消化性溃疡的外科治疗
消化性溃疡病曾经是胃手术的最常见适应症，但现在很少需要手术治疗。在过去的几十年中，强效制酸剂的开发以及对幽门螺杆菌感染的治疗可以消除大多数溃疡复发的认识，基本上消除了对择期手术的需求。然而，与消化性溃疡病相关的并发症继续发生，包括出血，穿孔和胃出口梗阻。对手术治疗的理解仍然很重要，因为手术是这些危及生命的并发症和医疗管理难以治愈的疾病的紧急治疗的主要手段。此外，仍有相当数量的患者在开发现有标准医学疗法之前接受手术，这些患者继续存在与其原始手术相关的问题。 胃溃疡 胃和十二指肠溃疡之间的根本差异影响手术决策，即使两者都是消化性溃疡病变。最重要的是胃溃疡可能具有恶性肿瘤，因此必须切除溃疡，或者至少进行大量活检。此外，患有胃溃疡的患者往往是年龄较大且虚弱的人群，增加了围手术期发病率和死亡率的风险。 胃溃疡的择期手术 基于解剖位置和酸分泌潜能的分类系统（Johnson分类）为考虑选择性手术治疗胃溃疡提供了有用......阅读全文
妊娠合并消化性溃疡的鉴别介绍
须鉴别的外科急腹症如：胆囊炎、急性阑尾炎、胰腺炎、胆石症、肠系膜血栓形成等。一般来说，疼痛开始的部位或最显著的部位往往与病变的部位一致，如急腹痛由一点开始然后波及全腹者多为实质性脏器破裂或空腔脏器穿孔，胆道疾病或胰腺炎常有放射痛或牵涉痛，患者在溃疡出血、穿孔前既往的溃疡症状常复发或加重，并有情绪
消化性溃疡病的致病因素分析
在致溃疡因素中，胃酸、胃蛋白酶，特别是胃酸的作用占显著地位。胃酸是由胃壁细胞分泌，正常人壁细胞总体有一个正常数值(男性约10亿，女性约8亿).若此数值增加，功能旺盛，胃酸分泌增加，故壁细胞总体的增大是致溃疡的一个重要因素。刺激壁细胞分泌胃酸的因素是副交感神经兴奋时其末梢神经所产生的乙酰胆碱、胃泌
妊娠合并消化性溃疡的并发症介绍
近年来，治疗消化性溃疡的有效药物不断问世及抗Hp治疗的普遍开展，使消化性溃疡的并发症已少见，特别在妊娠期由于大多数患者溃疡病症状完全消失或明显缓解，故临床上妊娠期出现溃疡出血、穿孔及幽门梗阻并发症者更为少见，但在妊娠晚期及产褥期由于体内激素水平的变化可使患者症状加重，在过度疲劳、精神因素、饮食不
简述妊娠合并消化性溃疡的临床表现
1、妊娠合并消化性溃疡— 症状 （1）上腹痛，多数消化性溃疡患者有慢性上腹痛，妊娠早、中期由于胃酸分泌减少、胃蠕动减弱、胃黏膜充血减轻等因素的作用，消化性溃疡症状可缓解。妊娠晚期、分娩期及产褥期，由于肾上腺皮质功能增强、乳汁的形成和分泌，胃液的分泌随之增加或减弱，胃液内盐酸和蛋白酶含量升高，少
关于儿童消化性溃疡的临床分型介绍
临床分型Tudor在分析了378名病例，将儿童消化性溃疡分为4种类型。 (1)原发性急性溃疡：溃疡病以出血或穿孔的形成为主要或惟一临床表现。多见于2岁以下的婴儿。 (2)亚急性溃疡：具有轻或中等程度较为模糊的症状，这种溃疡对内科疗法非常有效，一般3个月左右可以愈合。 (3)慢性溃疡：症状接近
关于胃肠激素对消化性溃疡的影响介绍
