不明原因血小板减少,原来是这种药物在作怪

在工作中有时会遇到不明原因血小板减少的情况,近期有一例ICU患者,突然出现血小板数量减低,当时检查标本无明显凝块,推片复检血小板数量减少,形态无明显异常,电话联系临床护士重新采集一管血常规复查后与原结果相符,查看医嘱发现患者在7天前开始使用肝素,怀疑该患者血小板减少为肝素所致。发出报告,并建议停用肝素治疗,持续监测血小板数量,监测D-二聚体预防血栓形成。 这一类由肝素类药物引起的以血小板减少为特征的并发症称为肝素诱导血小板减少症(HIT)。低分子肝素发生率较普通肝素低。HIT临床上以血小板计数降低为主要表现,可引发静脉或动脉血栓形成,严重者甚至导致死亡。成人HIT发病率0.5~5%, 其中30~60%的患者发生血栓事件。 HIT临床通常分为两型:1型HIT为非免疫相关的良性过程,通常无需特殊处理;2型HIT为免疫相关,一般所说HIT都指的是2型。免疫相关的2型HIT主要涉及到HIT抗体的形成。血小板因子4(PF4)常......阅读全文

食指不明原因疼痛的病因

  排除外伤,有便秘现象而压这个手指深感疼痛者,大肠可能有问题。食指对应肺、大肠经络,能反映出肝脏、肺、胃和大肠的健康;食指疼痛可能提示肺、大肠疾病,同时伴有咽喉肿痛、咳嗽、发热、出汗、呼吸急促、口干、牙痛、腹泻或便秘症状的人,应经常按压双手食指,刺激肺、大肠经络。

不明原因高热病例分析

病例资料患者女性,17岁。既往体健。主因高热(38.9℃-39.4℃)、咽痛、头痛、水样腹泻、头晕和心悸3周于急诊就诊。患者自述无咳嗽、呼吸急促、关节痛、皮疹和盗汗。否认近期旅行史,与患病者接触史以及违禁药物应用史。患者母亲报告其患有厌食症,在此期间其体重非意愿性下降3.6kg。该患者3个月前曾因左

广东登革热高发原因仍不明

   目前,登革热正处于全球活跃期,年度高峰尚未到来。拥有4种血清型的登革病毒,至少有两种亚型在广州流行,专家称这是一个“危险信号”。  9月26日,广东疾控中心发布最新登革热疫情通告:截至当天零时,全省共报告9161例登革热病例,其中广州市达7747例(含2例死亡病例)。这是该省较1995年集中发

小儿原发性血小板减少性紫癜的发病原因分析

  现认为急性ITP和病毒感染有关,慢性ITP多起病隐袭,病因不清。近年来随着免疫学的发展,人们对于其发病机制的认识有了很大的提高,不只是局限于传统的抗原抗体反应,而是更深入地涉及到了细胞免疫、免疫遗传等方面。  1.急性ITP与病毒分子模拟相对慢性ITP来讲,人们对于急性ITP发病学研究相对较少。

47例血细胞分析仪血小板计数假性减少原因分析

  血细胞分析仪具有高效、快捷、重复性好等优点,已被各家临床医院广泛应用,但应用中血小板计数时常出现假性血小板减少,令操作者真假难辨,相关报道甚少,本文就我院2006年中47例假性血小板减少原因分析如下:   1 对象与方法   1.1 研究对象   本院2006年门诊及住院患者中47例血小板假性减

探讨造成血细胞分析仪检测血小板假性减少的原因

   近年来,随着科学技术的发展,医学检验技术的不断完善,血液分析仪器法检测已逐渐取代了手工计数,血细胞分类的仪器检测的准确度也大大提高,全自动血细胞分析仪在临床检验中的应用也越来越广泛,提高了临床检验的工作效率,然而,仪器检测受多种因素的影响以及血小板易于粘附、聚集、破坏等特点,血细胞分析仪测定血

怎样预防血小板减少症状?

  一、合理饮食合理休息。当被诊断为血小板减少时,应该尽量减少不必要的活动,血小板减少的预防最好卧床休养。要多吃一些营养丰富的食物,比如红豆、红枣、桂圆等食物要多吃一点。每天要保证十个小时以上的睡眠,如果晚上的休息不够的话,可以通过午睡的方式补上。  二、防止过度劳累。血小板减少的患者应该尽量防止过

血小板减少之谜影追踪

某日,笔者如往常一般在电脑前审核着每一份血常规的结果,不多时,我发现好几个结果的血小板都低于正常值,当然,血小板低这种情况在工作中也不是什么异常的事,只是我发现,这些血小板低的患者开单科室都是风湿免疫科,这就引起了我的好奇心,一般提到血小板减少,我们第一反应就是血液疾病,如白血病、再生障碍性贫血,巨

不明原因儿童肝炎,查明了吗?

