髓芯减压+腓骨支撑联合头颈部开窗术治疗ARCOⅢ期股骨头...
髓芯减压+腓骨支撑联合头颈部开窗术治疗ARCOⅢ期股骨头坏死病例分析 临床资料 患者，男，38岁，因皮肌炎应用甲泼尼龙冲击治疗，诊断为双侧激素相关性股骨头坏死(见图1A)。术前Harris评分：左侧68分，右侧60分。ARCO分期：左侧Ⅲb期，右侧Ⅲc期。于2016年3月24日在腰麻下行右侧股骨头坏死髓芯减压+头颈开窗+异体腓骨支撑+空心钉内固定术，左侧股骨头髓芯减压+异体腓骨支撑术。先行右侧髂前上棘向后切口，取松质骨备植骨。再取右髋Smith-Petersen入路，切开关节囊，于头颈交界处开窗约1.6CM×1.6CM，彻底清理死骨，使用混合松质骨打压植骨，至股骨头内松质骨填充原坏死区。然后取右股骨大转子下外侧纵行切口，C臂机监视下沿大转子下钻入导针至股骨头内，电钻钻孔建立清除死骨的隧道，经植骨漏斗填充混合松质骨，打压植骨后，打入异体腓骨；将原开窗骨瓣覆盖于窗口，使用空心钉固定。左侧股骨头髓芯减压及腓骨植入手......阅读全文
髓芯减压+腓骨支撑联合头颈部开窗术治疗ARCOⅢ期股骨头...
髓芯减压+腓骨支撑联合头颈部开窗术治疗ARCOⅢ期股骨头坏死病例分析 临床资料 患者，男，38岁，因皮肌炎应用甲泼尼龙冲击治疗，诊断为双侧激素相关性股骨头坏死(见图1A)。术前Harris评分：左侧68分，右侧60分。ARCO分期：左侧Ⅲb期，右侧Ⅲc期。于2016年3月24日在腰麻下行右侧股骨头坏
浅谈股骨头坏死非关节置换的治疗体会
目前治疗股骨头坏死的方法有多种，主要分为非手术治疗和手术治疗。 非手术治疗适用于青少年患者，因其有较好的潜在的自身修复能力，随着青 少年的生长发育股骨头常可得到改建，获得满意结果。对成年人病变属 Ficat 分期Ⅰ期或Ⅱ期早期患者，范围较小者也可采用非手术治疗。非手术治疗： 1 一般非手术治
治疗股骨头缺血性坏死的相关介绍
目前尚无一种方法能治愈不同类型、不同分期及不同坏死体积的AVN。制订合理的治疗方案应综合考虑分期、坏死体积、关节功能以及患者年龄、职业等。 股骨头坏死的非手术治疗要注意非手术治疗本病的疗效尚难预料。 1.保护性负重 学术界对于该方法能否减少股骨头塌陷仍有争论。使用双拐可有效减少疼痛，但不提
成人股骨头坏死诊疗标准专家共识
股骨头坏死（osteonecrosisofthefemoralhead，ONFH），又称股骨头缺血性坏死（avascularnecrosisofthefemoralhead，AVNFH）是骨科常见病。《股骨头坏死诊断与治疗的专家建议》，一定程度上规范了ONFH诊断、治疗及评定方法。2012年3月
腰椎后路单纯开窗减压髓核摘除术中并发医源性脊柱...
腰椎后路单纯开窗减压髓核摘除术中并发医源性脊柱骨折诊疗分析医源性脊柱骨折是指医务人员在诊疗活动中，由于各种原因造成患者脊柱骨折或原有脊柱骨折加重。是脊柱外科的一种少见且严重的并发症，由此导致的脊髓、马尾神经受压可造成患者瘫痪，甚至危及生命。目前，对于腰椎后路手术发生医源性脊柱骨折国内外报道并不多见。
髓心减压治疗早期股骨头坏死的现状及展望
1.髓心减压是治疗早期股骨头坏死有效方法 股骨头坏死（osteonecrosis of the femoral head， ONFH)是一种难治性的骨关节疾病，发病率在逐年增加[1]。其常见的病程就是，股骨头内骨坏死，软骨塌陷，进而进展为骨性关节炎，而最终不得不选择关节置换。全髋关节置换存
股骨头坏死的诊断与治疗
股骨头缺血坏死是由于各种不同病因导致的股骨头的血供破坏所造成的最终结果，是临床比较常见的疾病。由于股骨头塌陷造成髋关节活动受限，临床治疗也较为困难，因此也越来越受重视。一、病因股骨头坏死的病因可分为两类：创伤性和非创伤性。创伤性：股骨头血供突然中断而导致的结果，机制可能为创伤导致圆韧带和支持血管的损
全髋关节置换联合对侧人工关节翻修术治疗强直性脊柱...
