Ｒobert子宫药物流产失败病例分析
1 病例简介 患者，女， 21 岁，因“停经 2+月，下腹痛伴阴道流血 1 天” 于 2018 年 5 月 28 日收入院。LMP 2018 年 3 月 29 日，平素 月经规律， 4～5 天/37～40 天，有痛经史。5 月 27 日患者下腹 阵发性疼痛，少量阴道流血，色鲜红，并伴有头晕、恶心。B 超示:胚胎停育( 胚囊大小 26mm× 12mm，少许胚芽，无胎 心) ，双附件未见明显异常。既往患者曾“胚胎停育” 1 次， 2016 年孕6 月时因羊水缺如行“引产术”， 2017 年经阴分娩1 女，既往曾怀疑纵隔子宫，但缺少影像学等相关证据证明，遂 未确诊。入院后积极完善相关检查，血常规、肝功、肾功、术 前凝血功能未见明显异常。5 月 29 日给予米非司酮+米索 前列醇药物流产，两天后阴道流血不多，未排出明显孕囊及 典型绒毛。复查 B 超示: 宫腔异常回声区( 偏右侧宫腔一约 21mm×14mm ......阅读全文
Ｒobert－子宫药物流产失败病例分析
1 病例简介 患者，女， 21 岁，因“停经 2+月，下腹痛伴阴道流血 1 天” 于 2018 年 5 月 28 日收入院。LMP 2018 年 3 月 29 日，平素 月经规律， 4～5 天/37～40 天，有痛经史。5 月 27 日患者下腹 阵发性疼痛，少量阴道流血，色鲜红，并伴有头晕、
不规范药物流产后子宫破裂伴小肠内瘘病例分析
目前药物流产在终止早孕方面得到广泛的应 用，最常用的药物流产药物为米非司酮联合米索前 列醇，临床上药物流产并不是绝对的，也存在一定 的失败率和不全流产率。药物流产的成功与患者的 妊娠时间和用药剂量、时机有关，妊娠时间越短，用 药剂量个体化，流产成功率越高。近年在临床上药 物流产辅以清宫术可以明显降低
自然流产病例分析
【一般资料】女，23岁，学生【主诉】停经8+周，**流血伴下腹痛半天【现病史】已婚青年育龄女性,孕1产0。患者平素月经规律，124-5/28-30天，经量中等，偶有血块，无痛经,LMP:2016-2-15.1天前上课时无明显诱因出现下腹部疼痛，阵发性闷痛，可忍受，后出现**流血，鲜红色，量中，后出血
继发于不全流产的子宫上皮样滋养细胞肿瘤病例分析
病例资料 患者，女，３７岁，患者因“阴道流血２ｄ，量 多 半 天”于２０１９年４月２日入院。孕５产２流产１异位 妊娠２，２００６年、２０１１年 分 别 顺 产１胎。２０１６年 异 位妊娠，行药物保守治疗，复 查 ＨＣＧ 阴 性；２０１７年 ６月７日因“不全流产＋宫内节育环下移”在我院行
稽留流产诊治病例分析
【一般资料】女，25岁，职员【主诉】停经11+4天，下腹部痛1天，**大量流血3小时【现病史】已婚青年育龄女性,孕1产0。患者平素月经规律，124-5/28-30天，经量中等，偶有血块，无痛经,LMP:2017-12-15.1天前无明显诱因出现下腹部疼痛，阵发性闷痛，可忍受，今日外院B超提示稽留流产
子宫破裂病例分析
子宫破裂是产科罕见的严重并发症，威胁母胎 生命。随着子宫手术史的增多，子宫破裂的发生率 也随之增高。但仍有近一半的子宫破裂发生在无瘢 痕子宫，而且往往并非单一因素所致。胎盘异常种 植、子宫壁隐匿或微小缺陷合并感染、外力刺激均 可诱发子宫破裂。胎盘异常种植是导致子宫破裂的 重要原因之一，根据种
利凡诺引产失败改药物引产诊治病例分析
【一般资料】女，25岁，消瘦【主诉】停经26+周，B超发现死胎1天【现病史】妊娠期女性，G1P0。患者既往月经不规律，月经初潮12岁，周期40天，经期7天，经量中，无痛经。LMP：2016-01-10EDC：2016-10-17。停经早期有轻度恶心呕吐等早孕反应。孕4月感胎动至今，孕期有在本院定期产
高泌乳素血症引起流产病例分析
【一般资料】女，29岁，律师【主诉】停经10+周，下腹痛1天【现病史】已婚青年育龄女性,孕1产0。患者平素月经不规律，经量中等，偶有血块，无痛经,LMP:2016-12-5.1天前无明显诱因出现下腹部疼痛，难以忍受，无**流血及流液，妇检示：宫口未开，**畅，急诊拟“先兆流产”收住院。入院时患者无恶
子宫畸形合并子宫内膜癌病例分析
