开颅患者术后颅内感染的病原学特点及影响因素分析
该研究选择神经外科住院治疗的1126例颅内手术患者，回顾性分析患者的临床资料，采用单因素及多因素 Logistic分析发生术后感染的影响因素，并对感染患者脑脊液分离出的病原菌进行分析。纳入影响因素：年龄、性别、体质量指数、手术类型、手术次数及合并相关基础疾病、有无头皮下引流、有无脑脊液漏、ASA 评分、手术时间及术后白蛋白情况。 作者纳入的研究因素比较全面，纳入研究对象数量较多，能够减少样本量少引起的研究误差。 通过单因素分析，发现患者有无头皮下引流、有无脑脊液漏、ASA评分、手术时间及术后白蛋白是否＜35ｇ/L 是导致开颅术后患者颅内感染的相关影响因素。并对这些因素进行多因素 Logistic分析，发现开颅术后留置头皮下引流、脑脊液漏及手术时间是导致患者术后发生颅内感染的***相关因素。 作者对所有研究因素分析均采用卡方检验的方法检验。年龄、体质量指数、ASA 评分、手术时间及术后......阅读全文
开颅夹闭治疗介入栓塞术后前交通动脉瘤病例分析
患者，男，30岁，工人。2015年4月13日入住滨州医学院烟台附属医院。入院前9个月发现颅内前交通动脉瘤，于某三甲医院行动脉瘤介入栓塞术，术后患者感双眼视物模糊，经营养神经等药物治疗后病情稍好转出院。出院后患者视物模糊症状一直未完全好转，无其他不适。入院前2周在外院行全脑血管造影术检查，考虑动脉瘤复
改良外伤大骨瓣开颅减压术治疗特重型颅脑对冲伤临床...
改良外伤大骨瓣开颅减压术治疗特重型颅脑对冲伤临床研究该文献研究纳入86 例特重型颅脑对冲伤患者作为研究对象， 按手术方式不同分为两组， 43例患者采用标准大骨瓣开颅减压术治疗作为对照组，另 43 例患者采用改良外伤大骨瓣开颅减压术治疗作为观察组。观察两组患者治疗后颅内压情况、预后情况以及并发症情
老年急性大量硬膜下血肿钻孔引流术病例分析
1.病例资料 84岁女性，因头部外伤后昏迷1 h入院。入院体格检查：神志浅昏迷，GCS评分7分，左枕部头皮肿胀，双侧瞳孔等大、等圆，直径3.0 mm，对光反射均灵敏，颈部略抵抗，双肺呼吸音粗，可闻及散在湿性啰音，左侧Babinski征阳性。既往有高血压病2级（高危）、冠心病、心力衰竭、心功能Ⅲ级5年
颅脑外伤的病因及相关疾病
1、钝器伤 常见的致伤物有棍棒、砖、锤、斧背等。该类损伤所造成的头皮挫裂伤创缘不整，颅骨呈粉碎性骨折伴凹陷，硬脑膜常被骨折片刺破，脑组织挫裂伤面积较大，可伴有颅内血肿及一定程度的脑对冲伤，常有异物、毛发、泥沙等污染创面，感染发生率高。 2、锐器伤 常见的致伤物有刀、斧、匕首等。该类损伤所致
自体颅骨骨瓣酒精保存二期回植76例分析
摘要目的探讨自体颅骨骨瓣酒精保存二期回植在临床中的应用价值。方法对2009年10月至2012年5月我科76例接受自体颅骨骨瓣酒精保存二期回植患者的临床资料进行回顾性分析。结果所有患者术后切口均Ⅰ期愈合，外观满意，局部无任何不适；术后近期发生头皮下积液2例，经穿刺抽吸加压包扎后治愈，无其他并发症。经随
脑室外引流术联合分次立体定向放射外科治疗巨大脑...3
对于本例患者，本研究采用了EVD的方法，患者在术后第2d便恢复意识，术后第9d安全拔除外引流管，期间无感染等并发症发生。在本患者脑疝解除、症状改善后，即对其巨大脑转移瘤行局部治疗，以解除病因。Lee等报道了50例VPS治疗脑转移瘤相关脑积水的疗效及预后因素，其中10例为脑实质转移瘤，40例为脑膜转移
同侧腮腺及颅内髓系肉瘤病例分析
髓系肉瘤是一种少见的由原始粒细胞或幼稚粒细胞组成的髓细胞在骨髓外增生和浸润形成的肿瘤占位性病变，也称绿色瘤，该肿瘤最常侵犯的部位为软组织（腮腺）、骨质、皮肤、淋巴结、胃肠道、中枢神经系统（颅内）、眼等。本文复习相关文献，并结合本例颅内、颅外并发髓系肉瘤的临床特点及影像特征，对其诊治要点进行总结，以进
