心脏起搏:选择性部位起搏新进展
自第一台体内永久起搏器植入以来,数百万的缓慢性心律失常患者已经从起搏治疗中受益。但不可忽视的是,随着起搏器植入的人数增多,植入起搏器后出现的心衰、房颤、血栓等起搏器植入后事件的发生率越来越受到关注。传统的右室心尖部起搏由于可导致类左束支传导阻滞样心电图改变,使QRS时程增加,引起左室收缩不同步等弊端而愈来愈受到质疑。主动电极的出现使得选择其他起搏部位成为可能,其中右室间隔部起搏最受推崇,但关于右室心尖部与间隔部起搏孰优孰劣一直没有确切的结论。 1.探索更加理想的起搏部位 右室心尖部因其易固定性、稳定性、可靠性及传统被动电极设计的特点,多年来一直是心室起搏的优选部位。使人们误认为是心室起搏的标准部位。但新近研究发现,右室心尖部起搏常常导致心脏激动顺序的变化,部分患者因神经内分泌因素变化及电生理的重构而引起心室重塑。有研究表明,心尖部起搏引......阅读全文
心脏起搏:选择性部位起搏新进展
自第一台体内永久起搏器植入以来,数百万的缓慢性心律失常患者已经从起搏治疗中受益。但不可忽视的是,随着起搏器植入的人数增多,植入起搏器后出现的心衰、房颤、血栓等起搏器植入后事件的发生率越来越受到关注。传统的右室心尖部起搏由于可导致类左束支传导阻滞样心电图改变,使QRS时程增加,引起左室收缩不同
心脏起搏器的简介
心脏起搏器是一种植入于体内的电子治疗仪器,通过脉冲发生器发放由电池提供能量的电脉冲,通过导线电极的传导,刺激电极所接触的心肌,使心脏激动和收缩,从而达到治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障碍的目的。1958年第一台心脏起搏器植入人体以来,起搏器制造技术和工艺快速发展,功能日趋完善。在应用起搏器成
心脏起搏器的原理
脉冲发生器定时发放一定频率的脉冲电流,通过导线和电极传输到电极所接触的心肌(心房或心室),使局部心肌细胞受到外来电刺激而产生兴奋,并通过细胞间的缝隙连接或闰盘连接向周围心肌传导,导致整个心房或心室兴奋并进而产生收缩活动。需要强调的是,心肌必须具备有兴奋、传导和收缩功能,心脏起搏方能发挥其作用。
心脏起搏器的原理简介
脉冲发生器定时发放一定频率的脉冲电流,通过导线和电极传输到电极所接触的心肌(心房或心室),使局部心肌细胞受到外来电刺激而产生兴奋,并通过细胞间的缝隙连接或闰盘连接向周围心肌传导,导致整个心房或心室兴奋并进而产生收缩活动。需要强调的是,心肌必须具备有兴奋、传导和收缩功能,心脏起搏方能发挥其作用。
心脏起搏器的系统组成
人工心脏起搏系统主要包括两部分:脉冲发生器和电极导线。常将脉冲发生器单独称为起搏器。起搏系统除了上述起搏功能外,尚具有将心脏自身心电活动回传至脉冲发生器的感知功能。 起搏器主要由电源(亦即电池,现在主要使用锂-碘电池)和电子线路过程,能产生和输出电脉冲。 电极导线是外有绝缘层包裹的导电金属线
心脏起搏器的系统组成
人工心脏起搏系统主要包括两部分:脉冲发生器和电极导线。常将脉冲发生器单独称为起搏器。起搏系统除了上述起搏功能外,尚具有将心脏自身心电活动回传至脉冲发生器的感知功能。 起搏器主要由电源(亦即电池,现在主要使用锂-碘电池)和电子线路过程,能产生和输出电脉冲。 电极导线是外有绝缘层包裹的导电金属线
临时心脏起搏适应证的相关介绍
临时心脏起搏是一种非永久性植入起搏电极导线的临时性或暂时性人工心脏起搏术。起搏电极导线放置时间一般不超过2周,起搏器均置于体外,待达到诊断、治疗和预防目的后随即撤出起搏电极导线。如仍需继续起搏治疗则应考虑置入永久性心脏起搏器。任何症状性或引起血流动力学变化的心动过缓患者都是临时心脏起搏对象。临时
