肩关节镜技术治疗肩袖损伤的应用
随着微创外科技术的发展，以及人们对于微创治疗的期许，同时关节疼痛在临床工作中是常见的疾病，从而促使了关节镜外科快速发展，关节镜技术临床上最早应用于膝关节疾患的诊断和治疗，随后逐渐被广泛应用于肘关节、踝关节、髋关节、指间小关节等疾病的诊断和治疗，肩关节镜技术的应用，仅次于膝关节镜。而肩袖损伤在肩关节疾病中，是较常见的，好发于中老年体力劳动患者或老年患者，该病给患者往往造成很大的痛苦，严重影响了患者的生活质量，以往开放手术是唯一治疗肩袖损伤的方法，但随着外科微创技术的不断发展及对肩袖功能和结构的深入认知发现，关节镜技术具有较好的治疗效果。传统手术术后恢复慢，功能锻炼要求高，而微创肩关节的出现，给病患的治疗带来了新的方式，本文对肩关节镜对肩袖损伤的治疗进行阐述。1.肩袖损伤肩袖损伤具有较高的临床发病率，该病的主要症状为夜间疼痛、伴有肌无力、内旋、外旋及外展肌力减弱等。肩袖为覆盖在肩关节前、上、后方之肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌等肌......阅读全文
肩关节镜技术治疗肩袖损伤的应用
随着微创外科技术的发展，以及人们对于微创治疗的期许，同时关节疼痛在临床工作中是常见的疾病，从而促使了关节镜外科快速发展，关节镜技术临床上最早应用于膝关节疾患的诊断和治疗，随后逐渐被广泛应用于肘关节、踝关节、髋关节、指间小关节等疾病的诊断和治疗，肩关节镜技术的应用，仅次于膝关节镜。而肩袖损伤在肩关节疾
肩袖损伤的诊断与治疗
肩袖损伤在中老年和肩关节创伤中比较常见,其发病率占肩关节疾患的17%一41%,肩袖损伤是引起肩痛的一个重要原因。由于过去对其认识不足,加之缺乏有效的诊断手段,多笼统的诊断为肩周炎,治疗效果欠佳。近年来由于影像学和关节镜技术的发展,促进了肩关节疾患的诊断和治疗,大大提高了本病的准确诊断率和治疗成功率。
巨大肩袖损伤的手术治疗病例分析
【一般资料】男性，67岁，职员【主诉】摔伤致右肩疼痛、活动受限1天。【现病史】者于约1天前骑车摔伤，伤及右肩部，当即感右肩疼痛、不敢活动，伤时无昏迷及逆行性遗忘，无胸腹痛，无恶心、呕吐，来我院就诊，急诊予以DR、MRI检查，今以肩袖损伤入院，现患者右肩部仍疼痛、活动受限。自发病来，患者纳眠可，二便调
手术治疗电击伤致肩关节脱位、肩袖损伤、盂唇撕裂及肩...
