不同孕龄未足月胎膜早破患者期待治疗的效果研究
该篇文献主要是研究不同孕龄未足月胎膜早破患者期待治疗的效果。研究选取68 例胎膜早破患者为研究对象,根据发病孕龄将其分为观察组与对照组,对照组发病孕龄 25~28 周,观察组为 29~31 周,均接受期待疗法,比较其治疗时间、不良反应及卫生而死亡率等方面的差异。研究方法有点不足之处,对照组及观察组的孕周分界依据没有说明。孕龄小于25周以及大于31周胎膜早破患者期待治疗的效果如何并不能够在文中体现。作者对两组患者年龄、基础疾病等一般资料进行比较,无明显差异,两组具有可比性。但是作者如何进行比较没有进行说明,需要进一步补充。作者对治疗时间以及术后出血量数据的统计描述采取均数±标准差的形式表示,组间比较直接采用t检验的统计方法不太合适。作者应该先将数据进行正态性检验,如果数据服从正态分布采用t检验或近似t检验的方法,如果数据不服从正态分布,采取非参数性检验的方法进行检验,作者如果能够将检验结果补充一下就完善了。作者的研究结果为......阅读全文
帆状胎盘并前置血管病例报告
1 病例资料 孕妇,28 岁,因门诊胎儿胎心监护 异常就诊,于 2017 年 10 月 11 日以“孕 1 产 0、 孕 36+6 周、左侧枕横位待产”收住我科。既往无 生育史,平素月经规律,初潮年龄为 13 岁,月经 周期为 28 d,月经期持续 3~4 d,量中,无痛经。 末次月经为 2
先兆流产要不要用黄体酮“保胎”?
对于黄体酮,我们情有独钟已久,似乎从参加工作,师傅带入开始,就一直用到现在,早孕,阴道少许出血或者仅有小腹疼痛,好吧,来一组黄体酮或口服或肌注或阴道置药,死马活马先上了再说。虽然已经有很多观点指出这个东西其实对于大多数早期自然流产来说,没有什么用,但是它不但深入患者心,也在很多医者心中根深蒂固,先兆
28例胎盘早剥的彩色多普勒超声诊断及临床意义
胎盘早剥是妇产科临床急危重症之一,该症轻者无明显症状,重者起病急、病程进展快,严重威胁母婴生命安全。据相关医学文献报道,临床早期诊断,及时采取有效措施能够有效降低母婴胎盘早剥并发症发生率及死亡率[1]。为此,本文选择2011年1月~2012年7月收治的28例经剖宫产证实为胎盘早剥的患者,给予彩色
双胎妊娠的临床表现
1.妊娠期 双胎妊娠时早孕反应较重,从孕10周开始子宫增大速度比单胎快,孕24周后尤为明显。妊娠晚期,因子宫过大可致腰酸背痛,呼吸困难,胃部饱满,纳少,行走不便,下肢静脉曲张、水肿,痔疮发作等压迫症状。双胎孕妇血容量比单胎多,同时孕育两个胎儿需要更多的蛋白、铁、叶酸等,加之叶酸的吸收利用能力减
双胎妊娠的临床表现
1.妊娠期 双胎妊娠时早孕反应较重,从孕10周开始子宫增大速度比单胎快,孕24周后尤为明显。妊娠晚期,因子宫过大可致腰酸背痛,呼吸困难,胃部饱满,纳少,行走不便,下肢静脉曲张、水肿,痔疮发作等压迫症状。双胎孕妇血容量比单胎多,同时孕育两个胎儿需要更多的蛋白、铁、叶酸等,加之叶酸的吸收利用能力减
妊娠期内进行腹腔镜手术经验谈
由于担心它可能对胎儿有害,因此在怀孕期间通常医生会避免进行腹腔镜手术。潜在的担忧包括:气腹期腹内压升高可降低子宫胎盘血流量,导致胎儿缺氧,胎儿吸收二氧化碳可以导致酸中毒,胎儿可能会在穿刺过程中直接或间接受伤。子宫穿孔可能导致早产胎膜早破和早产。但是目前阑尾炎,胆囊疾病,肠系膜囊肿和附件肿块/扭转已在
化脓性子宫内膜炎的基本介绍
急性化脓性子宫内膜炎是由链球菌、葡萄球菌及大肠杆菌等化脓性细菌感染所致。多见于分娩(胎膜早破、产时宫颈或子宫下段轻度损伤),流产或剖宫产后,特别是胚胎组织残留宫腔容易蕴藏细菌,使子宫内膜直接受侵袭发生感染;根据Sweet等(1973)统计,产后子宫内膜炎的发病率为3.82%,剖宫产后发病率高达1
世界早产日|协和医院专家:预防早产做好孕期健康管理
早产是威胁新生儿健康甚至生命的重要原因之一。每年的11月17日是“世界早产日”。在“世界早产日”来临之际,环球网健康记者采访了北京协和医院妇产科主任医师马良坤教授,针对于如何预防早产、做好围产期保健进行了权威科普。图为北京协和医院妇产科主任医师马良坤教授(专家供图)发生率达10%! 早产威胁宝宝健康
经腹腔镜与经**宫颈环扎术对宫颈机能不全患者妊娠结...
