希氏束起搏的阈值稳定性与导线松弛度的相关性（二）
阈值趋势 阈值升高通常发生在随访早期（图3）。44例随访中阈值升高的患者中有6例（14％）在随访2周后出现阈值升高。另外12例（27％）在随访2周至8 周期间出现阈值升高，11例（25％）在随访8周至1年期间出现阈值升高，7例（16％）在随访1年至2年期间出现阈值升高，8例（18％）在随访2年期 间出现阈值升高（图3）。所有受试者的平均HB夺获阈值为1.6±1.0 V（植入时），1.3 V±1.0 V（2周时），1.5±0.9V（8周时），1.6±0.9V（1年时），1.6±1.0 V（2年时），1.6±0.8V （3年时）（图4）。分析阈值稳定与阈值升高的结果显示1.5± 1.0V vs. 1.7±1.0 V（P=0.54）（植入时），1.1± 0.8V vs. 2.4±1.6V（P<0.01）（2周时），1.3v± 0.7V vs. 2.6±1.3V（P<0.01）（8周时），1.5v±0.8V vs. 2.5......阅读全文
希氏束起搏的阈值稳定性与导线松弛度的相关性（二）
阈值趋势 阈值升高通常发生在随访早期（图3）。44例随访中阈值升高的患者中有6例（14％）在随访2周后出现阈值升高。另外12例（27％）在随访2周至8 周期间出现阈值升高，11例（25％）在随访8周至1年期间出现阈值升高，7例（16％）在随访1年至2年期间出现阈值升高，8例（18％）在随访2年期
希氏束起搏的阈值稳定性与导线松弛度的相关性（一）
在过去的十年中，临床电生理学见证了传导系统起搏在临床实践中的应用显著增多。在此期间，希氏束起搏（His bundle pacing, HBP）已被证明可以改善血流动力学和超声心动图参数，具有足够的安全性和可行性，包括用于房室传导阻滞患者等，与传统的右心室起搏相比，降低了死亡率和 因心力衰竭住院的
希浦系统起搏
一、起搏器植入术的历史 1932年，Hyman首次提出“起搏器”这一概念；自此，一个盒子（电池）和几根电极就成了起搏器的标配。二、起搏器的小秘密 随着科技的发展，起搏器的电池越来越小了，像个火柴盒，有的比火柴盒还要扁；但起搏器最大的秘密不在于电池，而在于电极的植入位置；起搏器电极植入的位置决定了
我国科研人员在心脏里建起一座生理性“发电站”
7月18日，记者从武汉大学人民医院获悉，该院推进交叉融合创新，组建联合研究团队探索出超微型、可自供电的一体化柔性压电纳米发电机，应用于心脏希氏束生理性起搏。这项研究成果，探析了自供电技术用于心脏希氏束生理性起搏，防治心动过缓的临床应用前景。武汉大学人民医院心血管医院江洪教授、余锂镭教授团队与武汉
缓慢性心律失常急症的临床和心电图特点及处理
缓慢性心律失常的定义是心脏传导紊乱情况下心室率小于60bpm，而其急症是指需要紧急处理者。即刻的心电图分析在急诊诊断及治疗中非常关键，心电图在常见的缓慢性心律失常中具有重要诊断价值，可快速做出诊断。这类疾病的病因多种多样，急诊科医生遇到这类病人需要慎重考虑后再做出诊断。初始治疗的目标是稳定生
简述一度房室传导阻滞的治疗和预防
一、治疗 一度房室传导阻滞通常不产生血流动力学改变，对无症状、亦无低血压或窦性心动过缓者无需特殊处理，主要针对原发病因治疗；对心率较慢又有明显症状者可用阿托品口服；或氨茶碱口服。青少年出现P-R间期延长，但无明显症状，经抗风湿治疗后P-R间期恢复正常，应考虑为风湿热所致。对位于希-浦系统内的一
房室传导阻滞
房室传导阻滞(atrioventricularblock)又称房室阻滞，是指房室交界区脱离了生理不应期后，心房冲动传导延迟或不能传导致心室。房室阻滞可以发生在房室结、希氏束以及束支等不同的部位。【诊断要点】（1）第一度房室阻滞患者通常无症状。第二度房室阻滞可引起心搏脱漏，可有心悸症状，也可无症
大肠埃希氏菌介绍
