临床问题思考——不明原因的昏迷

不明原因的昏迷 凌晨的钟声刚刚敲过,急诊抢救车的呼声划破了寂静的夜空,送来了一个患者。随车医生告知,患者被人发现倒在树林中,无家属,目前处于昏迷不醒状态,伴有呕吐及呼吸困难,具体昏迷原因及时间不详,需要进一步诊治。 接诊患者,中年男性,昏迷,呼之不应,生命体征不平稳,血压低,心律快,呼吸促,脉氧显示70%,随机血糖14.7mmol/L。 查体:T36.0℃,p140次/分,R40次/分,BP81/60mmHg。神志昏迷,呼之不应,刺痛稍有反应,双侧瞳孔等大等圆,直径2.5毫米,光反射存在。两肺呼吸低,可闻及湿啰音,心律140次/分,心律齐,未见明显的杂音,腹部平坦,腹软,无肌卫,四肢肌力检查不配合,肌张力无亢进,双侧巴氏征阴性。 摆在目前首先就是争分夺秒的抢救。心电监护,氧气吸入,气管插管接呼吸机辅助通气呼吸,平衡液扩容提升血压,等待患者生命体征稍微平稳以后,再进一步继续的诊察,患者没有明显的醉酒症状,没......阅读全文

临床问题思考——不明原因的昏迷

不明原因的昏迷 凌晨的钟声刚刚敲过,急诊抢救车的呼声划破了寂静的夜空,送来了一个患者。随车医生告知,患者被人发现倒在树林中,无家属,目前处于昏迷不醒状态,伴有呕吐及呼吸困难,具体昏迷原因及时间不详,需要进一步诊治。 接诊患者,中年男性,昏迷,呼之不应,生命体征不平稳,血压低,心律快,

不明原因慢性咳嗽的临床诊断思路

  临床上通常将以咳嗽为唯一症状或主要症状、时间超过8周、胸部X检查无明显异常者称为不明原因慢性咳嗽,简称慢性咳嗽。慢性咳嗽是内科门诊患者最常见的病症,与典型支气管哮喘、肺部感染、肺纤维化和支气管肺癌等疾病不同,由于缺乏典型的相关症状,胸片检查无异常,一些临床医生习惯性地给病人戴上“支气管炎或慢

“致盲气体”问题何在:确切原因仍然不明

   近日,各大媒体纷纷聚焦去年6月发生的“医用问题气体致盲”事件:26名患者在南通大学附属医院因使用问题眼用全氟丙烷气体,部分患者单眼致盲;几乎同期,59名患者在北京大学第三医院使用了同批次问题气体,其中有45位患者出现不同程度的视网膜损害。  事发逾9个月后,在舆论的集中追问下,相关医院发出声明

球蛋白异常升高竟原因不明!哪里出了问题?

一天上午,刚走进科室就听到同事告诉我,血液科医生催促我赶快看一下一患者的骨髓涂片,想尽快了解患者情况。我以为病情较重就立马穿上工作衣赶快找出该患者的骨髓涂片,经染色、晾干在显微镜下油镜观察,骨髓涂片细胞显示正常骨髓象,成熟红细胞未见成缗钱状排列,这时我心中产生了疑问,那为什么主管医生想尽快了解骨髓涂

食指不明原因疼痛的鉴别

  小指痛的人:是心脏或小肠有毛病。靠无名指一侧的小指指尖有少冲穴,另一侧有少泽穴。少冲与心脏有密切关系,所以心脏病发作时,用力按压小指指尖,可使发作缓和些,少泽是小肠的经穴,小肠情况不佳时,可用力按压此指尖。  中指疼痛:中指上有一个中冲穴,位于包围心脏的心包经上,因炎热以致心脏受不了时,这里会感

食指不明原因疼痛的诊断

  食指上有与大肠相关的商阳穴,将指甲根的部位捏住然后用力压并转动,感觉一下有没有特别疼痛的地方。

食指不明原因疼痛的病因

  排除外伤,有便秘现象而压这个手指深感疼痛者,大肠可能有问题。食指对应肺、大肠经络,能反映出肝脏、肺、胃和大肠的健康;食指疼痛可能提示肺、大肠疾病,同时伴有咽喉肿痛、咳嗽、发热、出汗、呼吸急促、口干、牙痛、腹泻或便秘症状的人,应经常按压双手食指,刺激肺、大肠经络。

我国临床分子诊断试剂发展历史、问题及思考

引言一提到分子诊断,人们自然会想到核酸和基因。的确,分子诊断技术的发展与分子生物学的研究是分不开的,自1953年Watson和Crick发现DNA双螺旋结构以来,一系列分子生物学新技术相继出现,如Sanger测序、放射性核素和非放射性核素标记技术、电泳、层析、核酸纯化、核酸液相和固相杂交、基因工程技

