良性食管狭窄的治疗方法解析

大多数良性食管狭窄是由长期胃食管反流引起的。治疗通常涉及扩张与酸抑制疗法相结合。大约25%的良性食管狭窄病例与胃食管反流无关,在这些病例中治疗可能更困难。例子包括继发于外部束辐射的狭窄,食管硬化疗法,腐蚀性摄入,外科吻合术和罕见的皮肤病(如大疱性表皮松解症)。由于结核病或特发性纤维化纵隔炎引起的纵隔纤维化,食管外部压迫也可能导致狭窄。这些病症导致长而窄的狭窄,难以扩张,并且其中扩张可能与较高的并发症发生率相关。嗜酸性粒细胞性食管炎是食管狭窄的更常见公认原因,特别是在年轻男性中。它的识别很重要,因为扩张可能与粘膜撕裂和穿孔有关。良性食管狭窄的治疗目标是缓解吞咽困难和预防狭窄复发。在大多数患者中,这可以通过食管扩张来实现,但是在难治性狭窄的情况下,可能需要额外的治疗。扩张前的评估食道狭窄的主要特征是吞咽困难。然而,吞咽困难可能由食道狭窄以外的病症引起,例如胃食管反流病,运动障碍,感染,恶性肿瘤和食道网或环。虽然这些病症中的一些治疗可......阅读全文

良性食管狭窄的治疗方法解析

大多数良性食管狭窄是由长期胃食管反流引起的。治疗通常涉及扩张与酸抑制疗法相结合。大约25%的良性食管狭窄病例与胃食管反流无关,在这些病例中治疗可能更困难。例子包括继发于外部束辐射的狭窄,食管硬化疗法,腐蚀性摄入,外科吻合术和罕见的皮肤病(如大疱性表皮松解症)。由于结核病或特发性纤维化纵隔炎引起的纵隔

治疗胆管良性狭窄的相关介绍

  对于大多数胆管良性狭窄的病例,胆管-空肠吻合术是较好的胆道重建术式。但由于缺乏大宗病例的长期随访结果,这种修复技术的确切治疗价值尚待进一步评估,需严格掌握其手术适应证。  对于难以重建的肝段或肝叶胆管损伤以及继发区段性肝坏死、肝脓肿或肝管结石病例,可将病变胆管与受累区段肝脏一并切除。对于复杂胆管

关于胆管良性狭窄的手术时机和方法介绍

  1.胆管良性狭窄的手术时机的选择:  (1)术中发现的损伤,应及时妥善处理。  (2)术后近期出现黄疸或腹膜炎应立即再手术,若局部炎症不重,应根据情况行修复术,若局部炎症重,估计修复难以成功,可先行近端胆管引流3~6周,待炎症消退后再手术。  (3)对晚期狭窄,特别是修复后的再狭窄,宜行必要的诊

关于胆管良性狭窄的基本介绍

  胆管良性狭窄是指胆管损伤和复发性胆管炎所致的胆管腔瘢痕性缩窄。可由医源性损伤、腹部外伤和胆管结石、感染引起。受累胆管因反复炎症、胆盐刺激,导致纤维组织增生、管壁变厚、胆管腔缩窄,进而出现胆道梗阻感染的病理和临床表现。  一、胆管良性狭窄的诊断:动态观察碱性磷酸酶和γ-谷氨酰酶、磁共振胰胆管造影(

关于胆管良性狭窄的病因分析

  胆管良性狭窄最常见的病因是胆囊切除术中直接或间接的胆道损伤,开腹胆囊切除术胆道损伤的发生率较低,而腹腔镜胆囊切除术似乎并未降低胆道并发症的发生率反而有升高趋势。  手术致胆管狭窄多为胆管损伤部位的纤维瘢痕性狭窄,偶有其他原因所致狭窄。肝移植手术也是导致术后胆道狭窄的一个主要原因。肝移植手术后需进