大肠埃希氏菌(E. coli)通常称为大肠杆菌，是Escherich在1885年发现的，在相当长的一段时间内，一直被当作正常肠道菌群的组成部分，认为是非致病菌。直到20世纪中叶，才认识到一些特殊血清型的大肠杆菌对人和动物有病原性，尤其对婴儿和幼畜(禽)，常引起严重腹泻和败血症，它是一种普通的
关于心室内传导阻滞的并发症介绍
本病可发展成完全性房室传导阻滞。 房室传导阻滞是指冲动在房室传导过程中受到阻滞。而完全性房室传导阻滞又称三度房室传导阻滞，阻滞部位可在心房、房室结，希氏束及双束支。完全性房室传导阻滞的症状取决于是否建立了心室自主节律及心室率和心肌的基本情况。如心室自主节律未及时建立则出现心室停搏。自主节律点较
简述室内传导阻滞的并发症
本病可发展成完全性房室传导阻滞。 房室传导阻滞是指冲动在房室传导过程中受到阻滞。而完全性房室传导阻滞又称三度房室传导阻滞，阻滞部位可在心房、房室结，希氏束及双束支。完全性房室传导阻滞的症状取决于是否建立了心室自主节律及心室率和心肌的基本情况。如心室自主节律未及时建立则出现心室停搏。自主节律点较
完全性房室传导阻滞的临床分类
（1）先天性完全性房室传导阻滞多数与先天性心脏病并存，与房室结、希氏束及束支发育不全或存在缺陷有关。当合并复杂的心脏畸形、逸搏心律所致QRS波群宽大畸形及Q-T间期延长者，提示预后不良。先天性完全性房室传导阻滞患者大部分无症状。但也有一部分患者日后可出现晕厥而需安置起搏器，少数可发生猝死。逸搏点
逆向型房室折返性心动过速的检查
①心室激动呈偏心性QRS波形态与心房起搏导致最大程度的预激时的QRS形态相同。 ②心房和心室波呈1∶1传导。 ③心室期前刺激不能激动希氏束或心房时可终止心动过速。 ④心室起搏和心动过速时心房激动顺序相同。 ⑤一般单旁路与正常房室传导系统之间的临界距离在4cm以上时：才易形成逆传型折返性心
如何诊断房室结折返性心动过速？
本症的确诊有赖于心内电生理检查。主要表现为心房起搏和心房程序刺激时出现AH间期跳跃和以希氏束逆传为中心型的心动过速，希氏束不应期时的心室期前刺激不能提前激动心房。见到突发突止的窄QRS心动过速需考虑本病的可能性，若发生在中年，偏胖女性则可能性更大。心电图上多数见不到P波，或在下壁导联见到假Q或假
埃希氏大肠菌及检验
一、定义： 大肠埃希氏菌更习惯称为大肠杆菌，分类于肠杆菌科，归属于埃希氏菌属，并且大肠杆菌株ATCC 11775是该属的模式菌种。大肠杆菌的不同菌株间DNA相关性为80%，而与同科的志贺氏菌属（除鲍氏志贺氏菌外）的DNA相关性可达80-87%。与人类疾病有关的大肠杆菌，统称为致泻性大肠杆菌（此
大肠埃希氏菌的基本介绍
大肠杆菌（Escherichia coli），又叫大肠埃希氏菌，Escherich在1885年发现的。大肠杆菌是条件致病菌，在一定条件下可以引起人和多种动物发生胃肠道感染或尿道等多种局部组织器官感染。 大肠杆菌是动物肠道中的正常寄居菌，其中很小一部分在一定条件下引起疾病 。大肠杆菌的血清型能够
埃希氏大肠菌及检验
一、定义： 大肠埃希氏菌更习惯称为大肠杆菌，分类于肠杆菌科，归属于埃希氏菌属，并且大肠杆菌株ATCC 11775是该属的模式菌种。大肠杆菌的不同菌株间DNA相关性为80%，而与同科的志贺氏菌属（除鲍氏志贺氏菌外）的DNA相关性可达80-87%。与人类疾病有关的大肠杆菌，统称为致泻性大肠杆菌（此
关于心脏传导阻滞的检查介绍
1.房室传导阻滞 （1）听诊一度房室阻滞听诊时，因PR问期延长，第一心音强度减弱。第二度I型房室阻滞的第一心音强度逐渐减弱并有心搏脱漏。第二度Ⅱ型房室阻滞亦有间歇性心搏脱漏，但第一心音强度恒定。第三度房室阻滞的第一心音强度经常变化。第二心音可呈正常或反常分裂。间或听到响亮亢进的第一心音。凡遇心
心电图病例分析：三度房室传导阻滞、交界性逸搏心律...
