左右互搏：浅谈CRT无导线起搏
对于LVEF持续降低<35％，伴有传导障碍的症状性心衰患者，CRT可以改善死亡率和生活质量。经冠状窦左室电极导线植入是目前主流方法。但 仍有8－10％患者由于解剖学限制，如缺乏合适的靶静脉、膈神经刺激或起搏阈值过高而不能接受CRT。对于该部分患者可以施行外科心外膜导线植入，但该方 法具有更大的创伤性，对于曾接受心脏手术的患者来说尤其具有挑战性。 WiSE－CRT，一种能够提供无线左室心内膜起搏的新设备，可以替代传统的心外膜左室起搏。该系统包括一个植入左室心内膜面的被动电极，一个皮下超 声发射器和一个电池。它能将超声能量转化为电脉冲。同时，无导线起搏器正在普及，但仅限于提供单腔起搏，且约15％的患者因高右室起搏负荷导致心力衰竭， 需要升级为双心室起搏。Micra可与WiSE－CRT联合，为此类患者提供双心室起搏。 本研究的目的是证明联合植入两种无导线心脏起搏系统，实现心脏再同步化技术的可行性和安全性。 入选人群：均......阅读全文
左右互搏：浅谈CRT无导线起搏
对于LVEF持续降低
无线左心室起搏为CRT无反应者带来获益
最新研究显示，心脏再同步治疗（CRT）无效的心衰患者可选择无线左心室内膜起搏系统治疗。SELECT-LV非随机初步研究纳入了39例心衰患者（平均年龄65岁，88%为男性，平均左心室射血分数25.6%,平均基线QRS174 ms），患者不适合行CRT或对传统CRT治疗无反应。Vivek Y
黄冈首例无导线心脏起搏器成功植入
近日，黄冈地区首例Micra无导线心脏起搏器植入术在大别山区域医疗中心顺利完成，标志着黄冈市中心医院率先引领黄冈地区进入起搏器植入“无线时代”，该技术将为大别山地区“慢心率”患者带来福音。患者67岁的龙某因头晕乏力、胸闷气短等不适症状，在家人的陪同下来到大别山区域医疗中心心血管内科就医。入院完善相关
新型起搏导线研究进展
1958年第一台心脏起搏器的植入，开启了心血管病植入器械治疗的新时代。目前起搏器已在临床上广泛应用，包括缓慢性心律失常、快速性室性心律失常以 及心脏再同步治疗。作为人工心脏起搏器系统的重要组成部分——起搏导线（Pacing Lead）在不断地发展和完善，近些年来一些创新型导线陆续在中国上
心脏起搏器治疗应用要点总结
20世纪中期，心脏外科的快速发展促生了应用人工方式刺激心肌的需求。最初的心肌刺激装置是大型的外部设备，技术的发展使得电子线路开始微型化，最终这些大型的外部装置演变成了完全可植入装置。目前，该领域的技术仍在不断进步，例如近年来的无线起搏器。 PART 1 心脏起搏器 在本综述的第一部分中，作
CRT术中和术后的并发症及处理
心脏再同步化治疗（CRT）不仅能改善伴有室内传导阻滞左心功能不全患者的心功能，提高运动耐量和生活质量，还可降低死亡率，但在起搏器置入术中及术后仍有可能发生一些急、慢性并发症。 一、左室导线置入失败 左室导线置入失败的原因包括：①冠状静脉窦（CS）的特殊解剖结构（冠状窦瓣、Vieuss
儿童起搏器植入治疗进展及若干问题思考
心脏起搏器植入用于治疗严重缓慢性心律失常如完全性房室传导阻滞（complete atrioventricular block，CAVB）、病态窦房结综合征（sick sinus syndrome，SSS）等，已使众多儿童受益。尽管儿童植入病例数仅占植入总量的1％左右，但是儿童起搏器植入所面临的诸
一例患者心悸、ICD放电的心电图分析
一名74岁男性患者，既往有非缺血性心肌病病史，几个月前行ICD植入术，因间断心悸两周和ICD放电拨打急救电话，由急救人员送入急诊室。他在ICD放电之前除了有心悸无其他不适。该心电图提示什么？该心电图是否能为我们提供患者心悸的病因和ICD放电的原因？心电图分析▲心房颤动，心室按需起搏（VVI），双心室
心脏再同步化治疗慢性心力衰竭适应证进展
心脏再同步治疗（CRT）已成为当下心力衰竭非药物治疗的一线选择。一系列大规模临床试验以及我们亲身的临床实践都证实了CRT在改善心力衰竭患者症状，降低发病率和死亡率的卓越疗效。然而，目前仍有一些问题尚待解决，尤为突出的是CRT较高的无反应率。应用不同判断标准，比如临床标准（纽约心功能分级或6分
