弹簧圈、密网支架和WEB型栓塞系统
神经动脉瘤领域,前有弹簧圈(与辅助支架)横空出世,后有密网支架一骑绝尘,直到MicroVention公司推出WEB型栓塞系统,动脉瘤的江湖,让人看到了天下三分的可能。点燃这个可能的正是WEB这种编织网(球)技术的异军突起。中国潜在动脉瘤患者超2000万,其致死致残率极高,有近15%左右患者来不及就医而病亡。面对危害如此之大的出血型魔头,三大技术流派,各怀本领,占据一方,共同撑起颅内的一片清明。1,窄颈、小动脉瘤 —— “圈”到病除30年的发展,弹簧圈及其辅助支架栓塞技术可谓最早的“老江湖”,各种类型的弹簧圈,无论是金属、可膨胀还是水凝胶式,目的都是为了致密栓塞。在窄颈或小动脉瘤中,尤其是配合辅助支架的使用,临床效果优异。价格低,灵活度高,可适应不同动脉瘤形状。只是对于宽颈、大型动脉瘤来说,传统的弹簧圈栓塞或支架辅助弹簧圈栓塞效果并不理想,术后不仅可能会加重动脉瘤的占位效应,且远期复发率超过一半。2,宽颈、大、巨大动脉瘤 —— 一......阅读全文
弹簧圈、密网支架和WEB型栓塞系统
神经动脉瘤领域,前有弹簧圈(与辅助支架)横空出世,后有密网支架一骑绝尘,直到MicroVention公司推出WEB型栓塞系统,动脉瘤的江湖,让人看到了天下三分的可能。点燃这个可能的正是WEB这种编织网(球)技术的异军突起。中国潜在动脉瘤患者超2000万,其致死致残率极高,有近15%左右患者来不及就医
LVIS支架辅助弹簧圈栓塞治疗大脑中动脉支架成形术后...
LVIS支架辅助弹簧圈栓塞治疗大脑中动脉支架成形术后假性动脉瘤病例分析患者女性,44 岁。主因左侧肢体麻木、无力约3年,加重2周,于2018年9月14日入院。患者约3 年前无明显诱因出现左侧肢体麻木、无力,遂于2015年11月24日至我院就诊,门诊MRI及MRA检查提示右侧半卵圆中心软化灶,
一例支架辅助弹簧圈栓塞颈内动脉瘤病例分析
颈内动脉动脉瘤是常见的颅内动脉瘤,对于海绵窦段大型或巨大型动脉瘤的治疗相对困难。血管内治疗因具有安全、微创和有效的特点,已成为颅内动脉瘤治疗的重要方式。我们采用ApoHo支架辅助弹簧圈及Onyx18栓塞未破裂大型颈内动脉海绵窦段动脉瘤1例,取得了良好疗效,报告如下。患者,女,56岁。因“进行性右面眼
支架辅助弹簧圈栓塞治疗颈内动脉夹层动脉瘤病例报告
颈部夹层动脉分离(cervical artery dissection,CeAD)是指各种原因引起的颈部脑供血动脉内膜撕脱,血液进入血管壁形成壁间血肿,血肿逐渐累及管腔造成血管狭窄,或向血管外膜延伸形成夹层动脉瘤。CeAD在中青年卒中人群中的患病率高达8%~25%,具体病因不明,高血压、外伤、头颈
球囊辅助WEB栓塞治疗前交通动脉动脉瘤病例报告3
讨论 颅内动脉瘤的破裂是引起蛛网膜下腔出血的常见原因,有较高的致残、致死率。自20世纪90年代初弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤技术的开展以来,目前血管内治疗已成为颅内动脉瘤的首选治疗手段。但一些复杂动脉瘤或特定形态、部位动脉瘤,如血管分叉部动脉瘤,常为宽颈动脉瘤,且由于载瘤动脉的血流冲击作用,使得常规支架
双LVIS支架辅助治疗颈内动脉微小宽颈破裂动脉瘤病例...
双LVIS支架辅助治疗颈内动脉微小宽颈破裂动脉瘤病例分析1.病例资料 44岁女性,因突发剧烈头痛伴呕吐20 h入院。入院体格检查:神志嗜睡,双侧瞳孔等大等圆,直径2.5 mm,直接、间接对光反应灵敏;颈抵抗(+),合胸三横指;Hunt-Hess分级Ⅲ级。颅内动脉CTA检查未见动脉瘤样扩张及血管畸形等
一例倒Y形支架辅助弹簧圈栓塞治疗椎基底动脉汇合部...