女性生殖系统发育异常，是由于胚胎在发育过程中受到内、外因素的影响使胚胎发育停滞于某个阶段所致，其中以子宫发育异常即子宫畸形最为常见，子宫畸形是由苗勒管的发育、融合或吸收异常所致。子宫畸形合并子宫内膜癌在临床上十分罕见。本文收集2013—2015年天津医科大学总医院收治的3例子宫畸形合并子宫内膜癌患者
孕早期（瘢痕妊娠)人工流产病例分析
【一般资料】女性，41岁，干部【主诉】女性,41岁,干部停经56天，要求入院终止妊娠【现病史】患者孕6产2，末次月经2020年1月15日，无明显早孕反应，无腹痛及**流血。彩超提示:早孕，孕囊距子宫切口约10㎜。今要求入院终止妊娠。患者近来精神好，食欲可，睡眠好，大小便正常。【既往史】患者平素身体健
子宫多发肌瘤病例分析2
初步诊断：子宫多发肌瘤，原发不孕，瘢痕子宫诊疗计划：完善术前检查，排除手术禁忌，术前积极纠正贫血，限期行经腹子宫肌瘤剔除术。二、诊治经过手术经过：患者在全麻复合硬膜外麻醉下于2019-11-08行“经腹子宫颈肌瘤剔除术,子宫阔韧带肿瘤切除术,子宫肌瘤切除术,盆腔病损切除术,肠粘连松解术”。术中见：大
子宫多发肌瘤病例分析5
分析2该患者既往已行子宫肌瘤剔除手术，且术中出血较多，术后予GnRHa药物减少肌瘤复发，但效果差。故本次手术术前评估患者盆腔内存在较严重粘连，且手术大出血风险极高。故术前反复与患者及家属沟通，术后生育能力未知，除上述常见盆腔粘连致不孕外，术中及术后大出血影响多器官功能，例如席汉综合征直接造成中枢缺血
子宫腺肌症病例分析
“这次来月经，我居然能从床上起身了，还能来医院复诊，真的是奇迹呀。”P女士在术后1个月后走进刘惜时教授的诊间，欣喜地说。1个多月前，P女士还在饱受痛经的折磨。今年38岁的P女士，最近这10年来发现痛经越来越严重了，尤其是近三年，每次月经来了就只能卧床不起，止痛药大把大把地吃。本以为痛经只是小毛病的她
子宫多发肌瘤病例分析3
术后情况：患者术后生命体征平稳，因血色素仍偏低，术后第1天、第2天分别再次输注红细胞3u纠正贫血及抗感染治疗。术后恢复可，无明显腹痛、发热不适，于术后第6天出院。术后常规病理：(子宫)多发性平滑肌瘤，部分细胞较丰富，(子宫颈)多发性平滑肌瘤，(阔韧带)平滑肌瘤，(盆腔包块）纤维囊壁组织，未见衬覆上皮
子宫多发肌瘤病例分析1
一、病历简介患者，女，32岁，己婚，0-0-0-0，因“子宫肌瘤剔除术后再发4年”入院。现病史：患者平素月经规则，周期27-30天，经期7-10天，量稍多，伴小血凝块，色红，无痛经，白带无明显异常。末次月经2019年10月25日，量及性质同前。4年前患者因“子宫肌瘤”在本院行“经腹子宫肌瘤剔除术+宫
罕见子宫内翻病例分析
患者， 44岁，主因“阴道脱出物1天，意识丧失1h”于2018年2 月16日15时47分收入院。患者因腹痛并阴道脱出物伴阴道出血 量多于2018年2月16日凌晨1时左右就诊于我院。超声示:盆腔 囊实性混合性包块(盆腔可见一无回声区， 约11．0cm×10．0cm大) 。 血常规:WBC
巨大子宫肌瘤病例分析
【一般资料】女性,42岁,工人【主诉】发现子宫肌瘤10年余【现病史】已婚中年女性，孕3产2，顺产2次，人工流产1次。患者10余年前发现子宫肌瘤，当时未予治疗，2017-9-12外院B超显示后壁子宫肌瘤，最大约41*29*44mm。定期行B超检查发现肌瘤增大，2018-8-9省医B超提示子宫肌瘤，最大
子宫多发肌瘤病例分析4
二、子宫肌瘤的诊治目前对于子宫肌瘤的治疗方式应根据患者的年龄、症状和生育要求，以及肌瘤的类型、大小、数目全面考虑。包括有：1.观察随访；2.药物治疗；3.手术治疗。手术适应症包括①子宫肌瘤合并月经过多或异常出血甚至导致贫血；或压迫泌尿系统、消化系统、神经系统等出现相关症状，经药物治疗无效；②子宫肌瘤
一例患者脱机失败病例分析
88岁老年女性，轻微痴呆，在家人喂食过程中发生呛咳、误吸、窒息、呼吸衰竭，命悬一线，经过气管插管、纤支镜吸出很多食物残渣、机械通气、抗生素等治疗3天后病情明显好转，拟予脱机，第一次自主呼吸试验顺利通过，但脱机后呼吸逐渐费力，氧合转差，不得不再次接回呼吸机。 70岁老年女性，顽固性心衰、肺炎，无尿，利
子宫直肠窝子宫内膜样腺癌病例分析
