关于小儿脾切除术的适应症介绍
1.脾破裂 国内外对小儿脾破裂均主张采取非手术疗法为主。据加拿大的一组报道,75例儿童脾破裂,87%非手术治疗成功;手术治疗的7例仅3例做了脾切除,4例做了脾修补术。作者认为无并发症的脾破裂可经非手术治疗而治愈,主张对儿童脾破裂血红蛋白在80g/L以下时输血。单纯脾破裂一般输血20ml/kg后病情应当稳定,如超过此量血流动力学仍不稳定,则可能并发多数脏器损伤,应及早行探查手术。 2.脾脏的其他疾患 如游走脾及脾蒂扭转、脾囊肿、脾肿瘤、霍奇金病、脾结核、脾脓肿等。 3.血液病、某些代谢性疾病及脾功能亢进、珠蛋白生成障碍性贫血(地中海贫血)、遗传性球形细胞增多症、获得性溶血性贫血及再生障碍性贫血、先天性代谢性缺陷及某些非特异性脾大。原发性血小板减少性紫癜反复发作,药物治疗无效时也可采用脾切除术,约1/3的病例有显著效果。 4.门脉高压脾功能亢脾功能亢进时可在行分流手术同时行脾切除,或单纯脾切除及大网膜腹膜后固定术。 5.......阅读全文
关于小儿脾切除术的适应症介绍
1.脾破裂 国内外对小儿脾破裂均主张采取非手术疗法为主。据加拿大的一组报道,75例儿童脾破裂,87%非手术治疗成功;手术治疗的7例仅3例做了脾切除,4例做了脾修补术。作者认为无并发症的脾破裂可经非手术治疗而治愈,主张对儿童脾破裂血红蛋白在80g/L以下时输血。单纯脾破裂一般输血20ml/kg后病
关于小儿脾切除术的病理介绍
脾脏是一个重要的免疫及造血器官。在胎儿时期,脾脏造血功能活跃,出生后造血功能渐为骨髓所代替。脾脏仍担负着制造淋巴细胞和单核细胞的功能。但在大量失血及骨髓功能发生障碍时,脾脏仍然产生红细胞。 脾脏是血运极其丰富的器官,又是最大的淋巴组织,直接和血液循环相联系,结构上有类似海绵样组织的特点。平时贮
关于小儿脾切除术的术前准备介绍
1.选择性脾切除病例,应在脾切除前详细全面查体,以便做好全面的术前准备工作。 2.外伤性脾破裂,先行积极的非手术疗法,包括输血、输液,维持必要的血容量并进行抗休克治疗等。在可能的情况下,进行必要的术前检查,如胸部X线检查、腹部CT检查等,尽量在术前估计有无多发伤的存在。 3.术前备一定量血液
关于小儿脾切除术的术后处理介绍
小儿脾切除术术后做如下处理: 1.预防术后腹胀,应保留胃管行胃肠减压,待肠蠕动恢复后拔除。 2.争取及早经口进食。经口进食后可使胃部扩张,缩小脾窝的间隙,有利于局部的止血。 3.术后定时测量血压、脉搏、呼吸,有条件的可进入监护室。如血压下降、脉搏加快,应注意有无内出血的征兆。如疑有内出血,
关于小儿脾切除术的术中注意要点介绍
1.脾切除术的主要危险是术中发生大出血,在脾脏肿大变脆及暴露欠佳时尤应注意。一般术者希望将脾脏托出于切口外,这样操作比较简便,也容易处理脾蒂。但如脾蒂短,且与周围组织有广泛血管性粘连时,切勿使用暴力,否则可能撕破脾蒂,造成危险的大出血。在分离脾蒂血管时不应一次钳夹过多组织,以免结扎不牢,导致术后
概述小儿脾切除术的手术步骤
1.切口 主要依据脾脏大小、有无粘连、病儿体形及医生的习惯而定,一般可采取左肋缘下“L”形切口、弧形切口、横切口或右侧腹直肌切口。在门静脉高压时,脾与膈肌及后腹膜有广泛性血管性粘连,可采用胸腹联合切口,切开膈肌在良好暴露下仔细分离及缝扎止血。 2.外伤性脾破裂时开腹后迅速吸出腹腔内积血,检查脾
概述小儿脾切除术的并发症
1.腹腔内出血 是脾切除术后最严重的并发症,多系血管结扎线松脱或脾床粘连分离后渗血所致。临床表现术后24~48h内脾床引流管内流出较多血液,病儿出现休克的症状及体征。应及时进行剖腹探查止血,不能等待观察而贻误抢救时机。 2.膈下感染及脾静脉血栓性静脉性静脉炎 脾切除术后膈下积血易继发感染形
