一例疑似恶性骨肿瘤的硬膜外炎性肉芽肿病例分析
1.病历摘要 男，2岁6个月；因右侧眶外侧壁肿块1个月余入院。查体：精神较差，夜间有发热，体温波动36.5℃~37.3℃之间，右侧眶外侧壁可触及一大小约5 cm×4 cm包块，质软，边界清楚，周围皮肤张力较高。双侧耳后及下颌可触及数个肿大的淋巴结，大小约0.8 cm×0.5 cm，质硬，与周围组织无黏连。 头部CT示：右侧额颞部可见梭形软组织肿块影，右侧额骨及右侧眶外侧壁见骨质破坏，考虑恶性肿瘤可能。头部MRI示：①右侧眶外侧壁占位，局部骨质破坏，侵犯右侧额部硬脑膜，见可疑“鼠尾征”（图1A），考虑恶性肿瘤并出血可能。②双侧上额窦及右侧乳突内炎症。完善相关检查后作右侧额颞部弧形切口，行手术治疗，术中见病灶呈灰褐色鱼肉样，质软，局部坏死明显，关键孔附近骨质及眶外侧壁骨质已被完全侵蚀消失，额颞部硬脑膜完整。术中冷冻病理提示良性病变。术中完整切除病灶。术后行止血、抗炎、支持治疗。术后病理提示：炎性肉芽肿......阅读全文
一例疑似恶性骨肿瘤的硬膜外炎性肉芽肿病例分析
1.病历摘要 男，2岁6个月；因右侧眶外侧壁肿块1个月余入院。查体：精神较差，夜间有发热，体温波动36.5℃~37.3℃之间，右侧眶外侧壁可触及一大小约5 cm×4 cm包块，质软，边界清楚，周围皮肤张力较高。双侧耳后及下颌可触及数个肿大的淋巴结，大小约0.8 cm×0.5 cm，质硬，与周围组织
一例黄色肉芽肿性卵巢炎病例分析
黄色肉芽肿性炎症是一种罕见的慢性炎性非肿瘤性卵巢假性肿瘤，是慢性炎症的一种形式，本质具有破坏性，能够损伤受感染的器官。据记录，它是一种罕见地、主要影响肾脏的炎性过程。但是相关报道显示，发生黄色肉芽肿炎症的器官包括胃，肛门直肠区域，骨骼，膀胱，睾丸，附睾，阴道和子宫内膜。女性生殖道黄色肉芽肿炎症是一种
一例额部对冲性硬膜外血肿病例分析
1.病例资料 患者，女，16岁，因枕部摔伤后头痛、头晕2 h入院。2 h前从高约2 m的梯子上后仰摔下，头后枕部着地，伤后有数分钟意识丧失，清醒后头痛、头晕。入院体格检查：神志清楚，不能回忆受伤经过，右枕部有3 cm×4 cm头皮肿胀区，双侧瞳孔等大等圆，直径约2.5 mm，对光反射灵
一例肺淀粉样变伴肉芽肿性炎病例分析
病例女，60岁，因咳嗽、咳痰1月来院就诊。体检：体温36.5℃，心率78次/min，血压140/70mmHg（1mmHg≈0.133kPa）。一般情况良好，双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性啰音，无胸膜摩擦音。既往“干燥综合征”（Sjogren’s syndrome，SS）病史7年，“阑尾切除”术后7
一例硬膜外麻醉并发脓肿病例分析
患者，男，80岁，因“前列腺增生膀胱结石”入院。拟在硬膜外麻醉下行前列腺汽化电切术。硬膜外穿刺过程顺利，手术中麻醉效果满意，术后留置硬膜外导管行硬膜外镇痛，留置硬膜外导管期间患者无明显不良反应。 术后3d拔出硬膜外导管及导尿管，患者下地活动。术后10d患者自觉腹胀，体温38.8℃，乏力，无胸闷气短，
一例骶椎椎管内硬膜外脓肿病例分析