一例倒Y形支架辅助弹簧圈栓塞治疗椎-基底动脉汇合部动脉瘤病例分析患者男,58岁,因“反复头晕10余天,MR血管成像(MRA)显示基底动脉大型动脉瘤”于2015年8月18日收入第二军医大学长海医院神经外科。体格检查无神经系统阳性体征。MRT2加权成像显示脑干前方动脉瘤内流空信号(图1);MRA显示基底
一例T形支架辅助弹簧圈栓塞基底动脉尖动脉瘤病例分析
患者女,59岁,因“体检时头部CT血管成像(CTA)提示基底动脉尖动脉瘤”于2015年9月20日收入第二军医大学附属长海医院神经外科。体格检查无神经系统阳性体征。头部CTA显示基底动脉尖动脉瘤及双侧颈内动脉C2段闭塞(图1)。 图1治疗前CT血管成像提示基底动脉通过左侧后交通动脉和前交通动脉代偿双
海绵窦段动脉瘤破裂致颈内动脉海绵窦瘘病例分析
临床资料患者男,62岁。因“突发头痛16h”入院。查体:神志清楚,左侧眼睑上提受限,左侧眼球内收、上翻、下翻受限,患侧视力下降。左侧眶周听诊未闻及明显血管杂音。颅脑CT显示:左侧海绵窦内出血。DSA示:左侧海绵窦内动脉瘤,合并海绵窦瘘,高速血流通过同侧岩下窦向静脉引流。治疗方案:球囊辅助弹簧圈栓塞+
椎动脉夹层动脉瘤的个体化栓塞诊疗分析2
2.结果 4例载瘤动脉及动脉瘤闭塞后即刻造影,动脉瘤及载瘤动脉不显影,术后6个月DSA复查2例,MRA复查1例,均未见复发。6例支架辅助弹簧圈栓塞动脉瘤后即刻造影,完全栓塞4例,大部分栓塞2例;术后3个月DSA复查4例,未见复发。1例覆膜支架植入术,术后头疼明显缓解,术后6个月DSA复查,动脉瘤完全
Pipeline血流导向装置治疗颅内大型动脉瘤诊疗分析
随着神经介入技术和器械的发展,中小型颅内动脉瘤的介入治疗效果确切,而大型或巨大型动脉瘤的介入治疗效果不满意,其中重要的原因是动脉瘤复发。近年来,随着载瘤动脉重建概念的提出,一种新型的血流导向装置Pipleline应运而生。有研究表明,血流导向装置主要用于治疗未破裂的宽颈动脉瘤、梭型动脉瘤及大型或巨大
颅内动脉瘤的治疗新进展
临床好发疾病之一为脑血管疾病,最为常见疾病类型为颅内动脉瘤,该病临床发病率仅次于高血压脑出血、脑梗死,常见临床症状表现为自发性蛛网膜下腔出血(SAH)。临床相关统计学结果显示,该病每年发病率达到6~10/10万人,传统治疗措施为开颅动脉瘤夹闭术,但缺点为损伤大、术后并发症多等,而血管内介入治疗则
最高增长12.2倍,刚开始指数增长却遭遇“集采”摸头杀?