关于小儿脾大的基本介绍
小儿脾大是婴儿及儿童时期的常见体征,一般见于全身性疾患,如感染、血液病、代谢病、肿瘤等,仅限于脾脏本身的疾病则少见。急性感染时,常于数天内即见脾脏充血,可在左肋缘下触及;慢性感染所致的脾大则主要由于增生性浸润。应指出,在多数早产儿及30%的足月儿,刚出生后即可摸到脾脏,5~6个月的正常婴儿则仅有
关于小儿脾大的检查介绍
1、小儿脾大的穿刺及活体组织检查 (1)肝穿刺活检 有助于鉴别慢性肝炎、门脉性肝硬化所致脾大、脂肪肝、糖原代谢病、成肝细胞瘤、肝硬化、黏多糖代谢病所致肝脾大的鉴别。 (2)脾穿刺检查 危险性大,尤其是显著脾大,因纤维组织增生,质地变硬而脆,容易破裂出血,故不轻易用,在小儿更不常用。在疑为脾脓
关于小儿脾大的病因和并发症介绍
1、小儿脾大的病因:是否有微生物、寄生虫等感染因素,是否有先天性溶血病、代谢病、其他血液病、肿瘤类疾病等病史来分析发病原因。继发性脾肿大可由门脉高压症、门静脉海绵窦变性等引起。 2、小儿脾大的诊断:脾大为临床疾病常见的体征之一,根据病史、症状、体征和相应的实验室、辅助检查等即可确诊。 3、小
关于经颅垂体腺瘤切除术的适应症介绍
经颅垂体腺瘤切除术适用于: 1.高度向蝶鞍上方扩展的肿瘤达到B级或C级者。 2.巨型垂体瘤向鞍上发展且蝶鞍不扩大者。 3.鞍隔上下的瘤块呈哑铃形生长者。 4.鞍上瘤块向前、颅中、后窝生长者(D1、D2、D3级肿瘤); 5.鞍上分叶状瘤块。
关于补脾益肠丸的适应症及用法用量介绍
适应症 补中益气,健脾和胃,涩肠止泻。用于脾虚泄泻症,临床表现为腹泻腹痛、腹胀、肠鸣。 用法用量 口服,一次6克,一日3次;儿童酌减;重症加量或遵医嘱。30天为一疗程,一般连服2~3个疗程。
关于阑尾切除术的适应症和禁忌症介绍
一、适应证 1.化脓性或坏疽性阑尾炎。 2.阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎。 3.妊娠期阑尾炎。 4.阑尾脓肿。 二、禁忌证 急性阑尾炎发病72小时以上,或已有包块形成,阑尾局部炎症水肿明显者,暂不进行手术。
脾切除术治疗脾功能亢进,这5道坑慎入
脾功能亢进分为原发性和继发性,原发性比较少见,继发性是指在不同类型原发病基础上并发脾功能亢进。由于脾脏肿大,血细胞在脾脏内滞留,脾窦增生吞噬和破坏血细胞,导致白细胞、血小板数明显下降,但是功能不受影响,当患者血管受损或者出现感染时,这些血小板和白细胞仍能发挥作用,但是作用缓慢,红细胞在脾内寿命缩短,
补脾益肠丸的适应症介绍
补中益气,健脾和胃,涩肠止泻。用于脾虚泄泻症,临床表现为腹泻腹痛、腹胀、肠鸣。
小儿扶脾颗粒的鉴别
(1)取本品50g,加水150ml,煮沸1小时,放冷,用石油醚(30~60℃)振摇提取2次,每次40ml,合并石油醚液,蒸干,残渣加醋酸乙酯1ml使溶解,作为供试品溶液。另取白术对照药材1g,同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(中国药典2000年版一部附录ⅥB)试验,吸取上述两种溶液各5μl,分
治疗小儿脾大的简介
脾大通常为全身性疾病的局部表现,治疗时应以治疗原发疾病为前提,以病因治疗为主。 1、小儿脾大—积极治疗原发病 感染性脾大主要是抗感染治疗;白血病及脾肿瘤进行抗肿瘤化疗;结缔组织病给予激素疗法等。 2、小儿脾大—深部X线照射脾脏 常用于慢性粒细胞白血病脾大,经照射治疗可使脾显著缩小。 3
小儿扶脾颗粒的性状
本品为黄棕色的颗粒;味甜、微酸。