多途径联合用药治疗广泛耐药鲍曼不动杆菌颅内感染...1
多途径联合用药治疗广泛耐药鲍曼不动杆菌颅内感染病例报告神经外科开颅术后发生颅内感染是严重的手术并发症之一。因有血-脑屏障的存在，脑脊液中不能获得有效的药物浓度；而且颅内感染致病菌对大多数抗生素耐药；故不同于其他部位感染，颅内感染的治疗较为困难。鲍曼不动杆菌是不发酵糖的革兰阴性球杆菌，广泛分布于水、土
颅内共存肿瘤的诊治分析1
颅内共存肿瘤，是指颅内同时出现两种或两种以上的肿瘤，根据解剖关系分为共定位肿瘤和远隔肿瘤，根据起源分为碰撞肿瘤与肿瘤-肿瘤转移。颅内共存肿瘤容易被误诊或漏诊。本文报道4例颅内共存肿瘤，并结合文献复习，以提高对颅内共存肿瘤的认识。 1.病例资料 病例1：40岁女性，因头痛、恶心20d入院。颅脑MRI检
颅内共存肿瘤的诊治分析2
病例3：55岁男性，因左眼视物模糊2周入院。入院体格检查：右眼视力0.6，矫正至1.0，左眼视力0.08，矫正至0.5；其余未见异常。垂体相关激素正常，颅脑MRI检查见鞍结节稍长T1、稍长T2信号影，增强后均匀强化，有脑膜尾征（图1E、1F）；鞍区见稍长T1、稍长T2信号影，增强后轻度强化，蝶鞍扩张
关于颅内动静脉畸形栓塞术的术后处理介绍
1.严密观察病情变化，尤其注意病人意识状态，语言功能，肢体运动，有无癫痫发作，生命体征变化，穿刺部位出血，穿刺侧足背动脉搏动及肢体血循环等，并作相应处理。 2.应用抗生素防治感染。 3.应用脱水剂（如20%甘露醇或易思清）及肾上腺皮质激素防治脑水肿。 4.术前有癫痫病史或病灶位于致癫区者，
微创穿刺清除术治疗老年高血压小脑出血疗效分析
该项研究以 64 例老年高血压小脑出血患者为研究对象，将患者随机分为观察组和对照组，对照组采用后颅窝开颅血肿清除术治疗，观察组采用微创穿刺清除术治疗。通过比较术后颅内压恢复平稳时间、术后住院时间、ADL 评分来分析微创穿刺清除术治疗老年高血压小脑出血患者的疗效。随机分为观察组和对照组各 32
液相色谱柱的特点及影响因素
·无需额外购买预柱架，轻松安装预柱 ·减少毛细连接，大大降低柱外效应 ·安装方便，无需任何工具 ·一副卡套适合多种规格的色谱柱，节省经费 ·只需要更换柱芯，卡套可*使用 ·适合各种品牌，各种型号的液相色谱仪 影响因素: A:物理因素 1.硅胶纯度 ----· 填料硅胶的纯度与残留金属
开颅减压治疗单纯疱疹病毒性脑炎病例报告
单纯疱疹脑炎">病毒性脑炎（herpes simplex virus encephalitis，HSE）是由单纯疱疹病毒（herpes simple virus，HSV）直接侵犯中枢神经系统所致的重症脑炎；HSV常累及大脑颞叶、岛叶及眶额区，分布不对称，引起脑组织出血性坏死和（或）变态反应性
HuntHessⅤ级脑动脉瘤破裂的急诊手术治疗病例报告
脑动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血（SAH）发病急骤、病情重；病死、病残率高。尤其是Hunt-Hess分级Ⅴ级的患者，已发生脑疝、深昏迷、生命中枢功能障碍，处于去脑强直状态；如不及时手术治疗患者很可能死亡。但因此时患者的状况不允许行脑血管造影检查，即使最快的头CTA也需要30～60min；若是头MRA就更
妊娠合并脑脓肿临床分析
脑脓肿是因化脓性细菌感染侵入颅内，在脑实质内形成脓肿，也有少部分是因真菌及原虫侵入脑组织而形成脑脓肿。脑脓肿在任何年龄段均可发生，以青壮年最为常见。妊娠期雌孕激素分泌增加，机体免疫力低下，故妊娠合并脑脓肿虽然非常罕见，但是却是威胁母儿生命安全的严重合并症。 随着抗生素的不断更新换代，尤其是可针对不
一例脊柱侧凸矫形内固定术后发生特发性颅内高压症...
