创伤性颈脑综合征的一些认识

创伤性颈脑综合征是指在头颈部外伤后,由于钩椎关节创伤反应造成椎 动脉痉挛、狭窄或折曲而引起颅脑症状(椎-基底动 脉供血不全症状)者。由于发生于头颈部外伤后,以往多将此种情况归之到脑外伤后遗症之列,并按此治疗;实质上其各种症状主要系因椎动脉受累所致,因此本病亦称之为外伤性椎动脉型颈椎病。 一、致病因素 因头颈部突然被撞击,其尤多发于交通事故时,因此在颅脑外伤之同时颈椎既可发生骨折、脱位而与脑外伤同时处理,又可单独引起钩椎关节受累而出现各种创伤性反应(即后期形成的创伤性关节炎)。但在受伤早期常规检查时(包括X线片),却难以发现阳性所见而漏诊。在此情况下,可因各种机械性因素(早期的水肿、渗出及充血,后期结缔组织增生、钙化与骨化)与动力性因素(钩椎关节的松动与移位),而使椎动脉受压、变细或折曲,并引起椎-基底动脉供血不全症状。 二、临床与影像学表现1.临床表现在临床上主要表现与椎动脉型颈椎病相似之各种症状;颈椎受......阅读全文

创伤性颈脑综合征的一些认识

创伤性颈脑综合征是指在头颈部外伤后,由于钩椎关节创伤反应造成椎 动脉痉挛、狭窄或折曲而引起颅脑症状(椎-基底动 脉供血不全症状)者。由于发生于头颈部外伤后,以往多将此种情况归之到脑外伤后遗症之列,并按此治疗;实质上其各种症状主要系因椎动脉受累所致,因此本病亦称之为外伤性椎动脉型颈椎病。 一、致病因素

颈腰综合征治疗的一些见解

本病的发病特点是在具有颈髓受压或**症状的同时伴有腰椎椎管狭窄症症状,两组症状可以是一前一后发病,亦可同时并存;但在临床上更为多见的是在颈部手术后,下肢症状改善不大或根本无改变;经检查后才发现系腰椎椎管狹窄症症状;也可能是当因腰部症状就诊。 检查时,发现其伴有颈髄受压症状;亦有不少病例于腰椎手

创伤性颈脊髓中央综合征的研究进展3

保守治疗     TCCS 保守治疗适用于基础疾病较多,轻度神经系统症状(如手部感觉异常或上肢肌力≥4 级)或神经系统症状显著改善患者。Bosch 等研究指出75%的TCCS 患者通过医疗管理其神经功能得到明显恢复,相反手术会加重神经系统的损伤。Aito 等回顾性分析82 例TCCS 患

创伤性颈脊髓中央综合征的研究进展4

影响神经功能恢复的因素     TCCS 患者的神经功能恢复可能是无法预测的,但大多数患者神经功能都会经过某种形式的自发恢复。影响TCCS 患者神经恢功能复的因素很多,如有无痉挛、入院时ASIA 运动评分、年龄、影像学表现及其他因素。合并骨折的患者在入院时神经功能检查结果往往较差,但在损

创伤性颈脊髓中央综合征的研究进展2

影像学表现颈椎X 线片是颈椎损伤的常用检查方法, 其典型表现包括椎体前方撕脱性骨折引起椎前阴影增大,椎间隙变宽和颈椎序列异常。但无骨折或脱位的患者可能无明显异常。颈椎损伤患者不建议行颈椎动态X 线片检查,以免加重脊髓损伤。颈椎CT 可以更清晰地观察椎体小的骨折、椎管内钙化和椎体骨赘,对于

创伤性颈脊髓中央综合征的研究进展1

创伤性颈脊髓中央综合征(TCCS)是一种常见的颈脊髓损伤,约占成人脊髓损伤的9%和儿童脊髓损伤的6.6%。其临床表现主要取决于受伤机制和年龄,表现为上肢损伤重于下肢[美国脊髓损伤协会(ASIA)评分上肢运动功能评分小于下肢运动功能评分10 分以上],膀胱功能障碍,常伴有尿潴留及损伤平面以下不同程

轻松认识脑钠肽

    脑钠肽(Brain Natriuretic Peptide ,BNP)又称B型利钠肽(B-type Natriuretic Peptide)、脑利钠肽,因首先是从猪脑分离出来因而得名,实际上它主要来源于心室。BNP利钠肽的主要生理作用包括:增加尿钠排出量和尿量,扩张血管,抗细胞增殖,对抗内皮

颈肋综合征简介

  前斜角肌位于颈椎外侧的深部,起于颈椎3~6横突的前结节,止于第一肋骨内缘斜角肌结节。前斜角肌综合征是指各种原因引起前斜角肌水肿、增生、痉挛并上提第一肋,导致斜角肌间隙狭窄,卡压穿行其间的臂丛神经及锁骨下动静脉而引起相应临床症状的疾患。