简述胆管良性狭窄的发病机制

  受损的胆管可以完全断裂或部分缺损,也可仅被血管钳压榨或被缝扎因而出现胆漏发生炎症和纤维化,最后引起胆管狭窄或闭塞。狭窄或闭塞的胆管近端发生扩张,管壁增厚,远端管壁也可增厚,但管腔缩小甚至闭塞。胆管良性狭窄或闭塞后胆汁排出受阻,胆管内压力升高,胆汁淤积,如持续时间较长,肝细胞将受到不可逆性的损害;

碱和酸引起的食管损伤治疗解析

腐蚀性摄入会对食道和胃成严重伤害。碱性摄入通常比胃或十二指肠更能损害食道,而酸会导致更严重的胃损伤。吸入酸或碱也会引起喉和气管支气管损伤。一、常见原因摄入污水清洁剂,其他家用清洁产品或圆盘电池中含有的强碱(氢氧化钠或氢氧化钾)。术语“碱液”是指含有氢氧化钠或氢氧化钾的物质马桶或游泳池清洁剂,防锈化合

治疗良性脑瘤的方法介绍

  1、放疗  放疗是用各种不同能量的射线照射肿瘤,以抑制和杀灭癌细胞的一种治疗方法。放疗可单独使用,也可与手术、化疗等配合,作为综合治疗的一部分,以提高癌症的治愈率。在手术前先作一段放疗使肿瘤体积缩小些,便可使原来不能手术的患者争取到手术的机会。对晚期癌症则可通过姑息性放疗达到缓解压迫、止痛等效果

简述胆管良性狭窄的临床表现

  1、胆管良性狭窄的病史与症状  有胆道、上腹手术(外伤)史,或反复发作胆管炎史。  (1)术(伤)后24小时内出现梗阻性黄疸或引流口溢出大量胆汁或术(伤)后早期无症状,数周至数年后有间断性上腹钝痛、发冷发热、黄疸、大便灰白等。  (2)急性发作时可有夏科(Charcot)三联征。  (3)慢性者

关于胆管良性狭窄的检查诊断介绍

  一、胆管良性狭窄的检查:  1.白细胞、中性粒细胞数增多;化验呈梗阻性黄疸表现;肝功受损重,白、球蛋白比例倒置;血培养可呈阳性。  2.逆行胆道造影、经皮肝穿刺胆管造影、内镜逆行胰胆管造影(ERCP),可显示狭窄部位、形态及范围。胆管未显影,不能除外胆管狭窄。有时静脉胆道造影,也可显示病变胆管。

治疗食管肉瘤的方法介绍

  对于有蒂的息肉型病变,如果肉眼观察无浸润,术前X线检查食管黏膜无破坏,食管蠕动良好者,可考虑局部切除,术后可予以包括区域淋巴结在内的放疗,以提高长期生存率。若难以与食管癌相鉴别,应按食管癌的手术切除范围进行手术治疗。如怀疑合并食管癌,则应扩大切除范围,术后附加放疗。食管肉瘤手术切除率远较食管癌高

治疗食管憩室的方法介绍

  1.咽食管憩室  因有许多症状和并发症,故以外科治疗为主。憩室甚小、症状轻微或年老体弱病人,可采用保守治疗,如餐后多饮清水冲洗憩室、改变体位、颈部按摩促进憩室排空等。手术治疗一期完成。环咽肌切开,无论是否行憩室切除,对环咽肌功能失调和憩室本身都是一极有效的治疗方法。直径1~2cm的憩室不必切除,

脑动脉狭窄最新治疗方法之介入治疗

中国占据世界1/5的人口,随之而来的也是巨大的老龄化人口,脑卒中成为中国近些年来越来越常见的疾病。脑卒中是一种急性脑血管疾病,是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病,包括缺血性和出血性卒中。脑血管的狭窄当前被认为是缺血性脑卒中的主要原因,且狭窄程度的加重,伴

