临床诊疗中常用肩部查体方法
肩关节是人体活动范围最大的关节，由于关节结构的特殊性，如果肩关节受到损伤常常会引起关节功能的障碍，造成肩关节的不稳定。在临床诊疗活动中，有特殊意义的临床查体可以帮助明确疾病的具体情况，帮助诊断定位病情，了解损伤的程度等，对诊断、治疗以及康复评价均有一定的积极作用。肩关节的检查包括肩部视诊、活动范围检查，肌力检查、触诊以及特殊试验检查等，肩部视诊主要检查肩部外观，可以两侧对比同时检查，观察患者有没有肩部外观改变，姿势改变等，如肩关节脱位会出现方肩畸形等。活动范围检查包括进行肩部的屈曲、伸展、外旋、内旋、内收和外展的动作，记录活动范围两侧对比检查。肩部触诊主要沿着盂肱关节线、肩胛骨和肩袖的肌腱附着部位，逐一检查肩关节的压痛点以及是否感觉有特殊响声等。肩部的主要查体试验包括：1.垂臂试验（Droparmtest）：患者坐位或站位，外展上肢90°，内收45°，令患者缓慢放下手臂，如能引起疼痛为阳性，提示肩袖损伤或肌腱病变。2.阻抗式外旋......阅读全文
关于肥厚性幽门狭窄的查体所见介绍
患病新生儿有不同程度脱水。无腹胀。偶尔通过腹壁可见到胃蠕动，能触到橄榄状的幽门肿物时便可确诊。根据检查者的经验和检查时间，在 75%～ 90%的患儿身上可触摸到幽门肿物。相伴的其他所见包括腹股沟疝（10%）和由于葡萄糖醛酸转化酶活力降低的轻度巩膜黄染。
天宗穴在骨伤科疾病中的临床治验
天宗穴为手太阳小肠经腧穴，位于肩胛冈下窝中央，当肩胛冈下缘至肩胛下角中上三分之一交点处，与第四胸椎相平。该穴在临床上最为常用，尤其在骨伤科疾病中，如果应用不同方法对该穴进行**，往往能取得很多意想不到的疗效，现介绍如下： 一 指压弹拨法治疗落枕 赵某，男，48岁，晨起时感觉
碘过敏试验的临床常用方法有什么？
(一)口服试验 口服碘化钾 5ml，tid共 3天，观察结果。 (二)皮内试验 取原液 ID0.1ml，20分钟观察，结果判断同青霉素。 (三)静脉注射试验法 造影剂 1mliv，密切观察 5-10分钟。 碘过敏试验结果判断： 阳性： 口服法：口麻、头晕、恶心、呕吐，流泪流涕、荨
临床检验基础：常用抗凝剂和使用方法
常用抗凝剂和使用方法：（1）乙二胺四乙酸（EDTA）盐：常用有钠盐或钾盐，能与血液中钙离子结合成螯合物，使Ca2＋失去凝血作用，阻止血液凝固。EDTA盐对血细胞形态、血小板计数影响很小，适用于血液学检查，尤其是血小板计数。根据国际血液学标准化委员会（ICSH）建议，CBC抗凝剂用EDTA-K2•2H
化学分析方法中较常用的检测方法
鉴定金属由哪些元素所组成的试验方法称定性分析，测定各组分间量的关系(通常以百分比表示)的试验方法称定量分析。若基本上采用化学方法达到分析目的，称为化学分析。若主要采用化学和物理方法(特别是最后的测定阶段常应用物理方法)，一般采用仪器来获得分析结果，称为仪器分析。化学分析根据各种元素及其化合物的独特化
油中水分常用的测定方法有哪些
水分测量方法油品中水分测定方法主要分为现场测定法、在线测定法和实验室测定法。现场测定法视觉检测法 爆裂试验法 氢化钙实验法在线测定法传感器可以测量石油产品的温度和相对饱和水含量，传感器种类很多，主要有水分传感器、光学传感器。水分传感器随着水的浓度的增加或减少，装置的电容也随之发生变化，通过将水分含量
油中水分常用的测定方法有哪些
水分测量方法油品中水分测定方法主要分为现场测定法、在线测定法和实验室测定法。现场测定法视觉检测法 爆裂试验法 氢化钙实验法在线测定法传感器可以测量石油产品的温度和相对饱和水含量，传感器种类很多，主要有水分传感器、光学传感器。水分传感器随着水的浓度的增加或减少，装置的电容也随之发生变化，通过将水分含量
清除血清中污染的细菌常用的方法
酶溶液，可用无菌的过滤器过滤灭菌，根据你的溶液性质和灭菌要求，有0.45um,0.22um等不同规格的滤器动物血清可用射线消毒灭菌主要使用6oco、x射线进行消毒灭菌
跟骨骨折临床诊疗方案总结
跟骨骨折发生较少，占所有骨折的1％至2％，但它们可导致长期残疾。从高处跌落后足部的轴向负荷是严重跟骨骨折的最常见机制。跟骨骨折有两大类：关节外和关节内骨折。关节外骨折通常更容易评估和治疗。跟骨骨折患者通常有多处并发损伤，需要注意。流行病学跟骨骨折占成人所有骨折的60％，发病高峰在年轻男性，大多数跟骨
