左侧后延伸参与的AVNRT,如何消融?
病例介绍 临床资料:患者,男性,68岁,阵发性心悸10余年。心脏超声等检查无异常。体表心电图显示为一度房室传导阻滞。电生理检查 分步解析: 基础状态下体表心电图显示PR间期延长(256ms),腔内电图显示AH间期延长(193ms)。 分步解析: 心室S1S2刺激显示室房逆传为偏心性递减传导,CS5,6导联A波最提前。 分步解析: 心室S1刺激周长为400ms时,表现为室房2:1逆传,仍然是CS5,6导联A波最提前,此时还难以确定是慢旁路还是房室结逆传。 分步解析: 心房S1S2刺激显示房室传导时间无明显跳跃,可诱发房性回波,回波激动顺序与心室刺激时相似,有无房室结双径路难以确定。 分步解析: 静脉注射异丙肾上腺素后,反复由房早诱发心动过速,周长在340ms左右,有轻度变化。心动过速时A、V波同步发生,A波激动顺序同心室刺激时。 分步解析: 心动过速室给予心......阅读全文
左侧后延伸参与的AVNRT,如何消融?
病例介绍 临床资料:患者,男性,68岁,阵发性心悸10余年。心脏超声等检查无异常。体表心电图显示为一度房室传导阻滞。电生理检查 分步解析: 基础状态下体表心电图显示PR间期延长(256ms),腔内电图显示AH间期延长(193ms)。 分步解析: 心室S1S2刺激显示室房逆传为偏心性递减传导
心电图知识:房室结折返性心动过速(AVNRT)
背景知识1892年,英国学者AlbertFrankStanleyKent就观察到在心房和心室之间有块可能与传导有关的组织,他认为这可能是房室间传导的肌性连接,遗憾的是Kent未能对这块组织的形态和功能做出进一步的研究和确定。1906年德国的Ludwigaschoff同在该研究所研究学习的日本学者田原
一例快慢型AVNRT的诊断与鉴别诊断(二)
分步解析: 另一次心室刺激诱发心动过速,则呈现为V-A-H-V顺序,不支持房速诊断,与图7中表现似乎存在矛盾,请注意,图7中诱发心动过速伴有2:1房室传导,此时,虽然呈现为V-A-A-H-V顺序,并不能据此判断为房速。 分步解析: 心动过速中给与心室刺激,可见未逆传心房,而心动过速终止,此
浅析为什么AVNRT更亲睐女性?
房室结折返性心动过速(AVNRT)是最常见的室上性心律失常之一。由于目前导管消融治疗成功率高,效果好,安全性高,可以达到根治的效果,因此 AVNRT患者得到越早的诊断及治疗获益越大。流行病学统计发现,女性发病率高于男性,不同的研究统计发现女性是男性的2-3倍;但是女性患者确诊及接受 消融治疗的时
左心耳封堵术联合消融可改善房颤预后
最新研究显示,左心耳封堵术联合传统消融治疗在改善房颤患者1年预后方面优于单纯消融治疗。参考文献该前瞻性观察性研究的目的是评估传统房颤消融术前进行左心耳封堵术(Lariat)对持续性房颤患者的影响。研究共纳入138例持续性房颤患者,其中69例接受左心耳封堵术治疗30天后再进行房颤消融,69例对
涂层测厚仪的侧后方法
磁性测厚法 适用导磁材料上的非导磁层厚度测量。导磁材料一般为:钢\铁\银\镍。此种方法测量精度高。 涡流测厚法 适用导电金属上的非导电层厚度测量,此种方法较磁性测厚法精度低。 超声波测厚法 国内还没有用此种方法测量涂镀层厚度的,国外个别厂家有这样的仪器,适用多层涂镀层厚度的测量或则是以
肝癌射频消融术后如何护理?
核心提示: 射频消融是治疗肝癌较好的一种手术方式。用RFA电极针穿过肿瘤释放射频,利用电极针在癌细胞组织周围发生离子震荡,离子震荡摩擦生热,使肿瘤组织温度增加到80-110度,直接造成肿瘤细胞凝固性坏死,在结束肝癌射频消融术后护理也很重要。 大家都知道患了癌症是相当痛苦的
房室结内折返性心动过速经导管射频消融的终点介绍
消融后出现以下情况,即表示治疗成功: ①房室结跳跃现象消失,慢路径前传功能消失。 ②房室结跳跃现象未消失,慢路径前传功能消失。 ③静脉滴注异丙肾上腺素不能诱发AVNRT。 ④心房程控刺激和递增性心房起搏不能诱发AVNRT。
左氧氟沙星如何使用?