关于胆管良性狭窄手术的适应症介绍

  (1)胆管良性狭窄手术—对早期新鲜胆管伤,狭窄段不长,可对端吻合,支撑引流1年以上,但远期效果多不满意;不能对端吻合者,条件允许时可行各种类型的胆肠吻合,但以胆管-空肠Roux-Y吻合多用。  (2)胆管良性狭窄手术—对损伤性狭窄的晚期患者或胆道炎症所致的原发性胆管狭窄者,也行胆肠吻合术,解除胆

药物治疗食管裂孔疝的方法介绍

  滑动型食管裂孔疝主要视胃食管反流情况进行药物治疗,对于胃灼热、反酸、上腹痛等症状明显,经过药物治疗后效果不明显,或停药后短期复发者,应考虑及时行手术治疗。如发生消化道急性梗阻、胃扭转等情况,应行手术治疗。药物治疗旨在控制症状、治愈食管炎、促进胃肠动力;手术治疗旨在将疝入胸腔的腹腔内容物还纳、切除

食管癌的诊断治疗

    鉴别诊断    早期无咽下困难时,应与食管炎、食管憩室和食管静脉曲张相鉴别。已有咽下困难时,应与食管良性肿瘤、贲门失弛症和食管良性狭窄相鉴别。鉴别诊断方法主要依靠吞钡X线食管摄片和纤维食管镜检查。    治疗    分外科治疗、放射治疗、化学治疗和综合治疗。两种或以上疗法同时或先后应用称为综

Barrett食管治疗

    1.药物治疗    (1)质子泵抑制剂(PPIs) 为内科治疗首选药物,剂量宜较大,如奥美拉唑、泮妥拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等。症状控制后以小剂量维持治疗。有证据表明,PPIs长期治疗后可缩短Barrett黏膜长度,部分病例BE黏膜上有鳞状上皮覆盖,提示PPIs能使BE部分逆转,但很难

食管穿孔治疗

食管修复的一般原则 首先、从穿孔部位清除失活的组织。 其次、肌肉层沿着穿孔上方和下方的肌纤维纵向切开,以暴露整个粘膜损伤程度。未能观察到粘膜破坏的近端和远端范围是持续性渗漏的最常见原因。 第三、用可吸收的间断缝合线封闭粘膜,用间断的不可吸收缝线封闭肌层。应使用精确的重新近似来避免

胃食管炎的治疗方法有哪些?

  药物治疗:包括抗酸药、抗生素、胃粘膜保护剂等。抗酸药可以减少胃酸分泌,缓解反酸、胸骨后疼痛等症状;抗生素可以杀灭幽门螺杆菌等引起炎症的细菌;胃粘膜保护剂可以促进胃黏膜修复,减轻炎症反应。  改变饮食习惯:避免食用刺激性食物,如辛辣、油腻、酸甜等食物;少量多餐,避免暴饮暴食;嚼食充分,避免吞咽过快

尿道狭窄的治疗原则

  1.积极治疗尿道及周围感染;  2.以恢复尿道排尿功能为目的,恢复尿道的解剖连续性和完整性;  3.避免在治疗过程中出现新的并发症;  4.有慢性肾功能不全行膀胱造口术;  5.有尿道直肠瘘先行结肠造瘘;

关于食管念珠菌感染的治疗方案介绍

  1.全身性治疗 积极处理潜在的病因,可能时停用类固醇、抗生素及免疫抑制药物。努力纠正营养,重要的是扭转全身免疫功能不全。最常用的药物有制霉菌素、两性霉素B。也可单独或联合应用咪唑类抗真菌的衍生物如克霉唑、益康唑、咪康唑及酮康唑。  2.手术治疗 念珠性食管炎造成的食管狭窄的处理与其他良性狭窄造成

一例食管肺伴气管狭窄病例分析

患儿,女,15 d。因吐沫10 d伴呛咳1次急诊入院。G2P2,母孕39周,出生体重3000 g,剖宫产娩出,出生时哭声较弱,羊水、脐带、胎盘未见异常,Apgar评分不详,生后无呼吸困难,无窒息抢救史,生后即开奶,生后第5天患儿出现吐沫,入院前一天患儿于入睡中发生呛咳1次,口周发绀,家长予拍背3~5

