无痛人流——镇静、镇痛要分开
在人流的时,国内用的都是“丙泊酚”,但建议不要太严格按照说明书上的2-2.5mg/kg来用,要因人而异,以进入睡眠状态为准。当然,当达到 2.5mg*kg的剂量的时候,如果还没有进入睡眠,也不要再一味的加量了,有些人对它不敏感,只要是“无痛的人流”就行,何必一定要让患者睡着呢,安全第一。 异丙酚没有镇痛作用,只能镇静催眠,所以异丙酚镇痛是不可取的,单用异丙酚手术剂量大,术中效果也不稳定,有时候一下子呼吸抑制,有时候一下子剂量又不够,患者术中躁动不安,醒后哭闹不止。当病人进入睡眠状态之后就不要再推了(推了术中效果也不理想),再推就要呼吸抑制,基本上只要看到病人打哈欠,就说明已经出现轻微呼吸抑制,要保持呼吸通畅,中流量给氧。 无痛人流手术的镇痛是通过其他方式达到的,可以用**0.05mg,稀释到10ml,非常缓慢的注射,或是静滴。注意心......阅读全文
无痛人流——镇静、镇痛要分开
在人流的时,国内用的都是“丙泊酚”,但建议不要太严格按照说明书上的2-2.5mg/kg来用,要因人而异,以进入睡眠状态为准。当然,当达到 2.5mg*kg的剂量的时候,如果还没有进入睡眠,也不要再一味的加量了,有些人对它不敏感,只要是“无痛的人流”就行,何必一定要让患者睡着呢,安全第一。
杜仲叶的镇静、镇痛作用
杜仲叶煎剂20g/kg给小鼠灌胃后1小时,2小时,3小时,小鼠的自发活动次数明显减少,并以2小时最明显。热板法实验证实小鼠腹腔注射杜仲叶水煎醇沉液12g/kg能提高小鼠致痛阈,有明显镇痛作用。
桑白皮的镇静镇痛作用
桑白皮的石油醚、乙醚、乙酸乙酯等脂溶性溶媒的提取物给小鼠静注,能减少小鼠的自发活动,并有抗惊厥的作用。桑白皮水或正丁醇提取物50mg/kg以上腹腔注射小鼠,可使动物自发活动减少,触觉及痛觉反应降低,瞳孔散大,并能轻度抑制小鼠电休克的发生。
ARDS患者的镇痛镇静(一)
介绍 目前10%的ICU患者存在急性呼吸窘迫综合征(ARDS),相关病死率为35%-46%。ARDS是危重患者最严重的情况之一,也是镇痛镇静治疗最 具挑战的情况之一。ICU镇痛镇静临床实践指南(PADIS,疼痛、躁动/镇静、谵妄、制动及睡眠紊乱)始终关注早期康复和快速脱机。为了实现这些目标, 治疗
ARDS患者的镇痛镇静(二)
镇痛药 快速起效、剂量依赖效应和减少过度呼吸驱动能力的阿片类药物仍然是ARD患者S的主要镇痛药物。但是,它们并非没有副作用:1、免疫抑制;2、药物累 积导致过度镇静和呼吸抑制,可能影响脱机;3、48h内出现耐药;4、停药后出现戒断症状;5、痛觉过敏和慢性疼痛导致长期应用;6、可能会因肠梗阻导致 腹
异丙酚在无痛人流应用进展
人工流产是用人工方法终止妊娠,根据妊娠子宫大小及其他因素,一般采用吸宫术、钳刮术。妊娠6~8周多应用负压吸引法,10~14周可用钳刮术。由于人工流产手术时局部**过强,经常引起一系列迷走神经兴奋症状和主观不适感,因此无痛人工流产技术受到麻醉医生的关注和妇科医生及早孕者的欢迎。异丙酚作为一种新的短效
ICU镇痛和镇静的治疗策略和进展
ICU病人,特别是机械通气的病人常需要充分镇静、镇痛。通过镇静、镇痛治疗可以提高病人对气管插管和有创性诊断技术过程的耐受,有利于机械通气,还可以减少血流动力学变化及抗焦虑作用。ICU内特殊的环境设置和治疗、护理相关操作是引起ICU患者疼痛与不适的常见原因,不利于危重患者的康复。传统采用镇静镇
睡眠障碍患者无痛人流术后苏醒延迟病例分析
全身麻醉后苏醒恢复延迟与患者身体状态、手术方式、手术时间、术中用药等多种因素综合作用有关。全身麻醉后苏醒延迟的治疗主要采取对症治疗、支持疗法和药物催醒。发生苏醒延迟时要积极寻找病因,及时采取治疗措施。在传统药物催醒无效的情况下,可考虑行中医针灸治疗。 1.临床资料 患者,女,35岁,妊娠40d行无
首次证实镇痛镇静有助ICH患者早期降压治疗
近日,南方医科大学第三附属医院重症医学科教授杨翃团队与合作者首次证明了以镇痛和抗交感为基础的降压方案有助于自发性脑出血(ICH)患者早期血压控制,革新了过去对降压治疗的传统理念。相关成果在线发表于《麻醉学》(Anesthesiology)。ICH致死率、高致残率高,对社会造成的医疗及经济负担大。IC