经腹腔镜与经**宫颈环扎术对宫颈机能不全患者妊娠结局的影响本文的研究目的:探讨经腹腔镜与经**宫颈环扎术对宫颈机能不全患者妊娠结局的影响。研究方法:回顾性分析 2013 ~ 2016 年成都市妇女儿童中心医院宫颈机能不全患者 43 例的临床资料,根据手术方法不同分为两组,观察组( 28 例) 采
带器分别妊娠2胎,32年后发现节育器位置无偏移病例分析
宫内节育器(IUD)作为长效避孕措施早已广泛应用于临床,约70%育龄期妇女使用,但在产后避孕失败再次妊娠的患者中,带器受孕的比例已达到18.7%~50.3%[1]。带器妊娠常与IUD位置不正、留置过长、患者年龄职业因素、医院操作水平等相关。据报道,带器妊娠可能会对胎儿产生一定影响,如自然流产、早产、
JAMA-Oncology:研究揭示浸润性膀胱癌患者化疗效果的不同
此前研究已经表明患有肌肉浸润性膀胱癌的患者在手术切除膀胱之前从化学疗法中能够受益。但是哪种类型的化疗可以在完全缓解率或癌症控制方面获得最佳结果却并不清楚。最近,莫菲特癌症中心的研究人员检查了来自800多名晚期膀胱癌患者的数据。在发表在《JAMA Oncology》杂志上的结果显示, ddMVAC
双胎妊娠的病因及临床表现
病因 另外双胎妊娠有家族史,胎次多、年龄大者发生的几率高。近年来有医源性原因,应用药物诱发排卵,双胎与多胎妊娠可高达20%~40%。另有报道,在停止使用避孕药后1个月妊娠,双胎比例增高,这是此月FSH分泌增高之故。 临床表现 1.妊娠期 双胎妊娠时早孕反应较重,从孕10周开始子宫增大速度
双胎妊娠的病因及临床表现
病因 另外双胎妊娠有家族史,胎次多、年龄大者发生的几率高。近年来有医源性原因,应用药物诱发排卵,双胎与多胎妊娠可高达20%~40%。另有报道,在停止使用避孕药后1个月妊娠,双胎比例增高,这是此月FSH分泌增高之故。 2临床表现 1.妊娠期 双胎妊娠时早孕反应较重,从孕10周开始子宫增大速
概述细菌性阴道炎症的疾病危害
正常情况下,阴道内的菌群比较平衡,酸碱度比较均衡(pH值大概在3.8-4.5之间)。这种适宜精子暂时存留、通过的环境,是非常重要的,一旦这种环境被破坏,就容易发生不孕。 如果患了细菌性阴道炎,阴道的pH值会超过4.5,阴道内环境酸碱度的改变会使精子的活动力受到抑制。另外,致病菌会吞噬精子,且患
一例新生儿21单体综合征病例分析
患儿 男,6 h,因“生后气促、呻吟6 h”入院。患儿系第2胎第2产,其母19岁,宫内孕34周,顺产娩出,羊水I°,Apgar评分1 min 9分,5 min 10分,出生体重1780 g,脐带、胎盘正常。否认宫内窘迫史及胎膜早破史。患儿生后即出现气促、呻吟,持续6 h,为治疗转入我院。生后未开奶,
羊水栓塞及其药物治疗
羊水栓塞是指在分娩过程中,羊水进入母体血循环后引起的一系列病理改变,临床表现为肺栓塞、心肺功能衰竭和休克、低氧血症、弥漫性血管内凝血(DIC)及急性肾衰竭。产后阴道出血、血液不凝为主要症状,呼吸循环系统症状较轻。严重者可发生猝死。发生在足月分娩者死亡率高达80%。 羊水栓塞的诱发因素包括宫
初产妇护理实例分析
初产妇,28岁。足月妊娠临产,2小时前检查宫口开4cm,检查:宫缩7-8分钟一次,持续时间30秒,胎膜未破,余无异常。 一、从产程图上可以看出,该产妇存在的问题是? 答:活跃期停滞。 二、出现了问题,正确的处理措施是? 答:人工破膜。 三、若进行人工破膜,应在什么情
人体研究,怀孕后免疫力波动将有据可循
“妊娠是一个独特的免疫状态,我们发现在正常妊娠模式下,免疫系统的变化是一个可预测的精准生物钟,”通讯作者、麻醉学、围手术期和疼痛医学副教授Brice Gaudilliere博士说。 医生们早就知道孕妇的免疫系统会重新调整以适应胎儿,防止胎儿被身体排斥。但从未有人从整体上调查过这些变化,以及
孪生姐妹地中海贫血并发妊娠期静脉血栓病例分析
1 病例报告 例 1,孪生姐妹之姐,32 岁,因孕 37+6 周,血小板升高 5+ 月, 下肢静脉血栓 4+ 月于 2017 年 8 月 31 日入院。孕妇贫血">地中海贫血 基因: —SEA /αQS α,βN /βN,定期输血至 12 岁。2010 年因巨脾、胆 囊炎行脾+胆囊切除术。G
检验检测认证产业期待破茧而出
日前,上海市闸北区获准创建国家首个公共检验检测服务平台示范区,对于一个被最新定义的“产业”而言,这无疑是“投石问路”的战略性一步。这个没有先例的平台,不仅要让集聚在此的企业形成产业集群,更重要的是,检验检测这个以往“半封闭”产业,将尝试全面“市场化”,这需要全社会改变现有的认知与思维模式,打破以
孕妇感染李斯特氏茵致早产儿死亡病例分析
1病例报告患者,31岁,因孕35周臀位,不规律腹痛4小时,于2016 年2月20日13:40入院。患者3年前诊断为卵巢早衰,平素 月经经期3~4天,周期1~6月,末次月经2015年6月12日。 2015年7月5日因卵巢早衰于我院行体外受精一胚胎移植术,孕早期无阴道流血史、病毒感染史及放射线接
怎样预防新生儿衣原体感染?