关于脾破裂的检查介绍
1.B型超声检查 这是一种常用的无创检查,能显示破碎的脾脏,较大的脾包膜下血肿及腹腔内积血。 2.CT检查 能清楚地显示脾脏的形态,对诊断脾脏实质裂伤或包膜下血肿的准确性很高。同时可发现腹腔内多脏器伤。 3.核素扫描 可采用99m锝胶态硫扫描或γ照相等技术诊断脾损伤,方法安全,因扫描所
关于脾约的病因介绍
本证为素体阳气偏盛,或因饮酒过多,过食辛辣厚味,导致胃肠积热;或热病之后余热未清:或发汗利小便太过,使津液耗伤,胃肠热积;或因过服辛燥药物,从而使津液耗损,胃肠淤热。上述诸种原因使胃热偏盛,津液失于输布,不能下润大肠,大肠传导不及,而形成脾约证。病位在胃与大肠,为正虚邪实之候。
关于脾约的症状介绍
大便秘结或使出不畅,大便干结,甚则如羊屎状,或数日不大便,腹部胀满不甚,无腹痛,饮食如常,小便数而短赤,或有心烦、口干口臭,舌质红,舌苔黄燥,脉滑数,趺阳脉浮而涩。
关于脾约的检查介绍
1.直肠指检应仔细观察有无外痔,肛裂及肛瘘等病变,触诊时需注意有无内痔,肛门括约肌有无痉挛,直肠壁是否光滑,有无溃疡或新生物等。 2.X线钡剂灌肠检查及腹部平片X线钡剂灌肠检查对结肠,直肠肿瘤,结肠狭窄或痉挛,巨结肠等病变的诊断有较大帮助,对结肠的运动功能(蠕动)也可有较全面的了解,X线腹部平
关于脾囊肿的检查介绍
1.实验室检查 血常规中嗜酸性粒细胞比例显著增加。包虫囊液皮内试验(Casoni皮肤敏感试验)呈阳性反应。 2.其他辅助检查 B超常作为脾囊肿的首选检查,CT和磁共振等可进一步了解脾囊肿形态、大小、数目,囊腔与囊壁的特点,以及与周围脏器的关系等。对极为罕见的脾囊肿如脾皮样囊肿(畸胎瘤)、内
小儿脾健灵糖浆的性状
本品为棕红色的粘稠液体;气芳香,味甜。
小儿脾健灵糖浆的鉴别
(1)取本品25ml,置分液漏斗中,加水25ml,摇匀,用水饱和后的醋酸乙酯25ml振摇提取,取水层,用水饱和后的正丁醇25ml振摇提取,分取正丁醇层,用正丁醇饱和后的水洗涤2次,每次 10ml,弃去洗液,置水浴上蒸干,残渣用乙醇2.5ml溶解,滤过,取滤液5滴,置蒸发皿中,在水浴上蒸干,残渣用
小儿脾健灵糖浆的检查
pH值 应为6.0~7.0(附录Ⅶ G)。 相对密度 应不低于1.27(附录Ⅶ A)。
小儿扶脾颗粒的含量测定
照高效液相色谱法(中国药典2000年版一部附录ⅥD)测定. 色谱条件与系统适用性试验 用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂:甲醇-水(32:68)为流动相;检测波长为283nm。理论板数按橙皮苷峰计算应不低于1000。 对照品溶液的制备 精密称取橙皮苷对照品适量,加甲醇制成每1ml中含35μg的溶液,
胸腺切除术的适应症
无论是否合并重症肌无力,胸腺瘤的治疗应以手术为主。
小儿无脾综合征的症状
1.持续青紫 患者于出生后即有持续青紫,呼吸困难,喂养困难,生长发育迟缓,心动过速并呈现缺氧症状,酷似发绀型先天性心脏病。 2.心血管异常的症状与体征 年龄较大者可有杵状指(趾),心前区隆起,约半数病例沿胸骨左缘有弥散的收缩期杂音。 3.无脾 腹部B超发现脾脏极小甚或缺如。 4.免疫功能差
小儿扶脾颗粒的注意事项
1.忌食生冷油腻及不易消化食物。 2.婴儿应在医师指导下服用。 3.感冒时不宜服用。 4.长期厌食,体弱消瘦者,及腹胀重、腹泻次数增多者应去医院就诊。 5.服药7天症状无缓解,应去医院就诊。 6.对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。 7.本品性状发生改变时禁止使用。 8.儿童必须在成