浅谈麻醉与术后认知功能障碍POCD（附二例）
第一例：患者女，87岁，因“外伤致左髋关节疼痛、活动受限3小时”入院，初步诊断为左股骨颈骨折，行血常规、生化、凝血功能、输血全套、血型、尿常规、心电图、胸片、心脏彩超等术前检查，并行活血治疗，目前有手术指征，排除手术禁忌症后向患者及其家属告知病情，并建议择期左侧人工股骨头置换术治疗。检查过程中发现老人合并如下疾病：左侧3、4肋骨折 .左侧额叶占位？.双下肺感染 .双侧胸腔积液 肝脏占位性变 肾脏占位性变 ，最终诊断为：1.左股骨颈骨折 2.左侧3、4肋骨折 3.左侧额叶占位？4.双下肺感染 5.双侧胸腔积液 6.肝脏占位性变 7.肾脏占位性变等。高龄女患，髋部骨折，合并症多，有脑萎缩脑白质病，骨科和麻醉科反复跟患者家属沟通，告知麻醉手术的风险，告知可能出现的所有情况包括POCD，家属表示理解并签字。完善术前检查，活血治疗，告知病情，麻醉前访视等，患者被送进手术室。入室血压140/80mmHg。麻醉方式：椎管内麻醉（腰硬联......阅读全文
浅谈麻醉与术后认知功能障碍POCD（附二例）
第一例：患者女，87岁，因“外伤致左髋关节疼痛、活动受限3小时”入院，初步诊断为左股骨颈骨折，行血常规、生化、凝血功能、输血全套、血型、尿常规、心电图、胸片、心脏彩超等术前检查，并行活血治疗，目前有手术指征，排除手术禁忌症后向患者及其家属告知病情，并建议择期左侧人工股骨头置换术治疗。检查过程中发现老
研究发现：术后早期认知功能障碍与麻醉深度相关
麻醉深度与病人早期术后认知功能障碍发生是否有关联，一直存在争议。甚至有麻醉医生片面追求偏浅麻醉，以求病人早苏醒和减少医疗费用。但国内研究者首次通过临床对比研究发现，麻醉深度较深组患者术后早期认知功能障碍事件的发生明显减少。 1日，中南大学湘雅医院公布了这项最新研究成果，研究提示麻醉医生通过
麻醉和手术会使人变“笨”？
随着医疗技术的进步，越来越多的疾病可以被治愈，而手术是治疗外科疾病的主要手段。在手术之前毫无疑问要接受麻醉，目前多数病人术前最担心的问题除了手术难度和风险外，就是麻醉和手术会使自己变“笨”吗？ 术后认知功能障碍（POCD） 其实，老百姓所担心的变“笨”在学术上称为术后认知功能障碍。POCD指
术后认知功能障碍研究现状
术后认知功能障碍（Postoperative cognitive dysfunction，POCD）是手术麻醉后常见的中枢神经系统并发症，其主要临床表现为患者在手术麻醉后出现认知功能（包括学习、记忆、情绪、情感、判断力等）下降，尤多见于脆性大脑。POCD增加患者住院费用，延长患者住院时间，影响患
浅谈老年人步态与认知功能障碍
步态是一个复杂的运动任务，由大脑的不同区域控制。流行病学研究老年人步态与认知功能有密切关系。老年人步态障碍增加了患认知功能障碍的风险，患有认知功能障碍的老年人与正常健康的老年人相比表现为步态障碍和易发生跌倒。认知和步态可能发生在脑的同一个区域，两者可能有着双向的关系，更好的整体步态相关更好的整体认知
术后认知功能障碍研究获新突破
暨南大学生命科学技术学院教授邹奕团队在广东省重点研发项目、广东省自然科学基金等项目的资助下，研究发现转甲状腺激素蛋白或成术后认知功能障碍诊断新标志物，有望助力早期干预。近日，相关成果发表于《分子精神病学》（Molecular Psychiatry）。术后认知功能障碍是一种多发于老年人的在手术后发生的
全身麻醉对远期学习记忆功能影响的研究
全身麻醉是否对远期学习记忆功能存在不良影响，是临床医学界一直争论的问题，也是麻醉学者日常工作中一直面临的实际问题。近年来该研究领域颇为活跃并取得了一定的进展，现作简要综述以引起麻醉学者的进一步关注。人们在临床中工作发现有部分病人全身麻醉手术后会出现记忆和认知功能障碍，在老年病人中尤为常见，称为术后认
上海巴斯德所等在术后认知障碍神经免疫调节研究中获进展
术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction, POCD)指手术后出现的注意力、关注、学习和解决问题等认知功能损害症候群。老年人心脏手术或大手术后，尤其是合并代谢综合征(metabolic syndrome)病人POCD发生率更高。术后认知功能
水迷宫和旷场实验相关：乌司他丁对异氟醚暴露致老年...