由于衣原体已成为当今世界性传播疾病的首位病原体,因此要加强对孕妇生殖道分泌物的衣原体检查,及时发现,早期治疗,以预防新生儿包涵体结膜炎和衣原体肺炎的发生。 1.产前常规筛查 最主要的预防措施是产前常规筛查衣原体,对有感染的孕妇及时治疗能有效地改善妊娠结局(减少流产,早产,胎膜早破的发生率)和
两例妊娠合并急性主动脉夹层病例分析
合并急性主动脉夹层严重威胁孕妇及胎儿生命,约24%孕妇因发生心血管事件而死亡。如果没有及时诊断与治疗,孕妇死亡率风险以每小时1%~3%的速度递增,第1个24 h约25%死亡,第1周内约70%死亡,2周内约80%死亡。按Stanford分型法临床上将主动脉夹层分为A、B型,近期,第二军医大学附
细菌性阴道炎的诊断方法及并发病症
诊断方法 1.阴道分泌物呈灰白色,黏稠,像面糊状,均匀一致,非脓性分泌物。 2.分泌物中胺含量高,呈鱼腥味,性交时或活动后,促进胺释放,使气味加重,分泌物中加入10%氢氧化钾后可释出胺味。 3.阴道分泌物中的ph值增高,为5.0~5.5,而正常人为3.7~4.5。 4.阴道分泌物的涂片中
剖宫产术后下肢静脉血栓形成诊治病例分析
【一般资料】女性,33岁,无业【主诉】停经41周,入院待产【现病史】青年女性,孕1产0,孕妇平素月经规则,末次月经2016年8月8日,预产期2017年5月15日;停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适,无放射线接触史;早孕期无病毒感染,未接触其他有害物;停经4月出现胎动,停经12周在本院建
自然临产阴道分娩临床路径
一、自然临产阴道分娩临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为孕足月头位自然临产(无阴道分娩禁忌症)(ICD-10:O80.0伴Z37) (二)诊断依据。 根据《妇产科学》(高等医学院校统编教材,第七版,人民卫生出版社) 1.孕龄≥37周。 2.规律性
冻融胚胎移植后宫内双胎合并输卵管间质部妊娠...(二)
3. HP的诊断:如前所述,ART后的异常妊娠病情复杂,通常临床症状并不特异,超声图像也多变。约有50%的HP患者早期并无典型的临床症状[14]。通过本组4例患者提醒临床医师,ART后妊娠的妇女有不规则阴道流血、腹痛等,应及时就诊排除异常妊娠。由于胚胎数目多,hCG和孕酮用于辅助诊断的价值不大,主要
前不均倾位诊治病例分析
【一般资料】女,26岁,消瘦【主诉】停经37+6周,规律性腹痛1小时【现病史】妊娠期女性,G1P0。患者既往月经不规律,经量中,无痛经。LMP:2016-03-3EDC:2016-12-10。停经早期有轻度恶心呕吐等早孕反应。孕4月感胎动至今,孕期有在本院定期产检,中孕唐氏筛查提示低风险,后OGTT
剖宫产术后脑出血误诊病例报告
患者,女,31岁,因“停经38+4周,腹痛4小时”于2016年9月7日入院。入院诊断为“①胎儿窘迫;②G1P038+4周宫内孕左枕前位(LOA)单活胎先兆临产;③胎膜早破”,拟在全身麻醉下行急诊剖宫产术。既往史无特殊,孕期检查无糖尿病、高血压等病史。 入室后患者生命体征平稳,平卧面罩吸氧。手术开始前
胎盘早期剥离的病因分析
1.血管病变 胎盘早剥孕妇并发妊娠期高血压疾病、肾脏疾病,尤其已有全身血管病变者居多。当底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化,引起远端毛细血管缺血坏死以致破裂出血,血液流至底蜕膜层形成血肿,导致胎盘自子宫壁剥离。 2.机械性因素 外伤(特别是腹部直接受撞击或摔倒腹部直接触地等)、胎位异常行外倒转术矫