如何诊断和治疗创伤性阑尾炎?
创伤性阑尾炎指健康人体因腹部遭到钝性损伤,导致阑尾炎症变化与临床表现的过程[1]。属于一种少见的特殊类型阑尾炎。因受到腹部外伤影响,且其起病隐匿、症状不典型,临床易于误漏诊。为提高认识水平,兹复习文献,就创伤性阑尾炎临床特点、诊断与治疗作一总结。 一、临床特点随着交通和建筑业的发展,创伤性阑尾炎临床并不少见;腹部闭合性损伤因其与外伤有关,且损伤部位特殊,损伤组织或器官隐匿,创伤发生后,因临床表现不典型,临床医生不容易想到创伤性阑尾炎,难免误诊或漏诊。通过复习文献,总结创伤性阑尾炎临床特点有以下五点[1-3]:①大多数患者腹部外伤前无腹痛,症状出现时没有典型转移性右下腹痛痛的症状;②右下腹压痛比较明显,但特异性不高,需结合其它必要的辅助检查综合判断;③常在伤后6-48小时内发病;④病情发展快、易化脓,时有穿孔现象发生;⑤不宜保守治疗,积极手术干预,预后良好。二、诊断指导目前,尚没有统一的诊断标准,临床诊断需具备下列条件,并遵循......阅读全文
如何诊断和治疗创伤性阑尾炎?
创伤性阑尾炎指健康人体因腹部遭到钝性损伤,导致阑尾炎症变化与临床表现的过程[1]。属于一种少见的特殊类型阑尾炎。因受到腹部外伤影响,且其起病隐匿、症状不典型,临床易于误漏诊。为提高认识水平,兹复习文献,就创伤性阑尾炎临床特点、诊断与治疗作一总结。 一、临床特点随着交通和建筑业的发展,创伤性阑尾炎
关于慢性阑尾炎的诊断和治疗
诊断 诊断慢性阑尾炎并不容易,其确诊必须首先排除一切可以引起右下腹疼痛和压痛的疾病。对曾有急性阑尾炎发作史,以后症状体征比较明显的反复(间歇)发作性阑尾炎病人,诊断并不困难;对于无急性阑尾炎发作史的慢性(梗阻性)阑尾炎,钡灌肠检查帮助较大。 治疗 慢性阑尾炎确诊后,治疗原则上应手术,特别是
如何诊断创伤性关节炎?
1.有慢性积累性关节损伤史或有明显的外伤史,发病过程缓慢。 2.早期受累关节酸痛,运动僵硬感,活动后好转,但过劳后症状又加重。 3.后期关节疼痛与活动有关,活动时可出现粗糙摩擦感,可出现关节交锁或关节内游离体,关节变形。 4.X射线检查,可见关节间隙变窄软骨下关节面硬化关节边缘有程度不等骨
急性阑尾炎的诊断与治疗
诊断 1.结肠充气试验 病人取仰卧位时,用右手压迫左下腹,再用左手挤压近侧结肠,结肠内气体可传至盲肠和阑尾,引起右下腹痛痛为阳性。 2.腰大肌试验 病人取左侧卧位,使右大腿后伸,引起右下腹痛痛者为阳性。说明阑尾位于腰大肌前方、盲肠后位或腹膜后位。 3.闭孔内肌试
如何诊断和治疗脾囊肿?
诊断 包虫性脾囊肿主要发生在我国北方牧区,依据病史及实验室检查和B超、CT和磁共振等影像学检查可做出临床诊断。脾表皮样囊肿患者大多无临床症状,常因健康体检或在其他疾病进行相关检查时偶然发现。 治疗 小的脾囊肿可无临床症状,应定期随访密切观察。脾囊肿增大到一定程度容易发生破裂,危及生命,因此
如何诊断和治疗咽后脓肿?