一例反HillSachs损伤合并肱骨近端骨折病例分析
临床资料患者，男，42岁，工作时受电击后被倒下的电线杆砸中肩部，当即感左肩部肿痛，肩关节活动明显受限而就诊。查体:左侧肩部稍肿胀，未见明显“方肩”畸形，局部压痛，关节腔空虚感存在，肩关节外旋、外展活动受限，Dugas征阴性，其余关节活动正常，肢端感觉、血供正常。急诊摄肩关节正位CR片，显示左肱骨头形
以颈椎病为首诊的类风湿关节炎病例报告1
关节炎">类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种以周围关节多发性关节炎为特征的慢性、全身性炎症性疾病，其最常见的影响关节为手足关节。此外，颈椎也常受累于RA，其发生率约80%，仅次于手和足。尽管如此，不典型的RA并发颈椎病，且有典型颈椎病症状者在临床上很少见，所以常常被
胆囊结石诊治病例分析
【一般资料】女，50岁【主诉】反复右上腹痛痛三年【现病史】患者自诉三年前无明显诱因出现右上腹痛痛，疼痛向右肩部放射，伴恶心，呕吐，畏寒，发热。行抗感染对症治疗后症状可缓解。三年来上述症状反复发作，于外院诊断为胆囊结石。特于今日来我院求治，门诊以胆囊结石收入院。【既往史】否认高血压，糖尿病，结核，肝炎
肩关节后脱位合并反HillSachs损伤病例分析
肩关节后脱位在临床上较为少见，占肩关节脱位的1.5%~3.8%，其临床表现较为隐匿，容易导致漏诊，文献报道漏诊率高达60%~80%。笔者于2018-05诊治1例创伤性肩关节后脱位合并反Hill-Sachs损伤，分析此类损伤的早期诊断及处理方法，为避免其漏诊、误诊提供临床参考，报道如下。病例报道患者，
临床常用危急值
实验室检查结果往往有相应的"正常值"，然而这即代表一个参考范围，即使超出此范围，患者也不一定就处于很危险的状态。 但如果超出"危急值"的结果，则说明患者可能正处于危险的边缘状态，如果不及时干预，生命可能受到威胁。 下面表格是常见项目指定的"危险值"，用于快速甄别危重患者，以便第一时间给
临床常用的质谱仪
目前临床常用的用于微生物鉴定的质谱仪包括法国生物梅里埃的Vitek-MS和德国布鲁克公司的Biotyper。Vitek-MS最初来自日本岛津公司推出的一款质谱仪Axima，其微生物数据库SARAMIS由德国Anagnos Tec公司开发。Biotyper系统是布鲁克公司独立研发的产品。两个系统的
肱骨近端骨折诊治病例分析
【一般资料】患者男性，47岁，农民。【主诉】右肩部外伤致疼痛、活动受限4小时【现病史】患者缘于入院4小时干活时不慎摔伤，右肩部受伤，即感伤处疼痛、活动受限，右上肢不能持物，无昏迷，无恶心、呕吐，无胸闷及呼吸困难现象，在当地未予处理，急来我院就诊，查DR片示：右侧肱骨近端骨折，错位明显。为进一步治疗而
右肩部多形性横纹肌肉瘤病例分析
多形性横纹肌肉瘤（PRMS）是一种好发生于成人的高度恶性肿瘤，是横纹肌肉瘤的一种少见亚型，多发生于四肢的深部软组织。PRMS发病率低，国内外相关报道极为少见。现报道1例经手术病检证实的肩部PRMS。临床资料22岁男性患者，发现右肩部肿物半年，肿物呈进行性增大，无特殊症状。行右肩关节MRI平扫＋增强检
工业中湿法制粒常用的方法有哪些
工业中湿法制粒常用的方法有挤压制粒、转动制粒、流化制粒和搅拌制粒等。 湿法制粒首先是黏合剂中的液体将药物粉粒表面润湿，使粉粒间产生黏着力，然后在液体架桥与外加机械力的作用下制成一定形状和大小的颗粒的方法。经干燥后最终以固体桥的形式固结。 制粒操作使颗粒具有某种相应的目的性，以保证产品质量和生
实用肾脏病临床诊疗路径（三）
四、急性药物过敏性间质性肾炎临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为急性间质性肾炎。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南–肾脏病学分册》（中华医学会肾脏病学分会编着）、《临床技术操作规范–肾脏病学分册》（中华医学会肾脏病学分会编着）。 1.近期用药史。
实用肾脏病临床诊疗路径（四）
