解读“女性外生殖器畸形的诊治”

2018年4期的《中国实用妇科与产科杂志》刊发了一篇“女性外生殖器畸形的诊治”一文(作者:田秦杰,罗敏,作者单位:中国医学科学院北京协和医院妇产科),现解读一下: 一、女性外生殖器畸形的病因 文章分为先天性病因一后天性病因两种情况。 1、先天性病因:主要是包括三大类:雄激素过多、雄激素不足和性腺分化异常,其中先天性肾上腺皮质增生、不完全型雄激素不敏感综合征和真两性畸形最为常见。事实上,个人认为,在母亲怀孕期间,若是存在严重的宫内感染或者是其它情况下,如口服大量雄激素样药物、***、长期饮酒、风疹病毒感染、巨细胞病毒感染等,也可能会导致女性胎儿出现生殖器发育异常的情况,也应该是属于先天性病因。2、后天性病因:一般是与很强的雄激素作用有关系,表现为**明细增大。最常见的原因是分泌雄激素的肿瘤,其中以卵巢肿瘤最为常见,包括性索间质肿瘤、生殖细胞肿瘤等;此外来自肾上腺的少见肿瘤也可能导致外生殖器畸形。另外,个人认为,在一部分......阅读全文

脑血管畸形的检查

  1.头颅平片  显示脑膜中动脉迂曲变宽,提示畸形血管可能。  2.头部CT  可发现血肿及提供畸形血管的可能性。  3.头部磁共振  优于CT,不仅能显示畸形血管及其与周围脑组织的关系,还可区别出血与钙化。  4.脑血管造影  是本病最可靠和主要的诊断方法,并能行血管内介入治疗。

小肠重复畸形的诊断

  患儿多因肠梗阻、消化道出血或腹膜炎来就诊。患儿反复腹痛、便血、腹部包块或原因不明的肠梗阻考虑肠道重复畸形。钡餐检查或钡剂灌肠可显示肠腔有钡剂充盈缺损,或肠壁有受压切迹。有时钡剂进入异常囊腔,显示其形状、部位和范围,正常肠管受压移位。B超也能判断重复畸形的部位、大小和性质,了解囊肿内有无分泌物充盈

脑血管畸形的诊断

  1、青少年患者,有头痛、癫痫和蛛网腔下腔出血史。  2、临床表现有急性颅内自发出血、或癫痫发作、或明显局源体征者。  3、头部CT:平扫病变常为低密度、周围亦有低密度,若脑内出血可见高密度,增强后血管区呈高密度,有时可见供血动脉和引流静脉。  4、头部MRI:优于CT,不仅能显示畸形血管及其周围

“猿手”畸形的诊断

  遗传性运动感觉周围神经病的诊断主要依靠遗传家族史、临床特征、神经电生理检查和神经活检。在条件具备的情况下,分子遗传学分析也可以用于诊断。  发生在儿童或青少年的慢性运动感觉神经病应考虑有本病的可能,根据青少年隐袭起病,进行性下肢远端肌萎缩,且有特殊的分布形式(以大腿下1/3为限,呈“鹤腿”),但

脑血管畸形的病因

  1.动静脉畸形  又分为典型者和Galen大静脉畸形两种:临床症状除因为占位和压迫以外,盗血也是重要的原因。颅内血管杂音明显。婴儿期可出现脑积水。病死率很高,约50%死亡。血液分流量不大者,心衰较轻,可有反复的一过性偏瘫。治疗困难,可进行分期手术。  2.先天性颅内囊性动脉瘤  在小儿较少见。主

并指畸形的概述

  两个以上手指部分或全部组织成分先天性病理相连,属先天性并指畸形(congenital syndactyly),是仅次于多指畸形的常见手部先天性畸形,Buck-Gramcko(1988)报道其发生率约为0.33‰~0.5‰,半数患儿为双侧性并指,男女比例为3∶1,约10%的患者有家族史,有家族史的

“猿手”畸形的鉴别

  1、远端型肌营养不良:四肢远端逐渐向上发展的肌无力、肌萎缩,该病成年起病、肌源性损害肌电图、运动NCV正常等可资鉴别;  2、慢性进行性远端型脊肌萎缩症(chronic progressive distal spinal muscular atrophy) 该病的肌萎缩和肌无力以及病程经过类似C

“猿手”畸形的诊断

  遗传性运动感觉周围神经病的诊断主要依靠遗传家族史、临床特征、神经电生理检查和神经活检。在条件具备的情况下,分子遗传学分析也可以用于诊断。  发生在儿童或青少年的慢性运动感觉神经病应考虑有本病的可能,根据青少年隐袭起病,进行性下肢远端肌萎缩,且有特殊的分布形式(以大腿下1/3为限,呈“鹤腿”),但

脊柱畸形怎么形成的?

