左右互搏:浅谈CRT无导线起搏
对于LVEF持续降低<35%,伴有传导障碍的症状性心衰患者,CRT可以改善死亡率和生活质量。经冠状窦左室电极导线植入是目前主流方法。但 仍有8-10%患者由于解剖学限制,如缺乏合适的靶静脉、膈神经刺激或起搏阈值过高而不能接受CRT。对于该部分患者可以施行外科心外膜导线植入,但该方 法具有更大的创伤性,对于曾接受心脏手术的患者来说尤其具有挑战性。 WiSE-CRT,一种能够提供无线左室心内膜起搏的新设备,可以替代传统的心外膜左室起搏。该系统包括一个植入左室心内膜面的被动电极,一个皮下超 声发射器和一个电池。它能将超声能量转化为电脉冲。同时,无导线起搏器正在普及,但仅限于提供单腔起搏,且约15%的患者因高右室起搏负荷导致心力衰竭, 需要升级为双心室起搏。Micra可与WiSE-CRT联合,为此类患者提供双心室起搏。 本研究的目的是证明联合植入两种无导线心脏起搏系统,实现心脏再同步化技术的可行性和安全性。 入选人群:均......阅读全文
复钙交叉试验(CRT,PRT)
延长的复钙时间,如果能被1/10量的正常血浆所纠正,表示受检血浆中缺乏凝血因子;如果不能被小量的正常血浆所纠正,表示受检血浆中有抗凝物质。[方法及参考值]表 复钙交又试验操作方法及举例 试管号 1 2 3 4 5 待测血浆(m1) / 0.01
10%的心脏植入装置患者出现并发症
在线发表在《欧洲心脏杂志》(Eur Heart J)的一项丹麦研究显示,心脏植入装置发生并发症的风险比以前公认的要高,包括埋藏式心律转复除颤器(ICD)、心脏起搏器或心脏再同步治疗(CRT)装置等。上述并发症不但增加患者发病率和医疗成本,还会增加其死亡率。 研究简介 该研究由丹麦奥胡斯大学医
“胶囊起搏器”让91岁老伯重获“心”生
近日,91岁高龄的庄爷爷无故感到头晕,双腿乏力,继而跌倒在地,情况十分危急。广东省第二人民医院(以下简称省二医)心血管内二科主治医师黄琨为其植入一颗胶囊大小的心脏起搏器,让卧病在床的老人重获“心”生。黄琨医生为庄爷爷实施手术。 “我们诊断为‘房室传导阻滞’,考虑到庄爷爷年纪较大、体型消瘦、病情危
补偿导线的分类
补偿导线分一般采用和热电偶具有相同电子密度的导线代替,补偿导线的与热电偶的连线一般都是很明了,热电偶的正极连接补偿导线的红色线,而负极则连接剩下的颜色。一般的补偿导线的材质大部分都采用铜镍合金。
补偿导线的分类
补偿导线分一般采用和热电偶具有相同电子密度的导线代替,补偿导线的与热电偶的连线一般都是很明了,热电偶的正极连接补偿导线的红色线,而负极则连接剩下的颜色。一般的补偿导线的材质大部分都采用铜镍合金。
补偿导线的特性
补偿导线是在一定温度范围内(0~100℃)具有与所匹配热电偶热电动势相同标称值的一对带有绝缘层的导线,用它们连接热电偶与测量装置,以补偿它们与热电偶连接处的温度变化所产生的误差。
补偿导线的作用
补偿导线,是一对材料化学成分不同的导线,在0~150℃温度范围内与配接的热电偶有一致的热电特性,但价格相对要便宜。补偿导线在0~150°C范围内的热电势与配套的热电偶的热电势相等,所以不影响测量精度,实质是相当于将热电极延长。根据中间温度定律,只要热电偶和补偿导线的二个接点温度一致,是不会影响热电动
心脏起搏器的选择有哪些注意事项
对具体患者选择何种起搏器是临床医师经常需面临的问题。原则如下: 1.如存在慢性持续心房颤动或存在心房静止者 选择VVI(R)。 2.窦房结功能不全者 如无房室传导阻滞或预测近期房室传导阻滞发生概率很低,选择AAI(R),否则选择DDD(R)。 3.房室传导阻滞者 如①存在持续性房性快
心脏起搏:选择性部位起搏新进展
自第一台体内永久起搏器植入以来,数百万的缓慢性心律失常患者已经从起搏治疗中受益。但不可忽视的是,随着起搏器植入的人数增多,植入起搏器后出现的心衰、房颤、血栓等起搏器植入后事件的发生率越来越受到关注。传统的右室心尖部起搏由于可导致类左束支传导阻滞样心电图改变,使QRS时程增加,引起左室收缩不同
心脏起搏器Ⅱa类适应证包括哪些?
