浅谈基层医院干燥综合征诊断经验

干燥综合征(Sj?gren’s syndrome, SS)是一种以泪腺和唾液腺功能下降为特征的慢性自身免疫性炎症性疾病。外分泌腺功能下降导致“干燥复征”,即眼干合并口干。此外还可出现多种累及多个脏器和脏器系统的其他疾病表现,SS的临床表现可分为两大类:外分泌腺表现和腺体外表现。 轻至中度患者有眼干、口干症状,可以表现为低滴度抗核抗体阳性,以乏力、肌痛和轻度认知功能障碍的症状。有时很难在临床上将这类SS患者与纤维肌痛或抑郁症患者区分开来,因为有抗胆碱能副作用的药物会在后两种患者中引起或加重眼干和/或口干症状。 严重受累的SS患者可出现明显唾液腺肿大、淋巴结肿大、抗Ro/SSA和La/SSB抗原的抗体、冷球蛋白血症、低补体血症、发生非霍奇金淋巴瘤的倾向,以及其他腺体外疾病表现。 一小部分患者以腺体外表现为主,ANA和Ro/SSA抗体检测阳性,但无明显眼干和口干。这些实验室检测指标可能在评估神经病变、肾病、间质......阅读全文

原发性干燥综合征患者麻醉管理

患者,女,62岁,65kg,因“腰腿痛3年余加重伴间歇性跛行4月余”入院。3年前开始出现腰痛伴双下肢疼痛,以行走时明显,卧床休息后好转,曾至外院行腰椎MRI及X线片检查提示L4椎体滑脱。予推拿、牵引、按摩等治疗,症状有所好转。4个多月前腰腿痛症状加重伴行走困难,经口服药物等对症治疗后不见好转。我院门

干燥综合征及其实验室检查

干燥综合征(Sjogren syndrome,SS)是一个侵犯外分泌腺为主的,以口、眼干燥为常见表现的一种系统性结缔组织病。可分为原发性和继发性两种,前者除有口眼干燥外,多有其他系统损害,后者则与另一种肯定的结缔组织病共存,最常见有类风湿关节炎,其次为系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎。国内调查证实人

干燥综合征患者牙种植诊疗分析1

随着种植技术、种植体材料及外型设计的完善、发展,种植体的10年成功率已达90%。然而,对于行牙种植修复的干燥综合征(Sjögren’s syndrome,SS)患者而言,牙种植术早期的失败率远高于非SS患者,达到12.9%。SS是一种以中年以上女性多见的自身免疫性疾病,其特征表现为:外分泌腺(包括涎

干燥综合征患者牙种植诊疗分析2

2.讨论 SS患者因不利的口腔环境可导致对修复义齿的不耐受,出现反复的口腔修复失败情况。其口内表现包括:唾液分泌减少导致的口腔干燥、猛性龋、慢性炎症、口腔黏膜烧灼及疼痛不适感、慢性白色假丝酵母菌感染等,还包括菌斑滞留的增多、味觉的改变及吞咽困难,因此,SS患者佩戴活动义齿是相当困难及不舒适的。 对于

脂联素与干燥综合征的基本介绍

  原发性干燥综合征是自身免疫性疾病的一种,病理特点是淋巴细胞浸润及唾液腺上皮细胞凋亡。脂联素及其受体(脂联素受体1和脂联素受体水平在体外培养的唾液腺上皮细胞中均升高,且来源于原发性干燥综合征患者唾液上皮细胞的表达水平明显高于正常对照者。Katsiougiannis等推测,唾液腺上皮细胞分泌脂联素,

干燥综合征神经系统损害的概述

  干燥综合征即舍格伦综合征(Sj?gren’s syndrome,SS),是以外分泌腺损害为主的一种慢性炎性自身免疫性疾病。本病因泪腺和腮腺损害并有炎性细胞浸润,主要表现为口干、眼干,并可出现全身多系统和多器官损害的表现,可与其他结缔组织病如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等重迭。

干燥综合征神经系统损害的诊断

  根据患者病史中有眼干燥、口干、皮肤干燥的表现,周围血中SS-A 和SS-B自身抗体阳性,并出现神经系统损害的症状,若伴有其他结缔组织病的表现如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮(SLE)等,应高度怀疑SS 合并神经系统损害。应进一步进行腰穿CSF 检查、肌电图及脑CT 或MRI 检查,必要时行肌肉和

干燥综合征神经系统损害的症状体征

  1.中枢神经系统损害 文献报道SS 合并中枢神经系统损害约占20%。可呈局灶性、多灶性或弥漫性的脑和(或)脊髓损害,神经症状大多出现在SS 之后,但少数可先于SS 出现。根据其损害的部位不同,临床表现各异,可表现为偏瘫、失语、偏身性感觉障碍、偏盲、局灶性癫痫及脑干和小脑损害的症状;也可表现为意识