口服时,建议剂量为每次100~200mg,每日2次,根据感染的严重程度,剂量可以增加,但最多不超过每次200mg,每日3次。 静脉滴注方面,推荐的剂量为一日200~600mg,分1至2次进行静脉滴注。 使用左氧氟沙星时,请注意以下事项: 18岁以下儿童不宜使用; 严重肾功能不全者、有癫痫
房室结内折返性心动过速经导管射频消融的操作方法
AVNRT经导管射频消融分为前位法和后位法,前位法的目的是消融快路径的逆传支,由于损伤希氏束而导致完全性房室传导阻滞的风险增高,且术后出现P-R间期延长,不符合电生理情况,已不再推荐使用。首选后位法(即慢路径消融法),局部麻醉后,一般采用经皮穿刺股静脉、上肢贵要静脉或锁骨下静脉插入导管到达相应部
房室结内折返性心动过速经导管射频消融的简介
房室结内折返性心动过速(AVNRT)是最常见的室上性心动过速,多见于成年女性。AVNRT经导管射频消融是一种将电极导管经静脉或动脉血管送入心脏,在房室结(一般为慢路径)释放射频电流,造成局部心肌凝固性坏死,达到阻断传导以治疗房室结内折返性心动过速技术。因其治疗创伤小、治愈率高,已成为根治本病的方
左氧氟沙星的剂量如何调整?
口服时,建议剂量为每次100~200mg,每日2次,根据感染的严重程度,剂量可以增加,但最多不超过每次200mg,每日3次。 静脉滴注方面,推荐的剂量为一日200~600mg,分1至2次进行静脉滴注。 使用左氧氟沙星时,请注意以下事项: 18岁以下儿童不宜使用; 严重肾功能不全者、有癫痫
病例挑战:晕厥-+-心动过速-=?
本病例来自 BMJ 杂志 12 月刊,为此前所发病例挑战“晕厥 + 心动过速 =?”的答案以及详细解释。 答案:D 答案是旁路相关的室上性心动过速(尤其是房性心动过速)。心动过速起始有一个房性期前收缩(见图 2,星号标志处)。提示心动过速的根源在心房,而不是心室。而且仔细观察可以
简述慢快型AVNRT的心电图特点
慢-快型AVNRT又称典型AVNRT,成年人最常见,约占AVNRT的90%,系慢径路前传,快径路逆传。 ①突然发作,突然终止。 ②P波呈逆行性:心动过速时,心房与心室几乎同时激动。多数患者因P波埋在QRS波群中而见不到,约30%的患者P波紧随QRS波之后(R后P),R-P间期/P-R间期
概述快慢型AVNRT的心电图特点
快-慢型AVNRT又称非典型AVNRT或罕见型AVNRT。特点是快径路前传、慢径路逆传,即慢径路不应期反而比快径路更长。心房逆传激动顺序与典型的AVNRT不同,心房最早激动处常在冠状静脉窦口。很少见。发作持续时间较长,多见于儿童。多为病理性或由药物所致。 ①P波:由于激动沿慢径路逆传速度慢,
锌如何参与细胞死亡
锌是人体代谢所必需的一种微量元素,可抑制几个半胱天冬酶(caspase)的活性,从而起细胞凋亡调控因子的作用。逆转这种抑制作用是开发凋亡疗法的一种可能途径。很少有研究描述Zn2+与caspase相互作用的分子细节,了解该细节对于任何治疗策略的成功至关重要。 目前,弗吉尼亚州立联邦大学(VC
自动控温数显延伸仪的参数如何?
自动控温数显延伸仪外壳内胆全部采用进口不锈钢板折弯而成,温度自控数显; 并能直接显示三个试件的平均延度值,采用先进的永磁低速同步电机,内设循环水装置。 本仪器符合交通部TJT052-2000标准。 主要技术参数: 1、延伸速度:5±0.25㎝/min 2
房颤导管消融术后复发该如何处理?
核心提示: 心房颤动是当今世纪的一种流行性的疾病,因它可以导致中风,导致残疾死亡率越来越高而受到重视。 导管消融术是治愈心房颤动的有效途径,到现在为止已经有了16年的历史,手术方法也越来越成熟,但是仍有一些患者在术后复发。 实际上,导致房颤导管消融术后复发的机制十分复杂,目
如何检测电子拉力机延伸率
电子拉力机的配置是否能正常工作对设备的延伸试验起着至关重要的作用。 首先我们应该检查电子拉力机的位移传感器,由于系统为一闭环系统,判别系统中哪些部位出现了故障,必须要断开系统中的回路,使系统变成一开环系统。如判别传感器信号是否正常,须断开位移传感器的反应信号,使系统变成开环,这时从工作站宣布
射频消融和微波消融技术简介
MWA和RFA技术均起始于上世纪90年代初期,1996年LeVeen伞状多电极得到美国FDA认证,极大地扩大了RFA的应用范围,与其他热消融技术比较,RFA是迄今世界范围内使用较多的技术,可以检索到的综述文献超过500篇。MWA主要在日本和我国开展,而RFA的报道绝大多数来源于欧美国家,可以认为MW
如何正确使用左金胶囊?