关于“桡骨小头半脱位”的一些认识

导读:桡骨小头半脱位又称达拉肘,是婴幼儿常见的肘部损伤之一。本病男孩比女孩多见,左侧比右侧多。当肘关节伸直,前臂旋前位忽然受到纵向牵拉时容易引起桡骨小头半脱位,有时幼儿翻身时上臂被压在躯干下导致受伤引起脱位。常见的是大人领小儿上台阶、牵拉胳膊时出现。急诊科值班遇到很多突**况,这不今日遇到一名桡骨小

分析颈肋综合征的病因

  本病与神经血管束通过斜角肌构成的三角间隙有关。  1.先天性畸形  前中斜角肌融合成为一块,因此臂丛必须劈开前、中斜角肌的纤维穿过。  2.前斜角肌肥大  可以是原发的,也可以是继发于臂丛受刺激而引起的前斜角肌痉挛。  3.前斜角肌的附着点靠外  前斜角肌的附着点靠外造成三角间隙的狭窄。  以上

关于颈肩腕综合征的简介

  颈肩腕综合征是e时代办公室一族易发病,主要症状是头颈、肩膀等肌肉关节疼痛,这种病极易致关节炎,它已是主要危害当今“白领一族”健康的常见病征。  专家认为国内的电脑桌普遍偏高,加重了操作者颈部、肩部的疲劳,给频繁运动的手臂、手腕带来更大压力。 [1-2]  在一家外企公司市场部门供职的程小姐,最近

治疗颈肋综合征的方法介绍

  1.保守治疗  本病用保守治疗的方法效果满意,用局部麻醉剂直接注射到前斜角肌内症状立即缓解,有时并可得到永久的治愈。按摩有一定疗效。  2.手术治疗  如果保守治疗无效,且症状又不能忍受时则应采取手术治疗,其手术方式与进路可参照颈肋手术,应在术中仔细探查臂丛与锁骨下动脉受压的原因及部位,将前斜角

心肾综合征新认识

  心肾综合征新认识    在人群中,心、肾脏疾病均极常见且常同时存在,当二者共存时可显著增加疾病的复杂程度、医疗费用及患者的死亡率。此外,心脏疾病常与肾功能恶化密切相关,反之亦然,因此如何充分认识心肾综合征(CRS)显得十分重要。    定义与分类    长期以来,关于CRS的定义始终存有争议

后路枕颈固定融合治疗创伤性寰枕关节脱位病例分析

创伤性寰枕脱位(OAD)是一种罕见的、致命的、极不稳定的枕颈交界区损伤,通常由交通事故、高坠伤等强烈暴力造成颈、延髓损伤及严重的齿状韧带、寰横韧带和十字韧带损伤,容易导致患者猝死或出现严重的神经功能障碍。BIackwood在1908年首次报道创伤性寰枕关节脱位,该患者在呼吸机辅助呼吸下生存了34h,

简述颈肋综合征的临床表现

  前斜角肌症状群发生于中年人,女性多于男性,右侧多于左侧,患者一般呈现下垂肩与肩胛带的肌肉不发达。其症状则因受压的组织而有所不同。  1.锁骨下动脉受压  其疼痛为缺血性跳痛,起病可以是骤然的,伴有酸痛与不适。开始于颈部放射到手与手指,以麻木及麻刺感明显,疼痛的部位没有明确的界限。颈椎的活动可使疼

关于颈肋综合征的鉴别诊断介绍

  前斜角肌综合征属于臂丛性上肢疼痛和血管障碍范畴,需与以下的几个疾病进行鉴别:  1.神经根型颈椎病  其疼痛性质属根性神经痛,为闪电样放射,并与神经根分布一致,压痛点多在患侧颈关节突,X线示颈椎骨质增生,椎体关节错位,阿迪森试验阴性。  2.胸小肌综合征  令患者做胸肌收缩,或上肢过度外展,做患

关于颈肋综合征的基本检查介绍

  1.X线检查  可以利用X线片排除颈胸椎的畸形——如颈肋或第一肋骨的异常。  2.血管摄影  对本病的诊断有价值,用此方法还可以将锁骨下动脉的压迫进行定位。  3.CT检查  CT可见由于肌细胞肥大引起横断面面积增大;肌纤维增生可导致局部密度增大,CT值增大;当与周围组织粘连使得CT片示前斜角肌

血液测试可用于检测慢性创伤性脑病

  据发表于Journal of Alzheimer's Disease的一项研究显示,血液测试或可用于检测慢性创伤性脑病(CTE)。  [点击查看原图]  慢性创伤性脑病(CTE)是一个因既往头部反复撞击而引起的tau病,如发生在美式足球运动中和其他的碰撞运动中头部反复撞击,可通过神经病理检查来诊