干燥综合征神经系统损害的病理生理

  干燥综合征发病机制有3 种可能:  1.遗传或先天性免疫系统异常,表现为B 细胞自发活动过度,可能与TH 细胞功能过强或TS 细胞功能低下有关。  2.获得性抗原(如病毒感染)改变了自身抗原,引起自身抗体产生。  3.外源性抗原与特异遗传易感性相互作用,导致B 细胞反应性过强及靶器官淋巴细胞浸润

干燥综合征神经系统损害的诊断检查

  诊断:根据患者病史中有眼干燥、口干、皮肤干燥的表现,周围血中SS-A 和SS-B自身抗体阳性,并出现神经系统损害的症状,若伴有其他结缔组织病的表现如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮(SLE)等,应高度怀疑SS 合并神经系统损害。应进一步进行腰穿CSF 检查、肌电图及脑CT 或MRI 检查,必要时行

两例以唇炎首发的干燥综合征病例分析

例1患者,女,52岁。因下唇破溃1年半,于2013年3月入院。 2011年10月出现下唇破溃、流脓。口腔内异物感,就诊于皮肤科,诊断为“唇炎”,予雷公藤多苷片、地氯雷他定片、他克莫司软膏治疗,未见好转,后改局部注射复方倍他米松(得宝松)、口服羟氯喹治疗,患者症状缓解。后下唇破溃、流脓反复发作。 患者

原发性干燥综合征合并肝损害病例分析

原发性干燥综合征(pSS)除有涎腺和泪腺受损功能下降而出现口干、眼干外,尚有其他外分泌腺及腺体外其他器官受累而出现的多系统损害。Christiansson首次提出了pSS与肝脏疾病的关联性。本文拟总结pSS患者导致肝损害的临床和实验室等特点。1.资料与方法1.1资料 经本院病案室管理系统检索1995

原发性干燥综合征(pSS)相关的lncRNA表达模式研究

  研究背景   原发性干燥综合征(pSS)是一种由于外分泌腺紊乱引起的自身免疫性疾病,最典型的临床表现为口眼由于唾液腺和泪腺原因而导致的异常干燥。LncRNA是目前转录组学研究的热点,但是,lncRNA是否与pSS的发病有关,目前还没有相关报道,来自上海第九人民医院的研究人员,通过唾液腺中lnc

原发性干燥综合征合并蕈样肉芽肿病例分析

1临床资料  患者男,54 岁,汉族,躯干、四肢红斑伴痒 10 年 余,加重 1 个月。患者 10 余年前无明显诱因腹部出 现红斑,伴瘙痒明显,先后就诊于多家医院,均诊断 为“湿疹”,给予患者口服抗组胺药物及外用激素软 膏治疗后,瘙痒可缓解,但红斑未缓解且逐渐增多、 增大,躯干、四肢均出现相

干燥综合征神经系统损害的并发症

  除以上表现,SS 的患者常有眼干燥、口干、皮肤干燥的表现。本病也可重迭其他结缔组织病如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等,也可伴有雷诺现象(Raynaud’s phenomenon)。

国内首部干燥综合征超说明书用药指南发布

5月25日,2024年广东省药学会风湿免疫用药专家委员会学术年会在广州举行。会上,《干燥综合征超药品说明书用药中国临床实践指南(2023版)》(以下简称《指南》)正式发布,这是国内首部干燥综合征超说明书用药指南。记者从会上获悉,由中山大学孙逸仙纪念医院风湿免疫科主任戴冽、药学部主任伍俊妍牵头,汇聚国

原发性干燥综合征(pSS)相关的lncRNA表达模式研究

研究背景原发性干燥综合征(pSS)是一种由于外分泌腺紊乱引起的自身免疫性疾病,最典型的临床表现为口眼由于唾液腺和泪腺原因而导致的异常干燥。LncRNA是目前转录组学研究的热点,但是,lncRNA是否与pSS的发病有关,目前还没有相关报道,来自上海第九人民医院的研究人员,通过唾液腺中lncRNA的表达

原发性干燥综合征患者腔镜手术麻醉病例分析

原发性干燥综合征是一种自身免疫性疾病,典型的临床表现为口、眼干燥,及肾、肺、神经系统、消化系统等其他器官受累表现,包括肌肉无力、全身酸痛、干咳、胸闷等症状。本病好发于30~40岁或绝经期以后的女性,发病率0.3%~0.4%,在老年人群中高达0.77%。但该疾病极易被忽视,尤其是年轻女性,在疾病早期无

国内首部干燥综合征超说明书用药指南发布

  5月25日,2024年广东省药学会风湿免疫用药专家委员会学术年会在广州举行。会上,《干燥综合征超药品说明书用药中国临床实践指南(2023版)》(以下简称《指南》)正式发布,这是国内首部干燥综合征超说明书用药指南。  记者从会上获悉,由中山大学孙逸仙纪念医院风湿免疫科主任戴冽、药学部主任伍俊妍牵头