我国临床分子诊断试剂发展历史、问题及思考

  引言  一提到分子诊断,人们自然会想到核酸和基因。的确,分子诊断技术的发展与分子生物学的研究是分不开的,自1953年Watson和Crick发现DNA双螺旋结构以来,一系列分子生物学新技术相继出现,如Sanger测序、放射性核素和非放射性核素标记技术、电泳、层析、核酸纯化、核酸液相和固相杂交、基

广东登革热高发原因仍不明

   目前,登革热正处于全球活跃期,年度高峰尚未到来。拥有4种血清型的登革病毒,至少有两种亚型在广州流行,专家称这是一个“危险信号”。  9月26日,广东疾控中心发布最新登革热疫情通告:截至当天零时,全省共报告9161例登革热病例,其中广州市达7747例(含2例死亡病例)。这是该省较1995年集中发

不明原因高热病例分析

病例资料患者女性,17岁。既往体健。主因高热(38.9℃-39.4℃)、咽痛、头痛、水样腹泻、头晕和心悸3周于急诊就诊。患者自述无咳嗽、呼吸急促、关节痛、皮疹和盗汗。否认近期旅行史,与患病者接触史以及违禁药物应用史。患者母亲报告其患有厌食症,在此期间其体重非意愿性下降3.6kg。该患者3个月前曾因左

肝昏迷的临床表现

  早期表现  可持续几天至数周,应注意及早发现,及早治疗。一般是在上述诱因后出现。  (1)行为变化,包括轻诉性格变化经,常用欣快激动或淡漠少言,衣冠不整,随地便溺,举止反常。  (2)思维混乱,陈述不正常。包括言语不清,对时间、人、地点的概念混乱,还会出现幻觉、恐惧和烦躁。  (3)失眠或昼睡晨

关于低血糖昏迷的发病原因分析

  (一)空腹低血糖症  1、胰岛素分泌过多  (1)胰岛疾病:包括胰岛β细胞增生或肿瘤,伴胰岛素瘤的多发性内分泌腺瘤。  (2)胰外恶性肿瘤:最常见是起源于间皮的巨大肿瘤,包括纤维瘤、肉瘤,其次是胃肠道恶性肿瘤,偶见于肾癌、肺癌等。这些肿瘤诱发低血糖的机制还不清楚,可能与肿瘤细胞产生高浓度的类胰岛

食指不明原因疼痛的病因及诊断

  病因  排除外伤,有便秘现象而压这个手指深感疼痛者,大肠可能有问题。食指对应肺、大肠经络,能反映出肝脏、肺、胃和大肠的健康;食指疼痛可能提示肺、大肠疾病,同时伴有咽喉肿痛、咳嗽、发热、出汗、呼吸急促、口干、牙痛、腹泻或便秘症状的人,应经常按压双手食指,刺激肺、大肠经络。  诊断  食指上有与大肠

食指不明原因疼痛的诊断及鉴别

  诊断  食指上有与大肠相关的商阳穴,将指甲根的部位捏住然后用力压并转动,感觉一下有没有特别疼痛的地方。  鉴别  小指痛的人:是心脏或小肠有毛病。靠无名指一侧的小指指尖有少冲穴,另一侧有少泽穴。少冲与心脏有密切关系,所以心脏病发作时,用力按压小指指尖,可使发作缓和些,少泽是小肠的经穴,小肠情况不

食指不明原因疼痛的鉴别与预防

  鉴别  小指痛的人:是心脏或小肠有毛病。靠无名指一侧的小指指尖有少冲穴,另一侧有少泽穴。少冲与心脏有密切关系,所以心脏病发作时,用力按压小指指尖,可使发作缓和些,少泽是小肠的经穴,小肠情况不佳时,可用力按压此指尖。  中指疼痛:中指上有一个中冲穴,位于包围心脏的心包经上,因炎热以致心脏受不了时,

不明原因怪病-令童年突然“瓦解”

  你也许抱怨自己缺少一个幸福的童年,其实有人比你更惨,童年无端端就突然彻底瓦解了!不幸罹患“童年瓦解性障碍”的孩子长到几岁的时候,语言、表情、人际交往、动作行为等各方面的能力突然大倒退,变得什么都不会了,之后出现严重的精神发育迟滞。医学专家表示,此病治疗效果不佳,结局比孤独症还惨,不是夭

不明原因儿童肝炎,查明了吗?

  不明原因儿童肝炎,查明了吗?  ——三项独立研究显示与Ⅱ型腺相关病毒有关  【今日视点】  ◎本报记者 张梦然  不明原因儿童严重急性肝炎,顾名思义,其病因和发病机制一直未明且在研究中。  现在3项独立研究指出,2022年以来的不明原因儿童肝炎病例增加,与Ⅱ型腺相关病毒(AAV2)这种常见的儿童

遇到不明原因血尿应该如何排查?