首次证实镇痛镇静有助ICH患者早期降压治疗
近日,南方医科大学第三附属医院重症医学科教授杨翃团队与合作者首次证明了以镇痛和抗交感为基础的降压方案有助于自发性脑出血(ICH)患者早期血压控制,革新了过去对降压治疗的传统理念。相关成果在线发表于《麻醉学》(Anesthesiology)。ICH致死率、高致残率高,对社会造成的医疗及经济负担大。IC
丙泊酚诱发无痛人流术后癫痫持续状态病例分析
患者,女,28岁,体重52Kg,因G2P1孕42天,拟行人工流产术。体格检查无异常,否认高血压、心脏病、糖尿病、癫痫病史,否认药物过敏史。入室后常规检测,生命体征平稳,开放外周静脉通路,静脉注射丙泊酚140mg(生产厂家:四川国瑞药业有限公司)内含2%利多卡因2ml。 麻醉生效后行手术,术中麻醉效
围产期心肌病患者行无痛清宫术的麻醉管理
患者女,25岁,身高150 cm,体质量42 kg,因停经14周,要求中期引产于2018年4月2日入院。入院后行雷夫诺尔引产术,因胎膜胎盘不全拟于静脉全麻下急诊行清宫术。患者5年前曾行剖宫产术,产后2个月因不明原因胸闷确诊为围产期心肌病(peripartum cardiomyopathy, PPCM
氧化亚氮的临床应用
氧化亚氮(nitrous oxide)亦称笑气,1779年由Priestpley制成,1779年Davy发现有麻醉作用,1844年Wells用于拔牙麻醉,当今仍为广泛应用的吸入麻醉药之一。近年来,因其操作简便、不良反应少、术后意识恢复较快、费用相对低廉等优点,在临床应用方面取得明显进展。本文
春意渐浓要防“病从口入”-储藏食品应生熟分开
气温渐暖,春意渐浓,潜伏已久的传染病也开始蠢蠢欲动。有的人可能已经习惯了生病吃药,而每年一轮回的传染病攻防战也许会让老百姓产生“传染病就那么回事儿”的错觉,从而忽视传染病的预防。 日前,深圳市第四(福田)人民医院感染管理科主任、主任护师姚丽英将“正视传染性疾病的传播”这一话题带进了福田区图
人流好?药流好?
最近在网上审核医生回答的问题的时候,发现现在很多医生都主张患者流产最好是选择做人工流产,认为人工流产一般不会存在“不全流产”的情况,而“药物流产”出现“不全流产”的可能性大,还需要再次清宫等不良后果,且目前的人工流产有无痛人工流产、可视人工流产等,认为安全性及流产成功率都很高。总之,都认为人工流产好
术后疼痛控制不佳危害多-多模式镇痛是未来趋势
多年来,人们对疼痛的认识存在着一些误区,尤其在术后镇痛方面,普遍认为疼痛是一种自然过程,能忍就忍。请关注——无痛病房能否化解术后疼痛? 多年来,人们对疼痛的认识存在误区,认为疼痛是疾病的一种自然过程,能忍就忍着,实在难忍就用止痛药。但长期服用止痛药会引起成瘾,且副作用很大。北京大学第三医院
钩藤的镇静作用介绍
钩藤煎剂0.1克/公斤给小鼠腹腔注射,能产生明显的镇静作用,但无明显的催眠作用,剂量加大25倍也不加强戊巴比妥钠的催眠、麻醉作用,即使加大剂量50~100倍也不能使翻正反射消失,亦不引起运动障碍,与现有的催眠药、镇定药似有不同。用大鼠的防御运动性条件反射也证明,钩藤煎剂1克/公斤腹腔注射,可降低
浅谈无痛胃镜麻醉背后的风险
无痛胃镜,就是在麻醉医生通过静脉推注短效镇静药物,让那病人不知不觉中完成胃镜检查。所以在大家印象里,无痛胃镜麻醉就是麻醉医生“推一针,让病人睡一觉”这么简单。那么,事实上真的是这样吗?答案是否定的!如果这么简单,为什么还要叫麻醉医生过来麻醉,找个护士或者随便找个人来推药不就行了?由此可见,无痛麻醉是
临床经验分享——无痛流产,怎样用药做到无痛更舒适?
“大夫,开始了么?”“已经结束了。”这个场景是我们临床麻醉工作的真实还原,做无痛流产时经常会遇到。 不像无痛分娩,因个体差异较大,孕妇的期望值较高,所以,同僚们更倾向于称之为分娩镇痛。无痛流产不仅做到了“无痛”,而且舒适。随着麻醉技术的发展,舒适化诊疗被提倡并践行,麻醉学逐步向围术期医学迈进。*
什么是镇痛泵?镇痛泵有什么功效?
