浅析为什么AVNRT更亲睐女性？
房室结折返性心动过速（AVNRT）是最常见的室上性心律失常之一。由于目前导管消融治疗成功率高，效果好，安全性高，可以达到根治的效果，因此 AVNRT患者得到越早的诊断及治疗获益越大。流行病学统计发现，女性发病率高于男性，不同的研究统计发现女性是男性的2－3倍；但是女性患者确诊及接受 消融治疗的时间却明显晚于男性。因此，AVNRT的性别差异可能具有重要的临床和治疗意义，从而影响患者的预后和预后。 近期发表在JCE的文献系统分析了AVNRT中的性别差异。首先，电生理检查提示了不同性别的房室结和心房组织的特征存在着明显的差异（表 1）。与男性相比，女性有以下电生理特点：1）房室顺传阻滞点更低；2）房室结多径路发生比例更高；3）房室结慢径路顺行传导的有效不应期 (ERP) 更短，而快径路ERP相似。这些电生理特点都有助于增大形成心动过速的“窗口”，使得AVNRT更容易发作。此外，在消融手术中，女性也较少需要滴注异丙 肾上腺素或起搏......阅读全文
浅析为什么AVNRT更亲睐女性？
房室结折返性心动过速（AVNRT）是最常见的室上性心律失常之一。由于目前导管消融治疗成功率高，效果好，安全性高，可以达到根治的效果，因此 AVNRT患者得到越早的诊断及治疗获益越大。流行病学统计发现，女性发病率高于男性，不同的研究统计发现女性是男性的2－3倍；但是女性患者确诊及接受 消融治疗的时
简述慢快型AVNRT的心电图特点
慢-快型AVNRT又称典型AVNRT，成年人最常见，约占AVNRT的90%，系慢径路前传，快径路逆传。 ①突然发作，突然终止。 ②P波呈逆行性：心动过速时，心房与心室几乎同时激动。多数患者因P波埋在QRS波群中而见不到，约30%的患者P波紧随QRS波之后（R后P），R-P间期/P-R间期
左侧后延伸参与的AVNRT，如何消融？
病例介绍 临床资料：患者，男性，68岁，阵发性心悸10余年。心脏超声等检查无异常。体表心电图显示为一度房室传导阻滞。电生理检查 分步解析： 基础状态下体表心电图显示PR间期延长（256ms），腔内电图显示AH间期延长（193ms）。 分步解析： 心室S1S2刺激显示室房逆传为偏心性递减传导
概述快慢型AVNRT的心电图特点
快-慢型AVNRT又称非典型AVNRT或罕见型AVNRT。特点是快径路前传、慢径路逆传，即慢径路不应期反而比快径路更长。心房逆传激动顺序与典型的AVNRT不同，心房最早激动处常在冠状静脉窦口。很少见。发作持续时间较长，多见于儿童。多为病理性或由药物所致。 ①P波：由于激动沿慢径路逆传速度慢，
心电图知识：房室结折返性心动过速（AVNRT）
背景知识1892年，英国学者AlbertFrankStanleyKent就观察到在心房和心室之间有块可能与传导有关的组织，他认为这可能是房室间传导的肌性连接，遗憾的是Kent未能对这块组织的形态和功能做出进一步的研究和确定。1906年德国的Ludwigaschoff同在该研究所研究学习的日本学者田原
一例快慢型AVNRT的诊断与鉴别诊断（一）
病例介绍 临床资料：患者，女性，41岁，阵发性心悸10余年。心脏超声提示为肥厚型心肌病。电生理检查 分步解析： 窦性心律时体表心电图及AH、HV间期无明显异常。 分步解析： 心房S1S2刺激未见房室传导跳跃现象。 分步解析： 心室S1刺激（周长500ms）见间断室房逆传，CS 9－10
一例快慢型AVNRT的诊断与鉴别诊断（二）