心血管植入电子器械患者行磁共振检查的研究进展
一直以来，心血管植入型电子器械（CIED）患者被列为磁共振（MRI）检查的禁忌。近年随着心律学、电子材料学、计算机医学应用学等科学技术的快速进步和MRI兼容性CIED的出现，MRI已不再把起搏器等CIED患者拒之门外。笔者就近年来CIED患者行MRI检查的有关研究进展做一综述，旨在为今后该研究提
CRTD疗效未必优于CRTP
选择心脏再同步除颤器（CRT-D）还是单独心脏再同步起搏（CRT-P）一直是个令医生纠结的问题，而且至今没有相关的随机临床试验。Jean-Yves Le Heuzey（乔治？蓬皮杜医院，法国笛卡尔大学）表示，充血性心衰患者发生心源性猝死的风险很高，在过去的10年中CRT与ICD 已经
起搏器诊断功能新进展
当今起搏器已不再是简单的起搏治疗功能，更拥有丰富的诊断功能，不仅能提供起搏器工作状态信息，更为部分心血管疾病提供及时的相关信息与预警，起搏器如何实现其诊断功能？简言之，通过起搏器机壳和导线收集的电学相关的信号，在随访程控仪或远程随访网站上绘制成数据图表，帮助临床医生判断起搏器的工作状态和患者
心力衰竭非药物治疗的新技术
心力衰竭除经典的药物治疗外，非药物治疗在迅速发展。近年来，又一项心力衰竭治疗的新技术悄然问世：不应期刺激术。本文重点介绍心力衰竭非药物治疗的新技术：不应期刺激术。 1 定义 不应期刺激术又称心脏收缩力调制术（cardiac contractility modulation，CCM），
－科学家发明无电池心脏起搏器
心脏起搏器的电池一般可用6—9年，有的可能达14—15年，具体要看患者的病情和医生的水平。所以安装心脏起搏器的患者往往面临着更换电池的问题。近日，德国媒体称，今后，为心脏起搏器和其他电子植入设备更换电池将成为历史。美国的一个科研团队开发出一种能从人体器官的自然运动中获取足够持续维持心脏起搏器运转
无电池光动力起搏器可减轻病患痛苦
科技日报北京10月31日电 （实习记者张佳欣）在近日发表于《科学进展》杂志上的一篇论文中，美国亚利桑那大学领导的一个研究团队详细介绍了他们设计的一种无线、无电池起搏器的工作原理。这种起搏器的植入过程侵入性更小，给患者带来的痛苦也更少。这项技术可让世界各地的患者生活得更轻松，同时也能帮助科学家和医生更
希氏束起搏的阈值稳定性与导线松弛度的相关性（二）
阈值趋势 阈值升高通常发生在随访早期（图3）。44例随访中阈值升高的患者中有6例（14％）在随访2周后出现阈值升高。另外12例（27％）在随访2周至8 周期间出现阈值升高，11例（25％）在随访8周至1年期间出现阈值升高，7例（16％）在随访1年至2年期间出现阈值升高，8例（18％）在随访2年期
希氏束起搏的阈值稳定性与导线松弛度的相关性（一）
在过去的十年中，临床电生理学见证了传导系统起搏在临床实践中的应用显著增多。在此期间，希氏束起搏（His bundle pacing, HBP）已被证明可以改善血流动力学和超声心动图参数，具有足够的安全性和可行性，包括用于房室传导阻滞患者等，与传统的右心室起搏相比，降低了死亡率和 因心力衰竭住院的
血块收缩时间（CRT）
血液凝固后，血凝块发生收缩现象，这主要与血小板的数量和功能有关。[方法及参考值] 1.全血法：1/2～1h开始收缩，24h完全收缩。 血清量(ml)×100% 2.定量法：血块收缩率(%) = ————————————。
心律失常领域10大研究回顾
第十室性心动过速（室速）：导管消融可降低死亡率 越来越多的证据显示，对于植入心律转复除颤器(ICD)后频繁放电的患者，导管消融室速可以改善生存。Bunch医生分析了美国西部医疗系统102例有器质性心脏病且因ICD频繁放电接受室速导管消融的患者资料，并与2088例植入ICD后无放电和81
60CRT－双光束