手术治疗电击伤致肩关节脱位、肩袖损伤、盂唇撕裂及肩胛骨喙突骨折病例报告肩关节前脱位合并肩袖损伤较为常见,而电击伤致肩关节前脱位合并严重的肩袖损伤、盂唇撕裂及肩胛骨喙突骨折临床少见,国内外文献报导很少,相关诊断和治疗也缺乏研究。我院近期收治电击伤致肩关节脱位、肩袖损伤、盂唇撕裂及肩胛骨喙突骨折1例，病
简述肩袖断裂的治疗措施
1、非手术治疗肩袖断裂，对新鲜部份断裂者，大多不需手术，可用肩人字石膏或外展架将关节固定在外展、前屈、外旋位4-8周，拆石膏后配合理疗和功能练习，必要时可用强的松龙加1%普鲁卡因注射液封闭。但有人认为制动对老年病人易导致冻结肩，主张在疼痛许可情况下即开始主动功能练习。如经4-6周严格非手术疗法仍
简述肩袖断裂的临床表现
肩袖断裂的临床表现： 1、外伤时肩部有短暂剧痛，并伴有撕裂声响。 2、肩痛，肩关节活动时加重。 3、急性期肩部有肿胀及痕斑。 4、陈旧者由于滑囊积液，三角肌可较膨隆，并们及肿大滑囊。 5、冈上肌、冈下肌呈废用性萎缩。 6、完全性撕裂病人，向后牵拉两肘时，肪骨大结节外形两侧不对称，患肩
关于肩袖断裂的基本信息介绍
肩袖是覆盖于肩关节前、上、后方之肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌等肌键组织的总称，起稳定和协助肩关节外展作用，具有使肩关节向内外旋转功能，故亦称旋转袖。肩袖断裂将减弱甚至丧失这一功能而严重影响上肢外展的功能。 肩袖断裂的病理： 按损伤程度可分为部分和完全性断裂。前者仅发生在肩袖某一部分；后者
肩袖断裂的诊断与鉴别诊断介绍
(一)肩袖断裂的诊断标准 1、好发于40岁以上的男子，也可发生于重体力劳动和运动员等青壮年的严重外伤。 2、破裂时患者常可感到或听到破裂响声与剧痛。 3、压痛点在肱骨大结节部，但常感三角肌止点部有放散痛。 4、局部压痛点用局部止痛后，肩部运动恢复正常者为不完全破裂；仍有明显障碍应为全破裂
肩锁关节损伤分型及治疗
肩锁关节（AC）位于锁骨远端，与肩胛骨的肩峰形成关节。AC关节复合体很结实，但其位置使其易受直接创伤的伤害。根据锁骨相对于肩峰和喙突的位置对AC关节的损伤进行分类。治疗取决于受伤程度。 发生原因 AC关节的损伤通常发生在肩部的上方或外侧（肩峰）的直接创伤，其中手臂内收，例如
关于肩峰下关节撞击征的检查方法介绍
超声诊断法属非损伤性检查法，具有可重复性，对肩袖水肿、出血，以及腱内断裂和完全性断裂均有一定的诊断价值。超声诊断肩袖损伤尚无统一标准，超声图像解释还存在一定困难，还有待进一步探索和总结。对于肩袖内部分肌腱断裂的识别和诊断，超声检查术也许是今后应予重视的一个方向。 关节镜检查术是一种直观的诊断方
巨大冈下肌钙化性肌腱炎病例分析
病例介绍 患者，女，63岁，已婚。因“右肩疼痛伴活动受限7个月，加重2个月”于2018年7月2日入住简阳市人民医院。患者于7个月前无诱因出现右肩关节疼痛伴活动受限，伴明显夜间疼痛，影响患者睡眠，活动受限以外展、后伸受限明显，需长期服用非甾体类止痛药物后疼痛方有所缓解，其余未行特殊处理；2个月前患者自
关节镜下改良弹性固定Latarjet术治疗慢性锁定性肩关节...
关节镜下改良弹性固定Latarjet术治疗慢性锁定性肩关节前脱位病例分析慢性锁定性肩关节前脱位是指肩关节前脱位3周后未复位或无法复位者，可能导致肩部肌肉进行性萎缩和肩部活动范围受限，以及继发严重血管和神经损伤。由于锁定的脱位关节与周围组织粘连严重，复位困难，通常采用切开复位或关节置换治疗，目前未见采
一例关节镜下治疗肩胛下肌腱钙化性肌腱炎病例分析
肩袖钙化性肌腱炎是指肩袖内的钙化物沉积引起肩关节疼痛及活动受限等症状的临床病症，是引起肩关节疼痛的常见原因。据报道其发病率在2．7%至22%，发病年龄多为30～50岁，女性多见。肩袖钙化性肌腱炎以累及冈上肌为多见，极少见于肩胛下肌。其致病原因尚未明确，争议较大，有文献报道致病为组织缺氧所致。其典型的
人工反置式肩关节置换治疗创伤性肩关节炎病例分析
临床资料患者，女，65岁，于2014年7月25日以“右肩关节疼痛、活动受限1年余”收入院。缘患者1年前不慎跌倒致右肩部疼痛，活动受限，在当地医院的右肩关节X片提示:喙突下脱位，右肱骨大结节可疑骨折(图1－A)，行多次复位并给予夹板外固定，但复位效果不理想。患者遂至我院就诊，右肩关节MＲI提示:右肩关
