经鼻蝶垂体瘤手术后恶心呕吐的发生率及危险因素的...
经鼻蝶垂体瘤手术后恶心呕吐的发生率及 危险因素的 Logistic 回归分析该项研究通过纳入经鼻蝶垂体瘤手术患者 360 例，计算术后 6h、6 ～ 12h、12 ～ 24h PONV 发生率，按照是否发生 PONV 分为病例组和对照组，采用多因素 Logistic 回归模型分析垂体瘤经鼻蝶手术后发生 PONV 的相关危险因素。相关危险因素: 手术情况、ASA 分级、术前皮质醇水平、有无脂肪填塞、术前颅内压、高血压病史、肿瘤大小、垂体瘤类型等、生活行为 、疾病史等。Logistic回归样本含量估计，经验上病例组与对照组的人数应至少30到50例，本项研究纳入研究对象360例，样本量充足。VAS Score 评分5． 44 ± 2． 73，采用的统计学描述方法不正确，VAS Score 是计量资料，但是不连续，不服从正态分布，不能采用均数±标准差的形式表示，应该采用中位数四分位数形式表示。不同类型垂体瘤 PONV 发生情况与......阅读全文
鞍区黄色肉芽肿病例报告1
黄色肉芽肿（xanthogranuloma，XG）是一种良性增生性疾病，而鞍区的黄色肉芽肿十分罕见。中国人民解放军海军总医院神经外科于2017年10月收治1例鞍区黄色肉芽肿的患者，经手术治疗效果较好。现对患者的临床资料进行分析，并结合相关文献复习，探讨鞍区黄色肉芽肿的临床、影像学表现、诊断及治疗。
神经内镜下经海绵窦内侧壁途径切除海绵窦区转移瘤诊...
神经内镜下经海绵窦内侧壁途径切除海绵窦区转移瘤诊疗分析神经内镜下经海绵窦内侧壁途径切除鞍区侵袭性垂体瘤的方式与传统的经颅面、额、颞及腭等人路相比，具有微侵袭、视觉效果好、方法简便、手术时间短和副损伤小等优点。而海绵窦区转移瘤切除报道甚少，现报告如下。 1.临床资料 1.1一般资料：患者男性，42岁。
垂体功能性促性腺激素腺瘤临床病例分析2
3.溢乳及垂体腺瘤:垂体腺瘤的发现都是以溢乳或PRL升高作为线索,经垂体MRI检查确诊｡5例患者中,1例开始有触发溢乳,但未予重视,后发展到出现头痛､双眼视物模糊､左眼颞侧视野缺损等症状,经垂体MRI检查证实垂体大腺瘤;1例因首发症状即有溢乳,且伴有PRL升高,经垂体MRI检查证实有垂体腺瘤;1例在
简述脑脊液漏的手术治疗方法
超过1个月仍有漏液者可采用手术治疗。自发性鼻漏自行停止者较少,一般主张早期手术。 手术适应征： ① 有气脑（颅腔积气）、脑组织脱出、脑内异物； ② 由于肿瘤引起的脑脊液漏； ③ 合并反复发作的化脓性脑膜炎。 手术方法：手术方式的选择依照术前定位诊断，可选以下两种方式。 ①经颅修补：通
异位垂体腺瘤病例分析
垂体瘤好发部位位于鞍内，而单纯由异位垂体组织发生的垂体瘤较为罕见。近1年来我中心收治了2例异位垂体瘤病例，且均为无功能性腺瘤，结合文献复习，报道如下。 病例1患者，男，50岁，因右眼视物模糊1个月余入院。体检：右眼视力0.2，左眼视力1.0。实验室检查：垂体激素未见明显异常。头颅CT提示：左侧岩骨尖
腹痛伴恶心－呕吐是什么原因
腹痛伴恶心、呕吐是急性胰腺炎的临床表现之一，凡是上腹痛的病人要想到有急性胰腺炎的可能。这一条是诊断急性胰腺炎的前提。特别是那些诊断尚不很清楚的上腹痛或给予解痉止痛药不能缓解时，更有可能是胰腺炎。诊断本病应具备以下4项标准：①具有典型的临床表现，如上腹痛或恶心呕吐，伴有上腹部压痛或腹膜刺激征；②血