（七）开始血液透析日为入院第3–5天（视病情决定）。1.一般首次透析时间不超过2–3小时，以后根据病情 逐渐延长每次透析时间，直至达到设定的要求（每周2次透析者5.0–5.5小时/次，每周3次透析者4.0–4.5小时/次；每周总治疗时间不低于10小时）。 2.选择合适的透析器，一般
肝性脑病的临床诊疗（一）
肝性脑病（hepatic encephalopathy）又称为肝昏迷或门体脑病 （portal systemic encephalopathy）。它是指肝病进行性发展，肝功能严重减退，伴有（或）广泛门体短路时出现的神经系统症状和体征等。 一、病因、诱因 肝性脑病的病因分 ①急性
实用肾脏病临床诊疗路径（二）
二、腹膜透析并发腹膜炎临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为腹膜透析并发腹膜炎。 （二）诊断依据。 根据《血液净化标准操作规程》、《腹膜透析标准操作规程》（中华医学会肾脏病学分会编着）。 1.透出液浑浊伴或不伴腹痛； 2.透出液常规WBC＞100
实用肾脏病临床诊疗路径（一）
一、I型新月体肾炎血浆置换治疗临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为I型新月体肾炎/Goodpasture综合征/抗肾小球基底膜病。 行血浆置换治疗 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南–肾脏病学分册》（中华医学会肾脏病学分会编着）、《临床技术操作规范–
肺癌耐药机制及临床诊疗策略制定
转化医学和分子生物学的发展，揭示了肿瘤驱动性基因突变如何通过不同的信号通道传导机制促进肿瘤的发生和发展，为肿瘤靶向治疗开辟了道路，而紧随靶向治疗之后的耐药问题，也为肿瘤的靶向治疗管理提出了新的挑战。 目前，肿瘤管理往往基于分子诊断的证据基础制定最优的治疗策略。近期，发表在Current Onc
解读《心房颤动临床诊疗指南》
导读：心房颤动（AF）是一种常见的心律失常。因心房纤维无序快速的颤动而扰乱了正常的心律（率）。主要危害是影响心室率、损害心功能，严重时可导致心房附壁血栓脱落造成卒中。最近接诊一名近90岁的永久型房颤的女性患者，结合患者高龄等危险因素，治疗上很多疑惑。小编特阅读大量有关AF的文献，现就其中一篇《心房颤
急性左心衰竭的临床诊疗（二）
（四）临床治疗 急性肺水肿的急诊治疗措施大体相同，诸如消除患者紧张情绪、改善供氧、减轻心脏负荷、增加心肌收缩力和消除诱因等，且这些措施需同时进行。在积极抢救过程中尽快寻找病因，以行病因治疗。 对症治疗 1.纠正缺氧 急性肺水肿均存在严重缺氧，缺氧又促使肺水肿恶化，故积极纠正缺
急性左心衰竭的临床诊疗（一）
（一）症状 1.呼吸困难 呼吸困难是患者的一种主观感觉，自己感觉“喘不过气”、“呼吸费力”、“气短、气憋”。轻度左心衰竭，患者在安静状态下可无明显不适，体力活动时出现呼吸困难，称劳力性呼吸困难。待病情加重，即使在平卧状态下患者亦感“气短，气憋”，坐位后减轻，称端坐呼吸。其原因主要是平卧时
肝性脑病的临床诊疗（二）
六、治疗 对肝性脑病应早期诊断、及时处理。肝性脑病的治疗是综合性、多环节的。 （一）去除诱因 许多肝性脑病有明确的诱因，这些诱因可增加血氨、其他含氮物质以及毒物的水平，促使肝性脑病的发生。因此，控制这些诱因常可有效地制止肝性脑病的发展。例如食管曲张静脉破裂大出血后可发展成肝
卵巢癌中医诊疗方法
卵巢癌是指发生于卵巢表面体腔上肢和其下方卵巢间质的恶性肿瘤。其发病年龄是妇科肿瘤中最宽的，可以发生在妇女一生中的任何时期。由于卵巢肿瘤深藏于盆腔，患病初期很少有症状，以至确诊时60％～70％的卵巢恶性肿瘤已属晚期。近20年来卵巢癌的5年生存率仍徘徊在较低水平（20％～30％）。有资料表明，卵
肿瘤标志物在消化道肿瘤性疾病诊疗中的临床价值
我国消化道肿瘤的发病率较高，常见的消化道肿瘤包括食管癌、胃癌、结直肠癌、肝癌和胰腺癌等。在我国高发的六大癌症（肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、结直肠癌和乳腺癌）中，消化道相关肿瘤占据4个席位。 日前，在北京举办的“2017罗氏肿瘤标志物专家研讨会”上，北京大学肿瘤医院消化肿瘤内科专家张晓东教授就肿瘤