分步解析： 另一次心室刺激诱发心动过速，则呈现为V－A－H－V顺序，不支持房速诊断，与图7中表现似乎存在矛盾，请注意，图7中诱发心动过速伴有2:1房室传导，此时，虽然呈现为V－A－A－H－V顺序，并不能据此判断为房速。 分步解析： 心动过速中给与心室刺激，可见未逆传心房，而心动过速终止，此
房室结折返性心动过速的基本介绍
房室结折返性心动过速（AVNRT），又称房室交界区折返性心动过速（AVJRT）可分为慢-快型、快-慢型两种AVNRT。小儿以5～6岁多见，成人常发于40岁以前，中青年多见。患者可表现心悸、烦躁、紧张、乏力、心绞痛、心功能不全、晕厥甚至休克等。 房室结折返性心动过速（AVNRT）可见于任何年龄，
房室结内折返性心动过速经导管射频消融的终点介绍
消融后出现以下情况，即表示治疗成功： ①房室结跳跃现象消失，慢路径前传功能消失。 ②房室结跳跃现象未消失，慢路径前传功能消失。 ③静脉滴注异丙肾上腺素不能诱发AVNRT。 ④心房程控刺激和递增性心房起搏不能诱发AVNRT。
房室结内折返性心动过速经导管射频消融的简介
房室结内折返性心动过速（AVNRT）是最常见的室上性心动过速，多见于成年女性。AVNRT经导管射频消融是一种将电极导管经静脉或动脉血管送入心脏，在房室结（一般为慢路径）释放射频电流，造成局部心肌凝固性坏死，达到阻断传导以治疗房室结内折返性心动过速技术。因其治疗创伤小、治愈率高，已成为根治本病的方
房室结折返性心动过速的特殊类型
①房室结折返性心动过速伴下端共同径路2∶1传导阻滞：有人发现希氏束以上发生2∶1房室传导阻滞时，房室结折返性心动过速仍可继续存在，表明下端共同径路位于希氏束的近端。有报道5例AVNRT伴2∶1房室传导阻滞，其体表心电图只见到位于R-R之间的倒置P波。 ②房室结折返性心动过速伴二度Ⅰ型结房逆向传
室上性心动过速的病因及常见疾病介绍
临床上，SVT包括房性心动过速(房速)心房扑动(房扑)窦房折返性心动过速、房室结折返性心动过速(AVNRT)及房室折返性心动过速(AVRT)等。房速和房扑多见于器质性心肺疾病患者，如慢性阻塞性肺病、心瓣膜疾病等，可发生于心、胸外科手术后，也见于无明确器质性心脏病者。AVNRT和AVRT则多见于无
病例挑战：晕厥－+－心动过速－=？
本病例来自 BMJ 杂志 12 月刊，为此前所发病例挑战“晕厥 + 心动过速 =?”的答案以及详细解释。 答案：D 答案是旁路相关的室上性心动过速（尤其是房性心动过速）。心动过速起始有一个房性期前收缩（见图 2,星号标志处）。提示心动过速的根源在心房，而不是心室。而且仔细观察可以
房室结内折返性心动过速经导管射频消融的操作方法
AVNRT经导管射频消融分为前位法和后位法，前位法的目的是消融快路径的逆传支，由于损伤希氏束而导致完全性房室传导阻滞的风险增高，且术后出现P-R间期延长，不符合电生理情况，已不再推荐使用。首选后位法（即慢路径消融法），局部麻醉后，一般采用经皮穿刺股静脉、上肢贵要静脉或锁骨下静脉插入导管到达相应部
房室折返性心动过速的病因分析
房室折返性心动过速（AVRT）的发生率仅次于房室结折返性心动过速（AVNRT），约占全部室上性心动过速的30%。患者可有心悸、心前区不适或心绞痛、眩晕，严重时可有血压降低、休克及心功能不全。 隐匿性旁路参与的AVRT的发病率尚不明确。隐匿性旁路参与的AVRT患者从儿童到老年人均有发生，年轻者更
简述房室结折返性心动过速的临床表现
患者可表现心悸、烦躁、紧张、乏力、心绞痛、心功能不全、晕厥甚至休克等。晕厥是由于心室率过快降低了心排血量和脑循环血量；或合并有病态窦房结综合征，当心动过速终止时，由于超速抑制使窦房结功能受到抑制，在恢复窦性心律前出现长间歇所致。 AVNRT发作时由于频率太快和舒张期过短，导致左心室舒张末期容量