恶心呕吐拉肚子的元凶诺如病毒(Norovirus)
10月25日，黑龙江哈尔滨巴彦县有关部门发布通报称，10月24日晚至25日14时，巴彦县高级中学先后有16名学生出现轻度呕吐、腹泻症状，学校组织学生到巴彦县人民医院就诊，经治疗病情好转。经哈尔滨市疾控中心检测，检测结果为诺如病毒（Norovirus）感染。 （一）病毒结构 诺如病毒（Noroviru
垂体少血供肺转移低分化腺癌病例分析
垂体转移瘤是指全身各部位的恶性肿瘤转移至垂体所致的颅内恶性肿瘤。鞍区少血供转移瘤临床极为罕见，其症状与鞍区其他肿瘤相似，进展较快，影像学表现与垂体瘤较难鉴别，容易误诊。中国人民解放军总医院海南医院于2018年11月7日诊治了1例鞍区少血供肺转移低分化腺癌，现报道如下。 1.临床资料 患者，女，62岁
经鼻蝶内镜下手术治疗幼儿颅鼻眶沟通肌纤维瘤病例分析
第四军医大学西京医院神经外科2016年1月收治1例幼儿颅鼻眶沟通肌纤维瘤病人，本研究重点讨论该病例手术治疗特点，以供临床医生借鉴。 1.病历摘要 病儿，女，1岁；因“发现左眼球突起2个月”入院。查体：神志清楚，不会叫爸妈，可“咿呀”，可自行坐起，左侧眼球较右侧略突起，双侧眼球活动灵活，眼睑开合自如，
经鼻孔蝶窦入路神经内镜下垂体瘤切除术临床分析
该文献纳入垂体瘤患者97例作为研究对象，并随访1年，按手术方法的不同分为神经内镜组51例患者，显微镜组46例患者，比较２组临床疗效、手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生情况、肿瘤切除和复**况，来探讨经鼻孔蝶窦入路神经内镜下垂体瘤切除术的临床疗效。２组的性别、年龄、肿瘤直径等资料比较，差异无统
一例鞍内囊性成熟畸胎瘤病例分析
患者，女，33岁，因头痛、头晕2个月余入院。神经系统检查未见明显阳性体征。入院检查：视力、视野正常，垂体激素检查正常，其中泌乳素459.19 mIU/L。MRI示垂体扁圆形，形态饱满，高度约12 mm；垂体偏右侧可见大小约10 mm×8 mm类圆形等T1等T2信号影，动态增强后呈明显低信号改变，边缘
冠状动脉旁路移植术后透析的危险因素分析
首都医科大学附属北京安贞医院麻醉科、首都医科大学附属北京安贞医院透析科共同发表论文，旨在分析不停跳冠状动脉旁路移植术(OPCAB)患者术后透析的危险因素。研究指出，术中室颤、术中大剂量肾上腺素、高血压、年龄、搭桥支数是术后透析的独立危险因素。该文章发表在2012年第92卷第19期《中华医学杂志》上。
概述经颅垂体腺瘤切除术的术后处理介绍
1.如手术顺利，手术后可按一般开颅手术常规处理，注意观察有无术后颅内血肿，并给予脱水及激素治疗。鞍区手术易致水电解质平衡紊乱，应注意每日查电解质并及时予以纠正，数天后多可逐渐恢复。 2.手术损伤垂体柄及下丘脑，可于术后出现垂体功能低下、尿崩、高热、昏迷、胃肠道出血等。 3.术后放射治疗对垂体
手术治疗肢端肥大症
（1）经蝶窦垂体瘤切除术 ①适应证 无明显鞍上扩展的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级或0、A级肿瘤，尤其是内分泌功能活跃的肿瘤；有明显向蝶窦侵犯的Ⅲ、Ⅳ级肿瘤，无明显视力、视野改变或稍有改变者；向海绵窦侵噬的E级肿瘤，无明显视力、视野改变者；有明显鞍上扩展的A～B级肿瘤、无严重视力损害、有蝶鞍及鞍隔孔扩大（冠位