干燥综合征神经系统损害的实验室检查

  1.一般检查 同其他结缔组织病所见。白细胞可增多,无特异性。  2.血清学检查 90%SS 患者多克隆IgG 明显升高,85%CIC(+),70% ANAs(+),56% CRP(+),52% RP(+)。补体一般正常。抗涎腺小管抗体及SS-A、SS-B、SS-C抗体均升高,以SS-A 抗体升高

坏疽的罕见原因严重雷诺现象合并干燥综合征病例分析

Sjögren综合征是一种慢性自身免疫性外分泌病,可以累及多种器官,如肺、肾、神经和血管系统。雷诺现象是一种临床表现,其中动脉痉挛导致血流减少,伴有苍白、紫绀甚至坏疽变化。患者,女性,47岁,既往无吸烟史,在3周内,脚趾出现快速和渐进性的苍白和发绀(图1a和图b)。她还患有干眼症、双下肢麻木和针刺感

一例干燥综合征合并淀粉样变病例分析

病例资料 患者女,58岁,因口眼干20余年,咯血5个月,喘憋1个月入院。 1990年,患者出现口干、眼干;1995年出现猖獗龋齿、牙齿片状脱落,未特殊诊治。5个月前,患者出现咳嗽、痰中带血丝。 1月前,患者出现活动后喘憋,可平步走约200m,无发热、胸痛。曾就诊于外院,免疫球蛋白(Ig)G25g/L

男性以腮腺炎首发的原发性干燥综合征病例分析

病例男性,47岁,因“左侧腮腺肿痛伴发热15d”入院。患者15d前出现发热,无明显诱因,体温38.5℃,有畏寒,无寒战,伴有左侧腮腺肿痛,无咽痛,无咳嗽咳痰。于当地诊所输液治疗5d,体温正常,腮腺肿痛逐渐好转停药,4d前再次出现发热,偶咳嗽、口干,左侧腮腺肿痛加重,体温38.0℃。再于当地输液治疗,

减压干燥的干燥原理

减压干燥的干燥原理是湿物料表面处水分气化的结果,使物料内部与表面之间产生水分浓度差,从而使物体干燥。减压干燥湿物料在进行干燥处理时,同时进行着两个过程:1、热量由热空气传递给湿物料,使物料表面上的水分立即气化,并通过物料表面处的气膜,像气流主体中扩散。2、由于湿物料表面处水分气化的结果,使无物料内部

减压干燥的干燥原理

减压干燥的干燥原理是湿物料表面处水分气化的结果,使物料内部与表面之间产生水分浓度差,从而使物体干燥。减压干燥湿物料在进行干燥处理时,同时进行着两个过程:1、热量由热空气传递给湿物料,使物料表面上的水分立即气化,并通过物料表面处的气膜,像气流主体中扩散。2、由于湿物料表面处水分气化的结果,使无物料内部

减压干燥的干燥原理

减压干燥的干燥原理是湿物料表面处水分气化的结果,使物料内部与表面之间产生水分浓度差,从而使物体干燥。减压干燥湿物料在进行干燥处理时,同时进行着两个过程:1、热量由热空气传递给湿物料,使物料表面上的水分立即气化,并通过物料表面处的气膜,像气流主体中扩散。2、由于湿物料表面处水分气化的结果,使无物料内部

以白细胞减少为主要表现的干燥综合征1例诊断分析

患者,女,43岁,主因:间断口干、发现白细胞减少3年,口腔溃疡1年入院。一、病例特点:1. 患者中年女性,慢性病程。1年前患者因甲状腺癌行双侧甲状腺切除术,术后长期口服左甲状腺素片。2. 病初以口干伴白细胞减少为主要表现,且口腔反复出现溃疡,多次监测白细胞为(2-2.5)×10^9/L,就诊

干燥箱真空干燥箱干燥样品流程

真空干燥箱干燥样品过程中,干燥室内的压力始终低于大气压力,气体分子数少,密度低,含氧量低,因而能干燥容易氧化变质的物料、易燃易爆的危险品等。对药品、食品和生物制品能起到一定的消毒灭菌作用,可以减少物料染菌的机会或者抑制某些细菌的生长。   真空干燥箱干燥样品的过程就是将被干燥物料置放在密闭的干燥室内

一例高γ球蛋白血症型紫癜并发干燥综合征病例分析

病例介绍患者女,40岁。因双下肢反复水肿、紫癜半年,于2015年5月8日就诊。患者2014年11月于公交车上持续站立半小时后出现双下肢肿胀、紫癜,无发热、头痛、腹痛等症状,近1个月双膝关节偶有隐痛。患者休息时水肿、紫癜可消退,行动后复发。初步疑诊过敏性紫癜。患者一般情况可,起病以来,精神、胃纳、睡眠

干燥综合征神经系统损害的实验室检查及辅助检查

  实验室检查:  1.一般检查 同其他结缔组织病所见。白细胞可增多,无特异性。  2.血清学检查 90%SS 患者多克隆IgG 明显升高,85%CIC(+),70% ANAs(+),56% CRP(+),52% RP(+)。补体一般正常。抗涎腺小管抗体及SS-A、SS-B、SS-C抗体均升高,以S