  不明原因儿童肝炎,查明了吗?  ——三项独立研究显示与Ⅱ型腺相关病毒有关  【今日视点】  ◎本报记者 张梦然  不明原因儿童严重急性肝炎,顾名思义,其病因和发病机制一直未明且在研究中。  现在3项独立研究指出,2022年以来的不明原因儿童肝炎病例增加,与Ⅱ型腺相关病毒(AAV2)这种常见的儿童

临床问题思考——不明原因的昏迷

不明原因的昏迷 凌晨的钟声刚刚敲过,急诊抢救车的呼声划破了寂静的夜空,送来了一个患者。随车医生告知,患者被人发现倒在树林中,无家属,目前处于昏迷不醒状态,伴有呕吐及呼吸困难,具体昏迷原因及时间不详,需要进一步诊治。 接诊患者,中年男性,昏迷,呼之不应,生命体征不平稳,血压低,心律快,

不明原因怪病-令童年突然“瓦解”

  你也许抱怨自己缺少一个幸福的童年,其实有人比你更惨,童年无端端就突然彻底瓦解了!不幸罹患“童年瓦解性障碍”的孩子长到几岁的时候,语言、表情、人际交往、动作行为等各方面的能力突然大倒退,变得什么都不会了,之后出现严重的精神发育迟滞。医学专家表示,此病治疗效果不佳,结局比孤独症还惨,不是夭

遇到不明原因血尿应该如何排查?

正常人的尿液不含或仅含有微量红细胞,若尿液中含有较多红细胞,则成为血尿。古代尿血多指肉眼血尿,而现在对出血量少,尿色无显著异常,用显微镜才能发现的称镜下血尿,也包括在尿血的范围内。一,真假血尿尿液呈现红色并不一定是血尿,某些食物和药物可引起尿色发红,。服用某些氧化性药物或进食蚕豆诱发之急性溶血、血型

血小板减少与操作的关系

 我们在临床中经常见到病人并无出血征象,而化验血常规时却发现血小板减少,有的甚至明显减少,这会给病人造成紧张情绪,偶可因此推迟手术时间或放化疗时间。但在复查或采用手工计数或骨髓细胞学检查时发现,其中一部分病人血小板并不减少。那是什么原因呢?    研究表明操作不当也会产生不良影响:    1. 采集

简述血小板减少的形成病因

  1.血小板生成减少:  (1)遗传性 如Fanconi贫血、先天性伴畸形无巨核细胞血小板减少症及May-Hegglin异常等。  (2)获得性 再生障碍性贫血,骨髓浸润(恶性肿瘤骨髓转移、白血病、骨髓纤维化、结核),化疗药物,辐射,巨核细胞再生障碍,病毒感染(麻疹、流行性腮腺炎),影响血小板生成

继发性血小板减少症简介

  继发性血小板减少症又称获得性血小板减少症,是继发于其他疾病引起的血小板减少,涉及的病种相当多。如药物性免疫性血小板减少症,其他免疫性血小板减少症如Evans综合征,慢性淋巴细胞性白血病,各种急性白血病,淋巴瘤,系统性红斑狼疮,类风湿性关节炎,甲状腺机能亢进等。

什么疾病会导致血小板减少?

  血小板减少(也称为血小板减少症或血小板计数低)是指血液中血小板的数量低于正常范围。血小板是一种在血液中的细胞片段,对止血和凝血至关重要。以下是一些可能导致血小板减少的疾病和状况:  特发性血小板减少性紫癜(ITP):这是一种免疫系统错误地攻击并破坏血小板的疾病。  药物反应:某些药物,如某些抗生

原发性血小板减少症简介

  原发性血小板减少性紫癜(Idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)是一种免疫性综合病征,是常见的出血性疾病。特点是血循环中存在抗血小板抗体,使血小板破坏过多,引起紫癜;而骨髓中巨核细胞正常或增多,幼稚化。临床上可分为急性及慢性两种,二者发病机理及表现有显著不

血小板假性减少怎么办?

