浅谈房颤心律中T波倒置与后续心脏事件之间的关系
房颤一种很常见的心律失常，且和心衰、缺血性中风以及全因死亡有着密切的关系。房颤显著地改变了血流动力学，且房颤节律时很容易观察到异常的心电图。 窦性心律时，心电图上T波倒置、左室肥厚和ST段压低，与增加的心脏事件发生风险有关。房颤心律时，T波倒置常见，但关于T波倒置与更差的心脏结局之间的 关系却鲜有证据报道。而且，房颤心律时，T波倒置的位置和分布不同，产生的临床意义可能是不同的。因此，本研究的目的在于：利用Fushimi房颤注册中 心（日本的一个以社区为基础的房颤患者调查中心）的数据，来研究房颤心律时T波倒置对心脏预后的影响。方法： 该项研究纳入了2709名房颤患者，并从Fushimi房颤患者注册中心处获得了这些研究对象的基线心电图结果。调查房颤心律时基线心电图中T波倒置对心脏性死亡、心梗以及因心衰住院治疗这些事件的影响。结果： 患者基本特征： 纳入患者的平均年龄（±SD）是74.0±10.8岁（表1）。女性性别，持续性......阅读全文
ESC房颤抗凝治疗的新画卷
随着科技的进步和生产力的发展，人类社会正逐步进入老龄化社会发展阶段。心房颤动（房颤，AF）的发生率随着年龄的增长而显著增加，而由房颤所致的脑栓塞带来的致残率（高达60％）和致死率（高达20％）也随之升高。因此，通过抗凝治疗预防卒中越来越成为广大医务工作者临床工作的重中之重。早在2010年
耐力运动员为何饱受房颤之苦
大多数房颤患者年龄在65岁以上，并且有已知的危险因素，特别是高血压、肥胖和睡眠呼吸暂停。为什么自行车手、跑步者和其他健康状况良好的运动员有时也会有这类风险？人们对此知之甚少。这可能涉及遗传因素和与运动相关的心脏及其电节律重塑。参与赛艇项目的精英运动员。图片来源：MARK NOLAN/GETTY IM
心房颤动介入治疗临床路径
一、心房颤动介入治疗临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为心房颤动（ICD－10：I48）。 行经导管心内电生理检查及导管消融治疗（ICD-9-CM-3：37.34/37.26）。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南－心血管分册》（中华医学会编着
房颤抗凝的博弈——血栓－vs－出血
作者：John Mandrola（医学博士，临床电生理学家，美国肯塔基州） 如何将群体数据应用于你所面对的患者？伴有额外卒中危险因素的房颤患者使这一问题变得极富挑战性。你想使患者获益——预防卒中，但事实上却使患者承担额外的风险——出血。 这些案例令我很纠结： ? 54岁男性
房颤抗凝治疗适应证新认识
国家心血管病临床医学研究中心、首都医科大学北京安贞医院马长生教授谈房颤抗凝治疗适应症新认识 2015年7月31日至8月2日，由中国生物医学工程学会心律分会主办的第十七届中国心律大会（CHRS）在北京国家会议中心举行，会议内容涵盖心律学基础与前沿、起搏与心脏电生理基础等多项学术热点及近年
阵发性房颤平常应注意什么
阵发性房颤可能你就是指特发性房颤，就是没有器质性心脏病背景，左心房小于40mm的突发突停的房颤。你去心血管医生那儿看病无论门急诊都会动员你去做射频消融治疗，否则随时都有可能发生脑梗。长期以来特发性房颤的发病机制不清楚，各种假说如心肌缺血、心房肌电生理紊乱、心房肌自律性增高等众说纷云。上世纪八十年代后
房颤抗凝中的出血风险管理
房颤是最常见的心律失常类型，该病最令人担忧的并发症是心源性卒中。房颤与卒中的风险随着年龄增加而上升，房颤患者的卒中风险约增加5倍，更重要的是这类卒中的发病率、死亡率、致残率及复发率均较高。非瓣膜性房颤患者体内血栓的主要来源（90%）是左心耳。 美国已批准左心耳封堵术用于此类患者的预防止
心房颤动的基本信息介绍
心房颤动是一种常见的快速心律失常，60岁以上的人有1%出现房颤，随着年龄增长发生率成倍增加。其中无器质性心脏病患者占3%～11%。Framingham研究发现房颤患者死亡率较无房颤者高1.5～1.9倍。房颤的发生与年龄和基础疾病类型有关，高血压病是最易并发房颤的心血管疾病。伴发房颤的患者发生栓塞