病例女，50岁，绝经1年余，既往月经规律，绝经后无阴道出血史，无手术史。体检妇科超声发现宫颈偏右后壁见范围约73mm×44mm的液性暗区，形态不规则，壁稍厚，可见分隔，内透声差，内见实性中等回声，CDFI示实性部分可见血流信号（图1）。 肿瘤标志物AFP、CA153、CA125、CA199、CEA、
子宫腺肌症合并子宫肌瘤诊治病例分析
【一般资料】女，38岁，律师。【主诉】进行性痛经加重3天。【现病史】育龄女性，孕1产1，患者末次月经2018-4-27,患者末次月经来潮后，出现痛经逐渐加重，无法忍受，B超示子宫腺肌症合并子宫肌瘤可能，患者现为求进一步治疗，以子宫腺肌症合并子宫肌瘤收入院，病程以来，患者无明显早孕反应，无发热，无恶心
子宫腺肉瘤误诊病例分析
1 病例报告 患者， 47 岁，因月经紊乱半年余，发现宫颈赘生物2 天，于 2016 年8 月10 日入我院。月经初潮年龄 15 岁，平素月经规 则，周期 28 天，经期 5 天，月经量中等，无痛经。已婚育有一 孩。近半年来无明显诱因下出现月经紊乱，周期不规则， 20 天 至3 个月，行
一例初始治疗肺炎失败病例分析
我们会遇到很多肺炎患者，尤其是呼吸内科的医生，肺炎是最为常见的疾病，也是很多非相关专业人士眼中的“小菜一碟”，不就是上抗生素嘛，其实大大不然，肺炎容易误诊为他病，他病也易误诊为肺炎，与肺炎相关的很多知识比如血气分析、呼吸道管理、氧疗、机械通气等都有极为丰富的内容，而且重症肺炎的诊治极为考验我们的综合
病例分析：右侧输卵管壶腹部妊娠流产诊疗
【一般资料】女性，38岁，职员【主诉】女性,38岁,职员阴道不规则流血14天，下腹疼痛4天。【现病史】患者平素月经规律，LMP2020年6月7日，7月8日出现少量阴道流血，与平常经量明显不符，持续3天后血止，自测尿HCG阴性，自认为月经不调而未就诊检查。7月19日无外部诱因下出现下腹胀痛，以右下腹为
妊娠剧吐治疗无效致流产诊治病例分析
【一般资料】女，23岁，消瘦【主诉】停经10+周，剧烈呕吐半天【现病史】孕1产0,末次月经2016-2-7，预产期2016-11-14。停经约6周有轻度恶心呕吐等早孕反应。患者于早上感到恶心，后吃饭后呕吐加重，难以忍受，后出现头晕，为进一步处理拟“妊娠剧吐”收入院。精神模糊，二便正常。【既往史】否认
双子宫、双阴道畸形合并子宫腺肉瘤病例分析
患者女，17岁。因阴道分泌物6个月余，加重伴阴道突出物1周入院。14岁初潮，月经规律，月经量中等。妇科检查：外阴发育正常，处女膜孔呈圆形，用力时见处女膜孔处约1 cm紫红色息肉样物突出。直肠腹部诊：直肠黏膜光滑，进指顺利，扪及盆腔偏右侧直径约5 cm包块，边界欠清，活动差，与子宫分界不清。 MRI检
先兆子宫破裂诊治病例分析
【一般资料】女，29岁，职员【主诉】停经37+3周，不规律下腹痛1小时【现病史】妊娠期女性，G1P0。患者既往月经规律，月经初潮12岁，周期30天，经期7天，经量中，无痛经。LMP：2016-01-18EDC：2016-10-25。停经早期有轻度恶心呕吐等早孕反应。孕4月感胎动至今，孕期有在本院定期
子宫平滑肌瘤诊治病例分析
【一般资料】患者女性，66岁，农民。【主诉】绝经十余年，**再次见血三天。【现病史】50°岁绝经（具体时间不详），17岁月经初潮，平素月经不规则，5天/40+天，于6天前出现月经不规则见血，未进一步治疗，于2018-5-23日入我院。于2018-5-24在静脉麻醉下行宫腔镜探查术+赘生物电切术+诊刮
子宫内膜息肉诊治病例分析
【一般资料】女，50岁，农民【主诉】**不规则流血半年余【现病史】患者为已婚中年女性,G3P1,足月顺产一次，既往人流2次。自诉平素月经规律,初潮14岁，周期23－24天,经期7天,量中等,色暗红,有血块。LMP：2018-02-10。患者于去年8月份开始出现间断性出血，一直持续至10月份，11月份
子宫腺肌症诊治病例分析
【一般资料】女，46岁，律师【主诉】进行性痛经3年【现病史】患者为已婚女性，G1P1，顺产3次。自诉平素月经不规律，初潮14岁，周期25-30天，经期5-7天,量大,色暗红,有血块,有痛经.随月经来潮后逐渐加重，白带量中,无异味。LMP：2018-02-14。患者近期痛经加重，难以忍受，吃芬必得无明