全髋关节置换联合对侧人工关节翻修术治疗强直性脊柱炎双侧髋关节病变病例分析强直性脊柱炎是血清阴性脊柱关节病的一种，其病程特点为无菌性慢性进行性炎症，主要表现为骶髂关节及脊柱椎间关节炎症，并可累及外周关节，以非对称性下肢大关节多见，髋关节受累后常出现关节强直，严重影响患者生活质量，甚至致残。发病时间早、
股骨头坏死诊断和治疗
股骨头的骨坏死或缺血性坏死是一种以骨细胞和骨髓死亡为特征的顽固性疾病，是由软骨下骨的受影响部分的血液**不足引起的。是能导致年轻成人的致残的一种疾病，通常导致髋关节破坏。由于骨缺血坏死的潜伏发作和早期缺乏特定的临床症状，诊断起来比较困难。MR成像是用于早期诊断和疾病分期的高度准确的方法。诊断无论原因
3D打印技术首次用于治疗股骨头坏死
近日，空军军医大学西京医院骨科郭征教授团队，成功将具有渐变仿人体骨骼结构的钛合金支撑棒植入股骨头坏死患者体内，有效缓解疼痛症状，改善关节功能。根据检索，临床采用3D打印的仿生多孔支撑棒治疗股骨头坏死尚属全球首例。 股骨头坏死发病率高 早中期干预很关键 股骨头坏死是骨科临床常见而
手术治疗特发性股骨头坏死的概述
（1）保留股骨头的治疗 ①钻孔减压 主要用于早期无关节面塌陷的病人，是治疗股骨头坏死最简单的手术方法。作用机制是降低骨内压，促进静脉回流。解除滋养血管痉挛，使新生血管能顺骨孔长入缺血区。 ②植骨术 因植骨前需先钻孔，故又称钻孔减压植骨术。其作用机制是：钻孔减压；植骨提供机械支撑；带肌蒂骨移植
改良腓骨肌支持带修复术治疗腓骨肌腱滑脱症合并慢性...
改良腓骨肌支持带修复术治疗腓骨肌腱滑脱症合并慢性踝关节不稳病例分析腓骨肌腱滑脱症最早由Monteggia在1803年报道，指腓骨肌腱从腓骨沟原有解剖位置移位脱出，从而导致踝关节疼痛、弹响，甚至出现慢性踝关节不稳等一系列临床症状。临床上腓骨肌腱滑脱症并不常见，漏诊率高，早期往往得不到及时治疗，转变为慢
腓骨远端巨细胞瘤合并同侧胫骨血管脂肪瘤病例报告
临床资料患儿，男，15岁，右踝部间断疼痛2年，加重伴右踝部肿胀1周。查体：右外踝上6cm处略肿胀，局部皮温正常，未触及包块，局部压痛明显，右踝关节活动度基本正常。右胫腓骨正侧位平片(图1)：右腓骨远端干骺端膨胀性骨破坏，骨密度减低，骨皮质变薄，病灶内有分房，未见骨膜反应及周围软组织影。胫骨中下段髓腔
THA治疗髋关节骨纤维异常增殖症病例分析
骨纤维异常增殖症（FDB）是一种因染色体基因突变引起的非遗传性、骨发育障碍性疾病，为良性的纤维性肿瘤，其在骨骼良性肿瘤中占5%～10%。该病发病严重程度不一，治疗方式亦有差异，笔者拟回顾性分析1例累及股骨头、股骨颈、股骨近段的FDB患者行全髋关节置换术（THA）的治疗过程，现报告如下。病例资料患者，
口内入路摘除治疗下颌骨巨大型颌骨囊肿病例报告2
2.讨论 对于中小型颌骨囊肿（直径小于3 cm）及上颌骨大型颌骨囊肿，通常采用口内入路摘除。下颌骨大型颌骨囊肿选择口外入路法摘除。由于中小型颌骨囊肿手术摘除后，囊腔无特殊处理，严密缝合关闭口内创口即可。上颌骨大型颌骨囊肿手术摘除后，可以采用下鼻道及鼻前庭造口引流，严密缝合口内切口能完成。其目的主要