胃肠激素与消化性溃疡消化道被认为是身体内最大的、最复杂的内分泌器官，分泌多种激素。有些不仅作用于消化道，也作用于其他组织器官。这些激素在胃功能调节中发挥重要作用，与溃疡病发生密切相关。在实验性溃疡中发现，神经降压素(NT)、β-内啡肽、铃蟾肽（蛙皮素）(Bombisine，Bon)、降钙素(GR
关于消化性溃疡病的疾病特征介绍
溃疡深达粘膜肌层，边缘整齐，具有炎症水肿、细胞浸润和纤维组织增生等病变，底部洁净，覆有灰白纤维渗出物。当溃疡侵及较大的血管时，能引起大量的出血。若溃疡穿透肌层及浆膜层，常引起穿孔。在溃疡的急性期，周围组织多有炎症、水肿，如病变在幽门附近，可因水肿及痉挛而致暂时性幽门梗阻。在愈合过程中，由于大量瘢
关于儿童期消化性溃疡的预防介绍
去除和避免诱发消化性溃疡发病的因素甚为重要，如精神刺激、过度劳累、生活无规律、饮食不调、吸烟与酗酒等。消化性溃疡经药物治疗后达到症状缓解、溃疡愈合，仍需要继续给予维持量的药物治疗1～2年，对预防溃疡复发有积极意义。HP相关性胃十二指肠溃疡，在应用降低胃酸药物的同时，给予有效的抗菌药物，根除HP感
关于儿童期消化性溃疡的预后介绍
消化性溃疡是一种具有反复发作倾向的慢性病，病程长者可达一、二十年或更长；但经多次发作后不再发作者也不在少数。许多病人尽管一再发作，然后始终无并发症发生；也有不少病人症状较轻而不被注意，或不经药物治疗而愈。由此可见，在多数病人，本病是预后良好的病理过程。但高龄患者一旦并发大量出血，病情常较凶险，不
儿童消化性溃疡的病理生理及诊断检查
病理生理 儿童消化性溃疡X线扫描1.发病机制先天性遗传素质以及后天的环境因素、精神因素降低了抗溃疡能力，在致溃疡因素的作用下形成了溃疡。壁细胞减少，胃蛋白酶、胃酸分泌减少，对胃泌素反馈抑制缺陷，引起高胃泌素血症，继而阻断胰泌素对幽门括约肌的紧张作用，幽门关闭不全，胆汁反流。在长期胆汁刺激加胃体
关于消化性溃疡其他症状与体征的介绍
1.其他症状 本病除中上腹疼痛外，尚可有唾液分泌增多、烧心、反胃、嗳酸、嗳气、恶心、呕吐等其他胃肠道症状。食欲多保持正常，但偶可因食后疼痛发作而惧食，以致体重减轻。全身症状可有失眠等神经官能症的表现，或有缓脉、多汗等植物神经系统不平衡的症状。 2.体征 溃疡发作期，中上腹部可有局限性压痛，程度
关于消化性溃疡病的鉴别介绍
胃癌 消化性溃疡与胃癌、胃良注与恶性溃疡的鉴别，其重要性自不言而喻，但两者的鉴别有时比较困难。为避免将胃癌和恶性溃疡误诊为良注溃疡，以防延误手术时机，对于临床表现不典型，年龄在45岁以上、胃酸偏低者、特别是男性、即使X线钡餐和(或)内镜检查尚未能证实为胃癌时，亦应在内科积极治疗下定期作内镜观察
儿童消化性溃疡的鉴别诊断及辅助检查
辅助检查 儿童消化性溃疡确诊1.X线检查消化性溃疡的钡餐造影特征主要是龛影以及变形和激惹现象，龛影是诊断溃疡病的直接证据，十二指肠球部激惹现象和变形等为间接征象。采用气钡双重造影可提高其诊断率，但由于内镜的广泛应用，X线已非首要检查。 2.内镜检查是确诊溃疡病、评定溃疡活动程度、确定有无Hp
药物治疗消化性溃疡病的相关介绍