水迷宫和旷场实验相关：乌司他丁对异氟醚暴露致老年小鼠认知功能障碍的影响乌司他丁对异氟醚暴露致老年小鼠认知功能障碍的影响【摘要】 目的 评价乌司他丁预先给药对异氟醚暴露致老年小鼠认知功能障碍的影响。方法 健康雄性SPF 级 C57BL /6 小鼠 36 只，18 月龄，体重 27 ～ 35 g，采
认知功能障碍的病因分析
原因是多种多样的,除器质性疾病原因外,大多精神疾患所致。如神经衰弱、癔症、疑症、更年期综合症、抑郁症、强迫症、老年性痴呆、精神分裂症、反应性精神病、偏执型精神病、躁狂症、躁郁症等等。 认知障碍主要包括: (1)感知障碍,如感觉过敏、感觉迟钝、内感不适、感觉变质、感觉剥夺、病理性错觉、幻觉、感
血管性脑损伤与认知功能障碍更相关
一项在老年人中进行的新研究显示，血管性脑损伤与认知功能障碍的相关性大于β-淀粉样物质与认知功能障碍的相关性。该研究结果2月1日在线发表于《美国医学会杂志.神经病学》杂志。该研究的主要研究者美国伯克利市加州大学Natalie L. Marchant博士称，“尽管目前人们对检测β-淀粉样物质的热情很
Neurology：脑血管周围间隙扩大与认知功能障碍无关？
脑小血管疾病(SVD)被认为是卒中和认知障碍的主要原因。SVD的神经影像学特征包括腔隙性脑梗死、脑白质疏松、脑微出血和脑萎缩等。越来越多的研究表明，血管周围间隙扩大（ePVS）可能是SVD的另一个特征。最近研究发现，在健康老年人和SVD患者中，伴有ePVS的患者认知功能下降。此外，一项大型基于人
浅谈麻醉诱导后喉痉挛急救与护理
喉痉挛是指喉部肌肉反射性痉挛收缩，使声带内收，声门部分或完全关闭，导致患者出现不同程度的呼吸困难甚至完全性的呼吸道梗阻。根据其轻重程度可分为：轻度为吸气性喉鸣声调低，无明显通气障碍，SPO2可保持在90%；中度为吸气性喉鸣声调高、粗糙，气道部分梗阻，出现呼吸“三凹征”，SPO2在80%～90%；重度
关于认知功能障碍的基本介绍
认知是人脑接受外界信息,经过加工处理,转换成内在的心理活动,从而获取知识或应用知识的过程。它包括记忆、语言、视空间、执行、计算和理解判断等方面。认知障碍是指上述几项认知功能中的一项或多项受损,并影响个体的日常或社会能力,可以诊断为痴呆。
关于认知功能障碍的检查介绍
人脑所涉及的认知功能范畴极其广泛,包括学习、记忆,语言、运动,思维、创造,精神、情感,等等,因此,认知障碍的表现形式也多种多样,这些表现可单独存在,但多相伴出现。 (一)学习、记忆障碍 学习、记忆是一种复杂的动态过程,对学习、记忆基本机制的了解得益于对一种低等无脊椎动物海兔(aplysia)
关于认知功能障碍的鉴别诊断
常与精神分裂症鉴别。 精神分裂症,属于重型精神病,是精神病里最严重的一种。病因未明,多青壮年发病,隐匿起病,临床上表现为思维、情感、行为等多方面障碍以及精神活动不协调。患者一般意识清楚,智能基本正常。 精神分裂症是一种精神科疾病,是一种持续、通常慢性的重大精神疾病。主要影响的心智功能包含思考
老年盲聋哑患者麻醉病例分析
聋哑患者合并双目失明者临床罕见，尚无相关报道，无临床经验可参考。本研究报道1例因白内障致双目失明的老年聋哑患者的麻醉管理过程，该患者于2019年就诊于山西医科大学第二医院，通过查阅相关资料，分析其临床特点，以期在今后的临床工作中对此类患者诊疗起到借鉴意义。 1.病例资料 1.1临床资料 患者，女，8
肛肠科麻醉浅谈
1）单纯点状扇形麻醉法 方法：取截石位，2%利多卡因15-20毫升，在3.9点进针，分别向会阴联合腱及骶尾部括约肌充分浸润。 2）复合点状扇形麻醉法 方法：6%低分子右旋糖酐10毫升，2%利多卡因5毫升，0.75%布比卡因5毫升加上一滴副肾，共计二十毫升（注射方法同1）。 3）鞍
过量咖啡可能导致轻度认知功能障碍？
在意大利科学家最近的一项研究报告中，他们评估了稳定的或者不频繁的喝咖啡习惯和轻度认知功能障碍之间的相关性。就是适量的咖啡对于神经系统有保护作用，过度咖啡饮用则可能引起轻度认知功能障碍。 轻度认知功能障碍（mild cognitive impairment， MCI）被认为是阿尔兹海默症和老年性