当疫情来袭、国际形势剧变,大多数行业被迫暂停时,神经介入却上演了一出绝地翻盘的好戏,也创造了一个商业奇迹。 2020年,神经介入领域一夜翻红,成为资本市场的“当红炸子鸡”。其中,有至少24家神经介入企业完成融资,60家投资机构押注。 但是,仅过去一年,神经介入领域就进入资本寒冬期。2021下半年,仅
一例基底动脉夹层动脉瘤栓塞病例分析
患者,男,60岁,主因间断头晕8年余,加重1个月于2013年5月23日入住大连医科大学附属第一医院介入治疗科。患者于8年前在我院脑血管造影诊断为“基底动脉延长扩张症”(VBD)(图1),患者拒绝行介入治疗。本次入院行CTA提示基底动脉增粗扩张伴夹层动脉瘤形成,行脑血管造影检查显示:基底动脉弥漫性扩张
浅谈LVIS支架在PICA起始部、基底动脉夹层动脉瘤中的应用2
2.结果 2.1术前mRS评分 椎动脉组术前mRS评分0~2分8例,3~5分6例;基底动脉组术前mRS评分0~2分6例,mRS评分在3~5分9例。 2.2治疗结果 术后即刻造影显示:5例PICA起始部夹层动脉瘤采用单LVIS支架远端植入PICA内,近端植入椎动脉,弹簧圈完全栓塞瘤腔(图1)。余24例
浅谈LVIS支架在PICA起始部、基底动脉夹层动脉瘤中的应用3
3.讨论 自发性椎-基底动脉夹层动脉瘤的年发病率为1~1.5/10万人,5年内致残、病死率约80%。自发性椎-基底动脉夹层动脉瘤主要临床变现为蛛网膜下腔出血、脑干和小脑梗死,血肿压迫脑干引起脑神经麻痹等相应表现。 考虑椎动脉PICA起始部、基底动脉夹层动脉瘤的大小、形态和解剖位置,目前,血管内介入治
Onyx胶联合弹簧圈栓塞眼动脉段大动脉瘤病例分析
1.病历摘要 病例1:女,60岁;因“头痛、右眼视力下降1个月”于2015年11月入院。外院检查发现右侧颈内动脉眼动脉段动脉瘤。入院查体:右眼视力下降,1m数指,左眼正常;余无明显阳性体征。 头颅CT平扫发现颅内海绵窦旁高密度影;头颅MR检查T1、T2像可见血管流空影;头颅CTA检查发现右侧颈内动
以顽固性头痛、高血压为首发表现的椎动脉动脉瘤病例...
以顽固性头痛、高血压为首发表现的椎动脉动脉瘤病例分析1. 病例资料 男,42岁,因反复头痛3年、加剧4 d入住我院心内科。入院前3年,多于疲劳或精神紧张出现头痛,呈阵发性搏动性胀痛,程度轻中度,每次持续数分钟至数小时,休息后可好转。曾就诊于当地医院,测血压偏高,此后多次测血压至少3次非同日血压大于1
椎动脉镜像夹层动脉瘤病例分析
颅内镜像动脉瘤是颅内多发动脉瘤的一种特殊类型,指颅内两侧对称位置发生的动脉瘤。镜像动脉瘤多发生于颈内动脉系统,椎基底动脉系统很罕见,国内外文献鲜有报道。本文报道1例破裂出血的椎动脉(VA)镜像夹层动脉瘤,并进行文献复习。 1.临床资料 患者男,34岁,因“突发剧烈头痛,恶心4h”入院。患者无发热,无
Willis覆膜支架治疗颅内复杂动脉瘤过程中并发Ⅰ型内漏...
Willis覆膜支架治疗颅内复杂动脉瘤过程中并发Ⅰ型内漏病例分析患者男,61岁,以“间断性头痛伴左眼视物不清2周”于2016年4月12日就诊于宁夏医科大学总医院神经外科。患者于入院前2周无明显诱因出现间断性头部胀痛,伴左眼视物不清,就诊于内蒙古自治区阿拉善盟中心医院,行头部CT检查示左侧海绵窦区类圆
脑动脉瘤单纯弹簧圈栓塞术后并发颅内远隔部位出血病...
1.病历摘要 女,58岁,因“突发头痛伴恶心呕吐7h余”于2018年1月2日入院。既往无高血压病史。入院查体:神志嗜睡,呼唤睁眼;双侧瞳孔直径3mm,光反射灵敏;颈项强直,颌下五指;心肺腹未见明显异常;四肢活动可,病理反射未引出。 门诊头部CT提示:蛛网膜下腔出血。入院后完善实验室检查:血尿常规、生
“X”形支架技术治疗大型前交通动脉动脉瘤病例分析
患者男,73岁,因体格检查行头部CT血管成像(CTA)发现前交通动脉动脉瘤(ACoAA)10d,于2016年6月收入第二军医大学附属长海医院神经外科。入院体格检查:意识清楚,问答切题,双侧瞳孔等大、同圆,躯干及四肢深浅感觉未见明显异常,四肢肌力、肌张力未见异常,病理征阴性,脑膜刺激征阴性。 既往吸烟
Pipeline血流导向装置治疗大脑中动脉复杂动脉瘤的初步...