常见血小板假性减少的原因通常为:标本凝集、EDTA依赖性假性血小板减少、冷凝集、大血小板。一、标本凝集主要包括:(1)采血不顺利,包括技术不熟和患者血管难以采集,造成采集时间过长,使组织因子进入血标本中而产生肉眼看不见的微小凝块;(2)颠倒混匀不充分,影响抗凝效果,从而造成凝块产生或血小板聚集;(3

血小板减少性紫癜检查

血小板减少性紫癜这种疾病的种类很多,其中不同的血小板减少性紫癜类型症状表现上就有很多不同的地方,但是为唯一相同的就是血小板减少性紫癜对患者的危害是一样的,所以血小板减少性紫癜患者一定要做好检查,下面我们就看下血小板减少性紫癜检查。血小板减少性紫癜检查1.血常规血常规示只有血小板减少而其他各系血细胞均

血小板计数和血清学检查诊断血小板减少

肝素诱导的血小板减少是指应用各种剂型肝素后出现的血小板减少,临床中对这类患者的诊断主要结合血小板计数和血清学检查结果。血小板计数是判断血小板减少的最直观依据,对于及早发现和诊断具有重要意义。一般血小板计数

血小板计数和血清学检查诊断血小板减少

  肝素诱导的血小板减少是指应用各种剂型肝素后出现的血小板减少,临床中对这类患者的诊断主要结合血小板计数和血清学检查结果。    血小板计数是判断血小板减少的最直观依据,对于及早发现和诊断具有重要意义。一般血小板计数

食指不明原因疼痛的诊断及鉴别

  诊断  食指上有与大肠相关的商阳穴,将指甲根的部位捏住然后用力压并转动,感觉一下有没有特别疼痛的地方。  鉴别  小指痛的人:是心脏或小肠有毛病。靠无名指一侧的小指指尖有少冲穴,另一侧有少泽穴。少冲与心脏有密切关系,所以心脏病发作时,用力按压小指指尖,可使发作缓和些,少泽是小肠的经穴,小肠情况不

食指不明原因疼痛的病因及诊断

  病因  排除外伤,有便秘现象而压这个手指深感疼痛者,大肠可能有问题。食指对应肺、大肠经络,能反映出肝脏、肺、胃和大肠的健康;食指疼痛可能提示肺、大肠疾病,同时伴有咽喉肿痛、咳嗽、发热、出汗、呼吸急促、口干、牙痛、腹泻或便秘症状的人,应经常按压双手食指,刺激肺、大肠经络。  诊断  食指上有与大肠

食指不明原因疼痛的鉴别与预防

  鉴别  小指痛的人:是心脏或小肠有毛病。靠无名指一侧的小指指尖有少冲穴,另一侧有少泽穴。少冲与心脏有密切关系,所以心脏病发作时,用力按压小指指尖,可使发作缓和些,少泽是小肠的经穴,小肠情况不佳时,可用力按压此指尖。  中指疼痛:中指上有一个中冲穴,位于包围心脏的心包经上,因炎热以致心脏受不了时,

SARS卷土重来?-武汉发现不明原因肺炎!

  12月30日晚,一份名为《关于做好不明原因肺炎救治工作的紧急通知》,落款为武汉市卫生健康委员会医政医管处的红头文件在网络上广泛传播。通知称,武汉市部分医疗机构陆续出现不明原因肺炎病人。通知要求个医疗机构要及时追踪统计救治情况,并按要求及时上报。图片来源于网络  据12320热线工作人员表示,本次

不明原因慢性咳嗽的临床诊断思路

  临床上通常将以咳嗽为唯一症状或主要症状、时间超过8周、胸部X检查无明显异常者称为不明原因慢性咳嗽,简称慢性咳嗽。慢性咳嗽是内科门诊患者最常见的病症,与典型支气管哮喘、肺部感染、肺纤维化和支气管肺癌等疾病不同,由于缺乏典型的相关症状,胸片检查无异常,一些临床医生习惯性地给病人戴上“支气管炎或慢

不明原因发热病因变迁图绘出

  不明原因发热(FUO)的病因诊断是临床常见难题。北京协和医院的一项最新研究显示,结核病仍居中国FUO病因之首。   该院感染内科教授刘晓清、主治医师侍效春等对医院2004~2010年间997例FUO病因构成进行了分析,并比对1985年以来的3组数据,绘制出FUO病因26年的变迁图。   99

关于血小板减少症状的基本介绍

  血小板减少是指血液中血小板计数

原发性血小板减少症的概述

  血小板疾病是由于血小板数量减少(血小板减少症)或功能减退(血小板功能不全)导致止血栓形成不良和出血而引起的. 血小板数低于正常范围14万~40万/μl. 血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释(表133-1).无论何种原因所致的严重血小板减少,都可

假性血小板减少症研究进展

血小板在体内主要参与止血与血栓形成,有着非常重要的生理功能,因此血小板数量的检测是临床最常用的检验项目之一。患者血小板减少可能会指导临床医师抽骨髓检查或输人血小板治疗,鉴别血小板减少现象是非常重要的。各种原因所致的血小板假性减少如未被及时发现,会给患者的诊断和治疗过程带来许多麻烦,甚至会引起医疗纠纷