肝癌垂体转移病例报告
脑转移癌好发于额叶和颞叶，垂体转移十分罕见，垂体转移癌发病率仅占颅内转移恶性肿瘤的1.0%～3.6%。临床表现与鞍区其余肿瘤类似，影像学表现多变且无典型特征，因此极易误诊。而来源于肝细胞癌（hepatocellular carcinoma HCC）垂体转移更加罕见，He等对425例垂体转移瘤回顾性分
垂体腺瘤合并蝶窦脓肿的临床特点及手术疗效分析1
为总结垂体腺瘤合并蝶窦脓肿的临床特点、治疗与预后，北京协和医院神经外科2012年8月-2017年7月收治7例伴有蝶窦脓肿的垂体腺瘤病人，现报道如下。 1.对象与方法 1.1临床资料 男2例，女5例；年龄19～66岁，平均年龄（33.0±16.0）岁。初治垂体腺瘤1例，复发性垂体腺瘤6例；ACTH腺瘤
经鼻给予肾上腺素稀释液致恶性心律失常病例分析
患者，女，29岁，身高162 cm，体质量51kg。因“停经伴溢乳4月”入院，诊断为“垂体腺瘤”，拟择期全麻下行“经鼻蝶入路垂体瘤切除术”。既往体健，无特殊病史。心电图（ECG）：窦性心律，室性早搏；动态心电图（Holter）：全程窦律，偶发房性早搏（5次，单发）；室性早搏（353次，单发）；超声
以完全性动眼神经麻痹为表现的垂体瘤卒中病例分析
垂体瘤卒中是由于垂体腺瘤急性出血或梗死，引起机体神经功能和内分泌功能急性恶化的临床综合征。主要症状为突发剧烈头痛、视力下降、失明等，还可出现垂体功能低下，甚至意识障碍，治疗不及时可危及病人生命。以动眼神经麻痹为首发症状的垂体瘤卒中病例非常罕见，易误诊为颅内后交通动脉瘤。现报道1例以完全性动眼神经麻痹
文献点评—神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术－...
文献点评—神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术 治疗垂体瘤的效果观察该研究纳入64 例垂体瘤患者为研究对象，按随机数表法分为对照组与研究组，各32 例。对照组接受显微镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术治疗，研究组接受神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术治疗。统计对比两组的手术时长、住院时间、术
侵袭海绵窦垂体腺瘤的治疗进展
垂体腺瘤是颅内常见的良性肿瘤，根据肿瘤有无功能，可分为功能型和无功能型垂体腺瘤；根据肿瘤生长方式，可分为侵袭性垂体腺瘤和非侵袭性垂体腺瘤，部分侵袭性垂体腺瘤可向鞍旁侵袭海绵窦；对于这部分累及海绵窦的垂体腺瘤，可表现为内分泌异常的症状或肿瘤占位效应所引起的症状，其对海绵窦的侵袭累及重要血管及神经是
心血管危险因素发生率和控制率存在地域差别
有学者发表了一项包括45国33283例门诊稳定型冠心病患者的注册研究。研究表明，地域不同当地心血管危险因素及控制状况存在很大差异，此发现有助于针对特定地区加强干预，以改善冠心病二级预防工作。相关论文发表在欧洲心脏杂志（EuroPean Heart Journal）上。 俄、乌、印度
鞍区黄色肉芽肿病例分析
1.病例资料 37岁男性，因头痛伴恶心呕吐2个月、视物不清1周于2017年10月26日入院。入院前10 d外院头颅MRI示蝶鞍扩大，鞍底下陷，鞍区可见团块状短T1、混杂T2信号病变，边界清楚，大小约25 mm×20 mm×15 mm（图1）。考虑鞍区占位（垂体瘤并卒中？）。 入院后体格检查：视力右侧
