恶性血液病患者侵袭性真菌病诊治进展
侵袭性真菌病(invasivefungaldisease,IFD)系指真菌侵入人体,在组织、器官或血液中生长、繁殖,并导致炎症反应及组织损伤的感染性疾病[1]。随着现代恶性血液病治疗手段的发展,IFD的发病率呈上升趋势,IFD病情重,病死率高,目前已成为恶性血液病患者病情加重乃至死亡的主要原因之一。研究恶性血液病患者合并IFD的特点,做到早期诊断、早期治疗及合理选择抗真菌药物是临床医生面临的重要问题。兹复习近年来的文献,对恶性血液病患者侵袭性真菌感染诊治进展作一综述。 一、明确恶性血液病患者IFD的临床特点 由于IFD发生于恶性血液病的病程之中,起病隐袭,临床症状不典型且与其原发病重叠,临床难于发现,临床工作中时刻提高认识,借鉴间接经验不失为发现IBD的捷径。致力从流行病学资料、临床研究文献中寻找IFD蛛丝马迹:国内外流行病学研究显示,血液病患者IFD的总体发病率呈现上升趋势,其发生率在不同疾病人群中存在一定差异。最常见的病......阅读全文
恶性血液病患者侵袭性真菌病诊治进展
侵袭性真菌病(invasivefungaldisease,IFD)系指真菌侵入人体,在组织、器官或血液中生长、繁殖,并导致炎症反应及组织损伤的感染性疾病[1]。随着现代恶性血液病治疗手段的发展,IFD的发病率呈上升趋势,IFD病情重,病死率高,目前已成为恶性血液病患者病情加重乃至死亡的主要原因之一。
治疗侵袭性真菌病有了新选择
原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/6/502173.shtm近年来,随着人口老龄化加剧、靶向药物和免疫疗法的广泛应用,免疫缺陷患者人数不断增多,侵袭性真菌病(IFD)已成为全球范围内严重且未被充分认知的疾病。 ?会议现场图片(主办方
关于侵袭性肺部真菌感染的流行病学的介绍
最近,由刘又宁教授牵头进行的我国第一项大规模的多中心研究结果显示,依据目前国内外公认的侵袭性真菌感染的确诊和临床诊断标准,在非血液恶性疾病患者中最终确定的位于前7位的肺真菌病依次为肺曲霉病180例(37.9%),肺念珠菌病162例(34.2%),肺隐球菌病74例(15.6%),肺孢子菌病23例(
诊治进展——难治性支原体肺炎
肺炎支原体(mycoplasmapneumoniae,MP)可引起儿童上或下呼吸道感染,是社区获得性肺炎的重要病原,目前报道显示约20%的儿童社区获得性肺炎均由肺炎支原体所引起。肺炎支原体肺炎(mycoplasmapneumoniaepneumonia,MPP)易复发或迁延不愈,致难治性肺炎支原体
蜱虫病患者血液具有传染性
卫生部昨天首次披露,研究发现,新型布尼亚病毒所致发热伴血小板减少综合征,也就是俗称的蜱虫病,患这种病的急性期病人及尸体血液和血性分泌物具有传染性,直接接触病人血液或血性分泌物可导致感染。确诊病例如有出血,要入院尽量单间隔离。 2009年至2010年,中国就发现了“蜱叮咬病”。当时在河南、湖
血液检测诊断“恶性脑瘤”,侵入性更小、结果更快
胶质母细胞瘤(Glioblastoma,GBM),原发性脑肿瘤的一种,占所有脑恶性肿瘤的16%,死亡率极高。对于这类疾病的诊断和治疗,就是和时间进行赛跑。近日,英国苏塞克斯郡科学家传来了好消息——他们在体液中发现了一种新的生物标志物,可以发出胶质母细胞瘤的信号。与正常的健康细胞相比,癌症生物标志物是
预防治疗显著降低侵袭性真菌感染发生率
侵袭性真菌病(IFD)是指真菌侵入人体,在组织、器官或血液中生长、繁殖并导致炎症反应及组织损伤的感染性疾病,近年来随着靶向治疗等新的治疗方法在血液肿瘤领域的应用,导致IFD发生风险增高。中国侵袭性真菌感染工作组基于近年来IFD一些新的研究数据和变化,参照欧美等相关指南对我国原有IFD的诊断标准与
侵袭性真菌感染早期检测研究取得新进展
近日,暨南大学物理与光电工程学院教授关柏鸥团队与暨南大学附属第一医院教授张宏团队合作在侵袭性真菌感染早期检测研究方面取得新进展,他们将目前真菌感染的检测时间从24小时缩短至30 分钟。相关成果发表于《先进材料》(Advanced Materials)。以念珠菌为代表的侵袭性真菌感染致死率高,据统计,