心脏起搏器治疗应用要点总结
20世纪中期,心脏外科的快速发展促生了应用人工方式刺激心肌的需求。最初的心肌刺激装置是大型的外部设备,技术的发展使得电子线路开始微型化,最终这些大型的外部装置演变成了完全可植入装置。目前,该领域的技术仍在不断进步,例如近年来的无线起搏器。 PART 1 心脏起搏器 在本综述的第一部分中,作
心脏起搏器的常见故障
常见故障及处理 通常表现为无刺激信号、不能夺获或不能感知。 (1)无刺激脉冲 可能有下列常见原因之一: 1)如放置磁铁后可解决问题,则其原因多半是过感知或使用了正常的一些起搏功能如滞后。前者多由于电磁干扰、肌电位、交叉感知或T波过感知等引起,应降低感知灵敏度,而后者无需处理。
波士顿科学公司所属心脏起搏器公司对植入式心脏起搏器主动召回
波科国际医疗贸易(上海)有限公司报告,由于发现特定批次起搏器存在序列号重复,生产商波士顿科学公司所属心脏起搏器公司Cardiac Pacemakers, Incorporated, a wholly owned subsidiary of Guidant Corporation, a wholl
起搏器诊断功能新进展
当今起搏器已不再是简单的起搏治疗功能,更拥有丰富的诊断功能,不仅能提供起搏器工作状态信息,更为部分心血管疾病提供及时的相关信息与预警,起搏器如何实现其诊断功能?简言之,通过起搏器机壳和导线收集的电学相关的信号,在随访程控仪或远程随访网站上绘制成数据图表,帮助临床医生判断起搏器的工作状态和患者
Nature子刊:人造心脏起搏细胞试验成功
近日,来自加拿大多伦多McEwen再生医学中心(McEwen Centre for Regenerative Medicine)的科学家们做出了一项突破性的发现——通过诱导人多能干细胞,他们在体外用细胞组成了“心脏起搏器”,并在大鼠实验中成功激起了心脏跳动。这项突破性的研究也发表在了《自然》子刊
心脏起搏器Ⅱa类适应证包括哪些?
1)窦房结功能不全者①窦房结功能障碍导致心率3秒者,要考虑植入永久性心脏起搏器。 心动过速的起搏治疗仅限于导管消融和(或)药物治疗失败,或不能耐受药物副作用且反复发作的室上速患者。 高危的长QT综合征患者。 以下心衰患者可植入CRT或CRT–ICD:①左室射血分数≤35%,完全性左束支传导
科研人员培育出生物心脏起搏器-或取代电子起搏器
科研人员16日说,他们给猪的心脏注射一种基因,成功培育出可以治疗心律异常的“生物起搏器”。如果证实在人体中也有效果的话,这种“生物起搏器”也许有一天能够取代电子心脏起搏器,给一个已达数十亿美元规模的产业带来冲击。 这一成果发表在美国《科学-转化医学》杂志上。研究负责人、美国锡达斯-赛奈心脏研究
大脑和心脏起搏器的关键调控因子
目前,生物学家发现,T型钙通道的一个胞外域turret区,可改变心脏和脑细胞的电化学信号。了解这些区域如何发挥作用,将有助于研究人员最终开发出治疗癫痫、心血管疾病和癌症的一类新药。 这项研究来自于滑铁卢大学,发表在2014年4月25日的《Journal of Biological Chem
“心系列”开启国产心脏起搏器新征程
3月26日,上海胸科医院,一台“心系列”双腔起搏器被植入一名病窦综合征病人。整个手术仅耗时 45分钟,患者术后身体恢复良好,第三天便出院回家。 除了上海,湖北、广东、山东、陕西、浙江等国内多家医院,都首次采用了“心系列”起搏器,治疗心动过缓的病人,帮助患者恢复正常生活。 而这款“心系列”起
永久心脏起搏I类适应证主要包括哪些?