治疗食管压迫型颈椎病的方法介绍

  1.一般治疗  早期颈椎病,主要表现为颈部和肩背部酸痛发紧、头痛、头晕、上肢麻木,程度较轻,可先不做特殊治疗,注意以下几个方面的调节:  (1)注意适当休息 避免睡眠不足。睡眠不足、工作过度紧张及长时间持续保持固定姿势等,将导致神经肌肉的过度紧张,强化颈椎病症状。  (2)改变用枕习惯 颈椎的生

治疗输尿管狭窄的方式介绍

  治疗目的是恢复输尿管腔连续性及其功能,解除梗阻,根除感染,挽救和保护肾功能。当绞痛发作时,首先应该使症状缓解,而后再选择治疗方案。  1.肾盂输尿管连接部狭窄  可行经皮肾穿刺行狭窄部冷刀切开,球囊扩张放内支架,也可行开放性/腹腔镜下/机器人辅助腹腔镜下肾盂成型手术。  2.输尿管狭窄段短  可

治疗椎管狭窄的方式介绍

  1、非手术治疗  (1)卧床休息。  (2)持续牵引。  (3)理疗、推拿、按摩。  (4)口服非甾体类抗炎药或激素硬膜外注射。  (5)痛点封闭。  非手术治疗无效,症状继续加重,疼痛。大小便出现问题。影响日常生活及工作。需手术治疗。  2、手术治疗  (1)颈椎管狭窄①前路手术:如颈椎前入路

手术治疗尿道狭窄的介绍

  (1)后尿道狭窄的处理:尿道损伤后尿道狭窄的处理以3~6个月为宜。根据损伤的程度可选用以下的手术方式:  1)尿道内切开术(可选择):用尿道手术刀(冷刀)或激光切开狭窄处瘢痕,扩大尿道内径后留置导尿管。适用于狭窄段较短

治疗肾动脉狭窄的介绍

  针对肾动脉狭窄所致肾血管性高血压及缺血性肾脏病,目前存在如下3种治疗:  1.血管成形术  常做经皮经腔肾血管成形术(PTRA,用球囊扩张肾动脉),此治疗尤适用于纤维肌性发育不全患者。由于动脉粥样硬化及大动脉炎患者在扩张术后易发生再狭窄使治疗失败,故这些患者扩张术后应放置血管支架。  2.外科手

怎样治疗气管狭窄?

  1.环形切除病变行对端吻合术是以往气管狭窄的主要治疗方法。经气管镜电刀或激光切开联合球囊扩张治疗安全、微创且有效。  2.对仅由肉芽组织阻塞气管腔的病例,可经气管镜采用冷冻或联合激光、高频电刀、APC等热消融术清除肉芽组织或切开气管在直视下刮除肉芽组织,使通气顺利。  3.对由邻近器官肿物长期压

如何治疗胆管狭窄?

  1.一般治疗  有效控制胆道感染,予以高糖高蛋白饮食,改善营养状况;补充能量合剂和维生素K、B、C维护肝脏及全身免疫系统等。  2.手术治疗  外科手术治疗是本病的首选。治疗原则是切除狭窄的瘢痕病变,修复和重建胆道。具体手术方式依赖胆道梗阻的时间、狭窄类型、程度、病理状态以及患者的一般情况决定。

关于结肠代食管手术的并发症介绍

  (1) 结肠代食管手术的并发症—颈部吻合口瘘:发生原因多为移植结肠血供不良,吻合技术欠佳,局部感染和吻合有张力等。多发生在术后4~10天,主要表现为局部红肿,有硬块和压痛,此时需要将缝线拆除数针,分开切口可有泡沫状分泌物流出,口服亚甲蓝可有蓝色液体流出。只要不是移植肠段大块坏死预后大都良好。