Pipeline血流导向装置治疗大脑中动脉复杂动脉瘤的初步经验大脑中动脉瘤是颅内动脉瘤的常见类型,采用开颅夹闭及弹簧圈栓塞(或支架辅助)多可获得满意疗效。对于大脑中动脉复杂动脉瘤,包括大型、巨大型、梭形、复发、宽颈动脉瘤及瘤颈钙化、动脉瘤或瘤颈有重要分支血管发出的动脉瘤等,采用支架辅助下弹簧圈栓塞难
LVIS支架辅助栓塞颈内动脉床突上段破裂夹层动脉瘤病...2
2.3 随访结果 2.3.1 DSA 随访结果 出院后DSA 随访1 周~24 个月。2例双LVIS支架辅助弹簧圈栓塞术后2周DSA复查显示动脉瘤复发,血栓弹力图示ADP>90%,调整抗血小板方案后半年后复查动脉瘤未显影(图1)。 2.3.2 临床随访结果 8例存活病人临床随访3~36个月,平均10
一例外伤致椎动脉动静脉瘘及颈内动脉动脉瘤病例分析
入院查体:消瘦,意识模糊,语言微弱、声音不清晰,查体欠合作,左颈部大片瘀斑、肿胀基本消退,双肺布满大中水泡音,右下肢肌力3级,余肢体肌力4级,病理征阴性。头颅MRI示左侧颞叶挫伤,颈椎MRI未见异常,胸片示肺部感染征象。入院诊断为:脑挫裂伤,肺感染,颈部软组织伤。入院后给予药物对症治疗,病情逐渐稳定
椎动脉夹层动脉瘤的个体化栓塞诊疗分析1
椎动脉夹层动脉瘤是较少见的颅内动脉瘤,位于颅后窝,由于邻近结构关系复杂,开颅手术并发症相对较高。随着血管内治疗技术提高及治疗材料发展,血管内治疗椎动脉夹层动脉瘤成为首选治疗方法,但介入栓塞有多种方法,且目前尚无统一标准。本文回顾性分析南华大学附属南华医院2015年6月-2017年11月采用不同介入栓
血流导向装置Pipeline治疗以单侧眼睑下垂为首发表现的...
血流导向装置Pipeline治疗以单侧眼睑下垂为首发表现的颈内动脉巨大动脉瘤病例分析Pipeline血流导向装置(Pipeline embolization device,PED)主要用于血管腔内治疗成人颈内动脉岩骨段至垂体上动脉开口处近端的大型或巨大宽颈动脉瘤,对于超适应证范围的,如后循环动脉瘤、
如何织密“舌尖谣言”免疫网
“紫菜是塑料做的”“紫菜嚼不烂别吃了”……今年年初刷爆朋友圈的“塑料紫菜”视频,引发一轮“塑料紫菜”风波。从“速成鸡”“激素鸭”到“浑身是虫的皮皮虾”,“舌尖上的谣言”千变万化、耸人听闻,造谣者乐此不疲,消费者却如入迷阵。 舌尖谣言泛滥成灾,很大程度上源于造谣传谣者利用潜在的食品安全风险蓄意编
球囊辅助WEB栓塞治疗前交通动脉动脉瘤病例报告2
按照临床试验的严格要求,取得患者本人的知情同意后,行未破裂前交通动脉动脉瘤WEB装置栓塞术。患者术前3d开始给予双抗血小板聚集药物(阿司匹林100mg/d+氯吡格雷75mg/d)准备,气管插管全身麻醉后,选用右侧股动脉穿刺点,穿刺成功后,全身肝素化(45U/kg),置6F90 cm长动脉鞘。根据之
球囊辅助WEB栓塞治疗前交通动脉动脉瘤病例报告1
患者女,62岁,因头部外伤后1个月于2017年11月10日于外院行MRI检查,提示颅内动脉瘤可能(图1a),进一步行头部CT血管成像(CTA)检查后明确前交通动脉动脉瘤存在(图1b)。经保守治疗3个月后,病情稳定。于2018年1月30日入首都医科大学宣武医院神经外科行动脉瘤介入治疗。 图1a介入治