股骨头坏死，就要换髋关节吗？
“股骨头坏死又称股骨头缺血性坏死，是一种常见的骨科难治性疾病，严重影响患者的生活质量和身体健康。”南方医科大学南方医院主任医师王健对《中国科学报》表示。近日，由王健等主编的《股骨头坏死一本通：诊断·治疗·康复》在中华医学电子音像出版社出版，旨在为读者全面解读股骨头坏死相关知识。那么，确诊为股骨头坏死
中国专家填补国际空白－为指导骨移植保髋术提供依据
中新社上海4月7日电 (陈静 顾卓敏)记者7日获悉，中国医学专家总结关于股骨头坏死保髋的大样本量长期随访研究后，构建出由8个关键变量形成的骨移植保髋风险模型，形成相关风险评分系统。Cell press系列子刊iScience刊登了上海市第六人民医院国家骨科医学中心张长青教授团队的研究成果。据张长青教
中国专家填补国际空白－为指导骨移植保髋术提供科学依据
记者7日获悉，中国医学专家总结关于股骨头坏死保髋的大样本量长期随访研究后，构建出由8个关键变量形成的骨移植保髋风险模型，形成相关风险评分系统。 Cell press系列子刊iScience刊登了上海市第六人民医院国家骨科医学中心张长青教授团队的研究成果。据张长青教授介绍，本研究成果的价值在于该综合
成釉细胞瘤开窗减压治疗后下颌骨形态改变的临床分析
成釉细胞瘤为临床常见的牙源性肿瘤，85%的发病部位在下颌骨，多见于下颌体及下颌角部。因其临床表现及病理类型的多样性，关于成釉细胞瘤最好的治疗仍缺乏共识。目前治疗方案主要有开窗减压、摘除和刮治、硬化治疗、冷冻治疗、局部切除及扩大切除等。开窗减压治疗成釉细胞瘤研究及观察的焦点多集中在手术适应证、术后复发
一例Ⅰ期全髋置换并股骨头植骨术治疗髋部及肢体骨折...
一例Ⅰ期全髋置换并股骨头植骨术治疗髋部及肢体骨折病例分析髋臼骨折合并股骨头骨折、粗隆间骨折是髋关节非常严重的复杂创伤，临床少见，手术治疗方法仍有争议。股骨髁间髁上粉碎骨折由于高能量损伤造成骨质压缩常伴有大量骨缺损，临床上大多采用取自体骨植骨来填充骨缺损。本例患者为右股骨头合并粗隆间粉碎性骨折、右髋臼
首例机器人+髋关节镜保髋手术在湘完成
中南大学湘雅医院4月20日透露，该院骨科副主任高曙光副教授团队近日为39岁的蒋先生成功实施机器人+髋关节镜保髋手术，目前患者恢复良好并已出院。经检索文献，这是我国首例见报道的机器人+髋关节镜保髋手术。蒋先生4年前右侧髋关节疼痛，就诊发现双侧股骨头坏死，右侧较严重；3年前在当地医院行右侧髋关节置换术。
二期经皮全内镜下减压治疗钳夹型胸椎管狭窄症病例...1
胸椎管狭窄症">椎管狭窄症在临床上并不少见，由于该水平脊髓系统独特的解剖特性，开放性手术仍面临诸多风险和术后并发症。我科在总结颈腰椎内镜治疗临床经验的基础上，尝试在局部麻醉下利用经皮内镜技术分两期分别从后方、侧方联合减压治疗胸椎管狭窄症病人1例，具体报告如下。临床资料一般资料 病人，女，63岁，
颌面部巨大成釉细胞瘤切除后修复重建下颌骨缺损病例...