HIV相关神经认知功能障碍指南发布
一份最新的共识报告显示，HIV感染相关神经认知功能障碍的诊断和治疗需得到更多关注。思想交流工作组[ Mind Exchange Working Group]66名成员于2012年11月21日在线发表在《临床感染性疾病》的一篇文章显示，早期识别并用联合抗逆转录病毒治疗（cART）可将神经认
轻度认知功能障碍（MCI）需早期干预
轻度认知功能障碍（MCI）属于一种神经系统慢性退行性疾病，是指介于正常老化和痴呆之间的一种认知缺损状态，表现在记忆力减退与年龄的不相称，还未达到阿尔兹海默症（AD）的标准。但是，确诊为MCI的患者发生阿尔兹海默症（AD）的危险率极高，AD转化率为每年6%~25%[1]。在有关神经慢性退行
浅谈尿失禁的病因认知
尿失禁可由多种疾病引起，主要有以下几类：1.神经系统疾病中枢神经系统的病变，如外伤、出血、炎症、肿瘤等，影响大脑皮层对排尿中枢的抑制，如果出现膀胱逼尿肌不自主收缩，而尿道括约肌松弛，就可发生尿失禁。外伤性脊柱损伤、多发性硬化症、脊髓发育障碍和出现横断性脊髓炎等疾病可阻断连结脑桥排尿中枢与骶排尿中枢的
麻醉并发症之术后谵妄
术后谵妄与术后认知功能障碍是两个不同的概念，注意不要混淆。 作者：麻醉小医 来源：医学界麻醉频道 一、谵妄的定义 谵妄是一种急性脑器质性精神障碍, 是专门用来描述一种特殊类型精神错乱状态的术语。除了一般精神错乱的表现外, 谵妄的特征性表现是突出的感知障碍、恐怖性幻觉和生动
麻醉并发症之术后谵妄
术后谵妄与术后认知功能障碍是两个不同的概念，注意不要混淆。 作者：麻醉小医 来源：医学界麻醉频道 一、谵妄的定义 谵妄是一种急性脑器质性精神障碍, 是专门用来描述一种特殊类型精神错乱状态的术语。除了一般精神错乱的表现外, 谵妄的特征性表现是突出的感知障碍、恐怖性幻觉和生动
浅谈排尿功能障碍的病理生理
在我们泌尿外科排尿问题是一个很广泛的问题，其实准确的说应该是储尿和排尿。男性最常见的就是由于前列腺增生引起的排尿期和储尿期障碍，这其中有些患者以储尿期症状为主，有些患者以排尿期症状为主。女性比较常见的储尿及排尿障碍主要见于一些炎症性病变，如尿路感染及间质性膀胱炎等。这些疾病病因不同，但往往导致的症状
研究发现老年人肌少症与认知功能障碍存明显关联
记者16日获悉，中国专家在一项大规模、大样本研究中发现，老年人肌少症与认知功能障碍存在明显关联。 复旦大学公共卫生学院王颖教授团队与上海交通大学医学院附属瑞金医院王刚教授研究团队共同开展的该研究，利用全国代表性的大样本调查数据评估了老年人肌少症对轻度认知功能障碍的影响，为肌少症与认知功能的
浅谈无痛胃镜麻醉背后的风险
无痛胃镜，就是在麻醉医生通过静脉推注短效镇静药物，让那病人不知不觉中完成胃镜检查。所以在大家印象里，无痛胃镜麻醉就是麻醉医生“推一针，让病人睡一觉”这么简单。那么，事实上真的是这样吗？答案是否定的！如果这么简单，为什么还要叫麻醉医生过来麻醉，找个护士或者随便找个人来推药不就行了？由此可见，无痛麻醉是
浅谈小肝癌手术后复发率
核心提示: 小肝癌也是肝癌类型当中的一种，这种肝癌疾病经过手术后，具体会不会复发完全要看后期的护理，如果护理过程好，手术基本上是不会有再次复发的可能。而且，手术治疗肝癌疾病时，就会考虑到复发的问题。所以，手术后依然需要通过其它的方式来治疗一段时间。 在医学上对于小肝癌的治疗
学者解析多发性硬化认知功能障碍发病机制
7月12日，记者从中山大学获悉，中山大学附属第三医院脑病中心教授邱伟和副研究员汤常永团队揭示了星形胶质细胞来源的壳多糖酶3样蛋白1（CHI3L1）通过CRTH2/RAGE-β-catenin信号通路参与调控脱髓鞘海马的神经发生和认知功能。相关成果发表于《细胞报告》（Cell Reports）。多发性
浅谈急性创伤性脊髓损伤的认知
脊髓损伤已成为现代社会的多发病，主要是见于交通事故，工伤，暴力事件等原因。尽管在理解发病机制和改进早期识别和治疗方面取得了进展，但它仍然是一个严重的疾病，往往造成严重和永久的残疾。原发性损伤是指创伤的直接影响，其包括压迫力，挫伤力和脊髓的剪切力。在没有脊髓横断或明显出血（在非穿透性损伤中相对罕见）的