腰大池引流治疗脊髓空洞症术后皮下囊性积液的效果
该研究纳入28例脊髓空洞症术后皮下囊性积液的患者为研究对象,其中19例采用腰穿置管腰大池引流及枕部加压包扎治疗,9例患者采用多次腰穿及枕部加压包扎治疗,皮下囊性积液消失时间以及并发症情况,来分析腰大池引流治疗脊髓空洞症术后皮下囊性积液的效果。作者对分组后研究对象一般资料进行比较,治疗组19例,男3例,女16例,年龄53.8+7.1岁;对照组9例,男2例,女7例,年龄51.2±7.0岁。两组的性别、年龄比较差异无统计学意义(P>0.05)。作者对一般资料的比较纳入的影响因素较少,术后出现皮下囊性积液与手术切口大小,术者缝合技术、患者糖尿病情况以及围手术期营养状况等因素相关。作者只是对性别以及年龄进行统计学比较,并不能排除其他影响因素对研究结果的干扰。一般资料比较在文献中也没有提及采用何种统计学方法,直接说研究结果不合适。并且年龄描述采用均数±标准差的形式进行描述,作者应该先对资料进行正态性检验。治疗组引流脑脊液明显多于对照组......阅读全文
两例腰大池持续引流术后枕骨大孔疝病例分析
腰大池持续引流是神经外科临床中应用广泛的一种治疗方法,不仅能引流脑脊液,降低颅内压,还能鞘内注药,而且还可促进脑脊液循环通路的通畅,用于颅内感染、脑损伤">颅脑损伤后脑脊液漏、切口脑脊液漏、脑室内出血等疾病,取得了良好的效果。但其引起慢性脑疝等严重并发症尚未引起重视,现将腰大池持续引流术后枕骨大孔疝
腰大池置管引流对脑积水患者疗效的作用
脑积水作为神经外科的一种常见疾病,脑积水的治疗一直也是临床研究的重点。该文献将50 例术前行腰大池置管引流术的脑积水患者患者分为 A 组,将 48 例术前未行腰大池置管引流的脑积水患者分为B组。 比较两组研究对象行侧脑室腹腔分流术的疗效,来分析腰大池置管引流对脑积水患者疗效。该项研究属于观察性
文献点评:颅内血肿微创术联合腰大池引流治疗小脑出...
文献点评:颅内血肿微创术联合腰大池引流治疗小脑出血并破入脑室效果分析后颅窝代偿容积较小,小脑出血时血肿容易压迫第四脑室、导水管、两侧侧孔及正中孔,致使急性脑室系统梗阻。血肿破入脑时室易引起脑室铸型出血,造成颅内压升高,诱发枕骨大孔疝,增加病死风险。该文献主要研究腰大池引流于小脑出血破入脑室患者中的疗
腰大池引流治疗脊髓空洞症术后皮下囊性积液的效果
该研究纳入28例脊髓空洞症术后皮下囊性积液的患者为研究对象,其中19例采用腰穿置管腰大池引流及枕部加压包扎治疗,9例患者采用多次腰穿及枕部加压包扎治疗,皮下囊性积液消失时间以及并发症情况,来分析腰大池引流治疗脊髓空洞症术后皮下囊性积液的效果。作者对分组后研究对象一般资料进行比较,治疗组19例,男3例
文献点评:颅内血肿微创术联合腰大池引流对小脑出血...
文献点评:颅内血肿微创术联合腰大池引流对小脑出血破入 脑室患者神经功能的影响该文献目的明确,主要是分析小脑出血破入脑室患者实施颅内血肿微创术联合腰大池引流术的治疗效果。研究方法:采取随机对照试验,对照组采取患者实施颅内血肿微创术治疗,观察组患者实施颅内血肿微创术联合腰大池引流术治疗,确立了腰大池引流
腰大池引流在预防外伤性去骨瓣减压术后迟发性脑积水...