一例脊柱侧凸矫形内固定术后发生特发性颅内高压症诊疗分析特发性颅内高压症(IIH)是原因不明的颅内高压以及相关临床表现的一个临床综合征，其临床特点是除头痛、恶心、呕吐和视盘水肿等颅内压升高表现外，无其它神经系统阳性体征，脑脊液检查除压力增高外无成分异常，神经系统影像学检查无器质性病变。脊柱侧凸矫形内固
一例腰椎内固定术后伤口结核菌感染病例分析
脊柱术后切口感染的发生率为0.7%～8.5%。病原菌多以革兰氏阳性菌为主，其次是革兰氏阴性菌和厌氧菌，其中金黄色葡萄球菌感染的比例达74%，表皮葡萄球菌占11%，其他常见的病原菌有粪肠球菌、变形杆菌、假单胞菌属、类白喉菌、不动杆菌、阴沟肠杆菌、产气荚膜梭菌等。结核杆菌感染的报道罕见，我们最近收治1例
厌氧反应的影响因素及分析！
1.温度：存在两个不同的最佳温度范围(55℃左右，35℃左右)。通常所称高温厌氧消化和低温厌氧消化即对应这两个最佳温度范围。 2.pH值：厌氧消化最佳pH值范围为6.8～7.2。 3.有机负荷：由于厌氧生物处理几乎对污水中的所有有机物都有降解作用，因此讨论厌氧生物处理时，一般都以CODcr来
自发性小脑出血治疗策略
小脑出血作为出血性脑卒中的一种，因其起病急，进展快，常在短时间内即可能出现脑干功能衰竭，呼吸停止，而备受关注。其临床手术指征为出血量超过10ml即需外科手术清除血肿。2015年3月至2015年11月太原市中心医院神经外科收治3例小脑出血患者，出血量均超15ml，经采用“定向软通道血肿清除技术”+“
左侧侧脑室室管膜瘤术前合并颅内感染病例分析
室管膜瘤是神经胶质细胞瘤中的一种，起源于室管膜细胞，WHO分级Ⅱ级，占神经上皮肿瘤的3%~9%。2017年7月深圳市第二人民医院收治1例左侧侧脑室室管膜瘤术前合并颅内感染，现报道如下。 1.病例资料 43岁男，因突发意识模糊伴间断抽搐3 h入院。入院体格检查：，体温39.7℃；烦躁不安，查体欠配合；
介入栓塞治疗肺吸虫感染性颅内动脉瘤病例分析
肺吸虫主要侵及肺部，其次为脑组织。脑型肺吸虫临床并不少见，主要引起脑实质损害，治疗上以抗寄生虫药物及外科手术切除占位性病灶为主。因肺吸虫感染导致颅内动脉瘤形成临床少见，对其进行血管内介入治疗的相关报道较少。笔者报道1例采用介入治疗的肺吸虫感染性颅内动脉瘤患者的临床资料，并复习文献，以提高对该病的认识
眶内颅底蝶、筛窦侵袭性曲霉菌感染病例分析
1.病例资料 14岁男性，因右眼失明半年余入院。入院体格检查：生命体征平稳；右眼外展受限；右侧瞳孔直径约4.0 mm，直接对光反射消失，间接对光反射欠灵敏，无光感；左侧瞳孔直径约3.0 mm，直接、间接对光反射均灵敏；视力、视野均正常；颈抵抗（-）。入院抽血化验检查均正常。 术前CT示右侧前
眶上外侧入路显微切除鞍结节脑膜瘤病例分析