颌面部巨大成釉细胞瘤切除后修复重建下颌骨缺损病例报告成釉细胞瘤（ameloblastoma）是一种常见的牙源性上皮性肿瘤，占所有颌骨肿瘤的14%，并且是发展中国家最普遍的牙源性肿瘤。该疾病多发生于成年人，无明显性别差异，好发部位为下颌磨牙区和下颌升支部，其次为上颌骨，偶见于胫骨或脑垂体内。患者早期一
打压植骨术治疗股骨头坏死病例分析
临床资料患者，女，30岁，2012年2月因左髋部疼痛伴跛行来我院就诊。X线片显示左侧股骨头显著塌陷(见图1A)。考虑患者年纪尚轻，家庭经济困难，是家庭主要劳动力，决定对其进行保髋手术，即死骨清理、打压植骨。全身麻醉后于髋关节外侧做长约10cm纵向切口。轻度内旋髋关节，沿大转子后上缘(臀中肌止点)及股
低促性腺激素性性腺功能减退症致股骨颈骨折骨不愈合...
低促性腺激素性性腺功能减退症致股骨颈骨折骨不愈合诊疗分析随着人口增长，骨折">股骨颈骨折患者的数量也日益增多，因其有较高的致残率且并发症及手术失败率也较高，严重影响了患者的生活质量，也给患者家属带来较大的经济负担。股骨颈骨折的合理治疗亦成为目前骨科的研究热点之一，尤其对于术后出现骨折不愈合的患者，应
微血管减压术治疗面肌痉挛的介绍
面肌痉挛表现为半侧面部阵发性、不规则、不自主抽搐，程度轻重不等，严重者每日抽搐不计其数，甚至出现面部萎缩，睑裂变小，严重影响患者的工作、学习及自尊。 微血管减压术是医学界公认的根治面肌痉挛的方法，该手术技术成熟，操作简单，风险较小，效果很好且立竿见影。为便于没有医学背景的患者及其家属理解什么是
腓骨部分切除治疗腓骨慢性硬化性骨髓炎病例分析
腓骨慢性硬化性骨髓炎发病率较低，文献报导相对较少，腓骨由于管径较小，同时腓骨上下段分别参与维持膝关节及踝关节的稳定性，如处理不当可能导致骨髓炎症状反复发作，出现膝踝关节不稳，本例通过腓骨部分切除，尽可能的保留腓骨上下段，取得较好的疗效，现报告如下。病例资料患者，男性，26岁，以“左小腿反复红肿热痛8
治疗缺血性骨坏死的相关介绍
1.非手术治疗 适用于青少年患者，因其有较好的潜在的自身修复能力，随着青少年的生长发育，股骨头常可得到改建，对于成年人，病变属Ⅰ、Ⅱ期，范围较小者也可采用非手术疗法： ①单侧髋关节病变，严格限制患侧负重，可扶拐、带坐骨支架、用助行器行走； ②双侧髋关节病变，应卧床或坐轮椅； ③如髋部疼痛
二期经皮全内镜下减压治疗钳夹型胸椎管狭窄症病例...2
二期手术 透视定位胸椎T10/11间隙、两椎椎弓根投影、椎板间隙等并作皮肤标记。用18号穿刺针与椎间隙水平呈10°夹角，于T10/11中线向左旁开约6CM为皮肤进针点（图4a、b）。用0.75%利多卡因注射液逐层浸润麻醉，到达椎弓根内侧线T11椎后上角（图4c、d）。切开约0.7CM皮肤，在透
“微血管减压术”治疗舌咽神经痛更精准
在生活中，有患者曾觉得舌咽部及耳深部出现反复发作的阵发性剧痛，感觉像电击、针刺、烧灼或者是刀绞，突发突止，严重时甚至不敢吞咽食物、大口喝水、咳嗽或者大声说话，表面虽然看不出来，但患者却十分痛苦，“有苦说不出”。这种病症就是“舌咽神经痛”。 中国医科大学航空总医院颅神经疾病研究室副主任医师王晓