1)窦房结功能不全者①记录到有症状的窦房结功能障碍,包括经常出现导致症状的窦性停搏。②有症状的变时性不佳者。③由于某些疾病必须使用某类药物,而这些药物又可引起窦性心动过缓并产生症状者。 2)成人获得性房室传导阻滞(AVB)者①任何阻滞部位的Ⅲ度AVB和高度AVB,并发有症状的心动过缓(包括心衰
-Sci-TM:基因疗法有望替代心脏起搏器
基因疗法将在不久之后作为心脏病的治疗方法迈入电子起搏装置的行列,通过在心肌组织细胞中插入一个特殊的基因,研究者便可以恢复正常的心率跳动,至少是暂时的恢复,并且已经将其试验于猪,获得初步成功。 电子起搏器能够恢复心脏有规律的跳动,而本身这一功能是由成千上万的心脏细胞构成的窦房结来完成的。尽管心脏
黄冈首例无导线心脏起搏器成功植入
近日,黄冈地区首例Micra无导线心脏起搏器植入术在大别山区域医疗中心顺利完成,标志着黄冈市中心医院率先引领黄冈地区进入起搏器植入“无线时代”,该技术将为大别山地区“慢心率”患者带来福音。患者67岁的龙某因头晕乏力、胸闷气短等不适症状,在家人的陪同下来到大别山区域医疗中心心血管内科就医。入院完善相关
希浦系统起搏
一、起搏器植入术的历史 1932年,Hyman首次提出“起搏器”这一概念;自此,一个盒子(电池)和几根电极就成了起搏器的标配。二、起搏器的小秘密 随着科技的发展,起搏器的电池越来越小了,像个火柴盒,有的比火柴盒还要扁;但起搏器最大的秘密不在于电池,而在于电极的植入位置;起搏器电极植入的位置决定了
单基因注入可使心脏细胞化身“生物起搏器”
据物理学家组织网12月17日(北京时间)报道,美国希达思西奈心脏研究所的科研人员通过注入单个Tbx18基因,对普通心脏细胞进行重新编程,使其成为了高度专业化的“生物起搏器”。相关研究报告发表在当日的《自然・生物技术》杂志网络版上。 虽然之前的研究已制成原始的生物起搏器,但此次研究却首次展示
JBC:大脑和心脏起搏器的关键调控因子
目前,生物学家发现,T型钙通道的一个胞外域turret区,可改变心脏和脑细胞的电化学信号。了解这些区域如何发挥作用,将有助于研究人员最终开发出治疗癫痫、心血管疾病和癌症的一类新药。 这项研究来自于滑铁卢大学,发表在2014年4月25日的《Journal of Biological Ch
-科学家发明无电池心脏起搏器
心脏起搏器的电池一般可用6—9年,有的可能达14—15年,具体要看患者的病情和医生的水平。所以安装心脏起搏器的患者往往面临着更换电池的问题。近日,德国媒体称,今后,为心脏起搏器和其他电子植入设备更换电池将成为历史。美国的一个科研团队开发出一种能从人体器官的自然运动中获取足够持续维持心脏起搏器运转
心脏起搏器的选择有哪些注意事项
对具体患者选择何种起搏器是临床医师经常需面临的问题。原则如下: 1.如存在慢性持续心房颤动或存在心房静止者 选择VVI(R)。 2.窦房结功能不全者 如无房室传导阻滞或预测近期房室传导阻滞发生概率很低,选择AAI(R),否则选择DDD(R)。 3.房室传导阻滞者 如①存在持续性房性快
心电图图例分析:双腔起搏器DDD及VAT起搏模式
实例解析:一、图例资料 患者男性,65岁,自述三年前起搏器治疗,具体参数不详; 心电图诊断:窦性心律、提示窦性停搏、双腔起搏器,以DDD和VAT模式起搏,起搏器功能未见异常。 二、知识点 患者图中可见明显的心房起搏脉冲(AP)及心室起搏脉冲(VP),图中黄色部分可见同时存在心房和心室的
我国学者联合研制了共生型心脏起搏器
中国科学院北京纳米能源与系统研究所王中林和李舟领导的研究团队与北京市生物医学工程高精尖创新中心和海军军医大学的研究者联合研制了共生型心脏起搏器(SPM, symbiotic cardiac pacemaker),它可以从心脏跳动中获取能量,为起搏器自身提供电能。SPM的能量收集部分为植入式摩擦电
美敦力全球最小无线心脏起搏器获批上市
美国食品和药品管理局(FDA)近日批准了美国市场首个无线起搏器Micra TPS,该产品由美敦力开发,用于治疗心脏节律紊乱。 据悉,Micra TPS是FDA批准的首个采用小型化起搏技术的产品,采用无导线设计,内置无线同步起搏装置,可减少电极并发症。该起搏器为单室刺激式,可通过导管从大腿内侧开
植入式心脏起搏器发明者逝世-享年92岁
资料图:威尔森·格雷特巴奇 综合报道,植入式心脏起搏器的发明者之一,美国人威尔森·格雷特巴奇(Wilson Greatbatch)当地时间9月27日在纽约州水牛城(Buffalo)与世长辞,享年92岁。 据介绍,格雷特巴奇一生获得超过150项ZL,包括1960年首次植
心电图分析:起搏的原因何在?
75岁男性植入心脏除颤器(ICD)数周后至心脏病医生处行常规复查,患者有扩张性心肌病史且左室射血分数为30%。心脏病医生看过患者的12导联心电图后决定联系为患者植入ICD的电生理医生。图1患者的心电图出现了什么问题?A 房室顺序右室起搏B 房室顺序双室起搏C 房颤,VVI双室起搏D 起搏器介导的心动
新型起搏导线研究进展
1958年第一台心脏起搏器的植入,开启了心血管病植入器械治疗的新时代。目前起搏器已在临床上广泛应用,包括缓慢性心律失常、快速性室性心律失常以 及心脏再同步治疗。作为人工心脏起搏器系统的重要组成部分——起搏导线(Pacing Lead)在不断地发展和完善,近些年来一些创新型导线陆续在中国上