腰大池引流在预防外伤性去骨瓣减压术后迟发性脑积水的作用探讨继发性脑积水是行去骨瓣减压术后重型颅脑外伤患者的常见并发症之一,而外伤术后适时行腰大池引流可起到有效引流颅内积血、减轻脑水肿等作用。该项研究回顾性分析重型颅脑损伤患者行去骨瓣减压术后行腰大池持续引流36例(治疗组)和持续腰穿放液(或隔天1次)
颅内血肿微创术联合腰大池引流治疗小脑出血并破入脑...
颅内血肿微创术联合腰大池引流治疗小脑出血并破入脑室的临床疗效分析该篇文献纳入 60 例小脑出血并破入脑室患者为研究对象,随机分为对照组和观察组两组,对照组采用微创手术进进行脑外的引流,观察组采用微创手术联合腰大池进行脑外的引流;通过发热率、致残率及病死率、以及有效率方面进行比较,来分析颅内血肿微
腰大池引流在自发性小脑出血并破入脑室患者中的应用
该项研究作者纳入90 例自发性小脑出血破入脑室患者为研究对象进行研究,按随机数字表法将其分为研究组和对照组,对照组采用颅内血肿微创清除术治疗,研究组在此基础上增加腰大池引流,治疗结束后比较两组患者近期、远期疗效及感染情况,以探讨腰大池引流在自发性小脑出血并破入脑室患者中的应用效果。研究组患者 4
腰大池腹腔分流术与脑室腹腔分流术治疗交通性脑积...
腰大池-腹腔分流术与脑室-腹腔分流术治疗交通性脑积水的疗效比较 腰大池-腹腔分流术与脑室-腹腔分流术是临床上治疗交通性脑积水的两种常见术式,两种手术方式的选取目前没有定论。庞鸣琰[1]通过比较18例脑积水患者腰大池-腹腔分流术与脑室-腹腔分流术两种手术方式的手术时间发现腰大池腹腔分流组组手术时间
腰大肌刺激试验的概述
腰大肌刺激试验对腰大肌进行刺激,腔内邻近腰大肌的组织器官发炎时,炎性渗出物会刺激腰大肌,在其张力较低的情况下不会感到疼痛,但如牵拉腰大肌,使其张力增高,炎症附近的腰大肌便产生疼痛。
腰大肌阴影消失的病因
最常见原因是骨盆及脊柱骨折,约占2/3;其次是腹膜后脏器(肾、膀胱、十二指肠和胰腺等)破裂和大血管及软组织损伤。
脑积水脑室腹腔分流术后脑室内出血7例处理分析2
2.2 治疗方法 2.2.1 脑室外引流术或分流管调整术 脑室引流术仍为首选,因其可引出血性脑脊液,通过脑脊液自身置换改善IVH。主要指征为Graeb 评分,即脑室内血量。外引流可辅以应用尿激酶。目前,有文献提到的最大注射量为10万U,一天两次,可有较好的效果。但也有文献提到,6万U与10万
腰大肌阴影消失的检查诊断
凡有腹痛、腹胀和腰背痛、出血性休克、腹肌紧张和反跳痛、肠鸣音减弱或消失的腹部、脊柱和骨盆创伤,均应考虑腹膜后血肿的可能。X线检查,可从脊柱或骨盆骨折、腰大肌阴影消失和肾影异常等征象,提示腹膜后血肿的可能。B型超声和CT检查常能提供可靠的诊断依据。 腹膜后血肿也常伴有腹膜刺激征(肠麻痹、压痛和反
非手术治疗脑脊液鼻漏的简介
一般情况下脑脊液鼻漏的患者均应先保守治疗,尤其是外伤性脑脊液鼻漏保守治疗也应贯穿于脑脊液鼻漏治疗的始终。疗程可根据病情而定,一般为2~4周左右,期间应密切观察。 1、卧床休息:脑脊液鼻漏患者应绝对卧床,以避免加重脑脊液鼻漏。一般采用头高200~30°半坐位,卧向患侧,脑组织可沉落于漏口,促使自
脑积水脑室腹腔分流术后脑室内出血7例处理分析1