1.病例 患者，女，75岁。因“腰部疼痛、不适伴双下肢麻木1个月余，排尿困难2周”于2013年2月28日入院。患者病程中无畏寒、发热、全身乏力等其他症状，既往无腰穿及腰骶部外伤病史，无明确的免疫功能低下疾病，无糖尿病及静脉滥用抗生素史。入院时查体：患者神清语利，四肢活动自如，双上肢肌力Ｖ级，双下肢
一例胸膜恶性孤立性纤维瘤病例分析
孤立性纤维瘤（Solitary fibrous tumor，SFT）是一种少见的间叶梭形细胞肿瘤，发生在胸膜则为胸膜SFT（SFT of the pleura，SFTP）。约80%为良性，15%～20%是恶性。笔者对1例经手术病理证实的恶性SFTP的临床资料、CT表现进行分析并复习相关文献，
疑似家族遗传性恶性高热抢救成功病例分析
患者，男，48岁，166cm，68kg，ASAⅡ级。因“腹胀腹痛1个月，伴肤黄尿黄便白9d”入院，诊断为梗阻性黄疸，胰腺钩突占位，高血压病，阑尾切除术后。患者20年前行阑尾切除术，10年前行睾丸肿物切除术。 既往高血压病史8年，最高BP150/90mmHg，规律服用替米沙坦40mg/d，BP控制在1
一例肉芽肿性多血管炎合并颅内动脉瘤病例分析
1.病历摘要 男，67岁，因“左侧头痛3个月余，左耳鸣伴听力下降2个月余，左眼视力下降2周”入本院肿瘤科。病人2016年5月出现左侧头痛，在当地按照“鼻炎”治疗，1个月后出现左侧耳鸣，伴左侧听力下降，在外院行经鼻内镜手术，内镜见：鼻咽左侧壁黏膜稍增厚，病理提示：鼻咽黏膜慢性炎症，术后予止痛治疗。20
一例横贯性脊髓炎病例分析
21岁男性，患者两周前醒来时发现双下肢无力，在被送到急诊室时曾有一次大便失禁。图1 MRI检查：T2像（T2-TSE）示脊髓C1-2及C5-6水平高信号图2 T2-GRE图3 T2-TSE：脊髓C1-2水平可见类似的病变可能的诊断是？A. 多发性硬化B. 视神经脊髓炎C. 莱姆病D. 系统性红斑狼疮
一例遗传性Ⅷ因子缺乏症引起硬膜外血肿病例分析
遗传性Ⅻ因子缺乏症是一种少见的常染色体隐性遗传疾病，我们遇到硬膜外因遗传性Ⅻ因子缺乏症患者无麻醉前访视致血肿1例，报道如下。 患者，男，23岁，未婚，15年前曾诊断为遗传性Ⅻ因子缺乏症，近期无出血病史，因跑步训练致左膝关节肿胀疼痛，活动受限2 h于12月20日入院。术前凝血系列各项指标基本正常，Hb
一例乳腺恶性孤立性纤维性肿瘤超声表现病例分析
患者女，50岁，5年前发现右乳肿物，大小1.5 cm×1.5 cm，无疼痛，生长速度较快，肿物大小与月经周期无明显相关。来我院行超声检查：左侧乳腺腺体增厚，回声不均，未见明显占位病变。右侧乳腺外象限测及囊实性包块，大小约13.0 cm×10.1 cm×8.0 cm，以实性低回声为主
一例疑似急性白血病病例分析
患者女，67岁，出现白细胞增多（白细胞，65.5×109/L），循环原始细胞82%，细胞大，核不规则，如花瓣样核（图A-B）。骨髓活检显示散在的中到大型母细胞样肿瘤细胞，有丝分裂和细胞凋亡频繁（图C），PAX5、CD20、MYC、BCL6和细胞周期蛋白D1（图D）均阳性表达，CD5阴性表达，Ki67
肉芽肿性乳腺炎合并结节性红斑病例分析