鞍结节脑膜瘤（tuberculum sellae meningiomas，TSMs）通常起源于视交叉沟和鞍结节，因其解剖位置较近，临床上把起源于鞍膈、前床突、蝶骨平台的脑膜瘤统称为TSMs，其发病率约占颅内脑膜瘤的5%~10%。TSMs毗邻视神经、垂体柄、下丘脑、颈内动脉、海绵窦等结构，手术切除难度
额颞顶枕部机化型慢性硬膜下血肿临床分析
慢性硬脑膜下血肿（CSDH）常在外伤后3周以上开始发病，为有包膜的血肿，位于硬脑膜与蛛网膜之间，其发生率约占颅内血肿的10%。血肿常生于额顶颞半球的凸面，好发于小儿及老人，是神经外科的常见疾病。但机化型CSDH临床上极少见，文献报道少。山西医科大学第一附属医院神经外科2012年～2016年共收治17
颅骨修补术后罕见并发症——假性缺氧性脑肿胀病例分析2
2.讨论 PHBS的特征性临床表现为：（1）在择期手术术后较短时间（平均约2.5h）出现的意识障碍，甚至昏迷；（2）全面性癫痫发作；（3）循环紊乱症状；（4）突发脑干功能障碍；（5）CT及MRI示大脑半球缺氧肿胀表现。本例患者术后短时间内出现意识障碍及癫痫发作症状，复查头颅CT示脑水肿、肿胀严重，符
一例鼻源性脑脓肿诊疗分析（一）
脑脓肿多由化脓性细菌感染所致，少数也可为真菌或者原虫引起，可发生于任何年龄段，尤以青少年多见。而鼻源性脑脓肿则因其感染菌来源于鼻腔及鼻窦，是神经外科预后较差、病死率较高的疾病之一，故对于鼻源性脑脓肿的诊断与治疗变得尤为重要。本组病例为1例鼻窦炎诱发脑脓肿的青少年患者，该患者的诊疗过程对帮助我们了解该
湘雅医院为孕妈切除颅内巨大听瘤并助其分娩
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2022/6/481531.shtm 中南大学湘雅医院6月24日透露，该院多学科团队近日成功为一名孕33周的孕妇成功切除了颅内巨大听神经瘤，并为其剖宫产下一名健康女婴。 今年6月9日，一位怀胎8月的准妈妈不幸在医
关于颅内高压症的病因及相关疾病的分析介绍
引起颅内高压的原因很多，凡可引起颅腔内容体积增加并超出其调节代偿范围的疾病均可导致颅内压力增高。但颅内占位病变、颅脑外伤、颅内感染、脑卒中、脑寄生虫病、颅骨疾病、脑积水、系统疾病的伴发症或并发症、中毒和妊娠高血压综合征等是常见原因。其机制包括：脑组织体积增加，颅内占位性病变，颅内血容量增加，脑脊
重症颅脑损伤患者气管切开术后继发肺部真菌感染的危...
重症颅脑损伤患者气管切开术后继发肺部真菌感染的危险因素分析该研究选择气管切开术后继发肺部真菌感染的重症颅脑损伤患者87例，作为观察组；选择同期住院且术后未继发肺部真菌感染的重症颅脑损伤患者87例，作为对照组。二分类Logistic分析对重症颅脑损伤患者气管切开术后继发肺部真菌感染的危险因素。糖尿病史