心电图病例分析：三度房室传导阻滞、交界性逸搏心律伴完全性右束支阻滞实例解析：图例资料：患者男性，80岁，以头晕、乏力三月前来就诊； 心电图诊断：窦性心律三度（完全性）房室传导阻滞交界性逸搏心律完全性右束支阻滞ST段改变 二、知识点： 图例中可见明显窦性P波，窦性P波频率76bpm，P波与Q
关于大肠埃希氏菌的分类介绍
1、按致病作用 目前国际公认的分类，主要有六个种类的大肠杆菌，即能够致使胃肠道感染的肠道致病性的大肠杆菌（EPEC）、肠道产毒素性的大肠杆菌 (ETEC)、肠道侵袭性的大肠杆菌(EIEC)、肠道出血性的大肠杆菌 (EHEC)、肠集聚性的大肠杆菌（EAEC） 以及近年来发现的肠产志贺样毒素同时具
室内传导阻滞
室内传导阻滞(intraventricularblock)又称室内阻滞，是指希氏束分叉以下部位的传导阻滞。室内传导系统由三个部分组成：右束支、左前分支和左后分支，室内传导系统的病变可波及单支、双支或三支。右束支阻滞较为常见，常发生于粉丝性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、心肌病与先天性心血管病，
起搏器综合征的治疗
VVI起搏器综合征的治疗主要是防止室房逆传，恢复房室收缩顺序：1.降低起搏频率 可将VVI起搏频率下调，使患者的自身节律占主导地位。起搏心律每天不大于35%可使症状减轻。2.改用房室顺序起搏 从理论上讲，房室顺序起搏时房室顺序性收缩的同步性恢复，则心输出量增加。但实际应用中发现，心输出量及外周阻
心电图知识：交界性逸搏及交界逸搏心律
房室交界区，是指心房纤维和房室束（希氏束）之间的复合体，传统称之为“房室结”。近年来提出的“房室交界区”不仅指房室结本身，还包括其周围组织，而房室结本身又可分为房室结的心房扩展部（AN区）、结间延展部（NH区）和房室结区（N区）。对于房室交界区的研究： 1892年1892年，英国学者Alb
缓慢性心律失常的诊断和处理
缓慢性心律失常是临床常见的心律失常，在老年人中发生率更高。其起病隐袭，进展缓慢。临床表现主要取决于心动过缓的程度，严重时可以出现相关的症状即症状性心动过缓，是植入永久起搏器的适应症。根据发生部位，缓慢性心律失常可以分为：病态窦房结综合征、房室传导阻滞以及室内传导阻滞。病态窦房结综合征（简称病
关于老年人室性期前收缩的基本介绍
室性期前收缩是由希氏束分支以下异位起搏点提前产生的心室激动。老年人多见，有的可无明显临床症状，有的可导致严重后果，不容忽视。在老年人，室性期前收缩多见于器质性心脏病患者，也可见于无器质性心脏病的正常人。发现室性期前收缩一般应做24h动态心电图检查，并对室性期前收缩进行定量、定性分析，以评价及指导
关于心室自主心律的基本信息介绍
心室自主心律，起源于希司束分支以下潜在起搏点者称 为逸搏心律或心室逸搏心律。 心率30～40次/分，起搏点接近束支远端时，心率可在每分钟30次以下。见于上级起搏点如窦房结和房室交接处起搏功能障碍，或上级起搏点冲动下传受阻时。亦见于高血钾、奎尼丁等药物中毒及临终前。心电图示QRS波群宽而畸形（起
美完成55个埃希氏菌种基因测序
据物理学家组织网近日报道，美国加州大学圣地亚哥分校生物工程师通过对55个埃希氏菌种(E. coli)的基因测序，重建了每个菌种的代谢目录。他们发现，利用这些重建目录能预测每种菌株会在哪种环境里繁盛。这一成果有助于开发出控制致死性埃希氏菌传染的方法，并掌握更多有关菌种变毒的情况。相关论文发表在
大肠埃希氏菌的发酵法检测介绍
这种方法主要是在44.5℃下的培养基上进行大肠杆菌的培养，该培养基含有荧光底物，需要培养 24 h。然后对荧光底物进行释放，需要采用葡萄糖醛酸进行，让培养基能够在紫外光的照射下发出荧光。采用这样的方式方法，还可以进行统计学估计原来样品中的菌落。主要步骤包括发酵、分离培养、二次发酵、显微镜观察等。
关于阿希二氏综合征的简介
阿-希二氏综合征又称Arnold-Chiari氏畸形、Celand-Arnold-Chiari氏综合征、基底压迹综合征。本病为小脑下部或同时有脑干下部和第四脑室之畸形，向下作舌形凸出，并越枕骨大孔嵌入椎管内。由Chiari氏于1891年首先报道。本病病因不明，有三种见解： ①流体力学说：胎儿期
罗氏和伊希斯制药组建治疗亨廷顿氏病联盟
4月8日，罗氏与伊希斯制药公司(Isis Pharmaceuticals, Inc.)宣布，两家公司组建以伊希斯反义寡核酸(ASO) 技术为基础开发亨廷顿氏病(HD) 治疗方法的联盟。该联盟将把伊希斯的反义专长和罗氏在开发神经退行性疾病治疗药物方面的科学专长结合起来。此外，伊希
心脏起搏器治疗应用要点总结
20世纪中期，心脏外科的快速发展促生了应用人工方式刺激心肌的需求。最初的心肌刺激装置是大型的外部设备，技术的发展使得电子线路开始微型化，最终这些大型的外部装置演变成了完全可植入装置。目前，该领域的技术仍在不断进步，例如近年来的无线起搏器。 PART 1 心脏起搏器 在本综述的第一部分中，作