简述房室折返性心动过速的临床表现
1.前传型房室折返性心动过速 AVRT发病较早，发作时可有心悸、心前区不适或心绞痛、眩晕，严重时可有血压降低、休克及心功能不全。AVRT发作时心率可稍快于AVNRT，但以同一范围者居多。心律绝对规则，心音强弱均等。心动过速时由于心房扩张及抗利尿钠排泄因子分泌增多，在心动过速终止后可出现多尿。一
心电图分析：P波在哪里？
男性患者，45岁，早起时自觉心悸频发，持续数分钟，伴有头晕，视物不清、呼吸困难、汗出，不伴胸痛，过去上述症状偶有发作，未在意。既往有陈旧性心肌梗死。体格检查：痛苦面容，脉搏快，两肺呼吸音清晰，颈静脉压正常，心脏听诊正常，未闻及异常心音。心电图如图A。心电图A患者症状消失后，行心电图检查如下（图B）。
心电图分析：P波去哪儿了？
44岁男性患者，长期发作性心悸，每次发作时间小于1小时。但是每次发作都没有采集心电图，因此发病原因尚未确定，因为每次在其到达急诊室之前心律失常就终止了。然而，有一次其发作时间较前为长，因此急诊室内采集到了一份发作时的心电图（心电图A）。心电图A心电图B问题：可能是什么诊断？采取什么治疗会有效果？心电
前壁心肌梗死溶栓治疗后心悸病例分析
一位58岁男性患者，因前壁心肌梗死（MI）住医院，已行心电图检查（A）。应用溶栓治疗，且无并发症。几天后，患者出现心悸、出汗。进行另一份心电图检查（B）。心电图A心电图B问题：心电图提示什么？心电图分析心电图A显示节律规则，心率100次/分，因此为心动过速。QRS间期延长（0.16 s），形态为非典
一例间断性心悸心电图分析
患者21岁女性，因间断性心悸前来就诊。心悸常持续数秒至数分钟，伴有头晕、汗出，偶有胸痛。患者平素体键。现获得心电图如下： 图中显示了什么问题？相信大家不难看出，上图为窦性心律以及预激（WPW）综合征相关的短PR间期及δ波。患有预激综合征的人的心脏天生存在一个“旁路”，使动作电位可以绕过房室结直接从心
心电图病例分析：慢快型房室结折返性心动过速
实例解析： 一、图例资料： 患者男性，68岁，以突发心慌、胸闷1小时前来就诊。HB：150/90mmHg。临床诊断：冠心病。 心电图诊断： 慢－快型房室结折返性心动过速 二、知识点： 图例中可见一系列窄QRS波群心动过速，频率达200bpm，在V1形成假性r＇波，下壁导联
美国发布室上性心动过速管理指南要点
美国心脏病学会（ACC）、美国心脏协会（AHA）和美国心律协会（HRS）联合发布了“室上性心动过速（SVT）管理指南”.新版指南在2003年指南的基础上进行了更新，对SVT治疗给出了最新的推荐。新指南覆盖了所有类型的SVT,包括规律的窄QRS心动过速和不规律SVT;但不包括房颤，因为2014年
分析心电图试试“3W法”
男性，56岁，有高血压和阵发性房颤，目前口服氢氯噻嗪片、地高辛片和双香豆素，现在出现急性发作的阵发性心悸症状。2周前因膝盖损伤服用过大量的非甾体类药物。最初的实验室检查分析提示血尿素氮和血肌酐水平急剧增高。心电图表现如下。图1问：（1）这种心律失常的潜在机制是什么？（2）这位患者以哪种失常机制为主？
女性心律失常的特点与分析
人类疾病的发生和发展受多重因素的影响，有些因素可以通过有效的控制降低其致病的风险（如：血压、血脂、血糖等），但有些因素属于不可改变的（如年龄、遗 传、性别）。近年来，这些不可变更因素对疾病特别是心血管疾病的发生和转轨的影响受到了高度重视。近年越来越多的基础与临床证据表明，心律失常的发