一、诊断 根据病史、症状、体征及穿刺抽脓,咽后脓肿诊断并不困难,颈侧位X线片可见咽后壁前移和椎前软组织阴影增宽,或显示有积水面,有助于诊断。 二、治疗 1.手术治疗 急性咽后脓肿一经确诊,应立即切开排脓。患者取仰卧位,将头、胸部放低,头稍后仰。用直接喉镜、麻醉喉镜或戴维氏开口器暴露咽后壁
如何诊断和治疗咽后脓肿?
一、诊断 根据病史、症状、体征及穿刺抽脓,咽后脓肿诊断并不困难,颈侧位X线片可见咽后壁前移和椎前软组织阴影增宽,或显示有积水面,有助于诊断。 二、治疗 1.手术治疗 急性咽后脓肿一经确诊,应立即切开排脓。患者取仰卧位,将头、胸部放低,头稍后仰。用直接喉镜、麻醉喉镜或戴维氏开口器暴露咽后壁
如何诊断和治疗交感性眼炎?
诊断 1、有眼球穿通伤史及双眼炎症反应。 2、当交感眼出现KP前房和前部玻璃体有浮游物和闪辉时,即可考虑交感性眼炎的发生。 3、把已经失明的刺激眼摘除后可做病理学检查进一步确诊。 治疗 1、治疗原则 一经诊断,及时散瞳,控制炎症,进行综合治疗。 2、大量皮质激素 每晨口服强的松(
如何诊断和治疗女性压力性尿失禁?
压力性尿失禁是指用力后出现小便自动流出,譬如咳嗽、打喷嚏、上下楼梯或者大笑时,腹腔压力超过尿道压力,因而漏尿,称为压力性尿失禁。是年长妇女的一个常见症状。 常见于膀胱膨出合并尿道膨出和**前壁脱垂的患者,患者附着、支持膀胱镜和尿道的肌肉、筋膜完整性受到破坏,当腹压增加时,尿道膀胱后角消失,部分患者
急性阑尾炎的诊断
1、结肠充气试验 病人取仰卧位时,用右手压迫左下腹,再用左手挤压近侧结肠,结肠内气体可传至盲肠和阑尾,引起右下腹疼痛为阳性。 2、腰大肌试验 病人取左侧卧位,使右大腿后伸,引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于腰大肌前方、盲肠后位或腹膜后位。 3、闭孔内肌试验 病人取仰卧位,使右髋和右大
阑尾炎的鉴别诊断
主要依靠病史、临床症状、体征和实验室检查。转移性右下腹痛对诊断急性阑尾炎的价值很大,加上固定性压痛,以及体温、白细胞计数升高的感染表现,临床诊断可以成立。如果再有局部的腹肌紧张,依据则更为充分。对于发病早期,临床表现不明显者,无转移性右下腹痛的病人阑尾区的压痛是诊断的关键,必要时可借助辅助检查帮
阑尾炎的鉴别诊断
主要依靠病史、临床症状、体征和实验室检查。转移性右下腹痛对诊断急性阑尾炎的价值很大,加上固定性压痛,以及体温、白细胞计数升高的感染表现,临床诊断可以成立。如果再有局部的腹肌紧张,依据则更为充分。对于发病早期,临床表现不明显者,无转移性右下腹痛的病人阑尾区的压痛是诊断的关键,必要时可借助辅助检查帮
治疗阑尾炎的妙方
治疗分为阴、阳二型: (一)、阴性(占95%):加味温胆汤:党参15 附子10 干姜10 甘草15 当归15 朴硝15 大黄10 姜黄10 木香5 茯苓5 皂角2.5 生姜三片 大枣三枚。热熨方(外用热熨神阙)略。 (二)、阳性(占5%): 1、解郁消炎
如何预防阑尾炎发生?