概述肩峰下关节撞击征的并发症
1、并发内部撞击征的治疗 Dabidson等描述了当上臂外展90°、极度外旋时，位于肱骨头与关节盂后上部之间的岗上肌受到挤压发生的内部撞击征，关节镜检可发现患肩的后上方盂唇有磨损及肩袖的关节面有病变。在行关节镜下肩袖清理术的同时应对变性的盂唇进行清理，术后康复治疗可获行良好的疗效。 2、并发
关节镜治疗肩关节后脱位合并肱骨小结节骨折病例报告1
肩关节脱位根据肱骨头位置分为前脱位和后脱位，临床中常见的是前脱位，后脱位较为罕见，只占所有肩关节脱位的1%~4%，多发于外伤时的直接高能量损伤，其他原因则以癫发作和电击最为多见。肩关节后脱位多并发肱骨大结节骨折，合并肱骨小结节骨折者极为少见，该类损伤目前主要的治疗方法为切开复位内固定，并对骨性缺损部
概述肩峰下关节撞击征的手术治疗
手术治疗指征是非手术治疗失败的2期和3期肩峰下关节撞击征患者。手术包括肩峰下减压和肩袖修复两部分，肩峰下减压术是首选，它包括清理有炎症的肩峰下滑囊，切除喙肩韧带、肩峰的前下部分和肩锁关节的骨赘甚或整个关节。切除肩锁关节并非常规进行，只有当肩锁关节有压痛、肩锁关节的骨赘被确定是撞击征的部分病因时才
急性肩关节后脱位合并巨大肩袖撕裂保守治疗病例报告2
讨论肩关节后脱位发生率较低，约占整个肩关节脱位5%左右，人群发生率为1.1/100000/年，其中的15%为双侧性肩关节后脱位。与肩关节前脱位相似，肩关节后脱位发生后，肱骨头的前内侧与后关节盂发生撞击后互相嵌插，导致肱骨头前内侧出现压缩性骨折(R-HS)。影响肱骨头缺失程度严重性因素：(1)急性肩关
急性肩关节后脱位合并巨大肩袖撕裂保守治疗病例报告1
急性创伤性肩关节后脱位发病率低，好发于青壮年男性，文献报道的发生率在1/10万左右。据调查初次就诊时漏诊率可以高达60%～79%，平均延误诊断时间为8个月，有文献甚至报道了漏诊长达10年的肩关节后脱位。虽然目前针对急性肩关节后脱位治疗策略缺乏有效的循证医学依据指导，但普遍的共识是肩关节后脱位应尽早复
什么是一型肩峰二型肩峰三型肩峰？区别影响在哪
肩峰下撞击综合征也叫肩关节撞击综合征，最常见的是由于肩峰、喙肩韧带和肱骨头间的软组织与肩峰、喙肩韧带碰击，造成这些软组织发生无菌性炎症并引起疼痛，有时甚至发生嵌顿。构成本综合征的疾病包括肩峰下滑囊炎、冈上、冈上肌钙化性、肱二头肌长头和肩袖退变等多种病例变化。肩峰撞击时就是这样：通俗一些说：肩峰相当于
浅谈肩关节SLAP损伤
肩关节上盂唇前后部的( SLAP) 损伤有多种类型，大体可以分为Ⅰ型∶肩胛上盂唇磨损、变性，但尚未撕脱，有完整的盂唇缘和肱二头肌腱锚;Ⅱ型:上盂唇及肱二头肌长头腱自肩胛盂撕脱，这种类型最多见，能够占到一半以上。Ⅲ型:上盂唇桶柄样撕脱，但部分上盂唇及肱二头肌长头腱仍紧密附着于肩胛盂上;Ⅳ型:上盂唇
肩峰撞击综合症合并Buford复合体病例报告
Buford复合体作为肩关节一种罕见的解剖变异，一直以来较少引起人们的关注，国内外也少有文献对其进行报道，但是随着肩关节镜技术的发展，人们逐渐认识到这是一种容易引起误诊和漏诊的解剖变异，如果采取错误的治疗方法，将严重影响患者的肩关节功能。本文对1例肩峰撞击综合症合并Buford复合体，但术前疑似盂唇
关节镜治疗肩关节后脱位合并肱骨小结节骨折病例报告2
术后康复及随访 术后1周内肩关节暂不活动。麻醉消失后就可以开始手指、手腕、肘关节的全方向活动。禁强力伸直肘关节。术后1~4周开始早期被动活动：肩关节外展、内收、前屈，中立位外旋。每天3~5次，每次10~20min，练习时循序渐进。练习时去掉外固定物，练习结束后恢复外固定。术后4~8周门诊复查，
一例钙化性冈上肌腱炎致盂肱关节半脱位病例分析
盂肱关节半脱位常见病因有肱骨近端骨折、臂丛神经损伤、偏瘫、关节腔积血、感染性关节炎、肩袖损伤、肩袖修复以及肩关节置换术后等。另外，肩关节松弛及肩关节不稳等也会导致肩关节半脱位。我们在临床中遇到1例患者，由于肩袖钙化性肌腱炎导致盂肱关节半脱位，经钙化灶清除术后，上述症状得以改善，现报道如下。病例资料患
肩关节色素性绒毛结节性滑膜炎合并肩袖巨大撕裂...