镇痛泵一种液体输注装置,能使药物在血液中保持一个稳定的浓度,可以帮助用更少的药物达到更好的镇痛治疗。通常允许患者自行按压以在持续输注量的基础上增加一个额外输注剂量,因此治疗更加个体化,符合疼痛感觉个体化差异大的特征,可以用于术后镇痛、癌痛、分娩镇痛等。
“镇静”基因治愈小鼠癫痫
英国研究人员说,通过向过度活跃的小鼠脑部细胞加入“镇静”基因,首次完全治愈了它们的癫痫。 研究人员认为,这种方法能对无法用药物控制癫痫发作的人起到帮助作用。 研究人员用一种病毒将新的基因嵌入少量的神经细胞内。这一研究结果刊登在美国《科学转化医学》杂志上。 全球有大约5000万癫
镇痛泵分类?
1、机械泵:是利用弹力回弹的原理将药物恒速的泵入体内,使用方法相对比较简单,根据医生的嘱咐,患者感觉疼痛时就按加药键即可,但在15分钟内不能按2次,机械泵经济便宜,但是没有报警系统,而且需要关注是否破裂、漏药,所以病房护士或者是家属需要更加关注;2、电脑微控的电子泵:该泵功能更强大、剂量更精准,同样
镇痛药
第十七章 镇痛药[目的要求]1.掌握吗啡的作用、作用机制、应用及不良反应。2.掌握可待因、哌替啶和喷他佐辛的作用特点。3.熟悉阿法罗定、美沙酮、二氢埃托啡、曲马朵、罗通定以及阿片受体拮抗剂纳洛酮与纳曲酮的作用特点。4.了解芬太尼、强痛定的作用特点。[教学内容] 镇痛药(analgesics)
无痛分娩难推广-麻醉师不足、费用偏高等都是问题
像用美工刀切开中指,像手指被门夹,仅次于烧伤的疼痛……生孩子究竟有多痛?有专家称,44%以上的初产妇感觉“痛不欲生”。 “无痛分娩”在医学上被称为“分娩镇痛”,是帮助产妇减轻疼痛的有效办法。“新华视点”记者从北京、广州、长沙、成都等多地了解到,我国分娩镇痛的普及程度不高。专家介绍,在美国,无痛
垃圾分开来-共识聚起来
去年11月,习近平总书记在上海考察时强调,垃圾分类工作就是新时尚。如何让全民参与垃圾综合处理?如何应用新技术精细化、智能化地进行垃圾分类?本版从今天起推出“社会治理在身边·垃圾分类新时尚”系列报道,分别介绍城市、农村、景区开展垃圾分类的故事,提供借鉴。 早晨9点,上海市长宁区程家桥街道上航新村
酸枣仁的镇静、催眠作用
酸枣仁煎剂给大白鼠口服或腹腔注射均表现镇静及嗜眠,无论白天或黑夜,酸枣仁均能表现上述作用。小白鼠口服时的镇静指数为1.95,与巴比妥类药物表现协同作用,酸枣仁被连续使用6天后,动物睡眠会变浅,持续时间缩短,即产生耐受性,但停药1周后可消失。
AJRCMB:空气污染让人流鼻涕?
尽管人类群体学研究表明空气污染与鼻腔的慢性炎症反应之间有明显的相关性,但此前一直缺少能够证明两者之间存在直接因果关系的生物学证据。如今,来自约翰霍普金斯的研究者们将小鼠长期暴露在污染的空气中进行试验,找到了两者之间直接的生物学联系。 很长时间以来,研究者们已经知道烟雾、灰尘以及其它工厂排除的空
无痛分娩无福享受-卫健委终于发声全国推广
孩子的生日,常被称为“母难日”。在医院待产室,许多准妈妈们为了成为母亲,往往要在痛楚之中辗转数小时乃至数十小时。 生产,就必须要“受难”吗?对此,妇产科专家们说:“不!” 在世界上,无痛分娩早已是一项成熟技术,无痛分娩率在一些国家已占90%以上,而在我国,却还不到10%,这是为什么呢? 国
镇痛泵的作用?
1.减轻病人痛苦是最主要的目的。疼痛作为第五个生命体征已为越来越多的人所了解,而要求不痛,是病人的基本权利。2.可行走的硬膜外镇痛不影响病人自由活动,增加病人的舒适度,提高医院的服务水平。3.完善的术后镇痛能使病人早期活动,减少下肢血栓形成及肺栓塞的发生,促进胃肠功能的早期恢复。4.减少术后病人体内
吗啡的镇痛作用
吗啡的镇痛作用一、 目的:1、学习镇痛药的筛选方法2、观察吗啡的镇痛作用二、 原理:疼痛概念:由于伤害性刺激所引起的情绪反应、行为反应以及生理功能障碍。疼痛是许多疾病的症状,是机体受到不良刺激或损害的一种信号和反应。根据疼痛所表现出的行为反应,目前应用的疼