1)窦房结功能不全者①窦房结功能障碍导致心率3秒者,要考虑植入永久性心脏起搏器。 心动过速的起搏治疗仅限于导管消融和(或)药物治疗失败,或不能耐受药物副作用且反复发作的室上速患者。 高危的长QT综合征患者。 以下心衰患者可植入CRT或CRT–ICD:①左室射血分数≤35%,完全性左束支传导
心电图分析:植入起搏器患者发生晕厥
男性患者,57岁,因意识丧失数秒送入急诊科。患者意识自行恢复,诉左肩部疼痛。数年前曾植入起搏器,心率控制在60次/分。胸片提示起搏器有2个导线(位于右房和右室)。心电图如下。问题:根据患者的病史描述、心电图、胸片等检查,可推测患者意识丧失的原因是什么?心电图分析心电图示为规律的窄QRS波,心率58次
ESC警示信息:起搏器应至少远离手机15cm
每天,每个人相处最久的就是手机,但这对于安装起搏器、体内自动除颤器(ICD)和心脏再同步化治疗(CRT)的患者而言,存有一定安全隐患。近期在意大利米兰召开的EHRA EUROPACE上,一项研究发现,如果手机和这些设备太近,手机的电磁干扰会影响其正常工作,导致短暂性功能丧失或者疼痛的电击
使用补偿导线的目的
使用补偿导线的目的:(1)将热电偶的参考端从高温处移到环境温度较稳定的地方。(2)节省大量的用于制造热电极的贵重和稀有金属材料。(3)使用补偿导线便于安装和线路的敷设。(4)用较粗直径和导电系数大的补偿导线代替热电极,可以减少热电偶回路电阻,利于测量和自动控制。
高性能超导导线制成
科技日报北京8月11日电 (记者张梦然)美国布法罗大学领导的团队研制出世界性能最高的高温超导(HTS)导线段,为人类驾驭磁力开辟了全新可能性,其有望改变现有能源基础设施,甚至实现商业核聚变。相关报告发表在最新一期《自然·通讯》上。脉冲激光沉积技术用于加热HTS导线,其中激光束烧蚀在基板上沉积为薄膜材
补偿导线的材料介绍
补偿导线是在一定温度范围内(0~100℃)具有与所匹配热电偶热电动势相同标称值的一对带有绝缘层的导线,用它们连接热电偶与测量装置,以补偿它们与热电偶连接处的温度变化所产生的误差。
补偿导线的应用原理
用于将热电偶冷端延长至远离高温且温度比较稳定的地方的 一种专用导线。实质上是由两种不同的金属组成的热电偶。在一定温度范围内 ,它的热电特性与主热电偶的热电性质基本相同。用补偿导线与热电偶的冷端连结,就可以将热电偶输出的温度信号传输到远离数 十米的控制室里,送给显示仪表或控制仪表。这就相当于把热电偶延
希浦系统起搏
一、起搏器植入术的历史 1932年,Hyman首次提出“起搏器”这一概念;自此,一个盒子(电池)和几根电极就成了起搏器的标配。二、起搏器的小秘密 随着科技的发展,起搏器的电池越来越小了,像个火柴盒,有的比火柴盒还要扁;但起搏器最大的秘密不在于电池,而在于电极的植入位置;起搏器电极植入的位置决定了
心脏再同步化治疗不适用于非左室传导阻滞
相关研究情况概述 近期,一个长达7年的大型临床随机试验研究结果显示,如果轻度心衰患者存在左室传导阻滞(LBBB)伴左室射血分数(LV)降低及起搏治疗的其他适应症,加用CRT具有长期的修复治疗作用。 心脏再同步治疗多通道自动除颤器植入试验(MADIT-CRT)结果显示,与仅仅接
心电图图例分析:双腔起搏器DDD及VAT起搏模式
实例解析:一、图例资料 患者男性,65岁,自述三年前起搏器治疗,具体参数不详; 心电图诊断:窦性心律、提示窦性停搏、双腔起搏器,以DDD和VAT模式起搏,起搏器功能未见异常。 二、知识点 患者图中可见明显的心房起搏脉冲(AP)及心室起搏脉冲(VP),图中黄色部分可见同时存在心房和心室的
马弗炉的温度补偿导线使用
马弗炉的温度补偿导线使用注意马弗炉的温度补偿导线使用注意事项,补偿导线也是有使用寿命的,也会因为补偿导线的原因,马弗炉【电阻炉】的测温精度达不到要求。一般在发现马弗炉测量温度偏差比较大的时候,我们除了要检查温度控制器的状况,也要检测一下传感器和补偿导线。千万不要忘记补偿导线在温度采集中的重要性。