  先天性脊柱畸形:这是由于胚胎发育过程中脊柱的异常形成所导致的。它可以包括脊椎形成障碍、椎体混合型等。先天性脊柱畸形通常在婴幼儿时期被发现,并可能伴随其他器官的发育畸形,如VACTERL综合症等。  神经肌肉性脊柱侧凸:这类脊柱畸形是由神经系统或肌肉系统疾病引起的,包括上运动神经元病变如脑瘫、脊髓

脑血管畸形的概述

  脑血管畸形是脑血管先天性、非肿瘤性发育异常。是指脑血管发育障碍而引起的脑局部血管数量和结构异常,并对正常脑血流产生影响。其破裂出血主要表现为脑内出血或血肿。其多见于年轻人,得到确诊年龄平均20-40岁。  脑血管畸形亦称血管瘤,非真性肿瘤,系先天性脑血管发育异常,临床上有多种类型,其中以动静脉畸

输尿管畸形的病情概述

  (一)输尿管不发育由于胚胎时输尿管芽未发育所致,同侧的肾也不发育,膀胱三角区发育不全或缺如。双侧者则不能存活,在尸解中发现。  (二)双输尿管 胚胎4周时,在中肾管下端发育出一个输尿管芽,其近端形成输尿管,其远端被原始肾组织块覆盖而发育为肾盂、肾盏和集合管。如输尿管远端的分支为多支,则形成双肾盂

畸形的定义和原因

畸形是器官或组织的形态、大小、部位、或结构异常或缺陷的一种病理状态。原因有先天性和后天性两种。先天性畸形又可因遗传缺陷(染色体畸变或基因突变)或环境因素(病毒感染、植物或药物等致畸生化原因引起)。

并指畸形的病理

  表现分为皮肤短缺、骨骼畸形和血管、神经畸形。  1.皮肤短缺:并指相邻两侧的皮肤及皮下组织较正常为少,以手指基底部的指蹼区皮肤短缺最为明显。  2.骨骼畸形:轻型并指的指、掌骨及相应的关节均正常。复杂性并指的骨骼畸形分为塬发性骨畸形及继发性骨畸形。  (1)塬发性骨畸形:表现为多样性,有两个并指

“猿手”畸形的介绍

   腓骨肌萎缩症后期手部出现骨间肌,大、小鱼际肌萎缩,形成猿手畸形[1]。腓骨肌萎缩症(peronial myoatrophy)又称Charcot-Marie-Tooth病(CMT),是一组最常见的家族性周围神经病,约占全部遗传性神经病的90%。本组疾病的共同特点为儿童或青少年发病,慢性进行性腓骨

并指畸形的检查

  并指畸形应当进行遗传学检查,以明确是否为家族性遗传病。另外,并指畸形患者住院后,最重要的事情就是做好各项必要的手术前的检查,主要包括抽血检查、尿常规检查、血常规检查、心电图检查、胸部X射线透视检查和患手的X射线拍片检查。

血液的化学检验项目双氢睾酮介绍

双氢睾酮介绍:  双氢睾酮(dihydrotestosterone,DHT)可由睾丸直接产生,也可以由周围组织将雄激素和雌激素作为前体物质转化而来。睾酮可在5α-还原酶的作用下转变为DHT,DHT的生物活性为T的2-3倍。DHT可促进外生殖器和前列腺的正常发育,促进精子在副睾中的成熟,并有利于第二性

临床化学检查方法介绍双氢睾酮介绍

双氢睾酮介绍:  双氢睾酮(dihydrotestosterone,DHT)可由睾丸直接产生,也可以由周围组织将雄激素和雌激素作为前体物质转化而来。睾酮可在5α-还原酶的作用下转变为DHT,DHT的生物活性为T的2-3倍。DHT可促进外生殖器和前列腺的正常发育,促进精子在副睾中的成熟,并有利于第二性

预防急性输卵管卵巢炎的相关介绍

  患了急性输卵管卵巢炎的后果,较为严重,因就诊治疗不及时,迁延时久,更难治愈,对女性的身心健康造成极大的危害。所以减少本病发生的关键是及早做好预防工作,从先期入手,做到以下几点,以杜绝病原体的侵入。  ①女性在过性生活时,应注意自己及性伙伴的个人卫生。行房事前,需清洗男女双方的外生殖器,防止病菌的

激素依赖性皮炎1例治疗

【一般资料】女性,47岁,农民【主诉】面部反复起红斑、丘疹、丘疱疹伴痒2年,加重伴烧灼感1个月。【现病史】患者2年前因为面部过敏长期外抹激素药膏,用药期间自述皮疹可消退,停药后皮疹再次出现,反复迁延不愈。1个月前再次停药后,皮疹加重,出现大量红斑丘疹丘疱疹,伴剧烈瘙痒,自服“复方甘草酸苷片”、“头孢

关于常染色体隐性遗传病的病因和临床表现介绍

  1、白化病。病因:黑色素细胞缺乏酪氨酸酶,不能使酪氨酸变成黑色素。临床表现:毛发银白色或淡黄色,虹膜或脉络膜不含色素,因而虹膜和瞳孔呈蓝或浅红色,且畏光,部分有曲光不正、斜视及眼球震颤,少数患者智力低下。  2、苯丙酮尿症。肝脏中缺乏苯丙氨酸羟化酶,使苯丙氨酸不能氧化成酪氨酸,只能变成苯丙酮酸,