高龄心房颤动患者抗栓治疗
房颤是一种老年疾病，患病率随年龄增加，在小于55岁人群中患病率为 0.1％，大于80岁的人群中增加到10％。在已诊断房颤的患者中，45％患者是大于 75岁的高龄老年患者，到2050年将约有一半的房颤患者超过80岁。缺血性脑卒中和血栓栓塞是房颤的主要并发症。Framingham研究中，房颤
绝经较早女性的房颤风险降低研究概要
最新女性健康研究显示，绝经低龄化与房颤风险降低***相关。Jorge A. Wong（布莱根妇女医院博士后研究员）表示：“我们的发现呈现了雌性激素持续时间与女性房颤之间潜在的病理生理关系。”研究者在2015年美国心律学会年会上报告了其发现。 研究者表示，尽管绝经提前与CVD（包括卒中）
关于心房颤动的病因分析
1.器质性心脏病 （1）风湿性心脏病 约占心房颤动病因的33.7%，以二尖瓣狭窄及闭锁不全多见。 （2）冠心病 经冠状动脉造影证实为冠心病心绞痛者，心房颤动的发生率为1.5%，陈旧性心肌梗死心房颤动发生率为3.8%；急性心肌梗死时的发生率为8.2%。而因胸痛进行冠状动脉造影证实冠状动脉正常者
心房颤动的治疗需要返璞归真
心房颤动导管消融治疗是近十余年来心血管领域的热点之一，也取得了有目共睹的、长足的进步，但是，总体疗效，尤其是长期疗效依然差强人意。2012年，Calkins H报道，单就阵发性心房颤动而言，其导管消融的成功率仍然未超过70%,1年后的复发率竟高达30%.若想百尺竿头更进一步，有些关键
左心耳封堵器为房颤患者排忧
房颤是最常见的持续性心律失常。世界范围内的房颤患者约为3350万人，我国约有800万名房颤患者。房颤患者的卒中风险是普通人的5倍，而由房颤引起的卒中通常更为严重，死亡率更高，也更容易复发。 而在非瓣膜性房颤中，90%以上血栓的形成与左心耳有关。在房颤发作时，左心耳中瘀滞的血液极易形成血栓或
心腔内超声：消融房颤不再“凭经验”
房颤是种临床最为常见的快速心律失常，如不及时诊治极易引发血栓、脑卒中。导管消融是治疗房颤的“撒手锏”，但术前需要排除左房血栓，术中需精准的结构构建及导航指导精准消融，避免损伤周边正常组织。目前常用的术前排查左房血栓及术中导航技术是经食道超声，而临床上有三分之一的患者由于各种生理、心理原因无法耐受该技
房颤患者超量用药易患痴呆症
美国盐湖城内陆医学中心心脏病研究所的研究人员最新发现：房颤患者服用的血液稀释药物如果不在建议的最佳服用剂量范围，会增加患痴呆症的风险。房颤患者痴呆的可能性在一定程度上是由于小而多的凝块或脑部出血引起。 房颤是一种颤抖的或不规则的心跳，会导致血液凝块，中风、心力衰竭和其他心脏并发症。医生试图在剂
房颤采用机械方式闭合左心耳研究（二）
左心耳闭合或切除后的潜在后果 心律失常 最近的研究显示，左心耳可成为诱发阵发性房颤发作的部位之一，同时也是持续性房颤反复出现的驱动因素。因此，消除左心耳心电活动可以改善导管介入治疗和手术治疗房颤的结果。 左心房传输功能 在窦性心律时，正常左心房的机械活动可以分为3个阶段：心室
病例思考：都是房颤惹的祸？（之一）
房颤掩病状，症状在胃肠。病因辨得明，诊断有方向。 病例介绍 患者，女，89岁，因腹痛、腹泻伴呕吐2天，加重伴腹胀6小时来诊。2天前无明显诱因地出现阵发性腹部疼痛，伴呕吐，为所进食物，排水样大便，一日4-5次，粪内无脓血，不伴发热。病后在当地按“急性胃肠炎”给予“诺氟沙星胶囊、甲氧氯普胺
房颤患者PCI术后的抗栓治疗策略
心房颤动（简称房颤）是临床最常见的持续性心律失常，人群患病率接近 1％，并且房颤的发病率随年龄的增加而升高，近70％的患者年龄为65—85岁。作为两种常见的心血管疾病，房颤和冠心病有着某些共同的危险因素，如糖尿病和高血压。与此同时，冠心病中的某些临床情况，如心力衰竭，亦是房颤的危险因素。因此冠心
阵发性房颤的卒中风险较低？
在最近的美国心脏协会科学会议上，一群由医学博士Mandy N. Lauw（加拿大安大略省汉密尔顿市麦克马斯特大学）为代表的研究人员所做的综述指出：阵发性心房颤动（AF）相较于永久性房颤而言，可能有着较低的卒中风险。（该综述包括了18个研究中的134847例房颤患者，发现无论患者患有的是较低卒