垂体脓肿合并垂体腺瘤病例分析
1.病例资料 病人，女，33岁，因泌乳4个月、闭经2个月伴突发头痛伴恶心、呕吐1 d入院。在当地医院行MRI检查示鞍区占位性病变，考虑垂体腺瘤。泌乳素也明显增高。但未予正规治疗。入院后体格检查：意识清楚；双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏；视力、视野正常；眼球运动无异常；双侧乳腺泌乳；四肢
神经内镜下经扩大鼻蝶入路手术切除颅咽管瘤病例分析3
2.3随访结果 术后随访7~55个月，中位时间23.5个月。MRI复查未见肿瘤进展或复发。 3.讨论 文献报道，神经内镜下经扩大鼻蝶入路手术切除颅咽管瘤，从腹侧切除肿瘤，无需牵拉或切开脑组织，可避免对鞍上Willis环、视神经和视交叉等重要神经血管的过度分离；而且神经内镜视野宽阔、清晰，能更好地保护
空鞍综合征的临床表现及检查
临床表现 女性病人多见，占80%～90%。经产妇常见。发病年龄平均为40岁左右，儿童罕见。 1.头痛 1/3病人因头痛前来求治，故其发生率高于垂体腺瘤病人。头痛大多位于额眶部，无定时，可能是由于硬脑膜被牵扯所致。不伴有恶心呕吐。 2.肥胖 常见，尤其是女性。通常伴糖耐量下降。肥胖可能与
一例经蝶切除斜坡脊索瘤术后呼吸道梗阻诊疗分析
患者，女，37岁，45kg,因左眼视力只有光感，头痛剧烈1个月于2014年6月20日入院。患者于9个月前在当地医院行MRI检查示“鞍区占位”，住院行经鼻蝶占位切除术，术后病理为“颅咽管瘤”，术后仍间断头痛，视力仍持续下降，复查示占位逐渐增大，1个月前左眼视力只有光感，头痛剧烈。 来我院后体格检查示:
一例尿量减少，伴恶心呕吐病例分析
患者男性，73岁。主诉：两周前无明显诱因下出现尿量减少，伴尿频尿急，偶有恶心呕吐，无尿痛及肉眼血尿。查CT示：双肾轻度积水，双侧输尿管上段扩张，膀胱壁增厚、壁缘模糊，右侧腹股沟淋巴结增大，约33 mm x 23 mm。B超示：双侧输尿管上段扩张，膀胱壁弥漫性增厚（图1）。收住泌尿外科后急诊拟行“输尿
一例患者因乏力、恶心、呕吐就诊的心电图分析
一名70岁女性患者，有阵发性心动过速">室上性心动过速病史，目前服用地高辛治疗。因乏力、恶心、呕吐就诊。描记了心电图如下。基础节律是什么？异常的病因是什么？心电图分析▲ 异位房性心动过速，完全性房室传导阻滞，交界性心律，ST-T波异常，地高辛中毒节律规整，频率为100次/分。QRS时限正常（0.08
全身麻醉鼻内镜手术后瞳孔散大病例分析
1.临床资料 患者女，47岁，身高156 cm，体重54kg。因“双侧鼻腔清亮液体流出，右侧加重40d余”入院，诊断为右侧脑脊液鼻漏。患者8年前曾因绝经、泌乳诊断为垂体瘤，于外院行鼻内镜垂体瘤切除术。否认高血压、糖尿病等慢性病史；无药物和食物过敏史或特殊药物应用史。 术前神志清醒，无瞳孔异常，无视
经蝶窦脑垂体手术的术前准备
1.需作内科全部脑垂体激素水平的测定、糖耐量试验、血清生长激素、胰岛素水平和血糖的测定。 2.血常规尤其是血小板计数和出、凝血时间的测定，血清电解质的测定。如血清钾低于正常，施行全身麻醉是危险的。肝功能检查对肝脏转移者更为重要。 3.备血。 4.摄常规头颅侧位片了解垂体窝的轮廓形态和蝶窦发