概述小儿先天性肾上腺皮质增生症的症状体征

  因P450c21缺乏程度不同,21OHD分为典型的失盐型和单纯男性化型及非典型(迟发型或轻型)三种。  1.典型的21-OHD的临床表现  (1)单纯男性化型:P450c21部分性缺乏,占21-OHD患者总数25%。血Aldo和皮质醇(F)合成部分受阻,在反馈性ACTH分泌增加情况下,尚能维持A

浅谈卵巢睾丸性性发育异常中性腺优势与内生殖器...3

讨论根据此次对本院22例病例的回顾性分析以及国内文献中242例相关病例的汇总分析,OT-DSD最常见的染色体核型是46,XX,性腺多少的占比排序为:卵睾>卵巢>睾丸(约4:3:3);性腺组合按多少排序为:分侧型(卵巢-睾丸)、单侧型(卵睾-卵巢和卵睾-睾丸)、双侧型(卵睾-卵睾)。本院的全部病例均有

粒细胞缺乏症诊治诊治病例分析

【一般资料】男性,7个月【主诉】反复发热10多天,咳嗽4天【现病史】患儿于10多天前起无明显诱因出现发热,体温在38℃-39.6℃之间,无畏寒、寒颤,无惊厥,无咳嗽、喘息,无恶心、呕吐、伴轻度腹泻。家中自服退热药物治疗(具体不详),出汗后体温可短时下降。门诊查血象:WBC:5.2X10^9/L,HG

慢性宫颈炎下腹及腰骶部坠痛伴白带多病例分析

【一般资料】女性,42岁,农民【主诉】下腹及腰骶部坠痛伴白带多一年余,加重1周。【现病史】患者既往月经尚规律,4一5/24一28,近1年来白带量增多,色黄,质稀,夹血丝,偶有臭味,未重视。近1周来有间歇性下腹坠胀痛,活动时加重,休息或自服消炎药可缓解(具体药名和剂量不详),**分泌物增多,色黄,脓性

完全型雄激素不敏感综合征并精原细胞瘤病例分析

社会性别女,38岁,因“发现双侧腹股沟区可复性包块3月,伴左侧腹股沟区包块不可回纳1周”入院。查体:身高165 cm,体质量55kg,女性第二性征发育良好,无腋毛阴毛,外生殖器同正常女性,有阴道及大小阴唇。双侧腹股沟区分别可触及3 cm×2 cm,4 cm×2 cm肿块,右侧肿块按压可还纳腹

孕早期(瘢痕妊娠)人工流产病例分析

【一般资料】女性,41岁,干部【主诉】女性,41岁,干部停经56天,要求入院终止妊娠【现病史】患者孕6产2,末次月经2020年1月15日,无明显早孕反应,无腹痛及**流血。彩超提示:早孕,孕囊距子宫切口约10㎜。今要求入院终止妊娠。患者近来精神好,食欲可,睡眠好,大小便正常。【既往史】患者平素身体健

婴儿肠套叠诊治体会

肠套叠是指肠管的一段套入相连肠管的腔内,是引起婴儿急性肠梗阻的常见原因之一。最高峰发病年龄在婴儿4~10个月期间,发病时间是春末夏初腺病毒感染的季节,病因尚不十分明确,一般认为和婴儿添加辅食、肠管蠕动紊乱及肠痉挛有关,很多学者认为肠套叠有一个“引头点”,在肠蠕动时带动肠管套入远端的肠腔中,“引头点”

滥用笑气诊治分析

患者N,男,24岁,因“全身发麻、刺痛,行走困难3天”来急诊就诊。此外,患者家人还关注到了患者人格及行为的改变,包括易激惹、口头攻击及偏执;上述变化出现前,患者是一个安静、讨人喜欢的年轻人。直到后来患者无法行走,家人才带他来急诊接受评估。问诊中,患者诉自己在2年前开始出于娱乐目的吸食一氧化二氮(即“

胸膜间皮瘤诊治重点

胸膜间皮瘤为胸膜原发性肿瘤,是来源于脏层、壁层、纵隔或横膈四部分胸膜的肿瘤。国外发病率高于国内,各为0.07~0.11%和0.04%。死亡率占全世界所有肿瘤的1%以下。近年有明显上升趋势。50岁以上多见,男女之比为2:1。与石棉接触有关。目前,恶性型尚缺乏有效的治疗方法。 【症状与体征】临

小鼠精子畸形试验

原理>小鼠精子畸形受基因控制,具有高度遗传性,许多常染色体及X、Y性染色体基因直接或间接地决定精子形态。精子的畸形主要是指形态的异常,已知精子的畸形是决定精子形成的基因发生突变的结果。因此形态的改变提示有关基因及其蛋白质产物的改变。小鼠精子畸形试验可检测环境因子对精子生成、发育的影响,而且对已知的生