肩关节色素性绒毛结节性滑膜炎合并肩袖巨大撕裂临床分析临床资料患者，女，71岁，右肩疼痛、无力、活动受限1个月，加重1周入院。患者1个月前无明显诱因出现右肩疼痛，休息及活动时均疼痛，有夜间痛，伴无力、活动受限，抬肩痛，梳头、脱上衣困难，无背手困难。当地医院行MRI检查示右肩关节滑膜软骨瘤或色素绒毛结节
关节镜下治疗巨大肩胛下肌腱钙化性肌腱炎病例分析
临床资料 患者，女性，64岁，以左肩部疼痛伴活动受限6月余入院。追问病史，患者有左肩关节剧烈疼痛病史，持续2～3d，自行口服镇痛药后有所缓解。查体：左肩关节前方喙突区域明显压痛。肩关节前屈100°，外展90°，内旋仅能触及同侧骶骨。Job试验阴性，Lift－off试验无法进行，压腹试验阳性。手术前后
肩锁关节脱位的诊断与治疗体会
肩锁关节脱位在肩部损伤中十分常见，大概占肩部损伤的 13%，在青壮年人群中比较常见，伴随交通事故的增多和人们运动负荷的增大，其发病率表现出了逐渐增加的趋势 。针对肩锁关节脱位的患者，早期的诊断与治疗十分重要， 若无法及早诊断与治疗脱位，对于病患残留症状展开随后的手术 医治，效果都不可观 。肩
肌腱撕裂治疗可以“拆东墙补西墙”
4月14日，记者从陆军军医大学西南医院获悉，该院运动医学中心教授周兵华团队研究发现，使用自体筋膜冈上肌肌腱重建术后的筋膜—肌肉愈合界面组织，与生理肌腱—肌肉界面相似，且生物力学效果更好，能够承受更大的机械应力。研究成果近日在运动医学期刊《关节镜》发表。“神经—肌肉—肌腱—骨相当于一根运动链条，任何一
关于肩峰下关节撞击征治疗方法选择介绍
肩峰下关节撞击征治疗方法的选择取决于撞击征的病因与病期。 采取非手术治疗。早期用三角巾或吊带制动，在肩峰下间隙注射皮质激素和利多卡因能取得明显止痛效果。口服非甾体类消炎镇痛剂能促进水肿消退，缓解疼痛，同时可应用物理治疗。一般在治疗2周左右症状基本缓解之后开始做肩的功能练习，即向前弯腰，使患臂在
概述肩峰下关节撞击征的病理学表现
依据撞击征的病理学表现，可以将其分成3期。 又称水肿出血期，可发生于任何年龄。从事手臂上举过头的劳作，如板壁的油漆及装饰工作，以及从事体操、游泳、网球及棒球投掷等运动项目而造成肩关节过度使用和发生累积性损伤是常见原因之一。此外，本期还包括一次性单纯的肩部损伤史，如躯体接触性剧烈运动或严重摔伤之