1.制酸药制酸药可减低胃、十二指肠的酸度，缓解疼痛，促进溃疡愈合，分可溶性制剂与不可溶性二类。可溶性制剂主要为碳酸氢钠，因可致碱中毒，钠储留等，故多以小量其它制酸药混合给药。不可溶性制酸药可选用：①氢氧化铝凝胶：每次10m1，每日3～4次； ②三矽酸镁：每次0.6g，每日4次； ③次碳酸铋：
概述儿童期消化性溃疡的发病机理
胃酸分泌过多 盐酸是胃液的主要成分，由壁细胞分泌，受神经、体液调节。已知壁细胞内含有3种受体，即组胺受体(hirstamine receptors)、胆碱能受体(cholinergic receptors)和胃泌素受体(gastrin receptors)，分别接受组胺、乙酰胆碱和胃泌素的激活。
关于老年人消化性溃疡的症状体征
老年人消化性溃疡临床表现多不典型，无症状或症状不明显者比率较高，疼痛多无规律，饮食不振、恶心、呕吐、体重减轻、贫血等症状较突出。
消化性溃疡病的内镜检查介绍
不论选用纤维胃镜或电子胃镜，均作为确诊消化性溃疡的主要方法。在内镜直视下，消化性溃疡通常呈圆形、椭圆形或线形，边缘锐利，基本光滑，为灰白色或灰黄色苔膜所覆盖，周围粘膜充血、水肿，略隆起。 日本学者将消化性溃疡的生命周期的胃镜表现分为三期： 活动期(A期)，又分为A1及A2两期。 A1：圆形
关于小儿消化性溃疡的病因学介绍
小儿时期急性消化性溃疡多于慢性溃疡，继发性多于原发性。常继发于严重缺氧或严重感染（败血症、肺炎、胃肠炎、脑膜炎）、重度营养不良、大量长期使用肾上腺皮质激素后、大面积烧伤（Curlign氏溃疡）、神经性损伤（颅脑损伤、脑炎、脑肿瘤等涉及丘脑部位时，尤其在病的晚期可并发Rokitansky-Cush
遗传因素导致的儿童消化性溃疡的介绍
遗传因素消化性溃疡的发病与遗传因素密切相关。肯定与遗传有关的消化性溃疡是Ⅰ型多发性内分泌腺瘤症(MEAⅠ型或称Wermer综合征)和Neuhauser综合征(十二指肠溃疡、眼球震颤和肌震颤)。多数溃疡病可能为多基因遗传。下列事实提示其与遗传密切相关。 (l)家族发病倾向：慢性消化性溃疡者亲属患
锡类散治疗消化性溃疡的机制研究
锡类散治疗消化性溃疡的机制研究 锡类散治疗消化性溃疡（PU）已10余年，疗效显著，复发率低。动物实验也证实该药有促进动物实验性溃疡愈合的作用，但其作用机制不明。本研究通过研究锡类散对PU患者前列腺素E2（PGE 2）、胃泌素、胃酸的影响，以及对幽门螺杆菌（Hp）有无抑杀作用，探讨其治疗机理。1 对
关于妊娠合并消化性溃疡的症状体征有那些
症状的主要特点是：慢性、周期性、节律性、上腹痛，体征不明显。部分患者(约10%-15%)平时缺乏典型临床表现。 1、上腹痛：90%以上的消化性溃疡有慢性上腹痛，其位置多位于上腹中部、偏左或右侧。妊娠早、中期由于胃酸分泌减少、胃蠕动减弱、胃黏膜充血减轻等因素的作用，多数消化性溃疡症状可缓解。妊娠
关于消化性溃疡病的HP感染的检测
HP感染的检测方法大致分为四类： ①直接从胃粘膜组织中检查HP，包括细菌培养、组织涂片或切片染色镜检细菌； ②用尿素酶试验、呼吸试验、胃液尿素氮检测等方法测定胃内尿素酶的活性； ③血清学检查抗HP抗体； ④应用多聚酶链反应(PCR)技术测定HP-DNA。细菌培养是诊断HP感染最可靠的方法