正确使用左金胶囊的方法是口服,一次2~4粒,一日2次,饭后服用,15日为一个疗程。 在使用左金胶囊时,请特别注意以下事项: 饮食要清淡,避免酒及辛辣、生冷、油腻食物; 保持心情舒畅,避免愤怒和忧郁; 脾胃虚寒者不适用; 患有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病的严重患者,以及儿童
房颤消融
在房颤患者治疗过程中,我们经常会有这样的疑问:应该采用冷冻消融术还是射频消融术?哪种肺静脉分离(PVI)技术最好?这一直是电生理学会议上讨论的热点。对多项小型研究的荟萃分析显示,上述两种技术的安全性及有效性相当。一项纳入3775例房颤患者的德国非随机注册研究报告了相似结果。FIRE AND I
淋巴系统如何参与免疫反应?
淋巴系统是人体免疫系统的重要组成部分,它由淋巴管、淋巴结、脾脏、扁桃体和骨髓等器官组成。淋巴系统的主要功能是清除体内的废物和细菌,同时也参与免疫反应。 当身体受到感染或创伤时,淋巴系统中的淋巴细胞会被激活并开始产生抗体。这些抗体会与病原体结合并中和它们,从而防止它们进一步侵入身体。此外,淋巴细
热延伸老化试验箱的如何使用?
热延伸老化试验箱符合GB/T 3512;GB 9871-1988等标准,可供橡塑产品、电气绝缘及其它材料的热空气老化试验,温度控制采用数字显示、PID自动调节控温仪.适用于科研单位、工厂作可塑性材料(橡胶、塑料)电气绝缘及其他材料的热老化试验。当所需工作温度比较低时,可采用二次设定方法,如需工作
基因翻译的延伸
此过程在真核细胞和原核细胞中高度类似,下面只以原核细胞为例进行讨论。涉及到的因子主要有EF·Tu和EF·G,在真核细胞中对应的名称分别是是eEF1和eEF2。A. tRNA的转运和入位(1)非起始AA·tRNA结合EF·Tu·GTP形成一个三元复合物;(2)该三元复合物结合至核糖体P位点,tRNA反
引物延伸的概念
中文名称引物延伸英文名称primer extension定 义从与模板(RNA或DNA)结合的引物3′-OH端开始,在核酸聚合酶的作用下,按照碱基配对的原则,逐个连上核苷酸,由5′→3′方向合成与模板互补链的过程。该反应可用于聚合酶链反应、单核苷酸多态性检测等。应用学科生物化学与分子生物学(一级学
一例心大静脉与左冠状动脉窦内联合消融室性早搏病例...
一例心大静脉与左冠状动脉窦内联合消融室性早搏病例分析导管射频消融流出道附近起源的室性心律失常安全、有效。然而,起源于左室顶部( LVsummit)的室性心律失常常因靶点毗邻左冠状动脉前三叉,或因能量不能有效渗透而消融成功率低。笔者近遇1例频发室性早搏(简称室早)患者,通过在心大静脉(GCV)远端和左
引物延伸实验
实验材料 RNA 试剂、试剂盒 T4多核苷酸激酶 dATP 醋酸钠 乙醇
引物延伸实验
引物延伸分析用于确定位置和定量特定RNA的5'-端的数量。结束标记的寡核苷酸杂交,RNA和利用中存在的脱氧核苷酸逆转录作为底漆。因此RNA的反转录成cDNA,变性聚丙烯酰胺凝胶电泳分析。cDNA的长度反映了基地之间的标记引物和RNA的5'-端核苷酸的数量,基因产品的数量是针对性的RN
重叠延伸PCR
实验方法原理 此技术利用PCR技术能够在体外进行有效的基因重组,而且不需要内切酶消化和连接酶处理,可利用这一技术很快获得其它依靠限制性内切酶消化的方法难以得到的产物。重叠延伸PCR技术成功的关键是重叠互补引物的设计。重叠延伸PCR在基因的定点突变、融合基因的构建、长片段基因的合成、基因敲除以及目的基