,然而在实际写作过程中还是会出现各种各样的问题。首先,口语化是病历写作常见的问题之一。例如,在写“主诉”(病历的第一项内容,并于概括病情)时,曾出现过“尿尿尿不出尿来3天”、“ 病人肚子疼一个星期,他

多尿、少尿和无尿的定义

①多尿指24h尿总量成人超过2500ml者,儿童超过3L者。②少尿指24h尿量少于400ml。③无尿指尿量<1OOml/24h。

激光把老鼠变“杀手”

  曾几何时,一只老鼠漫不经心地与一只蟋蟀待在笼子里;但是转瞬之间,这只啮齿动物便跳到了这只昆虫的身上并把后者的脑袋撕了下来,而这一切都是因为科学家转换了一个开关。  这是第一次,研究人员潜入了负责动物狩猎行为的一部分大脑,利用激光处理了特定的神经细胞。更重要的是,他们发现这个狩猎中心是一个奇怪的地

尿失态的病理分析

  理论上说,一般正常活动量下,大约三小时跑一次厕所是常态。实际认知上,非睡眠时段间隔不到二小时就跑厕所者,便称为“频尿”。  统计资料显示,泌尿科门诊病人最普遍的主诉是“频尿”,但频尿只是一种症状,不是病,它代表的是什么意义呢?  频尿如何引起:1、摄取过多水分以致排出太多尿液。2、功能性膀胱容量

蛋白尿分类分析

根据发生机理及原发病的部位,蛋白尿分为五种。下面对此进行详细介绍。1.肾小球性蛋白尿这是最常见的一种蛋白尿。由于肾小球滤过膜因炎症、免疫、代谢等因素损伤后滤过膜孔径增大、断裂和(或)静电屏障作用减弱,血浆蛋白质特别是清蛋白滤出,超出近端肾小管重吸收能力而形成的蛋白尿。若肾小球损害较重,球蛋白及其他大

多尿、少尿、无尿是怎么区分的?

一般情况下,正常人24小时尿量在1500毫升左右。若经过超过2500毫升者称为多尿;如24小时尿量少于400毫升,或每小时尿量少于17毫升,称为少尿;如24小时尿量少于50毫升或100毫升,或者12小时全无尿,则称为无尿。正常成人夜间排尿0~2次,尿量为300~400毫升,相当于全日总尿量的1/4~

一例患儿尿频、尿痛2d病例分析

病例资料 患儿男,5 岁。因尿频、尿痛2 d 于2014 年10 月20 日入院。 排尿最短间隔1~2 min,每次数滴,伴尿急,尿痛,排尿困难,尿色黄清,无血丝、血块、沉渣及絮状物,不伴发热、皮疹、腰痛。 门诊予口服头孢类抗生素,症状无缓解。否认既往肾脏病史,否认变态反应过敏史,否认肾脏病家族史。

颅内磷酸盐尿性间叶肿瘤病例分析

患者男性,53岁。因全身多发性骨痛7年,加重1个月,于2017年7月17日入院。患者7年前无明显诱因出现右侧肩关节酸痛,可耐受,抬举不受限,未予重视。2年前出现腰部酸痛,伴活动受限、不能弯腰,并逐渐出现踝关节和膝关节酸痛,行动启动困难,活动时疼痛减轻、停止活动症状加重,当地医院诊断为“腰椎间盘突出症

尿分析和尿标本的收集、运送和保存、批准准则

尿分析定义为在快速,可靠、准确、安全、收费合理方式下,以通常的操作方法对尿液进行检验。  由此"尿分析"一词包括下列某些或全部内容  ·肉眼评价(如颜色和透明度)  ·物理学检测(如体积和比重)  ·化学试纸条或试剂片检测  ·显微镜检查  每个实验室应确定使用哪些程序及应作检查的范围。根据已有的评

尿尿那些事不简单!

前 言尿尿是我们每天必做的事情,谁人不会,有啥好聊的?殊不知尿尿这件看似平常的小事,学问大着呢!尿,人之小便也,是机体新陈代谢的结果,尿的生成有赖于肾小球的滤过作用和肾小管、集合管的重吸收及分泌功能。从尿液的颜色、气味、密度等异常可提示机体的健康状况。尿液里面隐藏诸多和人体健康密切相关的密码,今天笔

尿微量蛋白(尿微量白蛋白/蛋白尿)试验

何为尿微量白蛋白(白蛋白)试验?尿微量白蛋白试验是对尿液中的蛋白质进行测定的筛选试验。人体血液中有一种蛋白质称为白蛋白。在正常情况下,几乎无法在尿液中检测到。只有在肾脏受损,尤其是损伤早期,它可以优先于其他肾损伤标志物在尿液中被检测出,因此,尿微量白蛋白在诊断肾脏疾病、早期肾损伤等方面具有重要意义。

尿分析和尿标本的收集、运送和保存、批准准则(8)

8.4收集标本  通常留取标本应在可供病人坐或站的隔离区域。   8.4.1随机标本  随机标本不在特定的时间收集,憋尿数小时后收集的尿标本对进行尿分析可能是需要的。  8.4.2第一次晨尿或8小时标本  第一次晨尿或8小时标本通常是病人经一夜睡眠起床后立即收集的标本。这也称为过夜或清晨标本。另外8

尿分析和尿标本的收集、运送和保存、批准准则(4)

4.尿液化学分析  尿化学分析用尿"浸渍条"进行,不同厂商提供许多种类"浸渍条"供选择。这些"浸渍条"或试纸条为一个塑料条,上有一个或多个富含化学物质的反应块,尿与试剂块接触后产生显色反应。试纸条是一种简单快速、对尿液半定量检测的方法。下列各类型的试纸条较常用:  ·酮体(如乙酰乙酸和/或丙酮)  

尿分析和尿标本的收集、运送和保存、批准准则(7)

7.质量保证   7.1序言和目的  质量保证计划包括持续的监测一个方法的每个方面,以保证达到监测病人状况的最高标准。质量保证应建立起所有各方面的协作和联系,包括病人、实验室和医生之间的协作和联系。实验的控制和质量控制仅仅是质量保证的一个方面,其它方面包括标本的采集和处理,保存登记;技术胜任;标准化