预激综合征:Coumel定律再认识

  作者:李忠杰 王慧 郑新权 (浙江省人民医院心内科、心电图室)    Coumel定律由法国著名心脏电生理学家Coumel于1973年首次提出而得名。其表现为预激综合征患者伴发顺向型房室折返性心动过速(AVRT)时,如发生了房室旁道同侧的功能性束支传导阻滞,激动便沿对侧束支下传,折返环路增大

小儿颈交感神经麻痹综合征的检查

  若有炎症,可有白细胞和中性粒细胞的增高;若有出血性疾病,则可有出凝血时间,凝血因子,凝血酶原的异常等。  结合临床做心电图,B超,CT,MRI等检查。

小儿颈交感神经麻痹综合征的症状

  见于交感神经损害的同侧,  1.瞳孔缩小:由于虹膜之瞳孔开大肌麻痹所致,但对光反应,辐辏反应均存在。  2.眼睑下垂:系睑板肌麻痹所致,由于眼睑下垂,眼裂稍小,但眼睑仍可自行启闭。  3.眼球内陷:与眼球后之球张肌麻痹有关。  4.同侧面部少汗:系腺体分泌功能紊乱,见面部干燥,无汗,有发热,潮红

小儿颈交感神经麻痹综合征的概述

  颈交感神经综合征,是由于交感神经中枢至眼部的通路上受到任何压迫和破坏,引起病侧眼球轻微下陷、瞳孔缩小,但对光反应正常、上睑下垂、患侧面部少汗等症状的一组综合症候群。据受损部位可分为中枢性障碍、节前障碍及节后障碍的损害。该病征又称Horner综合征(Horners syndrome)、BeRNAr

妊娠期无创伤性单侧股骨颈头下型骨折病例分析

妊娠期一过性骨质疏松症,其发病机制不明,早期表现为髋部疼痛,部分患者有活动受限,骨折">股骨颈骨折是其严重并发症。本文介绍1例妊娠期无创伤性单侧股骨颈头下型骨折病例。临床资料一般资料    患者,女,41岁,右髋疼痛20d,加重伴活动障碍4d。病史:20d前无诱因出现右髋疼痛,呈轻微胀痛,可行走,就

小儿颈交感神经麻痹综合征的发病机制

  交感神经受刺激可产生瞳孔扩大,睑裂增宽,眼球突出,血管收缩,头面部多汗之症状,故当交感神经中枢至眼面部通路上,任何部位有上述病因时即出现相反之表现。  预防  目前尚无系统预防措施,外伤,手术,肿瘤,炎症,血管等病变可引起本病征,应重视预防本征的发生。  并发症  有过度流泪或流泪减少,偶见白内

小儿颈交感神经麻痹综合征的诊断鉴别

  诊断  结合病史及临床表现,诊断一般不难,尚可用4%可卡因液滴眼,3min一次,共3次,15min后观察瞳孔。  鉴别诊断  1.交感神经元损害位置鉴别:交感神经元损害在中枢时瞳孔可扩大,节前节后交感神经元损害时无反,;用0.1%肾上腺素液滴眼45min后观察,交感神经节后纤维有损害者瞳孔有扩大

脑性瘫痪综合征的介绍

  脑性瘫痪综合征是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限症候群,这种症候群是由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤所致。脑性瘫痪的运动障碍常伴有感觉、知觉、认知、交流和行为障碍,以及癫痫、继发性肌肉骨骼问题。  1988年我国的脑瘫定义:出生前到出生1个月内各种原因所致的非进行性脑损伤

脑性瘫痪综合征的病因

  脑瘫的临床表现多样,病情严重程度各异,这表明可能是多种因素在不同时期损伤胎儿大脑而造成脑瘫。从时间上,脑瘫可疑病因常划分为产前、产时和产后三个阶段。主要研究因素包括: 1.产前因素 包括父母近亲结婚、有智力低下家族史、胎儿宫内发育迟缓、母亲孕期用药史、射线暴露史、孕期感染、多胎妊娠、先兆子痫等。

脑性瘫痪综合征的检查

  脑性瘫痪综合征需要做以下检查: 1.神经影像学检查 头颅CT或MRI,可表现为脑发育不全、脑发育畸形、脑软化灶、基底节病变或正常。 2.脑电图 EEG对预测是否发生癫痫,有重要价值,是脑瘫的预后判断及指导治疗是不可缺少的检查手段。 3.肌电图 对于区分肌源性或神经源性瘫痪有鉴别意义,同时对痉挛性

脑性瘫痪综合征的诊断

  脑性瘫痪的诊断标准为4项必备条件及2项参考条件。 1.必备条件 (1)中枢性运动障碍持续存在; (2)运动和姿势发育异常; (3)反射发育异常; (4)肌张力及肌力异常。 2.参考条件 (1)引起脑性瘫痪的病因学依据; (2)头颅影像学佐证(磁共振、CT、B超)。

胰腺脑病综合征的病因

  病变的胰腺组织释放出毒性物质和胰酶对脑的直接作用,以及休克所致的脑缺血,氮质血症等造成脑部损害。