心房颤动治疗的新进展
心房颤动（简称房颤）是一种以心房不协调活动而导致心房机械功能恶化为特征的快速心律失常。房颤常发生于有器质性心脏病的患者，也见于其他疾病及未发现有心脏病变的正常人。房颤可以孤立发生，或合并其它心律失常，最常见合并的心律失常为房扑或房性心动过速。 房颤对患者可造成以下危害：（1）无论是持续性或
房颤术后6个月注意事项
当房颤患者在医院接受医生实施了射频消融术后，在术后早期心律失常的发生率较高，有一些患者房颤发作甚至比术前更加频繁，但研究证明这部分患者的长期预后仍然很好，故将术后三个月作为房颤治疗效果评价疗效的“空白期”，如何能够顺利渡过“空白期”，当然是患者术后十分关心的事情，现将“空白期”内应该注意的各方面情况
心房颤动的临床研究进展
一、心房颤动发病率 心房颤动（房颤）是临床最常见的心律失常之一，其防止是心脏病领域21世纪的难点和挑战。房颤在普通人群的发病率约0.8％。随着人类寿逐渐延长，全球老龄化加快，发病率逐年升高。50岁以上的人群发病率为0.5％，80岁以上人群可达6％，甚至高达10％。在美国近220万人患有阵发性或
***应用于房颤心室率控制的争议
房颤是临床最常见的心律失常，多项研究证实，房颤患者较窦性心律者死亡风险显著升高，***作为房颤控制心室率治疗的一种重要药物，已经有200多年的历史。在房颤FIRM研究**有4060例阵发性和持续性房颤患者随机接受心律或心律控制治疗，以评估***对于房颤心室率控制的疗效。因此，房颤的处理策略是
房颤患者如何调整华法林的剂量？
华法林是心血管系统疾病需要抗凝时经常使用、也是最重要抗凝药物之一，如何用好华法林直接影响治疗效果及患者的预后。在临床经常遇到服用华法林的患者在合并使用其他药物后导致INR升高或皮下瘀斑、牙龈出血等，虽然不是脑出血、腹腔出血等严重问题，但须注意许多药物均会增强或减弱华法林的作用，导致抗凝不足致
房颤导管消融术后复发该如何处理？
核心提示: 心房颤动是当今世纪的一种流行性的疾病，因它可以导致中风，导致残疾死亡率越来越高而受到重视。 导管消融术是治愈心房颤动的有效途径，到现在为止已经有了16年的历史，手术方法也越来越成熟，但是仍有一些患者在术后复发。 实际上，导致房颤导管消融术后复发的机制十分复杂，目
房颤采用机械方式闭合左心耳研究（一）
心房颤动（以下简称“房颤”）在一般人群中的发生率约为1%——2%,并且其在未来40年内的患病率预计将增加5倍以上。房颤患者的卒中发生风险比非房颤患者高出5倍。大约90%的卒中为缺血性卒中，而所有缺血性卒中有15%——20%与房颤有关。在房颤患者所检测到的血栓中，超过90%位于左心耳。最近，随
房颤导管消融期间无须停华法林？
多国前瞻性随机试验——“COMPARE”研究结果显示，射频导管消融治疗心房颤动(AF)时，与停用华法林而用低分子量肝素过渡相比，不停用华法林可减少围手术期卒中和轻度出血并发症。论文4月17日在线发表于《循环》(Circulation)杂志。 该研究纳入1584例CHADS2评分≥1分的
心房颤动患者左心耳处理方法
心房颤动（Atrial Fibrillation,AF）发病率高，致残、致死率高早已引起医药学界高度关注，尤其是近30年来，关于对房颤的基础与临床的研究成果层出不穷，这些研究成果业已融入国内外指南/共识之中，详见房颤文献精选，对房颤规范化治疗产生巨大的推动作用。外科治疗房颤高度关注左心耳处理
治疗心房颤动的方法有哪些？
核心提示: 我们的心脏是我们身体的核心，它与我们的大脑具有相同的重要性，如果心脏出现一点问题，会对我们人体造成很大的影响。其中房颤便是临床上比较常见的一种心脏疾病症状，具体的表现为心脏出现无规则和心率很快等症状，快的时候达到500-600次/分，对我们的身体带来很大的影响，今天小编为大家介
一例心房颤动病例分析
病例资料 患者男性，47岁。因“突发胸闷、气短3 h”由急诊入院。患者3 h前饮酒后突发胸闷、气短，轻度心前区疼痛，伴心悸、头晕、恶心、右上肢麻木，无呕吐、黑嚎。 急诊科心电图示：心房颤动，心室率160次/min，血压180/95 mmHg(1mmHg=0.133 kPa)，颅脑CT检查未见异常。患