马弗炉的温度补偿导线使用
马弗炉的温度补偿导线使用注意马弗炉的温度补偿导线使用注意事项,补偿导线也是有使用寿命的,也会因为补偿导线的原因,马弗炉【电阻炉】的测温精度达不到要求。 马弗炉的温度补偿导线使用注意事项,补偿导线也是有使用寿命的,也会因为补偿导线的原因,马弗炉【电阻炉】的测温精度达不到要求。一般在发现马弗炉测
Nature:高性能超导导线制成
美国布法罗大学领导的团队研制出世界性能最高的高温超导(HTS)导线段,为人类驾驭磁力开辟了全新可能性,其有望改变现有能源基础设施,甚至实现商业核聚变。相关报告发表在最新一期《自然·通讯》上。 高温超导导线技术能在高于传统超导体所需温度下无阻力传输电力。新HTS导线以稀土钡铜氧化物为基础,涵盖所
使用补偿导线的目的介绍
使用补偿导线的目的:(1)将热电偶的参考端从高温处移到环境温度较稳定的地方。(2)节省大量的用于制造热电极的贵重和稀有金属材料。(3)使用补偿导线便于安装和线路的敷设。(4)用较粗直径和导电系数大的补偿导线代替热电极,可以减少热电偶回路电阻,利于测量和自动控制。
肥胖扩张性心肌病患者在超声引导外周神经阻滞下行...1
肥胖扩张性心肌病患者在超声引导外周神经阻滞下行起搏器清创深埋术病例报告患者,男,48岁,175 cm,124kg。2016年9月27日行心脏再同步化治疗器(Cardiac resynchronization therapy device,CRT-D)植入术。2017年5月3日因“左胸部心脏起搏器植入
病例分析:起搏线挤压冠脉致心脏停搏首例病例报告
患者女性,55 岁,因心脏停搏入院。7 个月前因严重主动脉瓣狭窄行主动脉瓣置换术。 入院后行冠脉造影术发现左前降支中段严重狭窄(图 A),未见动脉粥样硬化斑块,邻近左前降支中段处可见一心外膜起搏导线。IVUS 证实左前降支严重狭窄,且血管壁回声密度改变,未发现斑块。综合上述检查考虑邻近
970CRT/XP荧光光度计
该产品采用双单色器,双进口光电倍增管光路补偿设计,为国内高级荧光分光光度计。配备先进的PC机软件和硬件,使仪器具有优良的定性定量测试功能。该仪器广泛用于化学、药检、环保、石油化工、医疗卫生、食品营养等场合的微量痕量分析测定。主要特点:● 双单色器光学系统结构。● 采用光源实时监控补偿技术,测量结果稳
投影仪CRT管的聚焦性能简介
图形的最小单元是像素。像素越小,图形分辨率越高。在CRT管中,最小像素是由聚焦性能决定的,所谓可寻址分辨率,即是指最小像素的数目。CRT管的投影仪聚焦机制有静电聚焦、磁聚焦和电磁复合聚焦三种,其中以电磁复合聚焦较为先进,其优点是聚焦性能好,尤其是高亮度条件下会散焦,且聚焦精度高,可以进行分区域聚
美敦力全球最小无线心脏起搏器获批上市
美国食品和药品管理局(FDA)近日批准了美国市场首个无线起搏器Micra TPS,该产品由美敦力开发,用于治疗心脏节律紊乱。 据悉,Micra TPS是FDA批准的首个采用小型化起搏技术的产品,采用无导线设计,内置无线同步起搏装置,可减少电极并发症。该起搏器为单室刺激式,可通过导管从大腿内侧开
FDA批准美敦力全球最小无线心脏起搏器Micra-TPS
美国食品和药品管理局(FDA)近日批准了美国市场首个无线起搏器(Micra Transcatheter Pacing System,Micra TPS),该产品由医疗设备巨头美敦力(Medtronic)开发,用于治疗心脏节律紊乱。Micra TPS是FDA批准的首个采用小型化起搏技术的产品,采用
远程监测指导抗凝治疗并不优于诊室评估
美国心脏病学会年会(ACC2014)公布的IMPACT研究表明,在置入起搏器/心脏再同步治疗除颤器(ICD/CRT-D)的慢性心力衰竭(CHF)患者中,房性快速型心律失常(AT)远程监测并不优于诊室评估AT和基于医生判断,指导抗凝治疗也如此。研究者指出这是一个有意思的观点,可能在特定患者人群中(