例1女，33岁。以右乳房肿块疼痛40 d、双小腿皮疹 疼痛5 d入院。患者40 d前无明显诱因发现右乳房鸡蛋大肿 块，疼痛，无寒战、发热，遂于诊所静脉滴注阿奇霉素和甲硝 唑10 d，未见明显好转，后予静脉滴注帕珠沙星，口服大黄蛰 虫丸，治疗10 d，乳房肿痛无缓解。5 d前左小腿胫侧发生 3个黄豆大
一例难治性骨嗜酸细胞肉芽肿病例分析
患者男，19岁，主因“间断腹股沟区疼痛3年，左肋、右肩疼痛2个月”入院。患者3年前无明显诱因出现左腹股沟区疼痛，活动后显著，血常规示“嗜酸细胞升高”，髋关节x线片示“左耻骨联合骨破坏”，活检病理示“嗜酸细胞肉芽肿”(图1)，行局部激素治疗，症状消失。 2年6个月前、2年前及10个月前病情反复，分别
肉芽肿性唇炎合并根尖周炎病例分析
肉芽肿性唇炎又称米舍尔肉芽肿性唇炎，本病应与牙源性感染引起的唇部肿胀、唇血管神经性水肿、克罗恩病等相鉴别。大多在青年或中年发病。可能与链球菌、分枝杆菌、单纯疱疹病毒等细菌或病毒感染，对钴、桂皮、可可等过敏和遗传因素等有关。现将我科近期诊治的1例肉芽肿性唇炎合并根尖周炎进行报道。病例报告患者，女性，5
一例腰硬联合麻醉后延迟性硬膜外腔出血病例分析
患者，女，81岁，体重46kg，身高153 cm，因“左足第一足趾外翻畸形矫正术后创面皮肤缺损”入院。完善各种术前检查后，拟在腰硬联合麻醉下行：①左足第一足趾清创术；②左足第二足趾局部皮瓣转移修复创面术。 术前检查：血常规：RBC 4.32×1012/L，WBC 4.43×109/L，PLT 13
一例子宫恶性间皮瘤病例分析
现病史：患者平素月经尚规律，周期30余天，经期5-6天，量偏多，偶有痛经，末次月经: 2015.12.8(+)。5年前患者因下腹部疼痛不适在我院门诊行妇科彩超示左侧附件区囊性包块，约39*25*30mm，边界尚清，内透声差，可见密集点状回声，予药物口服（具体不详），效果欠佳。2010.7.5患者在兰
一例输血感染恶性疟病例分析
病例资料患者女，37岁，深圳市居民。2015年8月25日起无明显诱因出现发热，体温38.5〜39.6°C，伴畏寒，无鼻塞、流涕，无呕心、呕吐，无头晕、头痛。至深圳市某医院就诊，输液后俱体不详）自觉好转。 8月27日又出现反复发热，伴咳嗽，干咳为主；深圳市传染病医院门诊拟诊为发热原因待查，急性上呼吸道
一例儿童－Majocchi－肉芽肿病例分析
1 临床资料 患者男， 11 岁，左肘上部皮肤红斑、丘疹伴鳞屑半年。患者 半年前无明显诱因左肘上部皮肤发生米粒大红色丘疹，无明显 瘙痒，自行外用多种药膏( 具体不详) 治疗 2 个月，未见好转，皮 疹逐渐增多扩大成红斑片，有少许鳞屑，就诊于当地多家医院， 曾诊断为“湿疹”，“银屑病”，间断治疗2 个
外伤性双侧硬膜外血肿病例分析
双侧硬膜外血肿（bilateral epidural hematoma，BEDH）是一种较少见的颅脑损伤类型，占硬膜外血肿的0.5%~10%，占颅内血肿的2%。2014年1月至2017年11月收治4例BEDH，约占同期53例硬膜外血肿的7.5%。 1.病例资料 1.1一般资料 4例均为男性；年龄17
一例颅底硬膜外巨大胆脂瘤病例分析
颅内胆脂瘤是一种常见的先天性肿瘤，约占全部颅内肿瘤的0.5%~1.8%。常位于中线或中线旁，以脑外桥脑小脑角、鞍旁、外侧裂区多见，也可发生于脑室或脑实质内，而颅底硬膜外胆脂瘤少见；我科于2013年6月收治颅底硬膜外巨大胆脂瘤1例，现报道如下。临床资料患者男性，46岁，农民，左额颞部疼痛就诊，疼痛为不