恶性黑色素瘤诊治体会
恶性黑色素瘤占所有癌症患者的1%~3%,是指有恶性变化的色素斑痣,但并非所有黑色素瘤一定由斑痣恶变而来,亦可自然发生,在恶性黑色素瘤病人中,约有20%的黑色素瘤无色素出现,故色素多少与恶性程度无关。创伤、局部长期**和不恰当的治疗对斑痣(交界痣及混合痣)转变为恶性黑色素瘤有显著的关系。 恶性黑色素
恶性肿瘤相关肠梗阻诊治体会
肠梗阻是常见的也是最严重的消化道急症之一。恶性肿瘤导致的肠梗阻在癌症病人里发病率约5%-43%,临床征象复杂多变。原发性或转移性恶性肿瘤引起的肠梗阻也叫恶性肠梗阻,是晚期恶性肿瘤常见的并发症,特别是盆腔和消化道恶性肿瘤,与肠梗阻的发生密切相关而且发病患者多数为晚期,梗阻部位常常为多发,病情危重,预后
过敏性紫癜诊治现状及进展
过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性出血性疾病,以免疫复合物在血管内沉积为主要表现,是儿童中发病率最高的血管炎。临床表现主要为皮肤紫癜、黏膜出血,也可伴有皮疹、关节痛、腹痛及肾脏损害。本病并发症多,复发率高,有关过敏性紫癜的研究已成为近年来过敏性疾病研究的热点之一。【1】 (一)发病机制本病的发
侵袭性葡萄胎后并发多发性子宫肌瘤诊治病例分析
【一般资料】女性,47岁,职员【主诉】侵袭性葡萄胎第一次化疗后20天。【现病史】患者为已婚女性,G2P1,1998年剖宫产1次。自诉平素月经规律,初潮14岁,周期28天,经期5-7天,量中等,色暗红,有血块,无痛经.白带量中,无异味。患者3月前因“停经67天,B超提示宫腔占位1月余”住入我科,完善相
关于小儿皮肤黏膜隐球菌病的疾病描述
深部真菌病是指致病真菌不仅侵犯皮肤、黏膜而且侵犯深入部组织和内脏所致的疾病。真菌广泛分布于自然界,某些真菌可以感染人体而致病。致病真菌分为两大类: ①原发病原菌:如组织胞浆菌、新型隐球菌、芽生菌等。 ②条件致病菌:如念珠菌、曲霉菌、毛霉菌等。深部真菌病常为继发感染,多在糖尿病、血液病、恶性肿
鼻出血的诊治以及鼻腔的血液...
鼻中隔的血供。鼻出血的诊治及鼻腔的相关血供概述鼻出血是鼻科学中最常见的临床症状之一。 主要特点: ①,多由鼻腔、鼻窦疾病引起,少数由全身疾病引起; ②,多数为单侧鼻腔出血,少数为双侧鼻腔的出血; ③,多数为间歇性少量出血,少数为持续性大量出血; ④,多数为Little
鼻腔鼻窦恶性黑色素细胞瘤的诊治
鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤 一、流行病学特征 1.来源于鼻腔 、鼻窦的恶性黑色素瘤占0.3%-2%。 2.原发于鼻腔、鼻窦的恶性黑色素瘤来源于外胚层,由呼吸道粘膜的黑色素细胞恶变而来,最常见的发病部位是鼻腔,其次为上颌窦、筛窦和蝶窦。 3.鼻腔恶性黑色素瘤 发病年龄为50-8
浅谈侵袭性真菌性鼻窦炎
侵袭性真菌性鼻窦炎是最为严重的鼻腔鼻窦疾病之一,最常见于免疫功能低下的患者。侵袭性真菌性鼻窦炎的诊断需要真菌侵入鼻组织的组织病理学证据:鼻窦粘膜,粘膜下层,血管或骨内的明确存在菌丝。侵袭性真菌性鼻窦炎已被细分为三种不同的形式:急性暴发性侵袭性真菌性鼻窦炎(AFIFS),慢性侵袭性真菌性鼻窦炎和肉芽肿
真菌感染诊断,G试验、GM试验
侵袭性真菌病是临床常见的感染类型,其发病率在器官移植受体、恶性肿瘤等免疫受抑制患者中高达 20% ~ 40%,也日益成为此类患者的重要死亡原因。 侵袭性肺真菌病临床表现不典型易被基础疾病所掩盖,确诊通常需要侵入性的组织标本,而侵入性的操作过程常因患者的病情所限难以实施。因此有较
血液系统恶性肿瘤治疗研究热点
一、靶向治疗 分子靶向药物近改变了整个血液病的治疗模式,"基础研究转化——根据分子靶点精准医疗"的路径引领了当代医学发展。急性髓系白血病(AML)中FLT3抑制剂、慢性淋巴细胞白血病(CLL)中BCL-2抑制剂、急性早幼粒细胞白血病(APL)砷剂耐药机制等是近一年最受瞩目的血液学进展。 1.