60CRT 双光束 所属分类：可见/紫外分光光度计点击次数：731发布日期：2018/05/28在线询价详细介绍 760CRT 双光束紫外可见分光光度计是软件基于Windows7平台的自动记录分光光度计，界面友好、美观，操作简单，通过打印机可打印出图文合一的分析报告
血块收缩试验（CRT）概述
血块收缩试验正常范围： a）血浆法：大于40%； b）定量法：48％～64%； c）定性法：30～60min开始收缩，24h完全收缩。 检查介绍：血液凝固后，血凝块发生收缩，这主要与血小板的数量、功能有关。 临床意义：结果降低：小于40%，表明血块收缩不佳或完全不收缩，可见于血小板无力
心脏再同步化治疗：一种新选择
充血性心力衰竭，即（congestive heart failure，CHF）是常见临床综合征同时也是心内科治疗学上的难题，是使患者丧失工作能力，具有较高死亡率的严重疾患，每年有成千上万的患者死于心力衰竭。最近几十年来，CHF的发病逐年增加。美国心脏协会（AHA）发布的2012年心脏疾病和脑卒中
心脏再同步化治疗的新观点
一、心脏再同步治疗（CRT）指征 对于CRT治疗，目前观点为： （1）QRS波时限是目前CRT入选重要标准，有充分的循证医学证据； （2）循证医学证据拓展了CRT适应症范围，越来越多证据显示，房颤及NYHAⅠ～Ⅱ 级的心衰（LVEF≤35％）患者可从CRT治疗中获益，房室结
心力衰竭研究的突破（一）
2010年医疗行业取得了重大进展，对于心力衰竭的研究也具有重大意义。这一年出现了许多有临床指导价值的循证医学研究成果，以及一些临床试验的最新发现。 1 2010年ESC心力衰竭器械治疗指南 欧洲心脏病学会（ESC）在2010年会上公布了最新的《ESC心力衰竭器械治疗指南》（以下称“新指南”）
心脏起搏器的常见故障
常见故障及处理 通常表现为无刺激信号、不能夺获或不能感知。 （1）无刺激脉冲 可能有下列常见原因之一： 1）如放置磁铁后可解决问题，则其原因多半是过感知或使用了正常的一些起搏功能如滞后。前者多由于电磁干扰、肌电位、交叉感知或T波过感知等引起，应降低感知灵敏度，而后者无需处理。
一例心脏再同步化治疗超应答病例分析
患者，男性，58岁，因气促，呼吸困难1年入院。入院后胸片示心胸比0.56；Holter示窦性心律，完全性左束支传导阻滞，心率为60及100次/分时PR间期分别为0.22及0.18 s。心脏超声：左室舒张未期内径（LVDd）69 mm，左室射血分数（LEVF）0.34。诊断为扩张型心肌病，左心扩大
60CRT－双光束参数
技术指标：● 测光方式：双光束● 单色器：Czerny-Turner● 焦距：200mm● 光栅：全息闪耀，1600线/mm● 光束分光系统：斩波器● 检测器：光电倍增管R928● 光谱带宽：0.08 - 5nm，间隔0.01nm连续可调● 波长设定：电脑输入● 波长范围：190nm ~ 900nm
复钙交叉试验（CRT,PRT）
延长的复钙时间，如果能被1/10量的正常血浆所纠正，表示受检血浆中缺乏凝血因子；如果不能被小量的正常血浆所纠正，表示受检血浆中有抗凝物质。[方法及参考值]表 复钙交又试验操作方法及举例 试管号 1 2 3 4 5 待测血浆(m1) ／ 0.01
上海瑞金医院完成升级版“最小起搏器”植入手术
近日，被誉为全球最小的“胶囊起搏器”Micra VR迎来了全新升级版。9月5日，上海交通大学医学院附属瑞金医院心内科主任吴立群团队，在海南省博鳌超级医院顺利完成Micra AV无导线双腔起搏器植入手术，这是该起搏器在大陆的首次临床应用。 上午10点半手术开始。吴立群在潘文麒、凌天佑医生的协助下
心力衰竭合并心律失常——2015欧洲共识建议
心力衰竭患者由于存在心脏重塑和神经-体液活化，可导致心律失常的发生率增加或者心律失常病情加重。2015年8月，欧洲心律学会（EHR）/欧洲心力衰竭协会（HFA）联合发布了心力衰竭合并心律失常的共识文件，并得到了美国心律学会（HRS）及亚太心律学会（APHRS）的支持。 1. 一般干预