脑积水主要手术治疗方式有第三脑室底造瘘术和分流术[包括脑室-腹腔分流术(ventriculoperitoneal shunt,VPS)、脑室-心房分流术、脑室-上矢状窦分流术、腰大池-腹腔分流术等]。VPS是治疗脑积水的主要术式,常见并发症有梗阻、感染、引流过度/不全、颅内出血等。2015年9月1日
多囊肾尿毒症期并发脑出血综合诊疗分析
1.病例资料 患者,女性,51岁,因口齿不清、右侧肢体活动障碍20 h伴意识丧失15 h 由外院转入。入院时体格检查:体温38.8 ℃,血压210/120 mmHg,呈浅昏迷状态;全身皮肤散在皮下瘀斑及出血点,刺痛有蹙眉;双侧瞳孔不等大,右侧约4.0mm、左侧约3.0 mm、对光反应消失;
多种脑脊液外科引流术治疗新型隐球菌脑膜炎合并颅...1
多种脑脊液外科引流术治疗新型隐球菌脑膜炎合并颅内压增高病例报告新型隐球菌性脑膜炎(Crytococcal neoformans meningitis,CM)是由新型隐球菌引起的亚急性或慢性颅内真菌感染性疾病,近年来该病发病率有逐年上升之势。其临床表现复杂,诊断困难,病情重,疗程长,病死率和致残率高。
腰大肌刺激试验的注意事项
不合宜人群:孕妇,髋关节畸形,腰部外伤的人群。 检查前禁忌:无特殊禁忌。 检查时要求:检查放松心情,检查可能会有疼痛,如实反应疼痛情况。
腰大肌刺激试验的临床意义
异常结果: 试验时引起右下腹疼痛或疼痛加重为阳性。最常用于阑尾炎的检查。 (1) 右侧阳性见于:① 盲肠后位阑尾炎;②髂窝脓肿,炎症;③ 输尿管炎;④ 髂腰肌疾患。 (2) 左侧阳性,同右侧②-④。 (3) 腰椎病变本试验也可阳性,但往往引起下腰部、臀部疼痛。 需要检查的人群:腰腹部有
腰大肌阴影消失易混淆的症状
腰大肌痉挛:慢性腰肌劳损,为临床常见病,多发病,发病因素较多,主要症状是腰部酸痛,日间劳累加重,休息后可减轻,日积月累,可使肌纤维变性,甚而少量撕裂,形成疤痕或纤维索条或粘连,遗留长期慢性腰背痛。治疗上以非手术治疗为主,如各种非手术疗法无效者,可施行手术治疗。 腰大肌肿胀:腰大肌,为一长梭形肌
腰大肌阴影消失的原因及检查
原因 腰大肌阴影消失的病因 最常见原因是骨盆及脊柱骨折,约占2/3;其次是腹膜后脏器(肾、膀胱、十二指肠和胰腺等)破裂和大血管及软组织损伤。 检查 凡有腹痛、腹胀和腰背痛、出血性休克、腹肌紧张和反跳痛、肠鸣音减弱或消失的腹部、脊柱和骨盆创伤,均应考虑腹膜后血肿的可能。X线检查,可从脊柱或
腰大肌刺激试验的检查过程
方法一: (1) 患者左侧卧位,右下肢伸直见(P349,图2-1-4,略)。 (2) 检查者立于患者背后,左手抵住患者臀部,右手持患者右腿膝部用力向后扳,询问患者右下腹疼痛变化情况。 方法二: (1) 患者呈强迫下肢屈曲体位时,让患者仰卧,下肢屈曲。 (2) 检查者双手握患者踝部,向下
大脑镰旁脑膜瘤的显微手术治疗临床分析
大脑镰旁脑膜瘤占脑膜瘤总数的11%~13%,首选手术治疗。因肿瘤位置深在,在安全的前提下全切大脑镰旁脑膜瘤是具有挑战性的。2013年9月至2017年9月显微手术治疗大脑镰旁脑膜瘤22例,疗效满意,现报道如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 22例中,男8例,女14例;年龄43~73岁,平均57.