简述鞣酸小檗碱对消化性溃疡的功效
近年发现，鞣酸小檗碱用于胃溃疡或十二指肠溃疡的效果令人满意。对于幽门螺杆菌（Hp）的发现，使人们重新探索对消化道疾病的治疗方法。治疗消化性溃疡32例，其中胃溃疡4例，十二指肠球部溃疡28例；男27例，女5例。给予患者口服鞣酸小檗碱0.3g，3次/d，10天为1个疗程，中间休息4天，连用3个疗程。
消化性溃疡病的X线钡餐检查介绍
消化性溃疡的主要X线下象是壁龛或龛影，指钡悬液填充溃疡的凹陷部分所造成。在正面观，龛影呈圆形或椭圆形，边缘整齐。因溃疡周围的炎性水肿而形成环形透亮区。 胃溃疡的龛影多见于胃小弯，且常在溃疡对侧见到痉挛性胃切迹。十二指肠溃疡的龛影常见于球部，通常比胃的龛影小。 龛影是溃疡存在的直接征象。由于溃疡
关于儿童消化性溃疡的实验室检查介绍
1.胃液分析胃液分析的结果对小儿消化性溃疡的诊断价值不大，首先是收集胃液和分析技术有一定困难，影响分析结果；其次，儿童期胃的酸度变化较大，结果很难判断。一般认为胃溃疡胃酸量低下，其基础胃酸量(BAO)、高峰泌酸量(PAO)、最大泌酸量(MAO)均较正常人低。如果胃液含血(除外损伤)为溃疡的间接证
概述消化性溃疡病的并发症介绍
(1)上消化道大量出血：是最常见的并发症，一般占住院消化性溃疡患者的25%，约有10%15%的出血患者无消化性溃疡病史。有黑粪，或伴有呕血。出血前可有腹痛加重。根据失血的快慢和多少，出现不同程度的失血表现，如眩晕、昏厥，甚至 休克 。 (2)穿孔：可有急性、亚急性和慢性三种。急性穿孔比慢性
关于精神因素导致的儿童消化性溃疡的介绍
精神因素在150年前Beaumont即精确地描述了1例胃瘘病人情绪变化对胃黏膜及其分泌的影响：兴奋时黏膜充血，分泌增加，胃运动加强；精神抑郁时黏膜苍白，分泌减少，胃运动减弱。研究也证实胃液的分泌会受情绪和生物反馈控制的影响。消化性溃疡的精神因素学说认为，长期受到心理应激如精神创伤时，胃黏膜抵抗力
关于儿童消化性溃疡的一般治疗介绍
(1)适当休息：在急性发作时给予体力和精神两方面的休息，可促进症状缓解。严重者可卧床3～7天，可减少胆汁反流，缓解症状。 (2)饮食：少食多餐。少食可使食物刺激胃酸分泌的时间短，减轻胃窦扩张，减少胃泌素的分泌。多餐，白天可进餐4～5次。食物尽量适应病儿习惯，低脂、适量蛋白质和碳水化合物。油炸、
简述老年人消化性溃疡的诊断检查介绍
一、幽门螺旋杆菌检测 Hp感染的诊断已成为消化性溃疡的常规检测项目，其方法可分为侵入性和非侵入性两大类，前者需作胃镜检查和胃粘膜活检，可同时确定存在的胃十二指肠疾病，后者仅提供有无Hp感染的信息。目前常用的侵入性试验包括快速尿素酶试验、组织学检查、粘膜涂片染色镜检、微需氧培养和聚合酶链反应（PC
关于小儿消化性溃疡的并发症的介绍
1、出血：当溃疡破坏了胃壁或十二指肠壁的血管时可引起出血。出血量少时，表现为大便潜血阳性，当溃疡破坏大血管时，会造成大出血，表现为呕血或黑便。由于胃酸的作用，呕出的血量多，立即呕出可呈鲜红色，继而排出柏油样便，严重可导致出血性休克。 缺铁性贫血 2、贫血：溃疡病患儿长期饮食不好，吸收又不好，