真菌感染的概述
真菌感染感染引起的疾病称为真菌病,发病率最高的念珠菌病和皮肤癣菌病由人体正常菌群的真菌引起, 感染可区分为:表面感染,皮肤感染,皮下组织感染,深部感染和条件性感染。真菌适宜于在潮湿、温暖的环境繁殖;在有氧、温度合适、且有一定湿度的条件下,空气中飘散的真菌增多。所以真菌变态反应的发生,也有地区性和
真菌感染的概述
真菌感染感染引起的疾病称为真菌病,发病率最高的念珠菌病和皮肤癣菌病由人体正常菌群的真菌引起, 感染可区分为:表面感染,皮肤感染,皮下组织感染,深部感染和条件性感染。真菌适宜于在潮湿、温暖的环境繁殖;在有氧、温度合适、且有一定湿度的条件下,空气中飘散的真菌增多。所以真菌变态反应的发生,也有地区性和
韩冰:长期贫血出血,当心血液病“侵袭”
原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/4/498204.shtm
侵袭海绵窦垂体腺瘤的治疗进展
垂体腺瘤是颅内常见的良性肿瘤,根据肿瘤有无功能,可分为功能型和无功能型垂体腺瘤;根据肿瘤生长方式,可分为侵袭性垂体腺瘤和非侵袭性垂体腺瘤,部分侵袭性垂体腺瘤可向鞍旁侵袭海绵窦;对于这部分累及海绵窦的垂体腺瘤,可表现为内分泌异常的症状或肿瘤占位效应所引起的症状,其对海绵窦的侵袭累及重要血管及神经是
胰管出血的诊治进展
胰管出血是罕见的上消化道出血原因之一,约占上消化道出血的1/1500;也被称为“wirsungorrhagies”或“pseudohemobilia”,由Lower 和Farrell于1931年首次报道,并由Sandblom于1970年最终定义为胰管出血。该病误诊率极高。胰管出血
食管恶性肿瘤吞咽困难诊治病例分析
【一般资料】男性,69岁,农民【主诉】主因:进行性吞咽困难6个月入院。【现病史】患者缘于入院前6个月,无明显诱因出现进食后哽咽感,吞咽困难,无恶心、呕吐,烧心、反酸,无明显消瘦,就诊于我院,查胸CT提示:食管恶性肿瘤,胃镜示:食管恶性肿瘤,未给予特殊治疗,今为一步诊治而来我院就诊,复查胃镜示:食管恶
概述真菌感染的临床表现
1.浅表真菌病 感染仅仅局限于皮肤角质层的最外层,极少甚至完全没有组织反应,感染毛发时也只累及毛发表面,很少损伤毛发。主要包括:花斑癣、掌黑癣和毛结节菌病。 2.皮肤真菌病 感染累及皮肤角质层和皮肤附属器,如毛发、甲板等,能广泛破坏这些组织的结构并伴有不同程度的宿主免疫反应;这类真菌感染中
关于侵袭性肺曲霉病的实验室检查
1、 涂片显微镜检 最简单的真菌学诊断方法是对临床标本(痰液、支气管肺泡灌洗液)进行直接显微镜检查。过碘酸雪夫染色(PAS)和银染等特殊染色可以更清楚地显示真菌细胞。曲霉感染可见无色、45°分支分隔的菌丝。 2、 真菌培养 从无菌部位如血液、胸腔积液、支气管肺泡灌洗液以及活检组织块中分离出条件
造血干细胞移植为更多血液病患者带来福音
近期,上海交通大学医学院附属新华医院血液科主任医师郝思国教授对几例体重大于50公斤的恶性血液病的患者进行了脐带血移植,并获得成功,使得该院造血干细胞移植(HSCT)达到国内先进水平。 脐带血是实物冻存,可满足急需移植患者的移植需要,这一移植技术的成功为那些无人类白细胞抗原(HLA)相合的成年
侵袭性肺曲霉病的诊断
侵袭性肺曲霉病(IPA)是曲霉菌直接侵犯肺或支气管引起的肺部感染性疾病,最常见烟曲霉。主要病理改变是呈急性广泛坏死性出血性肺炎或有肉芽肿,曲霉丝侵入血管,导致坏死性血管炎。【诊断要点】见三级诊断标准。1.临床表现:急性肺炎症状(咳嗽、咯痰、发热、咯血),抗生素治疗无效。抗生素治疗无效的持续性发热、干
如何诊断侵袭性肺部真菌感染?
毛霉感染中只有通过真菌学和病理组织学检查才能确诊。一旦在病灶刮片或培养中找到毛霉,或者在组织切片中发现侵入血管壁的菌丝即可确诊。呼吸道分泌物或异常组织涂片检查结果不可靠。痰培养可能假阳性,因此在临床标本中检出毛霉是通常被视为污染菌,但当同一患者不同来源标本同时检出毛霉,或者同一标本多次培养出毛霉
侵袭性肺部真菌感染的简介
侵袭性肺部真菌感染,是指真菌引起的支气管肺部真菌感染,即真菌对气管支气管和肺部的侵犯,引起气道粘膜炎症和肺部炎症肉芽肿,严重者引起坏死性肺炎,甚至血行播散到其他部位。但需要注意的是,IPFI不包括真菌寄生和过敏所引起的肺部改变,分为原发性和继发性两种类型。原发性肺部真菌感染是指免疫功能正常、有或