饮食健康:保持饮食健康,多吃新鲜蔬菜、水果和全谷类食品,避免食用过多油腻、辛辣、刺激性食物。 饮食规律:保持饮食规律,避免暴饮暴食和过度饮酒。 加强锻炼:适当加强体育锻炼,增强身体免疫力。 避免便秘:避免便秘,保持大便通畅,避免过度用力排便。 避免过度劳累:避免过度劳累和精神紧张,保持心
急性阑尾炎的诊断要点
(一)转移性右下腹疼痛:典型者腹痛多自中上腹部或脐周围开始,数小时后转移至右下腹,为持续性疼痛,有阵发性加剧。 (二)右下腹阑尾点有局限性不同程度压痛,反跳痛和肌紧张。后位阑尾可有腰大肌刺激征,人使病人左侧卧位,右大腿强度后伸,出现右下腹疼痛加剧。 (三)有时可出现发烧,伴有厌食、恶心、呕吐
怎样治疗急性阑尾炎?
1、非手术治疗 (1)当急性阑尾炎处在早期单纯性炎症阶段时 可用抗生素抗感染治疗。一旦炎症吸收消退,阑尾能恢复正常。当急性阑尾炎诊断明确,有手术指征,但因病人周身情况或客观条件不允许,也可先采取非手术治疗,延缓手术。若急性阑尾炎已合并局限性腹膜炎,形成炎性肿块,也应采用非手术治疗,使炎性肿块吸
儿童幽门螺旋杆菌感染应该如何诊断和治疗?
幽门螺旋杆菌是一种革兰氏阴性细菌,在人类胃粘膜上定植,感染了全世界一半以上的人口,可导致慢性胃炎、消化性溃疡和胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤。幽门螺旋杆菌引起的胃炎在多个指南中被定义为感染性疾病。幽门螺旋杆菌高发病率通常被认为与卫生条件差和社会经济地位低有关。成功根除幽门螺旋杆菌可有效预防幽门螺旋杆菌相关
如何诊断和治疗血栓闭塞性脉管炎?
诊断 根据患者肢体有发作性疼痛、间歇性跛行、足背动脉搏动减弱或消失,伴游走性表浅静脉炎者即可诊断。 应与闭塞性动脉硬化症相区别。后者年龄在40岁以上,常伴高血压、糖尿病、高脂血症及冠状动脉粥样硬化性心脏病。常为大、中动脉受累,病程发展快。X线片或血管彩色多普勒超声检查可提示患肢动脉壁内有钙化
低频、高频和彩色多普勒超声诊断小儿急性阑尾炎研究
小儿急性阑尾炎是外科急腹症中的常见病,因小儿病史叙述不清,查体不配合,诊断有一定困难,近年随着数字化超声的使用,术前应用超声检查诊断小儿急性阑尾炎受到重视。本文总结6年来应用超声诊断小儿急性阑尾炎的体会,探讨低频、高频和多普勒超声联合诊断小儿急性阑尾炎的实用价值。现报告如下。 资料与方法 一
创伤性鼓膜穿孔的治疗分析
外伤性鼓膜穿孔是耳鼻喉科常见的疾病,特别是在基层医院比较多见,主要是由于掌或者拳直接击打耳部导致的[1]。鼓膜穿孔后出现的主要的临床症状就是听力的下降,如果鼓膜穿孔得不到及时的处理,可能会出现感染的可能,而一旦感染后可能会出现更加严重的并发症。 目前的治疗方法主要分为自然愈合(干燥疗法)和手术
概述妊娠阑尾炎的诊断依据
妊娠合并阑尾炎是较常见、且严重的并发症。由于子宫增大,使阑尾及大网膜位置改变临床表现不典型、若医生无丰富的临床经验,易造成误诊、延误治疗,阑尾易穿孔,炎症不易局限、易发展成为弥漫性腹膜炎,脓毒血症甚至感染性休克,胎儿死亡、流产或早产。又因临床表现不典型、容易和卵巢肿瘤蒂扭转,输尿管结石,胆道结石
关于慢性阑尾炎的诊断介绍