正常人的尿液不含或仅含有微量红细胞,若尿液中含有较多红细胞,则成为血尿。古代尿血多指肉眼血尿,而现在对出血量少,尿色无显著异常,用显微镜才能发现的称镜下血尿,也包括在尿血的范围内。一,真假血尿尿液呈现红色并不一定是血尿,某些食物和药物可引起尿色发红,。服用某些氧化性药物或进食蚕豆诱发之急性溶血、血型

肝性昏迷的临床表现

  肝性脑病的临床表现往往因原有肝病的性质、肝细胞损害的轻重缓急以及诱因的不同而很不一致。急性肝性脑病常见于暴发性肝炎,有大量肝细胞坏死和急性肝功能衰竭,诱因不明显,患者在起病数日内即进入昏迷直至死亡,昏迷前可无前驱症状。慢性肝性脑病多是门体分流性脑病,由于大量门体侧枝循环和慢性肝功能衰竭所致,多见

概述肝昏迷的临床表现

  因肝病的类型、肝细胞损害的程度、起病的急缓以及诱因的不同而有所差异。由于导致肝性脑病的基础疾病不同,其临床表现也比较复杂、多变,早期症状的变异性是本病的特点。但也有其共性的表现:即反映为神经精神症状及体征。既有原发肝脏基础疾病的表现,又有其特有的临床表现,一般表现为性格、行为、智能改变和意识障碍

临床思考:儿童急性中毒死亡背后的思考

儿童急性中毒是临床常见急症,是除外伤外儿童意外伤害的重要原因。本篇借一例儿童百草枯中毒的病例,涉及叛逆期教育,聊聊儿童中毒的相关话题。 病例回顾一、活动后心悸气促,一度怀疑病毒性心肌炎患者,男,14岁,学生。主诉:活动后气促,心悸20余天,加重伴呼吸困难、发热7天。现病史:缘于20余天前无明显诱

乙草胺药效不明显的原因

1.温度稍低初春超低温或土壤温度稍低,使用乙草胺通常会危害药效充分运用,造成锄草效果不太好的不良影响。不但乙草胺这般,很多灭草剂也都是会不一样水平地受超低温危害。2.气侯旱灾乙草胺的锄草效果受土壤含水量危害非常大。喷药后如遇降雨少旱灾,效果通常不太好。使用时,可适度增加对水流量,以提升药效。3.杂草

SARS卷土重来?-武汉发现不明原因肺炎!

  12月30日晚,一份名为《关于做好不明原因肺炎救治工作的紧急通知》,落款为武汉市卫生健康委员会医政医管处的红头文件在网络上广泛传播。通知称,武汉市部分医疗机构陆续出现不明原因肺炎病人。通知要求个医疗机构要及时追踪统计救治情况,并按要求及时上报。图片来源于网络  据12320热线工作人员表示,本次

不明原因发热病因变迁图绘出

  不明原因发热(FUO)的病因诊断是临床常见难题。北京协和医院的一项最新研究显示,结核病仍居中国FUO病因之首。   该院感染内科教授刘晓清、主治医师侍效春等对医院2004~2010年间997例FUO病因构成进行了分析,并比对1985年以来的3组数据,绘制出FUO病因26年的变迁图。   99

不明原因儿童肝炎,或与这种病毒有关

原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/4/498330.shtm 不明原因儿童严重急性肝炎,顾名思义,其病因和发病机制一直未明且在研究中。 现在3项独立研究指出,2022年以来的不明原因儿童肝炎病例增加,与Ⅱ型腺相关病毒(AAV2)这种常见

简述低血糖昏迷的临床表现

  糖尿症低血糖的症状表现不一,多数感到无力,难以支持。通常都出现交感神经兴奋症状和中枢神经系统表现。  交感神经兴奋症状:主要为手抖、出冷汗、心悸、饥饿感以及烦躁不安等。然而糖尿症在并发自主神经功能障碍时,这些表现并不明显,或者比较迟钝。  中枢神经症状:主要为头痛、头昏、视物模糊,有时定向力障碍

李金明:我国临床分子诊断试剂发展历史、问题及思考

  引言  一提到分子诊断,人们自然会想到核酸和基因。的确,分子诊断技术的发展与分子生物学的研究是分不开的,自1953年Watson和Crick发现DNA双螺旋结构以来,一系列分子生物学新技术相继出现,如Sanger测序、放射性核素和非放射性核素标记技术、电泳、层析、核酸纯化、核酸液相和固相杂交、基

对食品安全问题的思考

  民以食为天,毋须置疑,食品安全问题关系到每个人的健康,影响着社会的稳定发展和不断进步。如若不能把好食品安全关,势必造成重大人身安全事故,造成社会秩序的紊乱,最终影响执政党的地位和形象,阻碍社会经济的快速发展。运用高科技实施高质量的食品检测工作势在必行!   食品企业诚信意识不强(尤其是民营、私营

有关痛风的诊断与治疗问题思考

在痛风病人的发病过程中,会出现一种坚硬如石的结节,称为“痛风石”,又名痛风结节。是尿酸钠结晶沉积于软组织,引起慢性炎症及纤维组织增生形成的结节包块。由于部位隐匿或局部的病变易于被人们忽视,但却是诊断痛风的重要线索。 病例回顾一、浮肿、关节痛,病史提示肾病患者,男,52岁,