一例疑似药物所致食管溃疡病例分析
病例资料：患者女，34岁，因“胸骨后疼痛伴吞咽困难7d”入院。7d前患者因“酒糟鼻”服用多西环素胶囊后开始午睡，午睡过程中突然出现胸骨后疼痛，吞咽时疼痛明显，不敢进食，无胸闷、心悸、气促及恶心、呕吐、腹泻、反酸、烧心等不适。行心电图检查未见异常，服用奥美拉唑及铝碳酸镁片等药物后症状缓解不理想，遂来我
颈椎硬膜外脓肿病例分析
1.病例介绍 患者，男，52岁，因“颈部疼痛3d，四肢无力2d，加重伴排尿困难、腹胀8h”于2018年6月20日入大竹县人民医院。入院前3d患者无明显诱因出现颈部胀痛，以转头时明显，无发热、头晕、头痛及肢体麻木等不适，当地医院治疗后无明显改善。2d前，患者出现四肢无力，以右侧为重，尚能缓慢行走。
一例皮肤浆细胞肉芽肿病例分析
病例介绍浆细胞肉芽肿（PCG）是一种特发性炎性假瘤，发生在皮肤非常罕见。因皮肤PCG发病率低，医生对其认识不足，其表现出的恶性生物学行为与其性质不相符，临床上易造成误诊。我院诊治1例皮肤PCG，现报告如下。1病历摘要患者男，51岁。因左侧颞部肿物7个月就诊。7个月前患者左侧颞部无明显诱因出现一约黄豆
一例喉部浆细胞肉芽肿病例分析
资料患者男性，31岁。因声音嘶哑、喉痛2个月于2015年4月20日入院。声音嘶哑进行性加重，伴喉痛，无吞咽障碍及呼吸困难。咽部、口腔检查及喉部触诊未见明显异常。电子喉镜检查：双侧声带前端及前连合可见新生物，色灰白，表面欠光滑，双侧声带活动好，闭合欠佳（图1A）。喉部平扫+增强CT扫描显示：声门区占位
一例恶性疟原虫感染病例分析
病例资料 患者男，50岁，出国务工人员。既往体健，从安哥拉回国半个月，1周前无明显诱因情况下出现发热，体温在38℃左右，热型不规则，发热、畏寒，寒战，无出汗，伴有咳嗽、头痛、全身酸痛，无恶心、呕吐，就诊于当地医院，患者体温降而复升，2015年4月28日晚来江苏省连云港市第一人民医院就诊，为进一步诊治
一例儿童前臂恶性蝾螈瘤病例分析
患儿男性，4岁。因右前臂肿胀3月余就诊。3个月前无明显诱因出现右前臂软组织肿胀，未做任何处理。近3个月来肿块逐渐增大，伴手指屈伸活动受限。体检：右前臂肿胀，大小约13 cm×15 cm，轻度压痛。 实验室检查无明显异常。右尺桡骨正侧位片：右尺骨、桡骨弥漫性溶骨性骨质破坏，骨干旁见放射状、葱皮状骨膜反
一例成功救治恶性高热病例分析
恶性高热（malignant hyperthermia，MH）是目前所知的唯一可由常规麻醉用药引起围术期死亡的遗传性疾病。男性发病多于女性，MH临床极为罕见、病死率高。近期我科成功抢救1例，报告如下。 1临床资料 患者，男性，25岁，体质量47kg，ASA分级Ⅰ级。因特发性脊柱侧弯拟行经后路脊柱侧弯
一例恶性梅毒合并蝇蛆病病例分析
患者男，55岁，因全身多发丘疹、脓疱、溃疡1月余，加重10d就诊。患者自述1个多月前于阴阜部出现一个米粒大红色丘疹伴明显瘙痒，当地医院皮肤科诊断为丘疹性荨麻疹，给予对症治疗后皮损逐渐消退，3d后全身散发米粒至黄豆大小红色丘疹，迅速发展为脓疱、结节，数天内中央发生破溃，形成溃疡，出现脓性分泌物，患者自