1.有典型急性阑尾炎发作病史。 2.反复右下腹疼痛,隐痛或不适。 3.消化系统功能紊乱、食纳差,消化不良,便秘或烂便交替。 4.右下腹(阑尾部位)经常性固定压痛。 5.钡剂造影阑尾不充盈或充盈不规则。
治疗小儿急性阑尾炎的简介
各种类型的急性阑尾炎均应早期手术治疗,有下列情况可试行保守治疗:①发病超过三天,病情比较稳定,局部有炎性包块,有阑尾脓肿形成者,炎症消退后3个月再行阑尾切除术。②腹膜炎有局限趋势,下腹部压痛及右下腹炎性浸润已有减轻者。在治疗的过程中,如体温升高,包块渐大,腹部压痛加重,白细胞明显升高,则应考虑行
关于慢性阑尾炎的治疗介绍
1.症状不明显,对身体工作影响小者可行非手术治疗,包括饮食调节,中西药物,中医针灸,理疗等。 2.诊断明确,症状明显者应行手术治疗切除阑尾。可用传统方法开腹式或用腹腔镜进行阑尾切除术。 3.症状明显,但与其他疾病难以鉴别时,应做进一步有关检查明确诊断或除外其他疾病后可行剖腹探查阑尾切除术。
简述妊娠阑尾炎的治疗原则
早期阑尾切除是预防术后并发症的最好方法,保守治疗将继续承担阑尾穿孔和复发的危险。妊娠中期胎盘已初步形成,子宫相对不敏感,流产率低,子宫又不太大,手术显露难度小,尽早切除病灶对孕产妇利大于弊。妊娠晚期合行阑尾炎临床症状不典型,极易误诊,对高度可疑阑尾炎者,更应积极剖腹探查以免病情恶化。当发生阑尾穿
阑尾炎不用开刀也能治疗
一个多世纪以来,外科手术切除阑尾一直是治疗阑尾炎的主要方法;而近来研究发现,阑尾有一定免疫功能,切除阑尾后肠道菌群失调的发生率大大增加,所以保留阑尾的治疗方法是急性单纯性阑尾炎治疗理念的重大创新。 近年来,随着内镜微创诊疗技术的发展,许多疾病可以在保留器官的基础上得到有效治疗。近日,西安交
治疗创伤性鼻中隔穿孔的简介
有明确病因的非独立性鼻中隔穿孔者,首先治疗病因。单纯鼻中隔穿孔者,首先行全身和局部抗感染治疗,再择期行穿孔修补术。根据穿孔位置大小选择修补方式和修补材料。主要方法有:鼻中隔黏膜骨膜减张缝合法,带蒂黏骨膜瓣或黏膜瓣转移缝合法,游离组织片移植法,硅橡胶片置入法等。
纵隔疾病的诊断鉴别和诊断治疗
诊断鉴别 头颈、胸部出现皮下气肿是纵隔气肿的典型表现之一。首先需根据病史、体征(气管位置、胸部叩诊和听诊)和胸部X线片了解发病原因和有无高压性气胸。 诊断治疗 胸部 X射线透视是简易的诊断方法,可以转动体位从不同的方位检查囊肿的形状部位,有无血管搏动(与血管瘤鉴别)等。心包囊肿多为心膈角靠
诊断小儿急性阑尾炎的标准介绍
对较大儿童的诊断多无困难,但年龄较小儿童或婴幼儿的临床表现多不典型,诊断较困难。因此,对持续腹痛和发热的患儿进行反复检查,如有右下腹压痛和肌紧张,即使伴有明显的胃肠道或上呼吸道症状,仍不能排除急性阑尾炎的可能。因此,进行全身检查,包括血常规、尿常规、粪常规及胸部X线检查,对本病的诊断是十分必要的
彩色多普勒超声诊断阑尾炎的价值
急性阑尾炎是小儿常见的急腹症,临床常表现为腹痛、发热、呕吐、血白细胞增加,中性粒细胞比例增加。由于小儿的解剖及病变发展特点,并且急性阑尾炎患者发病很急,须及时诊断及治疗,而临床医生主要靠临床体征及实验室血液分析来诊断阑尾炎,并没有影像学辅助,误差性比较大。本文对我院2007年2月~2009年7月