超剂量替加环素治疗广泛耐药鲍曼不动杆菌颅内感染...1
超剂量替加环素治疗广泛耐药鲍曼不动杆菌颅内感染病例报告颅内感染是神经外科手术后的严重并发症之一。常见的致病菌包括葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、肺炎杆菌及绿脓杆菌等。而随着抗生素的大量应用,引起颅内感染的致病菌常出现一些多重耐药菌、广泛耐药菌,甚至全耐药菌;鲍曼不动杆菌就是其中的一种。 鲍曼不动杆菌是一
腰大肌阴影消失的检查及鉴别诊断
检查 凡有腹痛、腹胀和腰背痛、出血性休克、腹肌紧张和反跳痛、肠鸣音减弱或消失的腹部、脊柱和骨盆创伤,均应考虑腹膜后血肿的可能。X线检查,可从脊柱或骨盆骨折、腰大肌阴影消失和肾影异常等征象,提示腹膜后血肿的可能。B型超声和CT检查常能提供可靠的诊断依据。 腹膜后血肿也常伴有腹膜刺激征(肠麻痹、
二沉池运行管理7大重点!
二沉池是污水系统日常运行中最常用的池体之一,也是污水生物处理的最后一个环节。今天我们就来聊一聊二沉池运行管理的注意事项。图片来源于网络 1. 二沉池的设置 二沉池一般设置在曝气池之后、深度处理或排放之前,其作用是泥水分离使经过生物处理的混合液澄清,同时对混合液中的污泥进行浓缩。 污水经过生
多种脑脊液外科引流术治疗新型隐球菌脑膜炎合并颅...2
2.讨论 近年来随着长期使用皮质类固醇、器官移植及艾滋病患者的增加,隐脑的发病率呈上升的趋势,在撒哈拉沙漠以南的非洲地区隐脑多合并人类免疫缺陷病毒感染(human immunodeficiency virus,HIV),而在我国隐脑以非HIV多见,本例患者免疫功能正常。翁心华等的一项141例非HIV
颅脑手术后多重耐药革兰阴性菌脑室炎诊治病例分析1
多重耐药(multi drug resistance,MDR)革兰阴性菌是重要的医院感染病原菌,其所致的脑室炎是颅脑术后非常严重的并发症,病死率很高;也给临床治疗带来了极大的挑战。上海交通大学医学院附属苏州九龙医院神经外科2017年1月—2019年9月收治5例颅脑术后MDR革兰阴性菌脑室炎患者,通过
听神经瘤合并脑积水的诊疗分析
听神经瘤是主要起源于前庭神经鞘膜施万细胞的颅脑常见肿瘤,占桥小脑角区肿瘤的80%~90%。大型听神经瘤压迫周边脑组织造成继发性脑积水,最终危及病人生命。目前,对听神经瘤合并脑积水的治疗尚无规范指南。苏州大学附属第一医院神经外科2013年1月-2019年6月收治听神经瘤合并脑积水21例,回顾性分析临床
临床物理检查方法介绍腰大肌刺激试验介绍
腰大肌刺激试验介绍: 腰大肌刺激试验对腰大肌进行刺激,腔内邻近腰大肌的组织器官发炎时,炎性渗出物会刺激腰大肌,在其张力较低的情况下不会感到疼痛,但如牵拉腰大肌,使其张力增高,炎症附近的腰大肌便产生疼痛。腰大肌刺激试验正常值: 无腹痛发生或疼痛无加重。腰大肌刺激试验临床意义: 异常结果: 试验时引起